SISTEMA

HEMATOPOYETICO
ANATOMÍA
• El sistema hematopoyético, (hema=sangre ,poyesis=
producción,fabricación) ,es el sistema encargado de la formación
de la sangre.
LA HEMATOPOYESIS
• Es el proceso de formación ,desarrollo y maduración de los
elementos de la sangre (eritrocitos,leucocitos y plaquetas) a partir
de un precursor celular común conocido como celula madre
hematopoyética pluripotencial.
LA SANGRE

 Es un tejido liquido,compuesto por agua y

sustancias organicas e inorgánicas (sales
minerales) disueltas,que forman el plasma
sanguíneo y tres tipos de elementos formes o
células sanguíneas.
 Globulos rojos
 Globulos blancos
 Plaquetas

 Una persona adulta tiene un promedio de 5 litros

de sangre con una temperatura cercana a los 37°C
 PLASMA SANGUINEO:es un liquido y
esta formado un en 90 % de agua y un
10% de otras sustancias como
azucares,proteínas ,grasas y sales
minerales.

 GLÓBULOS ROJOS:conocidos también

como eritrocitos o hematíes.Son el
componente mas abundante de la
sangre y actúan transportando el
oxigeno molecular.Tienen forma de
disco biconcavo y son tan pequeños
que en cada milímetro cubico hay de
4 a 5 millones,midiendo unas 7 micras
de diámetro.
 No tienen núcleo ,por lo que se consideran
células muertas.
 Como su nombre lo indica ,son células de
color rojo por su contenido de hemoglobina.
Se fabrican en la médula roja de los huesos.

 GLÓBULOS BLANCOS:Tambien se les denomina

leucocitos y tienen un tamaño mayor que los
glóbulos rojos. Cumplen la función de
defender al cuerpo de los microorganismos
infecciosos mediante mecanismos de limpieza
(fagocitos)y de defensa(linfocitos).
 PLAQUETAS:Tambien llamadas trombocitos ,son los corpúsculos
mas pequeños de los componentes de la sangre ,son fragmentos de
células y su función es permitir la coagulación.
 Los glóbulos rojos,los glóbulos blancos y las
plaquetas que conforman la sangre que producen
en la parte esponjosa (médula) de algunos
huesos del esqueleto.
 En la medula osea roja de los huesos se
encuentran las células hematopoyéticas
pluripotenciales.
 Hasta los 5 años de edad estas células dan origen
a los componentes,prácticamente todos los
huesos del cuerpo.
 Despues de los 20 años,los glóbulos rojos,blanco
y plaquetas son producidos por la medula de los
huesos planos.
 La médula ósea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda
a formar las células sanguíneas y se encuentra en la parte hueca
de la mayoría de los huesos.
HEMATOPOYESIS
ico de proliferación, diferenciación y maduración de las células sanguíneas, a partir de un grupo de células
¿Qué es la hematemesis?
Se divide en:

PRENATAL POSNATAL
 Fase
Mesoblastica
La formación de células sanguíneas se inicia dos semanas después de la concepción en el mesodermo del saco vitelino, don
sanguíneos
Fase Mieloide
Fase Esplénica Hepática
Fase
Embrionaria
Hematopoyesis Y Etapa

Inicia durante el segundo trimestre y
continúa hasta el final de la gestación.
inicia alrededor de la
sexta semana de
gestación. Los eritrocitos
aun tienen núcleo y
aparecen los leucocitos
en la octava semana de
embarazo.
Comienza en la médula ósea roja al
final del segundo trimestre. A medida
que continúa el desarrollo del sistema
esquelético.
 MIELOPOYESIS
 Es el proceso que lleva a cabo la formación y la generación
de células mieloides de la sangre.

Se divide en
 CÉLULAS DE LA MIELOPOYESIS  Eritropoyesis
 Eritrocitos  Granulopoyesis
 Monocitos  Megacariopoyesis
 Granulocitos o Trombopoyesis
 plaquetas  Monopoyesis
 ERITROPOYESIS
 Es el proceso de formación de
eritrocitos, requiere de:
 Eritropoyetina
 Hierro y Acido fólico
 Vitamina B12

 El
tiempo aproximado en el
que se lleva a cabo la
eritropoyesis es de 5 a 7 días.
 En la medula ósea se encuentran islotes eritroblasticos que
corresponden a los macrófagos de eritoblastos, y constituyen una
reserva de hierro útil para las células hematopoyéticas.
 Durante la eritropoyesis, se crean células precursoras que
darán origen a los eritrocitos, estas células son:

 PROERITOBLASTO
 ERITROBLASTO BASOFILO
 ERITROBLASTO POLICROMATOFILO
 ERITOBLASTO ORTOCROMATICO O NORMOBLASTO
 RETICULOCITO
 ERITROCITO
Megacariopoyesis o trombopoyesis

 Proceso de maduración de
magacariocitos, donde el citoplasma
dará origen a la formación de
plaquetas.
 El primordial factor implicado en el
proceso es la trombopoyetina (TPO).
 Duracion de 5 a 10 días.
Monopoyesis
 Es la formacion de monocitos, que darán lugar a los
macrófagos del sistema fagocitico mononuclear, dura
aproximadamente 55 horas.
 Linfopoyesis.

Da origen a células progenitoras unipotenciales

destinadas a convertirse en linfocitos T.

1. Abandonan la medula ósea.

2. Se trasladan hasta el timo
3. Son capacitados.
4. Se alojan en los órganos linfoides.
FARMACOLOGIA DEL
SISTEMA
HEMATOPOYETICO
¿CÓMO ACTUAN LOS FARMACOS?

Actúan sobre la fabricación de los elementos formes de la sangre y

procesos de coagulación.
Son medicamentos que favorecen la formación de eritrocitos y hemoglobina
colaborando en la eritropoyesis, solo aportando elementos necesarios para la
misma, que estén en déficit estimulando los órganos hematopoyéticos.
 Fármacos que actúan sobre la fabricación de
los elementos formes de la sangre:
Hematinicos
Son sustancias utilizadas para el tratamiento de anemias, facilitan la producción de
hemoglobina, hierro, VB12, acido fólico, eritropoyetina
MEDICAMENTO MECANISMO DE VIA DE FARMACOCINETI EFECTOS
ACCION ADMINISTRACIO CA ADVERSOS
N
HIERRO Aproximadamente Oral(sales Absorción en el Alteraciones
Fumarato ferroso. el 80% del hierro ferrosas). duodeno y porción gastrointestinales
Glucanato ferroso del organismo se Parenteral proximal del son las mas
Sultato ferroso. utiliza para la (hierro dextrano, yeyuno, mediante frecuentes.
Hierro dextrano fabricación de hierro sucrasa) transporte activo. Recciones de
Hierro sorbitol hemoglobina. El Dosis: incremento Transporte de hipersensibilidad,
tratamiento con de 2g/dl de Hb a hierro: proteína hipotensión,
 hierro se utiliza las dos o tres especifica: dolores o
en: semanas. transferina un inflamación
La terapéutica de Recuento de 30% se almacena articulares,
las anemias reticulocitos> 20- en forma de cefaleas,
causadas por 25% a las tres o hemosiderina o parestesias.
déficit de hierro. cuatro semanas. ferritina en células
Se usa también en Duracion de reticuloendoteliale
la prevención de tratamiento: s del hígado, bazo
las anemias minimo seir y medula osea,
ferropenicas. meses. 2/3 del hierro
corporal total se
encuentran en la
hemoglobina.
Se excreta por
via fecal (heces
MEDIACAME MECANISM VIA DE ADMINISTRACION FARMACOCINETI EFECTOS
NTO O DE CA ADVERSOS
ACCION
Vitamina B12 Indispensab IM o Scprofunda, 100-250 Se almacena en el Edema
Cianocobalam le en mcg/dia 1-2 semanas, luego, hígado (90 5 de la pulmonar,
ina sistesis de 250-1000 mcg/mes hasta vitamina B12). insuficiencia
Hodroxicobala acidos remisión. cardiaca,
mina nucleicos y Anemia perniciosa: 100 mcg trombosis
Resulta proteinas durante 7-12 días, tras mejoría periferica,
indispensable clínica y respuesta reticulocitica: exantemas,
para la misma cantidad, días alternos urticarias,
formación de (7 dosis), luego cada 3 o 4 días diarrea atrofia
glóbulos rojos durante 2-3 semanas.
y para el Test de Chinchilla: dosis de taque
crecimiento 1000 mcg.
corporal y Oral (hemofilias), siempre que
regeneración no carezcan de factor in triseco
de los tejidos. gástrico, ni padezcan síntomas
El déficit de de mala absorción,
esta vitamina anormalidades gastrointestinales
da lugar a la que afecten a la absorción o
llamada hayan sido
anemia anastomizados:500-1000
perniciosa. mcg/dia.
MEDICAMENTO MECANISMO DE VIA DE FARMACOCINETI EFECTOS
ACCION ADMINISTRACIO CA ADVERSOS
N
Acido fólico El acido fólico es Oral y parentela Absorbido en el Esta
Se utiliza en el un compuesto adultos: de 2 a 4 intestino delgado. prácticamente
tratamiento de las bioquímica mente comprimidos Las formas activas exento de
anemias inactivo, precursor diarios, del acido fólico efectos
criticastros por del acido administrados son recuperadas secundarios. En
déficit de flatos. hidroeléctrico antes de las por reabsorben ocasiones
óptica.muy
metiltetrahidrofoli comidas. enterohepatica. El raramente
co. Niños: mitad de la acido fólico es observado,
Estos compuestos dosis, eliminado en algunas
y otros similares administradas con forma de reacciones
son esenciales el estomago metabolitos en la hipersensibilidad
para mantener la vacio. Se orina. Despues de asi como efectos
eritropoyesis recomienda grandes dosis gastrointestinales
normal y también mantener estas puede aparecer como anorexia,
son cofactores dosis hasta sin metabolizar en distensión
para la sisntesis obtener una la orina. El acido abdominal,
de acidos respuesta fólico es flatulencias y
nucleicos hematopoyetiuca eliminado por nauseas.
derivados de positiva. hemodiálisis.
purina y timidina.
MEDICAMENTO MECANISMO DE VIA DE FARMACOCINETI EFECTOS
ACCION ADMINISTRACIO CA ADVERSOS
N
Eritropoyetina Estimula la IV oSC 100 a 300 Cmax epo: 5-24 h; Cefalea, artralgia,
Epoetina alfa y formación de mg/kg tres veces Darboepo: 24-72 nauseas, y
darbepoetina alfa eritrocitos a partir por semana. h diarreas.
de precursores del T1/2 epo: 4-13 h;
compartimento de Darboepo: 49-52
células h
progenitoras Efecto
terapéutico:
Dias- semana
Remplaza la
eritropoyetina
endógena.
 Fármacos que ayudan en la coagulación
de la sangre
Anticoagulantes
Factores de la coagulación
Tromboliticos
Mecanismo de acción HEPARIN
La heparina es una
sustancia natural de la A
sangre que interfiere con el
proceso de la coagulación
sanguínea

Acción
Actúa sobre una sustancia Indicaciones Efectos adversos
llamada trombina, que Afecciones del sistema elevación de los niveles
desempeña un importante venoso superficial, séricos de transaminasas e
anticoagulante. tromboflebitis superficial y hiperpotasemia.
flebitis causada por catéter
IV.

Contraindicaciones
Cuidados de enfermería:
Hipersensibilidad, no aplicar
•Administrar por I.V
directamente sobre heridas
•Cuando la administración se hace en infusión gota a gota es sangrantes o abiertas,
importante determinar cada 3 ó 4 horas el tiempo de coagulación. mucosas ni zonas infectadas
•Es importante respetar el horario pautado. Si se olvida una dosis, se supurativas.
debe adminístrar tan pronto como sea posible y volver a la pauta
habitual.

no influye negativamente de
forma significativa sobre los
tests globales de
coagulación. No modifica la Acción
agregación plaquetaria ni la Anticoagulant e
Mecanismo de acción fijación del fibrinógeno sobre
las plaquetas.
 ENOXAPARINA Heparinas de
bajo peso
molecular

Indicaciones
Profilaxis de tromboembolismo Contraindicaciones
venoso en cirugía general y Hipersensibilidad a
ortopédica, y en pacientes enoxaparina sódica, heparina
inmovilizados de riesgo. o sus derivados incluyendo
Prevención secundaria de otras HBPM (Heparinas de
tromboembolismo en caso de
antecedentes de trombosis
bajo peso melecular).
venosa profunda y factores de Sangrado mayor activo y
riesgo transitorios. Tratamiento situaciones de alto riesgo de
de la trombosis venosa profunda hemorragia incontrolable,
con o sin embolismo pulmonar. incluyendo el accidente
Tratamiento de angina inestable cerebrovascular hemorrágico
o IAM sin onda Q, administrada reciente.
conjuntamente con ácido
acetilsalicílico Prevención de Efectos adversos
coagulación de circuito reacciones alérgicas como
extracorpóreo en hemodiálisis. erupción cutánea, picazón o
urticarias, hinchazón de la cara,
labios o lengua •heces de color
oscuro o con aspecto alquitranado
•problemas respiratorios
•orina de color oscuro R r
Heparinas de bajo peso r
molecular
I
A e
C c
U t
I o
D s
A • A • E
p n
D
l
O i c
S c a
a s
D r o
E
l d
E o e
N s
s
F o
1
E b
0
R r
M c e
E o d
o
s a
i e l
f f i
i e z
c c a
a t d
c o o
i s s
ó
n p p
u o
a e r
c d
c e l
i n a
d
e s i
n e n
t r y
a e
l n c
e c
l u i
o t ó
s r n
 t n
i a i
n m ñ
t i o
r n s
a a .
v . • L
e • N o
n o s
o
s a p
a d a
m c
l i i
e n e
n i n
t s t
a t e
r s
d a
e r d
e
p a
r e
o d
a i
d e a
n j
a c u
v i s
a a t
n e
z r
a e d
d n e
a a
l d
o o
n s
c o i
o s
n r
e h
i q a
n u s
s i t
u e a
f r
i e 6
c n 0
m a n
g d .
, m • A
i n
p n t
e i e
r s s
o t
r d
a a e
r
d c
o c o
s o m
i n e
s n
p z
m r a
a e r
y c
o a e
r u l
e c
s i t
ó r
a ,
t l
a s a
m e
i a
e r d
n e m
t c i
o o n
m i
c i s
o e t
n n r
d a
e a c
n i
o s ó
x u n
a s
p p d
a e e
r n
i d d
n e r
a r o
 g a
a m e
s a s
t t
a o e
n r r
t i o
i a i
i s d
n e
f n s
l o .
ANTAGONISTA DE
LA HEPARINA Sulfato de Protamina

Mecanismo de acción
El Sulfato de protamina es un medicamento indicado para revertir, por
unión molecular, los efectos anticoagulantes de la heparina.
 Indicaciones
Sobredosificación de heparina.
Mecanismo de
Neutralización de heparina post-
acción
circulación extracorpórea
anticoagulante
Indicaciones
Sobredosificació
n de heparina.

Amp. de 5 ml con 1000 UI / 1

Vía de administración ml
IV, IM.

Nombres comerciales
Protamina 1000 UH / ml.
Efectos adversos
Dosis excesivas
D
pueden producir serias hemorragias por efecto anticoagulante E
al interactuar
que debe utilizarse
la dosis mínima
neces
aria. Hipotensión, E
bradicardia, disnea N
C F
U E
I R
D M
A E
D R
O I
S A
 n
t
e
• S
e i
n
a f
d u
m s
i i
n ó
i n
s
t l
r e
a n
t
m a
e
d p
i o
a r
 • I
v n
í f
a o
r
i m
n a
t r
r
a a
v l
e
n p
o a
s c
a i
. e
• No n
administrar t
en pacientes e
alérgicos al
pescado. d
e
a
l d
o v
s e
r
p s
o o
s s
i .
b • Aplicar los 10
l correctos.
e • R
s e
a
e l
f i
e z
c a
t r
o
s e
x o
á a
m g
e u
n l
e a
s c
i
d ó
e n

t s
i a
e n
m g
p u
o í
n
d e
e a
.
c
• T
e l
n a
e
r a
d
m m
u i
c n
h i
o s
t
c r
u a
i c
d i
a ó
d n
o
e
e n
n
e c
l t
a
e n
m c
b i
a a
r .
a
z
o

e
n

l
a

l
a
 ANTICOAGULANTES POR
VIA ORAL

WARFARINA

Mecanismo de acción
La acción de la warfarina inhibe la primera
enzima, así previniendo la formación de la
quinona e interrumpiendo el reciclaje
necesario de vitamina K.

Acción
anticoagulante
INDICACIONES
• Prevención primaria y secundaria del tromboembolismo venoso
• Prevención de recurrencia de infarto agudo de miocardio.
• Prevención del embolismo al Sistema Nervioso Central
• Para el tratamiento de la deficiencia del cofactor II de la
heparina.
• Para el tratamiento de la trombosis asociada a hemoglobinuria
paroxística nocturna.

Efectos adverso
Vía de hemorragias en cualquier tejido u
órgano Las complicaciones de la
administración hemorragia pueden incluir
Por vía oral parálisis, parestesias, cefaleas,
Nombres dolor torácico, abdominal o
comerciales muscular; mareos, jadeos,
dificultad para respirar o para
Aldocumar
tragar, debilidad, hipotensión y
shock inexplicable.
C E
U R
I M
D E
A R
D I
O A
S
•Aplicar los 10 correctos
D •Vigilar
E en
paciente
E s con
insuficie
N
ncia
F
r ntrol de
e constant
n es
a vitales
l en
especial
y la T/A.
•No
h administ
e rar en el
p embaraz
á o y en la
t lactancia
i .
c •Vigilar
a la
•C reacción
o del
p mento
a ya que
c se
i puede
e producir
n hemorra
t gia en
e cualquie
r órgano.
a •No
l consumi
r zumos
m de frutos
e durante
d el
i tratamie
c nto ya
a que
 d e la
i actividad
s del
m fármaco.
i
n
u
y
Concentrado de
ANTAGONISTAS DE LA complejo
WARFARINA protrombico

Mecanismo de acción
Impide la formación en el hígado de los factores activos
de la coagulación II, VII, IX y X y de la proteína C,
mediante inhibición de la gamma carboxilación de las
proteínas precursoras mediada por la vit. K
 Indicaciones
Tto. y profilaxis de las afecciones tromboembólicas
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Embarazo. Falta de
cooperación del enfermo. Diátesis hemorrágicas
y/o discrasia hemática. Lesiones orgánicas
susceptibles de sangrar. Intervenciones
quirúrgicas recientes o previstas en el SNC,
operaciones oftalmológicas e intervenciones
que pongan al descubierto grandes superficies
de tejidos.
 Reacciones adversas
Hemorragias en
cualquier órgano.
Necrosis de piel.