Universidad Veracruzana

Facultad de Psicología

Experiencia Educativa
Técnicas Básicas de Administración de Recursos
Humanos

Catedrático
Pedro Contreras

Trabajo
Capacitación hacia el personal médico y de enfermería
en las acciones esenciales para la seguridad del
paciente
Alumno
Juan Luis Reyes Méndez
S16010349

Xalapa – Enríquez 08/11/2018

Índic

Índice 2
PRESENTACION 3
MARCO TEORICO 4
DESCRIPCION DEL PROBLEMA 6
OBJETIVOS 6
INTRUMENTO PARA LA DETECCION DE NECESIDADES DE CAPACITACION 7
COMPETENCIAS A DESARROLLAR 7
INSTRUMENTO PARA EVALUACIÓN DE LA CAPACITACIÓN 8
REFERENCIAS 11
ANEXOS 11
CARTA DESCRIPTIVA 17
PRESENTACION

La seguridad del paciente es un principio fundamental de la atención sanitaria y que basa

toda la práctica médica o de atención en pro de la salud del prójimo. Sin embargo, hay un
cierto grado de peligrosidad inherente a cada paso del proceso de atención de salud,
también conocido como el factor humano, por lo cual la seguridad para el paciente durante
los procesos de atención a la salud es prioritaria. Ahora bien, de acuerdo con las
estimaciones, en México el 2% de los pacientes hospitalizados muere, y el 8% padece algún
daño, a causa de eventos adversos relacionados con la seguridad del paciente.
Sin embargo, se calcula que 62% de este tipo de eventos adversos son prevenibles, lo
que plantea un área de oportunidad para brindar atención médica
Para atender esta problemática, el Consejo de Salubridad General (CSG) y la
Dirección General de Calidad y Educación en Salud desarrollaron mesas de discusión para
identificar aquellos aspectos que deben seguir los establecimientos que brindan atención
médica, en beneficio del paciente. Con lo anterior, tenemos motivos más que suficiente
para desarrollar cursos/talleres sobre las acciones esenciales para la seguridad del paciente
en el entorno ambulatorio, para como se ha mostrado, reducir estos porcentajes tan
alarmantes mediante la capacitación constante del personal médico y de enfermería tanto en
unidades hospitalarias como en los centro de salud rurales de las comunidades más
desprovistas del indispensable servicio.
También tengo un interés personal por este proyecto debido a que toda mi familia ha
sido cercana al ambiente hospitalario y ambulatorio de la Secretaria de Salud del Estado de
Veracruz, siendo más específico a la Jurisdicción Sanitaria No. 3 y sus centros de salud
tanto urbanos como rurales, sea tanto de personal médico y de enfermería, hasta niveles
administrativos y de intendencia, por lo cual conozco relativamente bien los movimientos
de la Secretaria, otro interés base para este protocolo fue que hace apenas unos 2 años que
SESVER ha comenzado con una campaña de recertificación de los centros de salud (medio
ambulatorio) mediante cursos y capacitaciones al personal en los distintos niveles que la
componen, de la mano con rehabilitación estructural del CSR y abastecimiento recurrente
de estos. Motivo por el cual me sentí realmente motivado para realizar el siguiente trabajo.
Para concluir con este apartado, he de mencionar que este proyecto forma parte de las
actividades de enseñanza-aprendizaje de la experiencia educativa “Técnicas Básicas de
Administración de Recursos Humanos”, que se imparte en la Facultad de Psicología-
Región Xalapa Enríquez, de la Universidad Veracruzana. Por lo cual será de carácter
académico y sin tener la función o fines de aplicación profesional.
MARCO TEORICO

Los eventos adversos en el tratamiento de un padecimiento o agravio pueden estar en

relación con problemas de la práctica clínica, de los productos, de los procedimientos o del
mismo sistema político que maneja y administra la práctica médica. De esta forma, la
mejora de la seguridad del paciente requiere por parte de todo el sistema un esfuerzo
complejo que abarca una amplia gama de acciones dirigidas hacia la mejora del
desempeño; la gestión de la seguridad y los riesgos ambientales, incluido el control de las
infecciones; el uso seguro de los medicamentos, y la seguridad de los equipos, de la
práctica clínica y del entorno en el que se presta la atención sanitaria.
Las estadísticas a nivel mundial no dejan mentir, según la OMS: 1 de cada 10
pacientes sufre de algún daño al recibir atención médica; aproximadamente el 40% de las
jeringas y agujas son reutilizadas y no esterilizadas. Y es en este punto donde se pone serio
la cosa, acorde a los estudios de Makary & Daniel (2016), nos encontramos con las
siguientes estadísticas por muertes acuñadas al error del profesional de la salud:
Lista con las causas de muerte más frecuentes en el año 2013 en Estados Unidos,
tomando como base la información de los CDC (Centers for Disease Control and
Prevention):
1. Enfermedades del corazón (614.348)
2. Cáncer (591.699)
3. Errores médicos (251.454)
4. Enfermedades crónicas respiratorias (147.101)
5. Accidentes (136.053)
Pero, esta cifra podría ser superior, ya que solo cuenta con los fallecimientos
registrados en hospitales.
Ahora bien, según las estadísticas del estudio iberoamericano de efectos adversos
(IBEAS) ha mostrado y refutado las cifras presentadas anteriormente: el 8% de los
pacientes hospitalizados sufre de algún daño o presenta complicaciones no adyacentes al
padecimiento por el cual fueron tratados en un inicio, de este porcentaje, la población más
afectada es la económicamente activa, y de forma redundante, de este 8% de casos, el 62%
de estos eventos se han comprobado que son prevenibles. Sin embargo, del 8% inicial, un
2% de los pacientes muere. Por lo cual, la Secretaria de Salud, a partir del 2002 ha
impulsado las iniciativas dirigidas a fortalecer la seguridad, atención y la calidad del
servicio en el paciente.
Tenemos que definir la calidad en atención médica antes de continuar:
 Calidad de la atención médica. Otorgar atención médica al paciente con
oportunidad, competencia profesional, seguridad y respeto a los principios éticos,
que permita satisfacer sus necesidades de salud, sus expectativas y con costos
razonables
 Y es en este punto que queda más que claro la relación calidad y seguridad del
paciente, ya que el mundo siempre se encuentra en una constante búsqueda de mecanismos
que permitan la provisión de servicios de salud en una relación costo-efectiva, por lo cual
termina siendo la calidad de los mismos y los resultados un factor indispensable, pero como
hemos visto en las estadísticas antes mencionadas, hay una incongruencia entre lo que se
espera y el producto final, ya que una alta incidencia de eventos adversos que resultan en
una ineficiente atención de parte de los servicios de salud, pero además estamos hablando
de que esto también significa un alto incremento en los costos de atención cubiertos en
parte por el gobierno.
Es de esta forma que la OMS en el 2007 lanzo “las 8 soluciones para la seguridad del
paciente” con la finalidad de ayudar a reducir el riesgo de daños innecesarios relacionados
con la atención sanitaria, mediante la reformulación de los procedimientos de asistencia al
enfermo para evitar los errores humanos y hacerlos más seguros. Lo más importante en
materia de seguridad de los pacientes es evitar que estos sufran daños durante el tratamiento
y la atención.
Como resultado de la articulación con otras organizaciones e instituciones en nuestro
país, una de las funciones estratégicas del Sistema Nacional de Certificación de
Establecimientos de Atención Médica (SiNaCEAM), y del trabajo colaborativo con la
Dirección General de Calidad y Educación en Salud, surge el desarrollo y aplicación
conjunta de las Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente (AESP), primer paso
hacia el Modelo de Complementariedad Acreditación – Certificación.
Las acciones esenciales para la seguridad del paciente se encuentran inmersas de
forma transversal dentro del Modelo de Gestión de Calidad, permitiéndole a los
establecimientos ir desarrollando y madurando sus procesos para alcanzar los estándares
tanto de Acreditación como de Certificación y lograr los cinco resultados de valor que
establece el propio Modelo: Salud en la Población, Acceso Efectivo, Organizaciones
Confiables y Seguras, Experiencia Satisfactoria al transitar por el sistema y Costos
Razonables.
Estas acciones esenciales para la seguridad del paciente serán la piedra angular para
el desarrollo de una regulación transversal en materia de Seguridad del Paciente. Así,
México contara con un Sistema de Salud más sólido que permita brindar una atención
médica con mayor calidad y seguridad porque como bien lo plasma Goethe: No basta
saber, se debe también aplicar, No es suficiente querer, es también hacer.

DESCRIPCION DEL PROBLEMA

A raíz de un porcentaje constante de lesiones, y en el peor de los escenarios, muerte a causa
de múltiples efectos de carácter humano, la OMS instaura una serie de pasos/objetivos que
deben regular la práctica de los profesionales de la salud con la finalidad de que estos
porcentajes bajen a niveles no tan exorbitantes, principalmente acuñado a errores humanos
(mala praxis).

OBJETIVOS

La elaboración de un protocolo de capacitación enfocado en hacer del conocimiento al

personal médico ambulatorio las acciones esenciales para la seguridad del paciente
propuestas por la OMS, específicamente, los objetivos de esta capacitación en sí son la
aplicación y hacer del conocimiento del personal de salud las 8 soluciones que propuso la
OMS y aplicadas por la Secretaria de Salud de México, las cuales se han estado aplicando
en nuestro país en recientes años, principalmente con la recertificación de los centros de
salud rurales y hospitales del estado de Veracruz por parte de la SESVER.
 Identificación del paciente. Mejorar la precisión de la identificación de pacientes,
unificando este proceso en los establecimientos del Sector Salud, utilizando al
menos dos datos que permitan prevenir errores que involucran al paciente
equivocado.
 Comunicación Efectiva. Mejorar la comunicación entre los profesionales de la
salud, pacientes y familiares, a fin de obtener información correcta, oportuna y
completa durante el proceso de atención y así, reducir los errores relacionados con
la emisión de órdenes verbales o telefónicas.
 Seguridad en el proceso de medicación. Fortalecer las acciones relacionadas con
el almacenamiento, la prescripción, transcripción, dispensación y administración de
medicamentos, para prevenir errores que puedan dañar a los pacientes.
 Seguridad en los procedimientos. Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas
internacionalmente y reducir los eventos adversos para evitar la presencia de
eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica y procedimientos de alto riesgo
fuera del quirófano.
 Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud
(IAAS). Coadyuvar a reducir las IAAS, a través de la implementación de un
programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención.
 Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas. Prevenir el daño
al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención médica del
Sistema Nacional de Salud mediante la evaluación y reducción del riesgo de caídas.
  Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas. Generar
información sobre cuasi fallas, eventos adversos y centinelas, mediante una
herramienta de registro que permita el análisis y favorezca la toma de decisiones
para que a nivel local se prevenga su ocurrencia.
 Cultura de seguridad del paciente. Medir la cultura de seguridad del paciente en
el ámbito hospitalario, con el propósito de favorecer la toma de decisiones para
establecer acciones de mejora continua del clima de seguridad en los hospitales del
Sistema Nacional de Salud.

INTRUMENTO PARA LA DETECCION DE NECESIDADES DE

CAPACITACION

Como se ha visto anteriormente (principalmente en el marco teórico), la detección de las

necesidades de capacitación se llevó a cabo mediante estadísticas recopiladas de bases de
datos y encuestas realizadas a cabo al personal de la salud tanto en hospitales como en
centros ambulatorios a los derechohabientes.
También uno de los criterios esenciales para llevar a cabo este proceso de
capacitación viene siendo que a nivel mundial, la OMS ha decretado la prioridad de la
aplicación de las 8 acciones esenciales para la seguridad del paciente, que es considerado
por México, y con la necesidad de la recertificación de los CSR, la capacitación se lleva a
cabo por solicitud de altos mandos de la Secretaria de Salud.

COMPETENCIAS A DESARROLLAR

En este apartado tenemos que mencionar el desarrollo de dos competencias vitales para la
práctica segura con todas sus implicaciones y basadas en el análisis de puesto aplicado
anteriormente, como lo son la comunicación y cooperación entre el propio personal de la
salud en el ambiente ambulatorio y hospitalario, y la misma cultura de seguridad del
paciente, que puede ser tomada como el resumen de la aplicación de las acciones esenciales
para evitar mala praxis.
INSTRUMENTO PARA EVALUACIÓN DE LA CAPACITACIÓN

Aplicación diagnostica
¿Cómo calificaría los sistemas y procedimientos clínicos que su consultorio médico tiene
establecidos para prevenir, detectar y corregir problemas que tienen el potencial de afectar a
los pacientes?
Muy malo Malo Regular Bueno Muy bueno

Información general.
Esta información ayudará en el análisis diagnóstico de la capacitación. Marque una
respuesta con una X para cada pregunta.
1. ¿Cuánto tiempo lleva usted trabajando en este establecimiento de salud?
a. Menos de 1 año d. De 11 a 15 años
b. De 1 a 5 años e. De 16 a 20 años
c. 6 a 10 años f. 21 años o más

2. ¿Cuántas horas a la SEMANA trabaja usted en el establecimiento de salud?

a. Menos de 1 año d. De 11 a 15 años
b. De 1 a 5 años e. De 16 a 20 años
c. 6 a 10 años f. 21 años o más
3. ¿Cuál es su cargo en el establecimiento de salud?
a. Médico en consultorio
b. Personal de enfermería
c. Director
d. Personal de apoyo administrativo
e. Otro cargo; por favor especifique: ____________________________
 Califique acorde a la dimensiones de calidad del Muy Malo Regular Bueno Muy
establecimiento de salud que labora malo buen
o
a. centrado Responde a las preferencias,
en el necesidades y valores de cada
paciente paciente
b. eficaz Logra los objetivos establecidos
c. oportuno Minimiza los tiempos de espera y
los retrasos potencialmente
dañinos
d. eficiente Asegura una atención eficaz y
viable
e. Brinda la misma calidad de
equitativo atención sin importar su sexo,
raza, o estrato socioeconómico y
origen étnico

Segunda aplicación-evaluación del curso

¿Qué tan de acuerdo o en Muy En Ni en De Muy No
desacuerdo esta con las siguientes en desacue acuerdo acue de aplic
afirmaciones? desac rdo ni en rdo acuer ao
Marque con una X en el recuadro uerdo desacuer do no
que así lo signifique do sabe
1. Cuando alguien en el área de
trabajo está muy ocupado, este
recibe ayuda de otros.
2. En su área de trabajo hay una
buena relación de trabajo entre el
personal.
3. En el área de trabajo,
frecuentemente nos sentimos
apresurados cuando estamos
atendiendo a los pacientes
4. En su área de trabajo se tratan
con respeto.
5. En el área de trabajo tenemos
demasiados pacientes para la
cantidad de proveedores de
atención médica.
6. Se cuenta con procedimientos
de verificación de que se hizo
correctamente el trabajo realizado
en el área de trabajo.
7. Al personal de esta área de
trabajo se le pide que realice
tareas para las cuales no fue
capacitado.
8. En su área de trabajo se pone
énfasis al trabajo en equipo para
atender a los pacientes.
9. En su área de trabajo hay
demasiados pacientes para poder
manejar todo de manera eficiente.
10. El personal en su área de
trabajo sigue procedimientos
estandarizados al hacer el trabajo.
11. Cuando hay un problema en
su área de trabajo vemos si es
necesario cambiar la manera en
que hacemos las cosas.
12. Los procedimientos de su área
de trabajo son buenos para
prevenir errores que puedan
afectar a los pacientes.
13. Los errores se cometen más de
lo debido en su área de trabajo.
14. Es sólo por casualidad que no
cómetenos más errores que
podrían afectar a nuestros
pacientes.
15. En su área de trabajo son
buenos para cambiar los
procedimientos para asegurar que
los mismos errores no vuelvan a
ocurrir.
16. En su área de trabajo la
cantidad de trabajo es más
importante que la calidad de la
atención.
17. Después de que en su área de
trabajo se realizan cambios para
mejorar los procedimientos en
atención al paciente,
comprobamos si estos cambios
funcionaron
 REFERENCIAS
Makary, M. A., & Daniel, M. (2016). Medical error-the third leading cause of death in the
US. BMJ: British Medical Journal. Recuperado de:
https://www.bmj.com/content/353/bmj.i2139

ANEXOS

ANEXO 1

APENDICE 1
ANALISIS DE PUESTO
ENFOQUE COMPETENCIAS

DATOS DEL CANDIDATO

NOMBRE DEL PROSPECTO: Carmela Mendez Jiménez

TELÉFONO: 7841215692
FECHA: jueves, 8 de noviembre de 2018

REFERENCIAS PERSONALES

NOMBRE: Jose Manuel Hernández Carvallo

TELÉFONO: 7841159771
OCUPACION: Médico General del Hospital Dr. Jose Build Belenger
AÑOS DE CONOCERLO: 25 años
¿CÓMO LO DESCRIBE? ¿CÓMO ES SU COMPORTAMIENTO?: como una
persona altamente capaz y amable con los pacientes/derechohabientes.
Preparada y perspicaz, además de responsable y confiable.
NOMBRE:
TELÉFONO:
OCUPACION:
AÑOS DE CONOCERLO:
¿CÓMO LO DESCRIBIRÍA?¿CÓMO ES SU COMPORTAMIENTO?:
OBSERVACIONES:
REFERENCIAS LABORALES

EMPRESA: Hospital General de Papantla Dr. Jose Build Belenger

NOMBRE DEL CONTACTO: Ariana Márquez Aguirre
PUESTO: Jefa de Enfermería
RELACIÓN LABORAL:
TIEMPO LABORANDO: 2 años
PUESTOS OCUPADOS: Enfermera general
CAUSA DE SEPARACIÓN: Fin de contrato
¿CÓMO DESCRIBE SU DESEMPEÑO? Excelente, siempre fue un miembro
atento con los pacientes y efectiva con las ordenes de los jefes

INFERIOR BAJO PROMEDIO ALTO SUPERIOR

INICIATIVA X

PUNTUALIDAD X

ASISTENCIA X

ADAPTABILIDAD X

CALIDAD DE X
TRABAJO

HONRADEZ- X
RECTITUD

COLABORACION X

RESPONSABILIDAD X

PROYECCION X

ACTITUD HACIA X
JEFE

ACT. HACIA X
COMPAÑE.

ACT. HACIA X
SUBORDIN.

Descripción del puesto

Empresa: Secretaria de Servicios de Salud del Estado
Puesto: Enfermera General
de Veracruz
Nombre y apellido del titular: Dora Sánchez Cardenas
Área/ Dirección Jurisdicción No. 3 Poza Rica de Hidalgo Veracruz
Departamento Jefe de Enfermería de la Puesto superior: Secretario de
Jurisdicción No. 3 Enfermería del Estado de Veracruz

Aprobaciones Fecha

Titular de puesto: Analista:

Superior: RR.HH

Descripción del puesto

Síntesis del puesto:

1. Encargarse de la administración de los medicamentos y tratamientos de acuerdo a la
prescripción médica.
2. Brindar primeros auxilios cuando el caso lo requiera.
3. Responsabilizarse del filtro sanitario, en caso de que el médico no se hubiese
presentado.
4. Practicar curaciones y brindar atención médica de emergencia en el caso de ausencia
del médico.
5. Colaborar en la capacitación del personal y orientar a los padres de familia sobre la
salud de los menores.
6. Ayudar a las prácticas de los exámenes médicos tanto para la admisión como
periódicamente.
7. Llevar el control de las fichas médicas de los menores.
8. Visitar diariamente las aulas reportando por escrito los casos de menores que
presenten síntomas de enfermedad, así como la detección de áreas de riesgos
potenciales de accidentes.
9. Rendir informe mensual d actividades al médico pediatra.
10. Llevar a cabo la revisión de higiene de los niños de todas las áreas reportando a los
padres de familia cualquier anomalía.
11. Mantener una existencia permanente de medicamentos y material de curación
presentando las necesidades mensuales.
12. Auxiliar al médico diariamente en el filtro sanitario.
13. Participar en la integración del expediente clínico, recabando la información que el
médico indique y ayudar a la exploración física y antropométrica.

Responsabilidades del puesto Grado / Relevancia

Actividades/tareas/responsabilidades Bajo/medio/ alto

Realizar curaciones aplicación de vacunas acorde alAlto

sistema nacional de salud, exploraciones con la fin de
toma de muestras, entre otras actividades relacionadas
con las labores de salud
Cursos y platicas a los derechohabientes Medio
Manejar una bitácora de actividades diarias en el cento
Alto
de salud asignado, así como manejar el archivero del
mismo y papeles administrativos correspondientes a la
Jurisdicción Sanitaria No. 3

Requisitos del puesto

Formación básica: Licenciatura en enfermería
Otra formación complementaria: Manejo de sistemas computacionales básicos, cursos
de actualización de temas respectivos a la carrera
Experiencia requerida: mínimo 2 años
Idioma: Español

Pc (detallar)
 DESCRIPCIÓN DEL PUESTO

Competencias conductuales (Descripción de acuerdo Nivel

al de requerimiento
nivel)
Trabajo en Equipo Medio
Orientación al cliente Alto
Liderazgo Medio
Flexibilidad Alto
Organización Alto
Decisión Alto
ANEXO 2

CARTA DESCRIPTIVA

Nombre de la actividad de
formación: CAPACITACION HACIA EL PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA EN LAS ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Dirigido a: Personal médico y de enfermería de la Secretaria de Salud del Estado de Veracruz

Perfil de los participantes: Personal de la salud con adscripción a la SESVER con más de 5 años de antigüedad

Conocimientos y habilidades
para ingresar a la actividad Formación profesional en medicina y enfermería
de formación:

Duración Total del Curso: 5 horas.

Objetivo General del curso:
No. de Sesiones. 3
Hacer del conocimiento del personal médico de los centros ambulatorios las acciones esenciales para la seguridad del paciente
Modulo I/Sesión 1 Que el personal a tomar la capacitación conozca las acciones esenciales para la
seguridad del paciente en el ambiente ambulatorio, esto a raíz de una Duración por Sesión
presentación sobre las acciones ya mencionadas en conjunto con el personal ya
Objetivo de la Sesión 1 capacitado en el tema. También se les aplicara un cuestionario sencillo, con la 1-2 horas
final de tener un inicio diagnóstico. Número de participantes
Indistinto
Fecha de impartición.
Lugar de instrucción: Auditorio de usos múltiples de la Jurisdicción Sanitaria No. 3 Poza Rica de Hidalgo
Nombre del Instructor (es): Juan Luis Reyes Méndez
Módulo II/Sesión 2 Una vez que el personal ya es consciente de las acciones, se les presenta varios casos y sus posibles soluciones, además de que al final
Objetivo de la Sesión II de la sesión se pedirá a voluntarios a escenificar un caso, y entre todos debatiremos en base a las AESP las soluciones.

Módulo III/Sesión 3
Objetivo de la Sesión III
Módulo IV/Sesión 4
Objetivo de la Sesión IV
Módulo V/Sesión 5
Objetivo de la Sesión V
Módulo VI/Sesión 6
Objetivo de la Sesión VI
Módulo VII/Sesión 7
Objetivo de la Sesión VII
Módulo VIII/Sesión 8
Objetivo de la Sesión VIII
Módulo IX/Sesión 9
Objetivo de la Sesión IX

Módulo X/Sesión 10 Se les volverá a aplicar el cuestionario para conocer los cambios adquiridos, además, en este punto al ser conscientes de las AESP, se
hará una mesa redonda en la cual les pediremos que compartan su experiencia en este breve curso de capacitación, que fue lo nuevo,
Objetivo de la Sesión X que ya tenían presente, y cómo podemos aplicar estos nuevos conocimientos para brindar una mejor calidad de atención