Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa es una especie de bacterias Gram-

negativas, aeróbicas, con motilidad unipolar.1 Es un patógeno
Pseudomonas aeruginosa
oportunista en humanos y también en plantas.2

Como otras Pseudomonas, P. aeruginosa secreta una variedad de

pigmentos como piocianina (azul verdoso), fluoresceína (amarillo
verdoso fluorescente) y piorrubina (rojo pardo). King, Ward, &
Raney desarrollaron Pseudomonas Agar P (también conocido como
"medio King A") para mejorar la producción de piocianina y
piorrubina; y Pseudomonas Agar F (también conocido como
"medio King B") para la fluoresceína.3

P. aeruginosa en XLD agar

P. aeruginosa es a menudo identificada, de modo preliminar, por su
apariencia perlada y olor a uvas in vitro. La identificación clínica Taxonomía
definitiva de P. aeruginosa frecuentemente incluye, tanto Dominio: Bacteria
identificar la producción de piocianina y fluoresceína como Filo: Proteobacteria
determinar su habilidad de crecer a 42 °C. P. aeruginosa es capaz Clase: Gamma Proteobacteria
de crecer en combustibles como queroseno o gasóleo, ya que es un
Orden: Pseudomonadales
microorganismo capaz de nutrirse a partir de hidrocarburos,
Familia: Pseudomonadaceae
causando estragos de corrosión microbiana, y creando una gelatina
oscura que a veces se identifica inadecuadamente con un alga.
Género: Pseudomonas
Especie: P. aeruginosa
(SCHROETER 1872)
MIGULA 1900
Índice Sinonimia
Etimología
Pseudomonas pyocyanea
Patogénesis
Tratamiento [editar datos en Wikidata]

Referencias

Etimología
Etimológicamente, 'pseudomonas' significa 'falsa unidad', del griego pseudo, que significa 'falso', y monas, que significa unidad
simple. El nombre fue usado inicialmente en la historia de la microbiología como sinónimo de gérmenes. Aeruginosa , el nombre
latino para el cardenillo u "óxido de cobre", describe el pigmento azul verdoso bacteriano visto en los cultivos de laboratorio de P.
aeruginosa. La biosíntesis de piocianina es regulada por mecanismos homeostáticos, como en una biopelícula asociada con la
colonización de P. aeruginosa en los pulmones de los pacientes con fibrosis quística.

Patogénesis
Este patógeno oportunista de individuos immunocomprometidos, P. aeruginosa infecta los pulmones y las vías respiratorias, las vías
urinarias, los tejidos, (heridas), y también causa otras sepsis (infecciones generalizadas en el organismo).4 Pseudomonas puede
causar neumonías a grupos,5 lo que en ocasiones precisa ayuda mecánica para superar dichas neumonías, siendo uno de los
microorganismos más frecuentes aislados en muchos estudios.6 La piocianina es un factor de virulencia de la bacteria y se ha
conocido que puede hasta causar muerte en C. elegans por estrés oxidativo. Sin embargo, la investigación indica que el ácido
7
 salicílico puede inhibir la producción de piocianina.7 La fibrosis
quística está también predispuesta a la infección conP. aeruginosa de
los pulmones. P. aeruginosa es el causante de dermatitis, causada por
disminución del control de la calidad del agua de bebida. El más
común causante de altas fiebres en infecciones es P.
aeruginosa[cita requerida]. También ha estado involucrado en
foliculitis de tinas de agua caliente, en especial aquellas sin un
control higiénico continuo.8

La P. aeruginosa es productora de la exotoxina A. En plantas induce

síntomas de putrefacción de las raíces con Arabidopsis thaliana y
P. aeruginosa al microscopio de barrido. Lactuca sativa (lechuga).9 10 Es un poderoso patógeno con
Arabidopsis11 y con varias spp. animales: Caenorhabditis
elegans,12 13 Drosophila14 y Galleria mellonella.15 Las
9 16
asociaciones de factores de virulencia son los mismos para infecciones vegetales y animales.

Walker et al han demostrado en 2001 que en la colonización radicular, P. aeruginosa forma biofilmes que confieren resistencia contra
los antibióticos secregados por las raíces. Las cepas patogénicas P. aeruginosa PAO1 y PA14 causa mortalidad de plantas tras siete
días de la postinoculación en Arabidopsis y en Ocimum basilicum. P. aeruginosa forma biofilmes antes de la mortalidad alrededor de
las raíces. Ya infectado, las raíces de Ocimum secretan ácido rosmarínico, un multifuncional éster del ácido cafeico que exhibe in
vitro actividad antibacterial contra células planktónicas de ambas razas de P. aeruginosa con un mínimo de concentración inhibitoria
de 3 µg mL-1.

Sin embargo, el ácido rosmarínico no produjo niveles de concentración mínimos inhibitorios en exudados de raíces de Ocimum, antes
de P. aeruginosa que forma un biofilme que resiste los efectos microbiales del ácido rosmarínico, y al final causa mortalidad de
plantas. La inducción de la secreción de ácido rosmarínico suplementando las raíces y con suplementación exógena de exudados de
taíces de Arabidopsis con ácido rosmarínico antes de la infección, confiriendo resistencia P.
a aeruginosa.

Bajo las últimas condiciones y con microscopía de escaneado láser confocal, grands aglomerados de P. aeruginosa muerta se han
visto en la superficie radicular de Arabidopsis y no se observa formación de biofilme. Los estudios con mutantes quorum sensibles
PAO210 (rhlI), PAO214 (lasI), y PAO216 (lasI rhlI) demostraron que todas las razas eran patogénicas a Arabidopsis, que
naturalmente no secretan ácido rosmarínico como un exudado de raíces. Sin embargo, PAO214 fue la única raza patogénica que
emitió exudado dulce, y biofilme de PAO214 pareció comparable con biofilmes formados en razas salvajes deP. aeruginosa.17

Tratamiento
P. aeruginosa se aísla con frecuencia de sitios no estériles como la boca y el esputo, entre otros, y en esas circunstancias suele
representar una colonización, sin infección. El aislamiento de P. aeruginosa de especímenes no estériles debería interpretarse con
cautela y el aviso del microbiólogo o el médico infectólogo deberían corroborarse antes del comienzo del tratamiento. A veces no es
necesario tratar.

Cuando P. aeruginosa se aísla de sitios estériles (sangre, hueso, colecciones profundas) debe tomarse con mucha seriedad y en la
mayor parte de los casos requiere tratamiento rápido.

P. aeruginosa es naturalmente resistente a una gran cantidad de diferentes familias de antibióticos. Es indispensable usarlos con una
guía de tratamiento acorde con los resultados de antibiogramas (sensibilidad de la especie de P. aeruginosa a diferentes potentes
antibióticos), más que a elegir determinado antibiótico empíricamente. Si se comienza con un antibiótico genérico empíricamente,
hay que realizar lo adecuado para obtener cultivos y elegir el mejor de los resultados bioquímicos, revisando el elegido.

Los antibióticos que han mostrado actividad contraP. aeruginosa incluyen:

aminoglicosidos (gentamicina, amikacina, tobramicina);

quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino pero no moxifloxacino)
 cefalosporinas (ceftazidima, cefoperazona, cefepima, cefpiroma, pero no cefuroxima, ceftriaxona, cefotaxima)
ureidopenicilinas (piperacilina, ticarcilina, carbenicilina: P. aeruginosa es intrínsecamente resistente a todas las otras
penicilinas)
carbapenem (meropenem, imipenem, y no ertapenem)
polimixinas (polimixina B)
monobactámicos (aztreonam)
Estos antibióticos deben aplicarse siempre por inyección, con la excepción de las fluoroquinolonas. Por esa razón, en algunos
hospitales la fluoroquinolona está severamente restringida para evitar el desarrollo de cepas resistentes de P. aeruginosa. El
monitoreo terapéutico (TDM por sus siglas en inglés: Therapeutic Drug Monitoring) de los aminoglucósidos (p. ej., amikacina y
gentamicina) puede ser una herramienta importante para individualizar, y así optimizar, los tratamientos farmacológicos. Sobre la
base de la aplicación adecuada del TDM, y criterios farmacocinético clínicos apropiados, sería posible disminuir la probabilidad de
aparición de eventos adversos y aumentar la probabilidad de obtener los efectos clínicos deseados.

Referencias
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Microbiology (4th ed. edición). McGraw Hill. ISBN 0-
8385-8529-9.
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www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=mmed.section.1503)
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3. King EO, Ward MK, Raney DE (1954). «Two simple
media for the demonstration of pyocyanin and
fluorescin.». J Lab Clin Med 44 (2): 301-7. PMID
13184240.
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5. Fine et al, JAMA 1996: 275: 134
6. Diekema DJ et al. Clin Infect Dis 1999;29:595
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aeruginosa by salicylic acid attenuates its virulence on
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8. MedlinePlus - Enciclopedia Médica: Foliculitis de la
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10. Rahme, L. G., M-W. Tan, L. Le, S. M. Wong, R. G.
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L.G. Rahme, R. Fall and J.M. Vivanco. Pseudomonas
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Biofilm Formation, and Root Exudation. Plant
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