Re 10 Lab 029 001 Fisiologia I

GUIAS DE PRÁCTICA BASICAS CIENCIAS DE LA SALUD
Código de registro: RE-10-LAB-029-001 Versión 1.0
UNIVERSIDAD DEL VALLE

LABORATORIO DE FISIOLOGIA I
Práctica No. 1
DISECCIÓN DEL SAPO Y FUNCIÓN CELULAR
1. CONOCIMIENTO TEORICO REQUERIDO.-
Durante la realización de esta práctica se utilizará fármacos como la epinefrina, la atropina, el

soletrol K; el estudiante deberá estudiar en torno a los efectos y las acciones de estos fármacos,
principalmente en el corazón, también el estudiante pondrá en práctica su habilidades de
disección, investigará en torno a las drogas simpaticomiméticos, simpaticolíticos,
parasimpaticomiméticas y parasimpaticolíticas. Lo último se investigará en cualquier libro de
farmacología. Finalmente el estudiante realizará anatomía comparada.
2. COMPETENCIAS.-
 Aplica sus conocimientos de técnicas de disección.

 Distingue y reconoce los cambios que se producen con la administración de los diferentes
fármacos mientras se produce el experimento.
 Realiza la comparación de la anatomía del batracio y el cuerpo humano.
 Reconoce y analiza los cambios de volumen del glóbulo rojo en soluciones hipotónicas,
isotónicas, hipertónicas.
 Diferencia las clases de soluciones y compara con la osmolaridad plasmática.
 Define el fenómeno de quimiotactismo lesionando el mesenterio del batracio.
 Realiza el correcto manejo del microscopio.
 Fomentamos la comunicación, el trabajo multidisciplinario, la capacidad de aprender y la
motivación.
 Desarrollamos un comportamiento ético basado en el respeto a los seres vivos, la vida y
a los colegas.
 Se estudian los mecanismos fisiológicos dentro del contexto o escenario presente en ese
momento.
3. MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS.-
1. Sapo o Rana grande.

2. Cuadro de plastoformo de 40 cm x 40 cm.
3. Equipo de disección.
4. Jabón antiséptico.
5. Guantes.
6. Éter.
7. Campana.
8. Alfileres.
9. Solución de cloruro potásico (soletrol K)
10. 1 ampolla de adrenalina.
11. 1 ampolla de atropina.
12. Jeringa de 5ml.
13. 3 Jeringa de insulina.
14. Sol. Fisiológica 100 ml
15. Sol. Hipertónica de glucosa al 50 % o 33%
16. Una ampolla de agua destilada.
17. Portaobjetos y cubreobjetos 6
4. TECNICA Ó PROCEDIMIENTO.-
Luego de colocar al animal bajo la campana se introducirá un algodón empapado en éter, luego
de observarse al animal irritable este se pondrá adormecido, momento en el que un estudiante
sujetará al sapo con la mano izquierda de la parte media de su cuerpo en el aire, con la mano
derecha inclinará la cabeza del mismo ligeramente hacia abajo exponiendo de esta manera la
última vértebra cervical del animal la cual se palpa como más sobresaliente en la parte posterior
cerca a la unión de la cabeza con el cuerpo. Luego otro estudiante introducirá en dicho punto en
un ángulo que coincida con el canal medular del sapo, una aguja directamente en el conducto
raquídeo para destruir la médula espinal, si se tuvo éxito en el procedimiento el animal
manifestará una contracción espástica inicial de las extremidades posteriores lo cual las alargará,
posteriormente habrá flacidez y parálisis de las mismas junto a relajación de los esfínteres.
A continuación se procederá a colocar al animal sobre la tabla de plastoformo en decúbito dorsal
sujetando sus extremidades con alfileres de modo que su superficie ventral quede mirando hacia
arriba, luego se levantará la piel del abdomen con la pinza anatómica a nivel del 1/3 inferior y se
practicará un corte horizontal en la línea media, a partir del cual se prolongará el mismo hasta el
apéndice xifoides, a este nivel se seccionará la pared hacia ambos lados del esternón dirigiendo
la incisión hacia afuera y hacia arriba hasta llegar a ambas clavículas las cuales se seccionarán
y se doblará sobre ellas la parrilla costal y el esternón, lo cual expondrá los pulmones y los
órganos de flotación del animal cubriendo al corazón, se procederá a separar delicadamente
estos elementos anatómicos del corazón, el cual se verá en medio unido a los grandes vasos y
cubierto por el pericardio. Con mucho cuidado se debe practicar una pequeña incisión en dicha
envoltura desde la punta a la base del corazón dibulsionando delicadamente hasta separar el
pericardio del corazón entonces notar los cambios alternantes de color que presentan las
estructuras. Seguidamente se procederá a administrar los diferentes medicamentos por la vena
central que se observa en la disección por el siguiente orden: (antes se controla la frecuencia
cardiaca del batracio).
1.- 0,3 a 0,5 ml de epinefrina y se observa el efecto por unos 10 min.
2.- 0,3 a 0,5 ml de atropina y se observa el efecto por 10 min.
3.- 0,3 a 0,5 ml de soletrol k y se observa el efecto.
Seguidamente se secciona mesenterio del batracio y se observa al microscopio previo colocar
unas gotas de solución fisiológica.
Por otra parte se extrae sangre del batracio se prepara 4 laminas de microscopio con
cubreobjetos, 1 con solución fisiología, 2 con solución de dextrosa, 3 con solución fisiología, y un
extendido de sangre normal.
5. TIEMPO DE DURACION DE LA PRACTICA.-
100 minutos.
6. MEDICIÓN, CALCULOS Y GRAFICOS.-
Metodología didáctica (llevado a cabo y/o dirigido por el docente):

 Ilustraciones descriptivas, construccionales y / o funcionales.
 Videos y animación de los fenómenos que implican el experimento.
 Preguntas intercaladas.
 Práctica guiada disección del sapo.
Tareas de aprendizaje (realizado por el estudiante):
Elaborar:
 Un cuadro de la estructura del sistema nervioso autónomo, su efecto sobre
diferentes órganos y sus respectivos neurotransmisores.
 Un cuadro de los diferentes fármacos utilizados en el experimento y su efecto
sobre el corazón.
 Un cuadro sobre la composición del líquido intra y extracelular.

 Dibujar los cambios vistos en el microscopio por cada experimento.
Evaluación
Se realizara de acuerdo a formato de evaluación.
7. CUESTIONARIO.-
1. ¿Cómo está estructurado el Sistema Nerviosa Autónomo (SNA)?.

2. ¿Qué neurotransmisores y receptores son componentes del simpático?
3. ¿Qué neurotransmisores y receptores son componentes del parasimpático?
4. ¿Cómo el sistema nervioso autónomo afecta la función cardiaca?
5. ¿Cuál es la acción de la epinefrina y la atropina?
6. Explique los efectos de la hiperkalemia e hipokalemia en el corazón?
7. Explique los efectos de la hiper e hipocalcemia en el corazón?
8. ¿Qué es el éter?, investigue su utilidad y estructura química.
9. ¿Qué es quimiotaxis?.
10. Indique el grosor de los capilares, el tamaño de los poros capilares.
11. ¿Qué es difusión neta?
12. ¿Qué cambios observó en los hematíes durante los experimentos?
Indique a que sistema nervioso corresponde los siguientes dibujos y sus efectos en los
diferentes organos.

LABORATORIO DE FISIOLOGIA 1
Práctica No. 2
MECANISMOS DE TRANSPORTE DE MEMBRANA

Y PERMEABILIDAD CELULAR
Cada célula del organismo está rodeada de una membrana plasmática que la separa del liquido
intersticial, la función principal de la membrana plasmática es permitir el intercambio selectivo de
moléculas entre la célula y el líquido intersticial, de modo que la célula pueda tomar las sustancias
que necesita, mientras elimina las que no necesita. Entre estas sustancias se incluyen gases,
tales como el oxígeno y dióxido de carbono, iones y moléculas más grandes tales como la
glucosa, aminoácidos, ácidos grasos y vitaminas.
Las moléculas se mueven a través de la membrana plasmática de manera pasiva o activamente.
En el transporte activo las moléculas se mueven a través de la membrana consumiendo energía
celular (ATP). En el transporte pasivo pasan las moléculas a través de la membrana celular sin
gasto de energía. Los ejemplos son difusión simple, osmosis y difusión facilitada.
La difusión simple es un movimiento espontáneo de moléculas siguiendo la segunda ley de la
termodinámica.
Osmosis es la difusión de agua a través de la membrana celular.
La difusión facilitada es movimiento de moléculas a través de la membrana celular con ayuda de
proteínas especializadas de transporte.
Formula de cálculo de osmolaridad plasmática:
Las soluciones de reposición: Una solución de dextrosa al 5%, posee 5 g de glucosa por
cada 100 ml de de agua, o dicho de otro modo, 50 g de glucosa por cada litro. Teniendo en
cuenta que el peso molecular de la glucosa es de 180, un mol de glucosa es igual a 180 g .
Por tal razón un litro de DA al 5% posee 0,27 moles de glucosa o 270 mmol. De glucosa
como la glucosa no es disociable la osmolaridad es solo 270 mOsm. Ya que la osmolaridad
plasmática es de aproximadamente 290 mOsm. Se observa que la solución de DA 5% es
casi isoosmolar al plasma. 2.1
Fisiología clínica 2.2
Descripción de caso:
En su examen físico anual un muchacho de 14 años de edad indica síntomas de micción
frecuente y sed intensa. Una prueba de glucocinta en orina muestra concentración elevada de
glucosa que, revela diabetes mellitus de tipo I, cuyo tratamiento es con insulina inyectable hasta
que los niveles de glucosa sean normales.
Explicación del caso: Aunque la diabetes mellitus tipo I es una enfermedad compleja, este
análisis se limita al síntoma de micción frecuente y glucosuria. En condiciones normales los
riñones controlan la glucosa de la siguiente manera: La glucosa de la sangre se filtra en los
capilares glomerulares, las células epiteliales que revisten el túbulo proximal reabsorben toda la
glucosa de modo que nada se excreta por orina. El mecanismo celular para la reabsorción de
glucosa es el cotransportador sodio-glucosa situado en la membrana luminal de los túbulos
proximales. Puesto que existe un numero finito de cotransportadores de glucosa en los túbulos,
una vez que estos sitios de unión están totalmente ocupados ocurre saturación del transportador
(transporte máximo).
La insulina en este paciente se produce en escasa cantidad por las células beta del páncreas. Se
requiere insulina para la captación de glucosa por el hígado, músculo, y otras células. En ausencia
de insulina la concentración de la glucosa en sangre aumenta, lo que también aumenta la
osmolaridad plasmática. La glucosa no es captada por las células y esto hace que se filtre más
glucosa por los glomérulos, lo que excede la capacidad del cotransportador, este es saturado por
lo que se elimina glucosa por orina.
2.COMPETENCIAS.-
 Entiende la función de permeabilidad selectiva de la membrana plasmática, para la

solución de problemas que se presentan en el campo de trabajo del profesional.
 Describe los diversos mecanismos por los cuales las moléculas pueden cruzar
pasivamente la membrana plasmática y su relación con los pacientes para establecer
procedimientos de resolución de casos.
 Describe los diversos mecanismos por los cuales las moléculas pueden cruzar
activamente la membrana plasmática, a través de la resolución de problemas que se
presentan en el campo de trabajo del profesional.
 Entiende las diferencias entre los dos tipos de transporte (activo y pasivo), que se
presentan en el campo de trabajo y asumen procedimientos.
 Define osmosis, difusión neta y osmolaridad, relacionadas con el campo de trabajo del
profesional y entiende situaciones clínicas para la práctica clínica.
 Define solución hipotónica, hipertónica, isotónica y las compara con la osmolaridad
plasmática. Relacionadas con el campo de trabajo del medico
 Calcula la osmolaridad plasmática de un paciente, para diagnósticos clínicos que le
permiten responder al campo de trababjo.
 Conoce las soluciones de reposición más comunes utilizadas hospitalariamente, calcula
su osmolaridad y las selecciona de acuerdo a este parámetro para dar soluciones a los
problemas clínicos
3.MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS.-
Video y/o software sobre mecanismos de transporte, permeabilidad de la membrana celular, y

proteínas de transporte.
2.- Soluciones parenterales de uso clínico (etiquetas de su composición).
3.- Calculadora.
4.TECNICA Ó PROCEDIMIENTO.-
Los estudiantes investigarán previamente sobre los mecanismos de transporte, después de

observar el software y/o los videos se procederá a realizar una pequeña explicación de cada
mecanismo por los mismos estudiantes.
Cada estudiante deberá calcular la osmolaridad de las soluciones parenterales y compararlas con
la del plasma sanguíneo. (de acuerdo a ejemplo que se realiza en el libro).
2.2
Capítulo 1 Fisiología. Linda Costanzo
Cada estudiante planteara una hipótesis sobre la utilidad clínica de esta práctica, también cada
estudiante, explicara los cambios que se producen en las células en las diferentes soluciones.
5.TIEMPO DE DURACION DE LA PRACTICA.-
100 minutos.
6.MEDICIÓN, CALCULOS Y GRAFICOS.-

 Exposición breve de cada mecanismo de forma dialogada con los estudiantes.
 Videos, animación y/o software de los fenómenos que implican el experimento.
Elaborar:
 Organizador Gráfico en forma de cuadro sinóptico simple para los diferentes
mecanismos de transporte, las sustancias que se transportan, los iones que
intervienen.
 Cuadro sobre los efectos de las soluciones hipo – iso - hipertónicas en el volumen
de los líquidos intra y extracelular.
 Estudio de caso o caso clínico sobre los efectos de la hiper – hiponatremia,
Kalemia y Calcemia en el potencial de membrana en el ser humano.
 Calcular las osmolaridades de las diferentes soluciones de uso clínico.
Evaluación
De acuerdo a formato de evaluación
7.CUESTIONARIO.-
.- Indique las diferencias entre transporte activo y pasivo.

2.- Explique las diferentes proteínas y/o canales de transporte que tienen las membranas
celulares.
3.- Defina difusión neta y osmosis.
4.- Explique qué es una sustancia liposoluble e hidrosoluble, además que es hidrofílico e
hidrofóbico.
5.- ¿Qué es un anión, qué es un catión y cuáles son estos en los sistemas biológicos?
6.- ¿Cuál es la principal función de la bomba de sodio y potasio?
7.- ¿Qué sustancias de cotransportan y que sustancias se contratransportan en las células?
8.- ¿A qué se refiere el término arrastre por disolvente?
9.- ¿Cuál será la importancia clínica de la función de la bomba de sodio y potasio?
10.- ¿Qué cambios ocurren en las células cuando son colocadas en soluciones: hipotónicas,
hipertónicas, isotónicas?
Indique a que mecanismo de transporte corresponden los siguientes dibujos:
Indique y dibuje que pasará con el glóbulo rojo en las tres clases de soluciones.

Práctica No. 3
FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
1.CONOCIMIENTO TEORICO REQUERIDO.-
Los fenómenos que se producen desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente
se conoce como ciclo cardiaco y este es iniciado por un potencial de acción en el nódulo sinusal
que, se encuentra en la pared supero lateral de la aurícula derecha. El impulso que viene desde
las aurículas hacia los ventrículos tiene un retraso de 0.1 segundos lo que permite que las
aurículas actúen como bombas de cebado para los ventrículos. El ciclo cardiaco incluye la
diástole o relajación ventricular y la sístole o contracción ventricular.
El ciclo cardiaco es la repetición secuencial de tres fenómenos básicos: contracción,
relajación y llenado. 3.1
Fisiología clínica
Problema: Un hombre presenta un gasto cardiaco de 5,5 litros por minuto. En este paciente se
estima que el diámetro de la aorta es de 20 mm y el área total de la superficie de sus capilares
sistémicos de 2500 cm2 ¿Cuál es la velocidad del flujo sanguíneo en la aorta respecto de la
velocidad del flujo sanguíneo en los capilares?
Solución: Para comparar la velocidad del flujo sanguíneo en la aorta con la velocidad en los
capilares se requiere dos valores para cada tipo de vaso sanguíneo: el flujo sanguíneo total Q y
el área de sección transversal total (cm2). El flujo total a cada nivel es el mismo e igual al gasto
cardiaco. El área total de sección transversal de los capilares está dada en el problema y el área
de sección transversal en la aorta se debe calcular a partir de su radio, que es de 10 mm. 𝐴 = 𝜋𝑟 2
= A= 3,14 x (10 mm)2 = 3,14 cm2
Vel. Capilares= Q/A = 5.5 Lx min. /2500 cm2 = 5500 cm3xmin/2500cm2 2.2 cm/min
Vel. Aorta= Q/A = 5500cm3xmin. / 3.14 cm2 = 1752 cm/ min
2.COMPETENCIAS.-
 Interpreta cada una de las curvas de presión del ciclo cardiaco, relacionadas con el flujo
sanguíneo y su velocidad de acuerdo a las características que presentan con problemas
clínicos en relación con su contexto.
 Relaciona las curvas y volúmenes del ciclo cardiaco con cada una de sus fases (sístole
y diástole), en la interpretación y tratamiento de situaciones clínicas.
 Describe en orden todos los acontecimientos que ocurren durante el ciclo cardiaco, que
se presentan en el campo de trabajo del profesional.
 Asocia los diferentes elementos del ECG con el ciclo cardiaco, para la solución de
problemas clínicos y asume procedimientos de resolución de casos.
 Reconoce las estructuras cardiacas en un ecocardiograma 2D puede detectar
anormalidades, tanto de contracción como valvulares en situaciones clínicas.
 Conoce los valores en sístole y diástole de las presiones cavitarias, que presentan en el
paciente y asume tratamientos clínicos.
 Ubica en un gráfico presión-volumen ventricular las partes del ciclo cardiaco y asume
procedimientos de resolución de casos.

 Dibujo en papel milimetrado de la figura 9.5 e ilustraciones, diapositivas, acetatos,
mapas conceptuales.
 Software de fisiología cardiaca.

 Exposición más ponencia.
 Ilustraciones descriptivas y / o funcionales.
 Señalizaciones.
 Discusión guiada.
100 Minutos.

Elaborar:
 Organizador previo expositivo y comparativo y/o una ilustración descriptiva (del
ciclo cardiaco, cambios de volumen y presión en las diferentes cámaras
cardiacas y sobre la electrofisiología del corazón)
Evaluación:
De acuerdo a formato de evaluación
7.CUESTIONARIO.-
1. Defina ciclo cardiaco.

2. ¿Dónde inicia y termina el ciclo cardiaco?
3. ¿Indique relaciones y diferencias entre las curvas de presión de ambos
ventrículos?
4. Explique a que se deben las ondas de presión auricular.
5. Explique la relación que tiene la onda P del EKG con las diferentes curvas del
ciclo cardiaco.
6. ¿Por qué se cierran las válvulas auriculo-ventriculares?
7. ¿A qué se debe el cierre de las distintas válvulas cardiacas?
8. Defina y explique a que se deben los diferentes volúmenes cardiacos.
9. ¿Qué es precarga y poscarga?
Indique en qué fase del ciclo cardiaco se encuentran los dibujos

LABORATORIO DE FISIOLOGIA I
Práctica No. 4
ELECTROCARDIOGRAMA
El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es el gráfico que

se obtiene con el electrocardiógrafo para medir la actividad eléctrica del corazón en
forma de cinta gráfica continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardiaca
y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades
cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita
cardiaca. El nombre electrocardiograma está compuesto por electro que implica la
actividad eléctrica, cardio del griego corazón y grama, también del griego, que significa
escritura.
El electrocardiograma tiene la ventaja de ser un procedimiento médico con resultados
disponibles inmediatamente, no es invasivo y es económico. En la escritura, se ha
preferido el uso de EKG en vez de ECG por lo fácil que resulta confundir la c con una e
del EEG(electroencefalograma).
Usos:
El EKG tiene una amplia gama de usos:
 Determinar si el corazón funciona normalmente o sufre de anomalías (p. ej.: latidos extra
o saltos – arritmia cardiaca).
 Detectar coronariopatias (durante o después de un ataque cardíaco).
 Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolíticas de potasio, sodio, calcio,
magnesio u otros.
 Permitir la detección de anormalidades de conducción (bloqueo auriculo-ventricular,
bloqueos de rama).
 Mostrar la condición física de un paciente durante un test de esfuerzo.
 Suministrar información sobre las condiciones físicas del corazón (p. ej.: hipertrofia
ventricular izquierda)
Colocación de las derivaciones

El EKG se estructura en la medición del potencial eléctrico entre varios puntos corporales. Las
derivaciones I, II y III se miden sobre los miembros: la I va del brazo derecho al izquierdo, la II del
brazo derecho a la pierna izquierda y la III del brazo izquierdo a la pierna izquierda. A partir de
esto se obtiene el punto imaginario V, localizado en el centro del pecho, por encima del corazón.
Las otras nueve derivaciones provienen del potencial entre este punto y las tres derivaciones de
los miembros (aVR, aVL y aVF) y las seis derivaciones precordiales (V1-6).
 V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.

 V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda
 V3: equidistante de V2 y V4.
 V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea medio clavicular.
 V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior.
 V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media.
Por lo tanto, hay doce derivaciones en total. Cada una de las cuales registra información
de partes concretas del corazón:
 Las derivaciones inferiores (III y aVF) detectan la actividad eléctrica desde el punto
superior de la región inferior (pared) del corazón. Esta es la cúspide del ventrículo
izquierdo.
 Las derivaciones laterales (I, II, aVL, V5 y V6) detectan la actividad eléctrica desde el punto
superior de la pared lateral del corazón, que es la pared lateral del ventrículo izquierdo.
 Las derivaciones anteriores, V1 a V6 representan la pared anterior del corazón o la pared
frontal del ventrículo izquierdo.
 aVR raramente se utiliza para la información diagnóstica, pero indica si los electrodos se
han colocado correctamente en el paciente.
La comprensión de las direcciones o vectores normales y anormales de la

despolarización y repolarización comporta una importante información diagnóstica. El
ventrículo derecho posee muy poca masa muscular, por lo que solamente imprime una
pequeña marca en el EKG haciendo más difícil diagnosticar los cambios en éste que los
producidos en el ventrículo izquierdo.
Los electrodos miden la actividad eléctrica media generada por la suma total de la
capacidad cardiaca en un momento concreto. Por ejemplo, durante la sístole auricular
normal, la suma de la actividad eléctrica produce un vector eléctrico que se dirige del
nódulo SA (sinusal) hacia el nódulo AV (auriculoventricular) y se extiende desde el atrio
derecho al izquierdo (puesto que el nódulo SA reside en el atrio derecho). Esto se
convierte en la onda P en el EKG, la cual es recta en I, II, III, AVL y aVF (ya que la
actividad eléctrica general se dirige hacia esas derivaciones), e invertida en aVR (dado
que se aleja de esa derivación)
Descripción de caso: Una mujer de 72 años de edad, con hipertensión, es tratada con
propanolol (un agente bloqueador adrenérgico Beta). A presentado varios episodios de
confusión y sincope (desmayo). Un electrocardiograma muestra bradicardia sinusal;
ondas P regulares normales seguidas de complejos QRS, sin embargo la frecuencia de
las ondas P está reducida a 45 por minuto. El médico reduce gradualmente la dosis de
propanolol y cambia la medicación antihipertensiva después se realiza un nuevo EKG y
la frecuencia de las ondas P es de 80 por minuto.
Explicación caso
La frecuencia cardiaca está determinada por la frecuencia de las ondas P. Durante el
tratamiento con propanol la frecuencia era de solo 45 por minuto. La presencia de las
ondas P indica que el corazón se activa a través del nodo sinusal, que es el marcapaso
normal. No obstante como la paciente recibía propanolol, que es un bloqueador Beta
adrenérgico que reduce la despolarización en la fase 4 del nodo sinusal y por tanto la
frecuencia de disparo de los potenciales de acción de las células nodales.
Tratamiento: bradicardia sinusal por efecto terapéutico de propanolol, interrumpir el

propanolol y la frecuencia cardiaca vuelve a la normalidad.
2. COMPETENCIAS.-
 Realiza toma de EKG., que se presentan en el campo de trabajo del médico y asume
procedimientos clínicos de intervención
 Relaciona los conocimientos previos en la comprensión de los trazos electro

cardiográficos, que presentan en el paciente y asume procedimientos clínicos.
Utiliza la siguiente sistemática para el análisis del EKG:
a) Determina la presencia o no de ritmo sinusal.

b) Determina la frecuencia cardiaca.
c) Determina la duración del intervalo P-R.
d) Determina el eje eléctrico cardiaco.
e) Mide el ancho de QRS y su morfología.
f) Reconoce la morfología del segmento ST.
g) Reconoce un electrocardiograma normal y lo diferencia de un patológico.
 Electrocardiógrafo.
 Electrodos de extremidades y precordiales.
 Papel electro cardiográfico.
 Gel conductor.
 Sujeto de experimentación.
 Software de electrocardiografía.
Un estudiante será el sujeto de experimentación, el cual se colocará en decúbito dorsal y se

procederá a colocar los distintos electrodos en las regiones señaladas líneas arriba, cuidando de
usar el gel correctamente y de no llevar nada metálico puesto para que no interfiera con el registro.

 Práctica guiada de lecturas de electrocardiogramas.
 Práctica guiada de obtención del EKG.
100 minutos.

Elaborar:
 Presentación e interpretación de EKG.
7. CUESTIONARIO.-
1. ¿Qué representa el intervalo Q-T?

2. ¿Cuál es la velocidad estándar de desplazamiento del papel del
electrocardiógrafo?
3. ¿Cómo se obtiene el eje eléctrico del complejo QRS?
4. ¿Qué efecto tiene el masaje del seno carotideo sobre la frecuencia cardiaca?
5. ¿Por qué la onda “S” es normalmente negativa en DI?
6. ¿Qué duración tienen cada una de las ondas del EKG?
7. ¿Qué factores pueden desviar el eje eléctrico del corazón?

A.- Indique la frecuencia cardiaca en este trazado EKG.
B.- ¿Cuánto es el valor en voltaje y tiempo del QRS en este trazado?
C.- Calcule el eje cardiaco del siguiente electrocardiograma
Indique qué estructuras son las que se muestran, además indique dónde se posicionan los
electrodos de las derivaciones precordiales

Práctica No. 5
PRESION ARTERIAL
“Paciente de sexo (x), en reposo de (x) minutos, posición sentado (o decúbito), se procede a la
toma de la presión arterial por el método auscultatorio de Korotkoff para lo cual se toma el brazo
izquierdo (o derecho), se lo desnuda y coloca sobre una superficie plana entre 45 a 90 grados
con la superficie a la altura del corazón; luego se ubica la arteria humeral que pasa por la carta
interna del brazo a nivel del borde interno del músculo bíceps, una vez ubicada la arteria se sigue
su trayecto hasta el pliegue del codo, lugar en el que se pondrá la membrana del diafragma.
Ahora se toma el brazalete y se coloca el manguito de presión sobre el trayecto de la arteria
humeral, el brazalete debe estar a 3 cm sobre el pliegue o debajo de la V deltoidea. Luego se
posicionan las olivas hacia adentro, adelante y abajo y se coloca la membrana del diafragma en
el pliegue del codo cerca del tendón de inserción del bíceps lugar por donde pasa la arteria
humeral y se procede a insuflar el manguito 20 a 30 mmHg sobre la presión máxima, luego se
des insufla lentamente de modo que la aguja del manómetro descienda a una velocidad de 2-3
mmHg por segundo y el primer ruido es la presión sistólica o máxima y el último la mínima o
diastólica.
El relatorio del método palpatorio es:
“Paciente de sexo (x), en reposo de (x) minutos, posición sentado (o decúbito), se procede a la
toma de la presión arterial por el método Palpatorio de Rivva Rocci para lo cual se toma el brazo
izquierdo (o derecho), se lo desnuda y coloca sobre una superficie plana entre 45 a 90 grados
con la superficie a la altura del corazón; luego se ubica la arteria humeral que pasa por la cara
interna del brazo a nivel del borde interno del músculo bíceps. Ahora se toma el brazalete y se
coloca el manguito de presión sobre el trayecto de la arteria humeral, el brazalete debe estar a
3cm sobre el pliegue o debajo de la V deltoidea. Luego se ubica la arteria radial en el canal radial,
se la palpa y se procede a insuflar el manguito 20 a 30 mmhg sobre la presión máxima o hasta
que la sensación de onda de pulso en la mano del explorador desaparezca, luego se desinsufla
lentamente de modo que la aguja del manómetro descienda a una velocidad de 2-3 mmhg por
segundo y la primera onda de pulso sentida es la presión sistólica o máxima.
Caso: mujer de 65 anos de edad refiere “no sentirse bien” y disminución de la orina. La presión
diastólica esta elevada a 115 mmHg , además presenta soplo abdominal (ruidos). Es ingresada
al hospital para tratar su hipertensión.
Las pruebas de laboratorio revelan: Tasa de Filtración Glomerular (TFG) muy disminuida
30ml/min se sospecha de enfermedad vascular renal. La angiografía renal muestra 90% de
obstrucción (estenosis) arterial renal derecha, la actividad de la renina plasmática esta elevada,
especialmente la concentración en la vena renal derecha. Se intenta una angioplastia derecha
sin éxito y la mujer es tratada con captopril inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
(ECA).
Explicación del caso: la mujer padece estenosis de la arteria renal derecha que reduce el flujo
sanguíneo al riñón derecho; los ruidos abdominales se auscultan debido al flujo de la sangre por
la arteria estenosada que es turbulento. (el numero de Reynolds esta aumentado. Como resultado
la tasa de filtración glomerular (TFG) está disminuida.
El riñón derecho “piensa” que la presión arterial es baja (por el bajo flujo) y que se requiere
aldosterona, como resultado secreta renina, lo que activa a la angiotensina I y luego a la
angiotensina II que promueve la secreción de aldosterona. La angiotensina II produce
vasoconstricción y eleva la resistencia vascular periférica (RVP), la aldosterona aumenta la
reabsorción de Na+ lo que aumenta el volumen del líquido extracelular (LEC) y el Volumen
sanguíneo, lo que aumenta la presión diastólica.
Tratamiento: El dilatar la arteria renal no fue exitoso, entonces se recurrió a los inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina (ECA), que interrumpen el sistema renina-angiotensina-
aldosterona evitando que la angiotensina I se convierta en angiotensina II inhibiendo la enzima y

de manera que no se forme aldosterona.
2.COMPETENCIAS.-
 Describe los métodos para la toma de presión arterial, que pueden presentar los
pacientes sanos y enfermos en situaciones problemáticas.
 Explica los cambios en la presión arterial que ocurren por la exposición al frio, al ejercicio
físico y a la posición, de situaciones problemáticas que se presentan en el campo de
trabajo del profesional.
 Explica todos los factores que determinan e influyen en la presión arterial sistólica y
diastólica y asume procedimientos de resolución de casos en pacientes.
 Comprende la fisiopatología de la hipertensión arterial sobre la base de la fisiología del

sistema vascular y los mecanismos de regulación de la presión sanguínea, que se
presentan en el campo de trabajo del profesional.
 Calcula la presión arterial media conociendo los valores de la presión sistólica y

diastólica que se presentan en los pacientes y asume procedimientos clínicos.
 Registra correctamente la presión arterial con esfingomanómetro y estetoscopio, de

acuerdo a los problemas de los pacientes y asume procedimientos clínicos de
intervención
 Esfingomanómetro.
 Estetoscopio.
 Agua y cubos de hielo.
 Balde o cubeta.

 Actividad focal introductoria.
 Resolución de problemas.
 Práctica guiada.
100 minutos.

Realizar y/o responder:
 Toma y evaluación de la presión arterial con las diferentes técnicas.
 Describir las fases de la escala de Korotkoff.

 Citar todas las partes del esfigmomanómetro.
Evaluación:
De acuerdo a formato
7.CUESTIONARIO.-
1. ¿Qué es la presión arterial?

2. ¿A qué se llama presión arterial media?
3. ¿Cuándo se dice que hay hipertensión arterial?
4. Describa los mecanismos rápidos del control de la presión arterial
5. ¿Qué papel juega el riñón en el control de la presión arterial?
6. ¿A qué se llama presión diferencial?
7. ¿A partir de que se forma la angiotensina I?
8. ¿Qué función cumple la renina?
9. ¿Dónde se transforma la angiotensina I en II?
10. ¿Qué es la reacción de Cushing?
11. ¿Dónde se secreta y qué función cumple la aldosterona?
12. ¿Cómo funcionan los barorreceptores y quimiorreceptores?
13. ¿Qué factores cardiovasculares determinan la presión arterial?
14. ¿Qué factores ambientales, etc. pueden influir en la presión arterial?
15. ¿Cuáles son las causas de la presión sistólica y diastólica?
16. ¿Por qué es importante la presión arterial para los tejidos?

Práctica No. 6
AUSCULTACION CARDIACA
Auscultación cardiaca:
La auscultación es el procedimiento exploratorio que permite escuchar los ruidos que proceden
de dentro el organismo, probablemente es uno de los más importantes en la evaluación clínica
funcional de la actividad cardiaca. Los ruidos cardiacos (toda manifestación audible de la actividad
del corazón) pueden ser percibidos con la ayuda del fonendoscopio, cuyo extremo explorador
debe contar con una campana y un diafragma, el diámetro de ambos debe ser el mayor posible,
por otro lado la audibilidad será mejor cuanto menor sea la longitud de los tubos conductores (es
recomendable que no pase de 30 a 40 cm y que él diámetro interno no sea mayor de 0.5 cm), y
quizás en lo posible se componga de dos tubos de goma uno para cada auricular.
Para una buena auscultación, el sujeto debe permanecer recostado, en decúbito supino, bien
relajado, con el pecho descubierto, en un ambiente cálido y tranquilo de modo que se disminuyan
las interferencias que podrían producir otros ruidos y se procederá a aplicar la membrana del
estetoscopio en los siguientes focos de auscultación:
1. Mitral: En la punta del corazón.
2. Tricuspideo: A la izquierda de la base del apéndice xifoides.
3. Pulmonar: 2do espacio intercostal a la izquierda del esternón.
4. Aórtico: 2do espacio intercostal a la derecha del esternón.
5. Aórtico accesorio: 3er espacio intercostal a la izquierda del esternón.
6. Mesocardico: En un punto que sea más o menos equidistante a los anteriores.
A más de estos focos clásicos una auscultación minuciosa debe extenderse por todo el precordio.
Es aconsejable comenzar la auscultación por la punta, luego pasar al foco aórtico, de aquí al
pulmonar, aórtico accesorio, mesocardico y finalmente el tricuspideo, luego es útil volver a la
punta y desde aquí ir auscultando centímetro a centímetro por toda la región precordial (Dr. Luis
Paredes).
2.COMPETENCIAS.-
 Identifica con precisión los focos de auscultación minuciosa que debe extenderse por
todo el precordio de acuerdo a las situaciones clínicas el paciente
 Diferencia los tonos cardiacos de acuerdo a las características específicas de cada

paciente y asume procedimientos de resolución de casos.
 Ausculta los cuatro focos cardiacos y reconoce el primero del segundo, de acuerdo a las
situaciones cardiacas y asume procedimientos clínicos de intervención.
 Correlaciona los ruidos y soplos con las fases del ciclo cardiaco, en relación con
situaciones cardiacas que se presentan en el campo de trabajo del profesional.
 Una camilla.
 Estetoscopio.
 Sujeto de experimentación.
 Software de auscultación cardiaca.

 Tormenta de ideas.
 Ilustración descriptiva y funcional.
100 minutos.

Realizar:
 Auscultación cardiaca.
Evaluación:
7. CUESTIONARIO.-
1. Describa las características del 1er y 2do tonos cardiacos.

2. Indique en qué momento del ciclo cardiaco ocurren los siguientes soplos:
 Estenosis aórtica.
 Estenosis pulmonar.
 Estenosis tricuspídea.
 Estenosis mitral.
 Persistencia del conducto arterioso.
 Insuficiencia aórtica.
 Insuficiencia mitral.
3. ¿A qué se llama frémito?
4. ¿Qué válvulas se dañan con mayor frecuencia en la fiebre reumática y porqué?
5. ¿En qué puntos de la pared torácica se proyectan los diferentes focos cardiacos
y porqué?
6. ¿Cuáles son las partes de un estetoscopio?
7. ¿Qué sonidos se perciben mejor con el diafragma y con la campana y porqué?
8. ¿Cuáles son y a que se deben los diferentes ruidos cardiacos
Marque y nombre los focos de auscultación en la siguiente figura

Práctica No. 7
FUNCION RENAL
La principal función renal es mantener un adecuado medio interno, para lograrlo debe controlar
con bastante precisión el volumen y la composición del plasma; como resultado de esta actividad
reguladora el riñón excreta lo que se conoce como orina. Desde el punto de vista estructural y
funcional el riñón está constituido por 1 millón de nefronas que son la unidad funcional renal
compuesta por 2 partes principales: el glomérulo y el túbulo renal. El glomérulo funciona como un
filtro de todas las sustancias que necesitan ser aclaradas del plasma y los túbulos son lugares
donde se intercambian diversos electrolitos por diferentes mecanismos de transporte. De modo
que la orina resultado de tres procesos que ocurren en la nefrona: filtración, reabsorción y
secreción.
Caso: Paciente mujer con sed y micciones excesivas durante el día orina cada hora y en la noche
unas 5 veces. Se le indica el estudio de prueba de tolerancia a la glucosa tras la prueba la glucosa
aumenta de 200 a 800 mg/dl. Tras otro estudio se estima que la tasa de filtración glomerular de
la mujer es de 120 ml/min. El médico concluye que la mujer tiene una diabetes y no por
mecanismos de transporte de la glucosa en el riñón.
Explicación de caso: Existe la siguiente explicación en esta paciente ya que la carga filtrada
por el riñón excede la capacidad de reabsorción.
La micción excesiva se debe a la presencia de glucosa no reabsorbida en el liquido tubular, la
glucosa actúa como diurético osmótico e incrementa la producción de orina, la sed excesiva se
da en parte por la micción excesiva pero más por la elevada concentración de glucosa en el
plasma que estimula el centro de la sed.
Tratamiento: insulina
2.COMPETENCIAS.-
 Reconoce los cambios de la densidad de la orina por la ingesta de agua destilada y otras
sustancias, que se presentan en el campo de trabajo del profesional.
 Emplea correctamente las tiras reactivas e interpreta los resultados que se presentan en
el campo de trabajo del profesional.
 Compara los cambios en la diuresis en reposo y ejercicio, que se presentan en el campo
de trabajo del profesional
 Calcula la cantidad de agua de diferentes compartimientos según género y edad, a través
de la resolución de casos que se presentan en el campo de trabajo del profesional.
 Calcula la osmolaridad plasmática sobre la base del ionograma plasmático. (ver formula
en practica 2) para solución de problemas clínicos
 Evalúa la función renal en un paciente normal y detecta las alteraciones más comunes
que se presentan en el campo de trabajo.
 Evalúa el tamaño renal en una ecografía, como parte de la evaluación en la patología
renaly asume procedimientos de resolución de casos clínicos.
 Realiza un esquema de una nefrona y reconoce sus diferentes segmentos, que se
presentan en el campo de trabajo del profesional
 Urodensímetro.
 Cintas reactivas.
 2 litros de agua potable por grupo.

 2 litros de agua destilada.
 Sal común 9 cucharillas.
 ½ litro de solución de bicarbonato de sodio al 0.4%.
 100ml de whisky, vodka, ron u otra bebida con elevado contenido alcohólico.
 Vasos desechables.
 Vasos de precipitado graduados.
 Probetas graduadas de 100ml de capacidad.
 Tiras reactivas para orina.
 4 Gradillas para tubos de ensayo.
 7 tubos de ensayo por grupo.
 Radiografías y ecografías renales
Los sujetos de experimentación deben estar con 2 a 3 Hrs. de ayuno antes de llevar a cabo la
práctica. El 1er sujeto debe ingerir 10 ml de agua potable por kilogramo/peso, el 2do 5 ml de
agua kilogramo/peso más 9 cucharillas de sal común. El 3er sujeto ingiere 5 ml de disolución de
bicarbonato de sodio al 0.4% por Kg/p. El 4to debe tomar 10 ml de agua por Kg/p más 70ml de
whisky. El 5to debe realizar ejercicio intenso durante 20 minutos. El 7mo no ingiere ningún líquido
es el sujeto control. Se deben excluir de esta práctica a cualquier sujeto que adolezca de
problemas renales, cardiacos y/o sienta algún malestar durante la prueba. Antes de iniciar la
práctica todos los sujetos de experimentación deben evacuar la vejiga, siendo esta la primera
muestra o de control sobre la cual se harán las distintas determinaciones. Luego de tomar las
distintas soluciones se tomarán muestras de orina cada 25 minutos.
100 minutos.
En cada muestra de orina se deberá determinar con las tiras reactivas los siguientes parámetros:
Nombre: 1……………………………………………………………………………… Grupo:…………....

Fecha:……………………
2……………………………………………………………………………….
Hora de última micción antes de la prueba: 1.……………………………..
2……………………………..
Disolución ingerida:1.………………………………………………….. Cantidad: 1.…………………
Peso: 1.………………
2………………………………………………….. 2…………………
2………………
Ítems Nº Hr. Vol. Flujo/ Hallazg Nº Hr. Vol Fujo/ Hallazg
muestr min o muestr . min o
a a
E. Químico E. Químico
Urobilinóg
eno
Glucosa
Bilirrubina
Cetonas
P.
específico
Sangre
PH
Proteínas
Nitritos
E. microscópico E. microscópico
Leucocitos
Cristales
Cilindros
E. físico: E. físico
Color
Olor
Aspecto
Vol. Total
ClNa Total

 Resolución de problemas.
Realizar:
 Dibujar todas las partes de una nefrona y el aparato yuxtaglomerular e indicar la
función en la formación de orina de cada una de las partes.
 Estudio de caso y/o caso clínico.
 Interpretación del trasfondo fisiológico del parcial de orina obtenido en práctica.
Evaluación:
De acuerdo a formato.
7.CUESTIONARIO.-
1. ¿Cuál es la unidad anatómica y funcional del riñón?

2. ¿De qué depende la excreción de una sustancia en la orina?
3. ¿Dónde se produce y almacena la ADH?
4. ¿Cómo se regula y donde se produce la aldosterona?
5. Mencione los estímulos que producen la secreción de aldosterona.
6. ¿Explique de que manera el riñón regula el equilibrio ácido base?
7. ¿Cuáles son los rangos de variación de la densidad urinaria y del pH?
8. Explique la dinámica de la función renal.
9. ¿Cuánto es el volumen de orina que se forma por minuto?
10. ¿A qué se llama índice de filtración glomerular y cuanto es su valor normal?
11. ¿A qué se llama aclaración plasmática?
12. ¿Qué cosas son necesarias para que el riñón sea capaz de formar orina
concentrada?
Marque las partes de la nefrona y describa los procesos que se producen en cada uno de ellos.

Práctica No. 8
PUNCION VENOSA Y ARTERIAL
Punción venosa
1. Verificar que los elementos por utilizar estén listos, y que el paciente se sienta cómodo.
2. Se retira el estuche protector de la aguja y éste se enrosca al dispositivo para extracción
de sangre al vacío.
3. Colocar la ligadura cuatro dedos por encima de la flexión del codo o 10 cm por encima
de éste y pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces, para favorecer la
dilatación de las venas.
4. Una vez escogida la vena, desinfectarla con una pieza de algodón embebido en etanol al
70%.
5. Se coloca la aguja en dirección a la vena, con un ángulo de unos 30 grados, se perfora
la piel haciendo avanzar la aguja entre 0,5 cm y 1 cm en el tejido subcutáneo, se inserta
el tubo.
6. La cantidad de sangre extraída ya que el mismo sonido del vacío avisará que la
extracción terminó.
7. Si pincho y no sale sangre puede ser debido a:
 Pinchar al lado de la vena pero no la vena
 Pinchar superficialmente
 Pinchar la vena pero atravesada
Llenar los tubos hasta el nivel marcado; es imprescindible que estén llenos justo hasta
la señal.
8. Retirar la ligadura tirando del extremo doblado.

9. Colocar un pedazo de algodón seco sobre la parte donde se encuentra oculta la aguja.
Sacar la aguja con un movimiento rápido y depositarla en el recipiente de metal con
desinfectante.
10. Pedir al paciente que presione firmemente el algodón durante 3 minutos, con el brazo
extendido. No se recomienda que se flexione el brazo a causa del riesgo que se forme
un hematoma.
Mezclar por inmersión suave la sangre (cuando el tubo colector tiene anticoagulante).
2.COMPETENCIAS.-
 Explica los cuidados que se deben tener al realizar una punción venosa, para la
resolución de problemas que se presentan en el campo de trabajo.
 Reconoce los sitios donde se pueden efectuar una punción venosa, para la solución de
problemas que se presentan de acuerdo a las situaciones clínicas.
 Aplica las técnicas y cuidados para la administración de soluciones intravenosas, en
situaciones clínicas de acuerdo al campo de trabajo del profesional.
 Realiza venopunción, extendidos de sangre y determina valores hematimétricos, que se
presentan en situaciones clínicas.
 Aplica y desarrolla correctamente la técnica de punción venosa para la solución de

problemas que se presentan en el campo de trabajo del profesional.
 Alcohol al 70%.
 Algodón estéril.
 Jeringa de 5 ml. O tubos al vacio.
 Palillos.
 Guantes.
 Gafas protectoras.
 Cura adhesiva.
Ligadura o torniquete de 25 a 30 cm de largo

 Señalización
100 minutos.

Realizar:
 Práctica guiada venopunción y determinación de valores hematimétricos.
Evaluación:
En este punto el alumno deberá saber que datos o parámetros tiene que anotar
7.CUESTIONARIO.-
1. De qué partes del cuerpo se recomienda la toma de muestra de sangre capilar?

2. ¿Qué es la embolia gaseosa?
3. Señale las indicaciones de punción arterial.
4. Señale los cuidados que se debe tener con la muestra de sangre arterial hasta
su traslado al laboratorio.
5. ¿Qué es una equimosis?
6. ¿Qué es la hemofilia?
7. ¿Qué es la trombocitopenia?

Práctica No. 9
INTERPRETACION DE UN HEMOGRAMA COMPLETO
El Hemograma o estudio hematológico de rutina, también conocido como CSC

(conteo sanguíneo completo) o hematimetría, representa uno de los elementos básicos
de diagnóstico para la medicina, de cuyos resultados se desprende el estado de salud
general y puntual.
La fórmula sanguínea define el número, proporción y variaciones de los componentes

de la sangre, cuantificando los grupos celulares, glóbulos rojos (hematíes), glóbulos
Blancos (leucocitos), plaquetas, hemoglobina y otros elementos cuantificables.
Información que nos brinda el Hemograma:
1. La cantidad de glóbulos rojos, que son determinantes para definir los casos de
anemia, como ejemplo simple, pero su alcance llega a las enfermedades graves como
el cáncer.
2. La hemoglobina define desordenes a nivel de los Hematíes
3. El hematocrito, la variación de sus parámetros permite detectar diferentes

enfermedades como los distintos tipos de anemia
4. Los Leucocitos (glóbulos blancos), conforman los soldados del sistema defensivo.
Las variaciones de sus niveles en sangre pueden deberse a infecciones. En el análisis
se dividen en poblaciones: neutrófilos, monocitos, linfocitos, basófilos y eosinófilos.
5. Las plaquetas se ocupan de la coagulación, cuando se encuentran disminuidas nos

encontraremos ante posibles sangrados (hemorragias), cuyo origen define distintas
enfermedades, como por ejemplo su número se incrementa ante las distintas
enfermedades autoinmunes (reumas, alergias, etc).
Riesgos en cuanto a su obtención:
1. Dolor por extracción con aguja de la vena
2. Exceso de pinchazos por no encontrar la vena.
3. Hematoma en el área de obtención (moratón o cardenal), que se produce cuando

después de la extracción, la vena no cerró tras la presión posterior, generando el
problema.
4. Flebitis o inflamación de la vena, la cual se produce por diversas causas, físicas o por
infección, debiendo ser muy bien controlada por el profesional.
Los Valores o parámetros sanguíneos son los siguientes:
Hemograma
Hematocrito hombre: 42-52%
Hematocrito mujer: 37-48%
Eritrosedimentación hombre: 1-13 mm/h
Eritrosedimentación mujer: 1-20 mm/h
Hemoglobina (Hb) hombre: 13-18 g/100 ml
Hemoglobina mujer: 12-16 g/100 ml
Hemoglobina glucosilada 5,5-7,5%
Hemoglobina fetal < 2%
Hb Corpuscular Media 27-32 pg
Concentración de Hb Corpuscular Media 33-37%
Volumen Corpuscular Medio 86-98 micromm3
Haptoglobina 13-163 mg%
Glóbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3
Glóbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3
Reticulocitos 5-20 x mil (0,5 a 1%)
Glóbulos blancos 5.000-10.000/mm3
Neutrófilos segmentados 55-65%
Neutrófilos en cayado 0-5%
Linfocitos 23-35%
Monocitos 4-8%
Eosinófilos 0,5-4%
Basófilos 0-2%
Plaquetas 150.000-400.000/mm3
Partes de un extendido
Cabeza, cuerpo, cola, bordes. Las características de una buena extensión son:
1.- La cabeza debe estar cerca de uno de los extremos del porta.
2.- La cola debe estar cercana al otro extremo del porta pero sin llegar a él.
3.- El borde de la cola tiene que estar finamente deshilachado.
4.- Toda la extensión debe ser fina y homogénea.
5.- Los bordes laterales de la extensión deben estar separados de los bordes del porta
por 1 mm aproximadamente.
2.COMPETENCIAS.-
 Conoce los valores de la biometría hemática, como elemento básico de

diagnóstico de la medicina dependiendo del estado de salud general y puntual.
 Reconoce los signos y síntomas del síndrome anémico, para la soluciones de
problemas clínicos
 Realiza un extendido sanguíneo correctamente, de acuerdo a las características
específicas de los pacientes y toma decisiones en el campo de trabajo del
profesional.
1. Alcohol al 70%.
2. Algodón estéril.
3. Jeringa de 5 ml.
4. Guantes.
5. Gafas protectoras.
6. Cura adhesiva.
7. Ligadura o torniquete de 25 a 30 cm de largo.
8. Portaobjetos
9. Microscopio
Aplicar los conocimientos adquiridos en la practica 8 de punción venosa.

 Exposición breve sobre sangre y trastornos hemáticos de forma dialogada con
los estudiantes.
 Videos, animación y/o software de los fenómenos que implica la técnica.
100 minutos.
Elaborar:
- Un cuadro de valores hemáticos normales
- Cuadro de síntomas y signos de anemias y policitemias.
- Mapas conceptuales.
Evaluación
- Se realizara de acuerdo a formato de evaluación.
7.CUESTIONARIO.-
Qué nombre recibe el volumen de sangre circulante?

2.- ¿Que confiere a la sangre su color rojo característico?
3.- El plasma sanguíneo se le llama suero cundo se le retira………
4.- ¿Qué elementos componen el sistema reticuloendotelial?
5.- ¿Qué diferencias existen entre poliglobulia y policitemia?
6.- ¿Qué trastornos fisiopalógicos cardiovasculares se producen en una poliglobulia?

Práctica No. 10
GRUPO Y FACTOR SANGUINEO
La incompatibilidad sanguínea ya fue observada años atrás al ver el deceso de muchas personas
a quienes se les trasfundía y en 1900 Karl Landsteiner descubrió la causa de estas reacciones
posttransfusionales, a la que llamó de incompatibilidad sanguínea debido a la presencia de
antígenos de superficie (aglutinógenos) y anticuerpos (aglutininas) en el plasma de ambos sujetos
que participaban de dicha operación. De esta forma se llego a establecer una clasificación de los
eritrocitos humanos en 4 grupos clásicos que integran el sistema ABO (Oab – Ab – Ba – ABo).
Posteriormente se descubrió otro sistema conocido como Rh que está determinado por tres pares
de antígenos (C.c.D.d.E.e). El carácter Rh negativo se debe a la ausencia del antígeno D y el Rh
positivo lo posee.
2.COMPETENCIAS.-
 Identifica el grupo sanguíneo por el método de tipificación sanguínea, que se presentan

en el campo de trabajo del profesional
 Elige correctamente el hemocomponente adecuado tras una hemorragia que requiere
transfusión, para la solución de problemas que se presentan en el campo de trabajo.
 Indica las pruebas pretransfusionales correctas para evitar accidentes hemolíticos, que
se presentan en el campo de trabajo del profesional.
 Alcohol al 70%.
 Gasas estériles.
 Jeringa de 5 ml.
 Tubos de hemólisis con anticoagulante.
 Gradilla para tubos de ensayo.
 Suero anti-A.
 Suero anti-B.
 Suero anti-D.
 Palillos.
 Guantes.
 Cura adhesiva.
 Ligadura o torniquete de 25 a 30 cm de largo.
 Portaobjetos
 Lancetas
Con la sangre obtenida sea por punción venosa o por sangre capilar, se debe colocar 1 gota en
3 porta objetos, se debe añadir a cada gota de sangre una gota de antisuero A, B, D, mezclar
luego con los palillos (usar diferente palillo para cada gota) de fosforo y observar moviendo el
porta objetos para ver en cuál de ellos se produce aglutinación, según los resultados obtenidos
se clasificará el grupo sanguíneo y el factor.
 Evaluación escrita inicial.
 Señalización
 Ilustración descriptiva y funcional.
100 MINUTOS.

Realizar:
Evaluación:
7.CUESTIONARIO.-
1. ¿Cuál es el predomino de grupo sanguíneo según la raza?

2. ¿Qué son los aglutinógenos y qué son las aglutininas?
3. ¿Qué tipo de aglutinógenos y aglutininas tiene cada grupo sanguíneo?
4. ¿Qué grupos sanguíneos se conocen como donador y receptor universales y por
qué?
5. ¿Qué es la eritroblastosis fetal y por qué se produce?
6. ¿Dónde y quién forma a las aglutininas?
7. ¿Qué tipo de sangre se recomienda para la transfusión a un niño con
eritroblastosis fetal y por qué?
8. ¿A qué se llama Kernícterus?
9. ¿En qué consisten las pruebas cruzadas?

Práctica No. 11
HEMOSTASIA
Coagulación sanguínea
La coagulación de la sangre es el resultado de la compleja interacción de una serie de reacciones

enzimáticas que se suceden de manera coordinada siguiendo una determinada secuencia. En
última instancia la coagulación sanguínea pretende lograr la hemostasia, vale decir, evitar la
hemorragia. El proceso de la coagulación comprende las siguientes etapas:
1. Liberación de tromboplastina.
2. Formación de la trombina.
3. Conversión del fibrinógeno en fibrina.
4. Polimerización de la fibrina.
5. Retracción del coágulo.
Se debe recordar que la coagulación puede ser iniciada por una o dos vías conocidas como vía
intrínseca y extrínseca de la coagulación sanguínea.
2.COMPETENCIAS.-
 Mide el tiempo en que la sangre se coagula in vitro, como proceso de análisis de

pacientes y asume procedimientos clínicos.
 Reconoce los efectos de la temperatura sobre el tiempo de coagulación, que se
presentan en el campo de trabajo del profesional
 Explica las vías de coagulación sanguínea, para la solución de problemas clínicos y
asume procedimientos de acuerdo a las características del paciente.
 Utiliza el interrogatorio a todo paciente para el plan quirúrgico sobre la utilización de
aspirina e identifica cuántos días antes de la cirugía debe suspenderse para evitar el
riesgo de sangrado excesivo.
 Conoce los fármacos antiagregantes plaquetarios y su mecanismo de acción para la
solución de problemas matemáticos.
 Alcohol al 70%.
 Gasas estériles.
 Jeringa de 5 ml.
 Tubos de hemólisis sin anticoagulante.
 Gradilla para tubos de ensayo.
 Guantes.
 Cura adhesiva.
 Ligadura o torniquete de 25 a 30 cm de largo.
 Hielo.
 Deposito para hielo y para agua caliente.
 Cronometro.
El método para la extracción de sangre es el mismo que el estudiado para la punción venosa.
Luego de colocar la sangre en los tubos de hemolisis sin anticoagulante se debe observar y tomar
el tiempo en el que la sangré tarda en coagular a distintos niveles de temperatura (a temperatura
ambiente, a 45ºC y en contacto con el hielo).
 Señalización
100 MIN.

Elaborar:
 Organizador previo expositivo en forma de mapa de redes conceptuales sobre
las vías de coagulación.
Evaluación:
7.CUESTIONARIO.-
1. ¿Cuáles son los valores normales de: hemoglobina, hematocrito, eritrocitos,

leucocitos, plaquetas, velocidad de eritrosedimentación (VES), tiempo de
coagulación (TC), tiempo de protrombina (TP)?
2. Cite las diferencias entre granulocitos y agranulocitos.
3. ¿Qué es hematocrito?
4. Cite los tipos de anemia más importante y sus diferencias.
5. Cite los componentes de la sangre.
6. ¿Qué es la velocidad de eritrosedimentación y cuál es su importancia?
7. Cite las diferencias más importantes entre las vías intrínseca y extrínseca de la
coagulación.
8. ¿Cuáles son los acontecimientos de la hemostasia?
9. ¿Qué es la trombocitopenia y qué es la hemofilia?
10. ¿A que se llama coagulación intravascular diseminada?
11. ¿Qué funciones cumple la trombina y la antitrombina III?
12. ¿Qué factores de la coagulación requieren de vitamina K para su síntesis?
13. ¿En qué situaciones clínicas se debe emplear el activador de plasminógeno
tisular?

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GUIAS DE PRÁCTICA BASICAS CIENCIAS DE LA SALUD

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UNIVERSIDAD DEL VALLE

DISECCIÓN DEL SAPO Y FUNCIÓN CELULAR

1. CONOCIMIENTO TEORICO REQUERIDO.-

Durante la realización de esta práctica se utilizará fármacos como la epinefrina, la atropina, el

 Aplica sus conocimientos de técnicas de disección.

3. MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS.-

1. Sapo o Rana grande.

5. TIEMPO DE DURACION DE LA PRACTICA.-

6. MEDICIÓN, CALCULOS Y GRAFICOS.-

Metodología didáctica (llevado a cabo y/o dirigido por el docente):

 Un cuadro sobre la composición del líquido intra y extracelular.

1. ¿Cómo está estructurado el Sistema Nerviosa Autónomo (SNA)?.

UNIVERSIDAD DEL VALLE

MECANISMOS DE TRANSPORTE DE MEMBRANA

1. CONOCIMIENTO TEORICO REQUERIDO.-

 Entiende la función de permeabilidad selectiva de la membrana plasmática, para la

3.MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS.-

Video y/o software sobre mecanismos de transporte, permeabilidad de la membrana celular, y

Los estudiantes investigarán previamente sobre los mecanismos de transporte, después de

5.TIEMPO DE DURACION DE LA PRACTICA.-

6.MEDICIÓN, CALCULOS Y GRAFICOS.-

Metodología didáctica (llevado a cabo y/o dirigido por el docente):

.- Indique las diferencias entre transporte activo y pasivo.

UNIVERSIDAD DEL VALLE

1.CONOCIMIENTO TEORICO REQUERIDO.-

3. MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS.-

Metodología didáctica (llevado a cabo y/o dirigido por el docente):

5.TIEMPO DE DURACION DE LA PRACTICA.-

6. MEDICIÓN, CALCULOS Y GRAFICOS.-

Tareas de aprendizaje (realizado por el estudiante):

1. Defina ciclo cardiaco.

Indique en qué fase del ciclo cardiaco se encuentran los dibujos

UNIVERSIDAD DEL VALLE

1.CONOCIMIENTO TEORICO REQUERIDO.-

El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es el gráfico que

Colocación de las derivaciones

 V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.

La comprensión de las direcciones o vectores normales y anormales de la

Tratamiento: bradicardia sinusal por efecto terapéutico de propanolol, interrumpir el

 Relaciona los conocimientos previos en la comprensión de los trazos electro

Utiliza la siguiente sistemática para el análisis del EKG:

a) Determina la presencia o no de ritmo sinusal.

3. MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS.-

Un estudiante será el sujeto de experimentación, el cual se colocará en decúbito dorsal y se

Metodología didáctica (llevado a cabo y/o dirigido por el docente):

5. TIEMPO DE DURACION DE LA PRACTICA.-

6. MEDICIÓN, CALCULOS Y GRAFICOS.-

Tareas de aprendizaje (realizado por el estudiante):

1. ¿Qué representa el intervalo Q-T?

7. ¿Qué factores pueden desviar el eje eléctrico del corazón?

B.- ¿Cuánto es el valor en voltaje y tiempo del QRS en este trazado?

C.- Calcule el eje cardiaco del siguiente electrocardiograma

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1. CONOCIMIENTO TEORICO REQUERIDO.-

aldosterona evitando que la angiotensina I se convierta en angiotensina II inhibiendo la enzima y

 Comprende la fisiopatología de la hipertensión arterial sobre la base de la fisiología del

 Calcula la presión arterial media conociendo los valores de la presión sistólica y

 Registra correctamente la presión arterial con esfingomanómetro y estetoscopio, de

3.MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS.-

Metodología didáctica (llevado a cabo y/o dirigido por el docente):

5.TIEMPO DE DURACION DE LA PRACTICA.-