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Este documento proporciona una guía detallada de los elementos que deben incluirse en un historial clínico pediátrico, incluyendo una ficha de identificación del niño y sus padres, un familiograma de tres generaciones, antecedentes médicos, motivo de consulta, desarrollo temprano del niño, antecedentes hereditarios, dinámica familiar, observaciones del niño y sus padres, y detalles de la transferencia y contratransferencia.
Este documento proporciona una guía detallada de los elementos que deben incluirse en un historial clínico pediátrico, incluyendo una ficha de identificación del niño y sus padres, un familiograma de tres generaciones, antecedentes médicos, motivo de consulta, desarrollo temprano del niño, antecedentes hereditarios, dinámica familiar, observaciones del niño y sus padres, y detalles de la transferencia y contratransferencia.
Este documento proporciona una guía detallada de los elementos que deben incluirse en un historial clínico pediátrico, incluyendo una ficha de identificación del niño y sus padres, un familiograma de tres generaciones, antecedentes médicos, motivo de consulta, desarrollo temprano del niño, antecedentes hereditarios, dinámica familiar, observaciones del niño y sus padres, y detalles de la transferencia y contratransferencia.
su compañero. 6. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Todas las enfermedades de familiares, Recuerden incluir todos estos datos y en el orden abuelos, tíos, primos, padres y presentado hermanos 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN 7. DINÁMICA FAMILIAR Nombre del niño Alimentación cuantas veces come al día Fecha de nacimiento Hábitos (limpieza, se baña solo, etc.) Edad cronológica Descripción de una día de la semana Grado escolar (que actividades realizan) Lateralidad (diestro o zurdo) Descripción de un día de fin de semana Nombre de la madre (que actividades realizan) Fecha de nacimiento Relaciones en la familia, cómo se lleva Edad cronológica el padre con los hijos y entre los Escolaridad hermanos Ocupación 8. OBSERVACIONES DEL NIÑO, LOS PADRES Y SU Nombre del padre AMBIENTE Fecha de nacimiento Descripción de la conducta (conducta Edad cronológica no verbal, vestimenta, etc.) de los Escolaridad padres y el niño al ser entrevistados Ocupación Descripción del ambiente, la casa o el lugar donde se realizó la entrevista Dirección 9. FENÓMENOS DE TRANSFERENCIA Y Motivo de consulta CONTRATRANSFERENCIA Fecha de evaluación Analizar la transferencia y Examinadores contratransferencia de los dos 2. FAMILIOGRAMA integrantes Elaborado desde los abuelos (3 10. NOMBRE Y FIRMA DE LOS EVALUADORES generaciones) No olviden incluirlos y firmarlos antes Indicando quienes viven en el mismo de entregarlo domicilio, el sujeto de estudio y las relaciones (bidireccional padre-hijo; hijo-padre) entre esos miembros de la familia 3. MOTIVO DE CONSULTA Amplia descripción del motivo de consulta, la dificultad que presenta el niño 4. ANTECEDENTES Prenatal Perinatal Postnatal 5. DESARROLLO TEMPRANO Área psicomotora Alimentación- higiene Comunicación (lenguaje) Control de esfínteres Desarrollo sexual Área del sueño