VENTILACIÓN MECÁNICA

Tipos de ventilación: invasiva, no invasiva.

Invasiva: requiere de una vía aérea artificial, TOT,
No invasiva: paciente que están cursando con EPA, EPOC, no requiere vía aérea
artificial, utilizar una interfaz entre la mascarilla y el ventilador.

INVASIVA:

Paciente que requieren ventilación mecánica:

Paciente con insuficiencia respiratoria aguda o descompensación de esta sobre
crónica, paciente saliendo de pabellón post operatorio,
Patología neuromuscular
Estabilidad hemodinámica
Principal indicación el paciente debe tener vía aérea artificial
TET de 6 a 9 cm en paciente adultos, tubo se encuentra cortado a bisel, presenta oricio
en caso que se tape por secreciones bronquiales. Posiciones que puede quedar el tubo
endotraqueal, puede quedar dentro de la tráquea o en los bronquios, pero debe
quedar en la tráquea, y es radiopaca presenta línea azul para después realizar
radiografía de tórax.
Tubo está en un bronquio se llama intubación mono bronquial, y tiende a irse al
bronquio derecho. Cp: intubación esofágica s/a intubación oro traqueal
No olvidar auscultar
Parámetros del ventilador que se deben manejar, y programar
o Fio2: 100% a los 15 minutos tomar gasometría arterial
o Peep: que órganos mantienen el peep fisiológico, las cuerdas vocales,
o Fc
o Volumen corriente
o PAFI
o Volumen minuto
No es lo mismo de oxigenación que ventilación
Ventilación mecánica presenta presión positiva
Presión positiva es controlado
Presión negativa cuando el paciente gatilla
Modos:
o Controlada: el paciente no hace nada
o Asistida/controlado o VMIS (ventilación mecánica intermitente sincronizada):
modo intermedio, paciente si interactúa con el ventilador.
o Espontanea: conecta al paciente al tubo T, conectado a un tubo corrugado,
cuando se quiere sacar al paciente del ventilador.

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