ATENSI POKJA TKRS

Standar 1

1. Struktur Organisasi RS dimasukkan di dalam HBL

2. Bukti proses pembuatan RKA, RENSTRA berupa rapat koordinasi untuk pembentukan sebisa
mungkin daftar hadir dari koordinasi tsb meliputi representasi pemilik (Denkesyah
MOJOKERTO), Karumkit, kepala bidang tiap divisi
3. Bukti review berkala serta publikasi/ sosisalisasi VISI MISI RS yang menghadirkan
representasi pemilik (Denkesyah MOJOKERTO), KODIM, tokoh masyarakat
4. Penilaian kinerja Karumkit serta penilaian RS dari representasi pemilik (Denkesyah
Mojokerto)
5. Koordinasi dengan Pokja PMKP

Standar 2

1. Bukti Pengiriman RENSTRA ke representasi pemilik

2. Koordinasi dengan pokja PPI, MFK, SKP

Standar 3

1. Uraian tugas, tanggung jawab, dan wewenang tiap kepala divisi terutama di bagian
pelayanan seperti contohnya unit Jangdiag untuk bagian radiologi dan laborat dijabarkan
sendiri-sendiri uraian tugas, tanggung jawab dan wewenangnya
2. Ketetapan pelayanan RS dijabarkan lebih lengkap lagi
3. Contoh bukti rapat koordinasi yang menghasilkan suatu regulasi
4. Revisi brosur dan leaflet RS
5. Update website RS
6. Revisi pedoman paduan rapat
7. Bukti pelaksanaan program remunerasi (bisa dipakai bukti pembayaran honor JP karyawan)

Standar 4 & 5

1. Koordinasi dengan Pokja PMKP

2. Apakah dimungkinkan jika Tim PMKP dibuat menjadi Komite PMKP ??

Standar 6

1. Kontrak klinik (radiologi, laborat) dan manajemen (pembangunan, penyediaan alkes /KSO)
2. Regulasi kerjasama dengan dokter tamu
3. Koordinasi Pokja PMKP

Standar 7

Regulasi tentang pemilihan teknologi medik & obat

Standar 8

Pembentukan TIM/KOMITE ETIK dan HUKUM RS

Standar 9

Pedoman pelayanan masing-masing unit terutama di bagian pelayanan

Standar 10

1. Pedoman pelayanan masing-masing unit terutama di bagian pelayanan

2. Regulasi tentang perencanaan termasuk pengaturan format usulan yang seragam
3. Revisi brosur, leaflet RS

Standar 11

1. Koordinasi dengan Pokja PMKP

2. PPK (masing-masing 5 PPK dari IPD, OBGYN, PEDIATRI, BEDAH)

Standar 12

1. Regulasi tentang tim/komite etik dan hukum RS (pedoman, uraian tugas, tata hubungan
kerja, penetapan kode etik profesi dan kode etik pegawai)
2. Bukti monitoring dan evaluasi
3. Sistem pelaporan jika terdapat kasus etik

Standar 13

1. Koordinasi dengan Pokja MFK, SKP, PPI, KKS, PMKP