CUESTIONARIO

Calidad de Vida de las Personas que asistente al Centro del Adulto Mayor de Espinar
Buenos días Pido su atención para que responda al cuestionario en forma anónima, que de su respuesta
depende para medir la calidad de vida el mejoramiento de la calidad de vida asistiendo al Centro del
Adulto Mayor de Espinar, participando en las diferentes actividades que realiza el centro.
ASPECTO BIOSOCIALES:

Sexo M ( ) F ( ) Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( ) Viudo( ) Unión libre ( )

Separado/Divorciado( )
Grado de Instrucción: Ocupación: Religión Ingreso Económico
Analfabeto (a ) ( ) Cesante ( ) Católico ( ) 200 – 400 ( )
Primaria Incompleta ( ) Jubilado Pensionista ( ) Evangélico ( ) 441 – 600 ( )
Primaria Completa ( ) Otros ( ) 661 – 800 ( )
Secundaria Incompleta ( ) 801 – 1000 ( )
Secundaria Completa ( )
Superior Incompleta ( )
Superior Completa ( )

CUESTIONARIO WHOQOL-BREF
CALIDAD DE VIDA

Preguntas
Nada Un poco Moderado Bastante Totalmente
Aspecto social

1) ¿Se relaciona bien

con los demás,
familiares, amigos, 1 2 3 4 5
vecinos?

2) ¿Tiene usted
facilidad para
demostrar y aceptar
contacto físico con
las personas que le 1 2 3 4 5
importan un
abrazo, apretón de
manos, palmadas?

3) ¿Cuándo enfrenta
situaciones difíciles
recibe apoyo de su 1 2 3 4 5
familia?

4) ¿Tiene
interrelación con su
1 2 3 4 5
familia?
5) ¿Participa en
actividades
recreativas
caminatas, bailes, 1 2 3 4 5
manualidades, ir de
paseos etc.?

Preguntas
Aspecto Psicológico Nada Un poco Moderado Bastante Totalmente

6) ¿Se concentra en
pensamientos
agradables a la hora 1 2 3 4 5
de acostarse?

7) ¿Usted se cuida y
se quiere a sí
1 2 3 4 5
mismo?

8) ¿Usted se
encuentra
satisfecho con lo
1 2 3 4 5
que ha realizado
durante su vida?

9) ¿Practica
ejercicios de
respiración como
1 2 3 4 5
parte de una
relajación?

10) ¿Usted utiliza

métodos para
afrontar el estrés, 1 2 3 4 5
escuchar música,
bailar, cantar, reír?