Sistema Excretor

Es un conjunto de órganos encargados de la producción de orina mediante la

cual se eliminan los desechos nitrogenados del metabolismo
(urea, creatinina y ácido úrico), y de la osmorregulación. Su arquitectura se
compone de estructuras que filtran los fluidos corporales (líquido
celomático, hemolinfa, sangre).

Uretritis

Consiste en la inflamación de las paredes de la uretra debido a una infección

bacteriana o a sustancias químicas que ocasionan un estrechamiento del
conducto uretral. La dieta con poca ingesta de líquidos y la deshidratación en días
calurosos, que produce una orina concentrada, favorecen esta inflamación.
Causas

Es usualmente causada por una infección de transmisión sexual. Puede ser

causada por una bacteria o un virus. Las mismas bacterias que causan
infecciones de las vías urinarias y algunas enfermedades de transmisión sexual
pueden llevar a la uretritis.

 La uretritis gonocócica es causada por la bacteria Neisseriagonorrhoeae.

Las infecciones por gonorrea se transmiten de persona a persona durante la
actividad sexual (coito vaginal, oral y anal).
 La uretritis no gonocócica es causada por las bacterias de transmisión
sexual diferente a la gonorrea. La causa más frecuente es la bacteria Chlamydia
trachomatis, que causa la enfermedad de transmisión sexual llamada clamidia.

Síntomas

Los principales síntomas de la uretritis son:

 Dolor o ardor al orinar (disuria)
 Necesidad de orinar con más frecuencia (polaquiuria)
 Dificultad para comenzar a orinar
La uretritis también puede causar picazón, dolor o incomodidad cuando la
persona no está orinando.
Otros síntomas de la uretritis son:
 Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
 En los hombres, sangre en el semen o la orina
Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son:

 Eliminar la causa de la infección
 Mejorar los síntomas
 Prevenir la propagación de la infección
La uretritis infecciosa se puede tratar con una variedad de antibióticos. Debido a
que ciertas cepas de bacterias se han vuelto resistentes a antibióticos
específicos, su médico puede necesitar que le recete un antibiótico diferente si
los síntomas continúan después de haber terminado de tomar la primera
prescripción.
Todas las parejas sexuales de una persona infectada con la uretritis infecciosa
también deben ser tratadas. Las personas que toman antibióticos para la
uretritis no deben tener relaciones sexuales hasta que termine el tratamiento.
 Remedios caseros
Las infecciones del tracto urinario como la uretritis pueden ser dolorosas, pero
puede tomar medidas para aliviar su malestar hasta que los antibióticos eliminen
la infección. Siga estos consejos:
 Beba mucha agua para diluir la orina y ayudar a eliminar las bacterias.
 Evite las bebidas que puedan irritar la vejiga. Evite el café, el alcohol y los
refrescos que contienen zumos de cítricos y la cafeína hasta que la infección
haya desaparecido. Pueden irritar la vejiga y tienden a agravar su necesidad
frecuente o urgente de orinar.
 Use una almohadilla térmica. Aplicar un cálido, pero no caliente, cojín de
la calefacción en el abdomen para reducir la presión vesical o malestar.

Cistitis Aguda

Es una infección bacteriana de la vejiga o las vías

urinarias inferiores.
CAUSAS
Es causada por gérmenes, por lo regular bacterias que ingresan a la uretra y
luego a la vejiga. Estas bacterias pueden llevar a infección, casi siempre en la
vejiga, y ésta puede diseminarse a los riñones.

Lo siguiente también aumenta las probabilidades de desarrollar cistitis:

 Un tubo llamado sonda vesical que se introduce en la vejiga

 Bloqueo de la vejiga o la uretra
 Diabetes
 Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier cosa que bloquee el flujo
de orina
 Pérdida del control del intestino (incontinencia intestinal)
 Edad avanzada (sobre todo en las personas que viven en asilos de
ancianos)
 Embarazo
 Problemas para vaciar totalmente la vejiga (retención urinaria)
 Procedimientos que involucran las vías urinarias
 Permanecer quieto (inmóvil) durante un período de tiempo largo (por
ejemplo, cuando usted se está recuperando de una fractura de cadera)
SÍNTOMAS
Los síntomas de una infección vesical abarcan:

 Orina turbia o con sangre, la cual puede tener un olor fuerte o fétido
 Febrícula (no todo mundo tendrá fiebre)
 Dolor o ardor al orinar
 Presión o calambres en la parte baja del abdomen (normalmente la parte
media) o en la espalda
 Necesidad imperiosa de orinar con frecuencia, incluso inmediatamente
después haber vaciado la vejiga
Con frecuencia, en las personas de edad avanzada, los cambios mentales o la
confusión son los únicos signos de una posible infección urinaria.

TRATAMIENTO
Por lo regular, se recomienda tomar antibióticos por vía oral debido a que hay un
riesgo de que la infección se disemine a los riñones.

 tomar los antibióticos durante 3 días (mujeres) o de 7 a 14 días

(hombres). Para una infección de la vejiga con complicaciones, como embarazo
o diabetes, o una infección renal leve, usted por lo general tomará los
antibióticos durante 7 a 14 días.
 Es importante que termine todos los antibióticos, incluso aunque se
sienta mejor. Las personas que no terminan sus antibióticos pueden presentar
una infección que es más difícil de tratar.
Toda persona con una infección renal o vesical debe tomar mucha agua.

Algunas mujeres tienen infecciones vesicales recurrentes o repetitivas y el

médico puede sugerir varias maneras de tratarlas.

 Tomar una sola dosis de un antibiótico después del contacto sexual

puede prevenir estas infecciones, las cuales ocurren después de la actividad
sexual.
  Algunas mujeres posiblemente necesiten tomar una tanda de antibióticos
por tres días en casa para las infecciones, según los síntomas.
 Algunas mujeres pueden probar tomar una sola dosis diaria de un
antibiótico para prevenir infecciones.
Se pueden recomendar productos de venta libre que aumentan el ácido en la
orina, como ácido ascórbico o jugo de arándano, para disminuir la
concentración de bacterias en la orina.

Enfermedad de los riñones crónica

En Español > Enfermedad de los riñones > Tipos > Enfermedad de los riñones crónica

See page in English

Un estimado de 30 millones de personas en los Estado Unidos están viviendo con

enfermedad renal (de los riñones) crónica (CKD por sus iniciales en inglés).

El término “enfermedad renal crónica” quiere decir que hay un daño a los riñones, el
cual que ha durado mucho tiempo y está empeorando con el paso del tiempo. Si el daño
es muy severo, los riñones pueden parar de trabajar. Esto es llamado falla renal o falla
renal de etapa terminal o ESRD por sus iniciales en inglés. Si tus riñones fallan, tendrás
que hacer tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir.

 ¿Quién puede contraer la enfermedad renal?

 ¿Cómo puedo prevenir la enfermedad renal?
 ¿Cómo puedo saber si tengo enfermedad renal?
 ¿Como se trata la enfermedad renal?
¿Quién puede contraer la enfermedad renal?
Cualquier persona puede resultar con enfermedad renal. Algunos corren más riesgo que
otros. Algunas condiciones que le pueden poner a más riesgo para la enfermedad renal
incluyen:

 Diabetes
 Presión arterial alta (hipertensión)
 Enfermedad cardiaca (del corazón)
 Tener algún familiar con enfermedad renal
 Ser afroamericano, hispano, asiático o indígena americano
 Ser mayor de 60 años de edad
Regresar al inicio
¿Cómo puedo prevenir la enfermedad
renal?
La diabetes y presión arterial alta son las causas más comunes de la enfermedad
renal. Si tú tienes diabetes o presión arterial alta, trabajar con tu médico para mantener
tu azúcar y tu presión bajo control es la mejor manera de prevenir la enfermedad renal.
Vivir una vida saludable puede prevenir la diabetes, presión arterial alta y enfermedad
renal, o puede ayudar a mantenerlos bajo control. Las recomendaciones siguientes
pueden bajar tu riesgo para la enfermedad renal y los problemas que son asociados en
ella:
 Seguir una dieta baja en sodio (sal) y grasa
 Hacer ejercicio por lo menos 30 minutos casi todos los días de la semana
 Hacerse exámenes de salud con su doctor regularmente
 No fumar o usar tabaco
 Limitar el uso de alcohol
Regresar al inicio

¿Cómo puedo saber si tengo enfermedad

renal?
La enfermedad renal no tiene síntomas hasta que tus riñones están muy dañados. La
única manera que saber que tan bien están funcionando tus riñones es con
examinarse. Examinarse para la enfermedad renal es muy simple. Pregúntale a tú
medico por los siguientes exámenes para tu salud renal:

eGFR (tasa estimada de filtración de

glomerular por sus siglas en ingles)
El nivel de eGFR es un indicador de que tan bien tus riñones están limpiando tu sangre.
Tu cuerpo crea desechos todo el tiempo. Estos desechos llegan a tu sangre. Los riñones
saludables sacan los desechos de tu sangre. Este tipo de deshecho es llamado
creatinina. Su tienes mucha creatinina en tu sangre, este puede ser un signo que tus
riñones están teniendo problemas con filtrar tu sangre.
Examen de orina
Este examen se hace para ver si hay sangre o proteína en tu orina.
Tus riñones hacen orina. Si resultas con sangre o proteína en tu orina, puede ser un
indicador que tus riñones no están trabajando bien.
Tu medico te puede pedir por un ejemplo de orina en su clínica o puede pedir que
colectes tu orina en tu casa y la traigas a tu cita.
Presión Arterial
Este examen se hace para ver qué tan duro está trabajando tu corazón para bombear tu
sangre.
La presión arterial alta puede causar enfermedad renal, pero la enfermedad renal
también puede causar que suba tu presión. Algunas veces tener presión arterial alta
puede ser un signo de que tus riñones no trabajan bien.
Para la mayoría de personas, una presión arterial normal es menos de 120/80 (120 sobre
80). Pregúntale a tu médico que debería ser tu presión.

Regresar al inicio

¿Como se trata la enfermedad renal?

Daño a tus riñones es usualmente permanente. Aunque el daño no se puede arreglar, tu
puedes tomar pasos para mantener a tus riñones lo más saludables posible durante el
mayor tiempo posible. Incluso, puedes ser capaz de detener el daño o impedir que
empeore.

 Controla tu nivel de azúcar en la sangre si tienes diabetes.

 Mantenga un nivel de presión arterial saludable.
 Seguir una dieta baja en sal y grasa.
 Hacer ejercicio por lo menos 30 minutos casi todos los días de la semana.
 Mantener un peso saludable.
 No fumar o usar tabaco.
 Limitar el uso de alcohol.
Hablar con tu medico acerca de las medicinas que te pueden ayudar a proteger a tus
riñones.
Si la enfermedad renal se detecta temprano, puedes prevenir la falla renal. Si tus
riñones fallan, tendrás que hacer tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón para
sobrevivir.

Excreción: Enfermedades y Prevención

Excreción: Enfermedades y Prevención

Los órganos y estructuras involucradas en la eliminación de la orina y

de las heces pueden sufrir múltiples alteraciones, que no solo afectan
su fisonomía, sino que también alteran los procesos en los que
participan (micción y defecación).

Trastornos renales

Entre las patologías mas comunes que afectan a los principales órganos
del aparato urinario, encontramos:
- Pielonefritis: corresponde a una infección bacteriana que afecta
tanto a los riñones como a los uréteres. Generalmente, esta comienza
en la vejiga y asciende a los demás órganos, producto del reflujo de la
orina (reflujo vésico-ureteral). Produce la inflamación de las
estructuras afectadas, especialmente de la pelvis renal.

- Glomerulonefritis: se produce por una infección estreptocócica y

afecta directamente a los glomérulos y su funcionamiento. Debido a
ello, estas estructuras renales se inflaman, disminuyendo la capacidad
que poseen de filtrar la orina. Entre sus síntomas destacan la
apariencia espumosa de la orina, hematuria (presencia de sangre en la
orina) y la inflamación matinal del rostro, manos, pies y abdomen. Si
no se trata a tiempo, suele derivar en una insuficiencia renal aguda.

- Nefropatía diabética: es una complicación típica de la diabetes

mellitus, en la que se produce daño renal. Afecta a los vasos
sanguíneos más pequeños de los riñones. De igual manera, incide en la
apariencia de los glomérulos, ya que estos se engrosan y con el tiempo
se destruyen. Suele desembocar en una insuficiencia renal crónica o
un fallo renal. Uno de los indicadores más notables de esta enfermedad
es la mayor presencia de proteínas en la orina (las que se acumulan de
manera anormal).

- Litiasis renal: conocida también como urolitiasis o nefrolitiasis,

corresponde a la presencia de cálculos o piedras al interior de los
riñones, los cuales pueden desplazarse por los diversos conductos
urinarios. Estos cálculos se componen de sustancias que se encuentran
de manera normal en la orina (calcio, fosfatos o uratos), las que se
concentran y solidifican de manera anormal, hasta formar piedras de
diversos tamaños.

- Riñón poliquístico: trastorno hereditario, que se caracteriza por la

presencia de múltiples quistes en el riñón. Estos suelen ser de diversos
tamaños, con una apariencia similar a la de un racimo de uvas;
incrementan poco a poco el tamaño del riñón y alteran su
funcionamiento.
Esta enfermedad tiene una alta tasa de mortalidad durante el primer
año de vida.

Enfermedades vesicales
Si bien esta serie de trastornos afecta principalmente a la vejiga,
también pueden desencadenar desórdenes en el funcionamiento de
estructuras aledañas, como los uréteres y la uretra. Entre ellas
destacamos:

- Incontinencia urinaria: es la perdida del control que ejercemos de

manera voluntaria durante la micción. Ocurre al debilitarse los
músculos de la pelvis, que ayudan a la evacuación de la orina.
Existen diversos grados de incontinencia, desde la que se produce por
situaciones específicas (esfuerzo, tos, risa) dejando escapar una
pequeña cantidad de orina, hasta las que se relacionan con la pérdida
total del control urinario (en personas con parálisis o ancianos).

- Cálculos vesicales: corresponde a la cristalización de algún

compuesto de la orina en la vejiga urinaria. También pueden ser
piedras formadas en la pelvis renal, que viajan hasta esta cavidad y se
alojan en ella. Producen irritación y obstrucción del paso de la orina
hacia la uretra, así como también hematuria y disuria (micción
dolorosa). Afectan, principalmente, a hombres adultos.

- Cistitis: es una de las alteraciones mas frecuentes del tracto urinario.

Corresponde a la infección e inflamación de la uretra y la vejiga,
producida por la acción de organismos patógenos. En la mayoría de los
casos es provocada por la bacteria Escherichia coli, pero también se
origina por la acción de los géneros bacterianos Klebsiella, Proteus y
Pseudomonas, entre otros.
Se caracteriza por una micción dolorosa, necesidad frecuente de ir al
baño y alteración de la apariencia normal de la orina. Por lo general,
afecta a un mayor numero de mujeres que hombres, debido a que el
conducto uretral de las primeras es más corto y está en contacto más
directo con el ano y el exterior.

Afecciones anorrectales

A continuación, señalamos los trastornos más característicos que

afectan a la última porción del tubo digestivo, implicada directamente
en la eliminación de las heces.

- Hemorroides: son venas dilatadas (similar a las varices de las

piernas), ubicadas en el ano o en sus proximidades. Si
corresponden a las venas del plexo superior se denominan internas
(recubiertas por mucosa), mientras que las del plexo
inferior se conocen como externas (revestidas por la piel existente
debajo de la unión anorrectal). Se caracterizan por presentar un
sangrado leve y por producir dolor al defecar. Una de sus principales
causas es el estreñimiento el esfuerzo exagerado que se realiza para
eliminar las heces.

- Fisura anal: se denomina así a las grietas (desgarros o ulceraciones)

que se alojan en la mucosa del ano. Suelen ser dolorosas (las molestias
se acentúan durante la defecación) y difíciles de cicatrizar; están
asociadas al estreñimiento y a infecciones de la mucosa anal.

- Cáncer de colon: corresponde a una proliferación anormal de las

células que lo constituyen. Muchas veces este tipo de
cáncer surge a partir de ciertos pólipos alojados en la pared interna
del intestino. Cuando afecta, además, la porción del recto se
denomina cáncer colorrectal.
En nuestro país, está entre los cinco tipos de cáncer que afecta con
mayor frecuencia a la población. Uno de los exámenes más certeros
para diagnosticarlo es la colonoscopía.

Prevención:
Para evitar la aparición de enfermedades en el aparato excretor es
necesario mantener una serie de hábitos, entre los que destacan:

·Mantener la higiene. Es importante que la higiene de las vías

urinarias sea adecuada, limpiándose depués de orinar, con el fin de
evitar que penetren microorganismos. Lavar a diaio la piel con agua y
jabón evita, además, que se obstruyan los poros por los que sale el sudor.
·Tener una alimentación adecuada. Consumir con moderación
alimentos ricos en acido úrico, como mariscos o carne de caza, evita la
aparición de cólicos nefríticos. Así mismo, el consumo de frutas ácidas
ayuda a acidificar la orina, creando un medio no adecuado para el
desarrollo de microorganismos.
·Beber agua en abundancia: Los especialistas aconsejan tomar al
menos un litro y medio de agua al día. Beber abundantemente es una
manera de facilitar el funcionamiento de los riñones, lo que hace que se
eliminen con la orinaproductos de desecho potencilmente tóxicos.
Cuando la ingestión de agua es baja, una persona puede deshidratarse,
lo que hace que los tejidos dejen de funcionar adecuadamente. El riñón
intenta conservar agua y excreta una orina muy concentrada.

Qué es la nefritis y cómo identificar

La nefritis es un conjunto de enfermedades que causan inflamación de los
glomérulos renales, los cuales son estructuras que forman parte de los riñones que
se encargan de filtrar y eliminar las toxinas y otros componentes del organismo
como agua y sales minerales. En estos casos el riñón tiene menor capacidad para
filtrar la sangre.
La nefritis puede relacionarse según la parte renal afectada o según la causa que
la provoca, estas son:
 Glomerulonefritis, en la que la inflamación afecta principalmente a la primera
parte del aparato de filtración, el glomérulo, pudiendo ser agudo o crónico;
 Nefritis intersticial o nefritis tubulointersticial, en la que la inflamación
ocurre en los túbulos de los riñones y en los espacios entre los túbulos y el
glomérulo;
 Nefritis lúpica, en la que la parte afectada también es el glomérulo y es
causada por el Lupus Eritematoso Sistémico, que es una enfermedad del
sistema inmunológico.
La nefritis puede ser aguda cuando surge rápidamente debido a una infección
grave, como por ejemplo una infección en la garganta por Streptococcus, hepatitis
o VIH; o puede ser crónica cuando se desarrolla lentamente debido a lesiones más
graves en los riñones.
Principales síntomas
Los síntomas de nefritis pueden ser:
 Disminución de la cantidad de orina;
 Orina enrojecida;
 Exceso de sudor, especialmente en la cara, manos y pies;
 Hinchazón de los ojos o de las piernas;
 Aumento de la presión arterial;
 Presencia de sangre en la orina.
Con la aparición de estos síntomas, debe acudir de inmediato a un nefrólogo para
realizar exámenes de diagnóstico como una prueba de orina, ultrasonido o
tomografía computarizada de forma de identificar el problema e iniciar el
tratamiento adecuado.
Además de estos síntoma, en la nefritis crónica puede surgir pérdida del apetito,
náuseas, vómitos, fatiga, insomnio, comezón y calambres.
Posibles causas
Existen varias causas que pueden causar la aparición de una nefritis como:
 Uso excesivo de medicamentos como algunos analgésicos, antibióticos,
antiinflamatorios no esteroideos, diuréticos, anticonvulsivos, inhibidores de la
calcineurina como ciclosporina y tacrolimus;
 Infecciones por bacterias, virus y otros;
 Enfermedades autoinmunes, como por ejemplo Lupus eritematoso
sistémico, Síndrome de Sjogren, Enfermedad sistémica asociada a IgG4 ;,
 Exposición prolongada a toxinas como litio, plomo, cadmio o ácido
aristolóquico;
Además de esto, personas con varios tipos de nefropatías, cáncer, diabetes,
glomerulopatías, VIH, enfermedad falciforme tienen mayor riesgo de sufrir nefritis.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento depende del tipo de nefritis y, por esto, si se trata de una nefritis
aguda el tratamiento puede ser hecho con reposo absoluto, control de la presión
arterial y reducción del consumo de sal. Si la nefritis aguda fue provocada por una
infección, el nefrólogo puede prescribir un antibiótico.
En los casos de nefritis crónica, además de controlar la presión arterial, el
tratamiento normalmente es hecho con la prescripción de medicamentos
antiinflamatorios como la cortisona, inmunosupresores y diuréticos en una dieta
con restricción de sal, proteínas y potasio.
Se debe consultar al nefrólogo regularmente para realizarse seguimiento a la
enfermedad, debido a que la nefritis crónica suele provocar insuficiencia renal
crónica, lo que significa que los riñones dejan de funcionar correctamente
acumulando toxinas en el organismo que son eliminadas a través de la orina.
Cómo prevenir la nefritis
Para evitar el surgimiento de nefritis, se debe evitar el cigarrillo, reducir el estrés y
se debe evitar la ingesta de medicamentos sin orientación del médico, ya que
muchos de ellos pueden provocar daños en los riñones.
Personas que tengan enfermedades, especialmente del sistema inmune, deben
realizar el tratamiento adecuado y consultar regularmente al médico, de manera
que se evalúe la presión arterial y se realicen exámenes regulares para saber
cómo está la función renal. El médico también puede recomendar alteraciones en
la dieta como por ejemplo ingerir menos cantidad de proteína, sal y de alimentos
que contengan potasio.
¿Te gustó lo que leíste?
Sí / No