UCI

Hospital Civil de
Culiacán Manual de Organización
MANUAL DE ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS
Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03
Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 1 de 67
Dr. Sergio Sosa Chávez Ing. Paola Gpe. Alvarado Ramírez Dr. Cuauhtémoc Juárez Uriarte E. E. Raquel Torres Magallanes
Subdirector Médico del HCC Coordinadora de Calidad del HCC Jefe de Terapia Intensiva del HCC Jefe de Enfermería de UCI del HCC
Autoriza Revisa Elabora Elabora
Hospital Civil de
ÍNDICE
VISIÓN, MISION 3
VALORES 4
DIRECTORIO 5
INTRODUCCIÓN 6
OBJETIVO DEL MANUAL 7
RECOMENDACIONES DEL USO DEL MANUAL 8
DATOS GENERALES DE LA UNIDAD 9
LOCALIZACIÓN 10
ANTECEDENTES HISTÓRICOS 11
BASE JURÍDICA 13
OBJETIVOS 16
POLÍTICAS 17
ESTRUCTURA ORGÁNICA 36
ORGANIGRAMA 37
FUNCIONES 38
DESCRIPCIÓN Y PERFIL DEL PUESTO 39
GLOSARIO 66
BIBLIOGRAFÍA 67
Hospital Civil de
MISIÓN
Proporcionar atención especializada por médicos y enfermeras especialistas en Medicina y

Cuidados del Enfermo en Estado Crítico las 24 horas del día, tanto en lo técnico-médico
como en lo humano, ético y psicosocial, que permita solucionar con prontitud los
problemas graves que presentan los pacientes de diferente estrato socioeconómico con
los recursos humanos y materiales necesarios.
VISION
Ser una Unidad de Cuidados Intensivos multidisciplinaria con personal médico y de

enfermería altamente especializada, eficiente y capaz de atender pacientes críticamente
enfermos con la mejor tecnología, en donde se puedan adquirir nuevos conocimientos
mediante docencia e investigación que faciliten la actualización continua en beneficio de
los pacientes y de esta forma sea reconocida la calidad en atención.
Hospital Civil de
VALORES
Hospital Civil de Culiacán cree y fomenta los siguientes valores para brindar una atención
de calidad al usuario:
Responsabilidad
Entendemos por responsabilidad que nuestros empleados cumplan al 100% con las
normas y actividades asignadas en tiempo y forma.
Humanismo
Inculcamos que nuestro personal proporcione trato amable y cordial al usuario interno y
externo.
Calidad en la atención
Definimos la calidad como hacer bien las cosas a la primera vez contando con los mejores
procesos y tecnología de punta, para exceder las expectativas de nuestros usuarios.
Respeto
Impulsamos el respeto y desarrollo integral de las personas y sus familias, buscando

ampliar los conocimientos, habilidades y capacidades de todos nuestros trabajadores,
puesto que sólo de esta forma podremos asegurar su crecimiento en la excelencia y el de
nuestro hospital.
Ética
Promovemos que nuestros empleados ejecuten los valores de la institución poniendo en

alto el profesionalismo en el servicio otorgado.
Limpieza
Promovemos que todas las actividades se realicen en un ambiente ordenado e higiénico

que garantice el confort y seguridad de nuestros usuarios internos y externos
Hospital Civil de
DIRECTORIO
Dr. Cuauhtémoc Juárez Uriarte

Jefe Médico del Servicio
MEDICOS:
Dr. Enrique López Ramos
Dr. Carlos C. López Ortega
Dr. Ismaldo Manzanarez
Dr. Bolívar Lara Caldera
ENFERMERAS (OS):
Enf. Esp. Raquel Torres Magallanes
Jefe de Servicio de Enfermería
Enf. Intens. Agustina Vargas Navarro

Enf. Intens. Gloria Meza Román
Enf. Intens. María Elena Rivas Bajo
Enf. Intens. Silvia Linette González Franco
Enf. Intens. Cristian Abril Muñoz Beltrán
Enf. Intens. María Damiana López Benítez
Enf. Intens. Fabiola Deyanira Areizaga Ortiz
Enf. Intens. María Anselma Uribe Contreras
Enf. Intens. Héctor Manuel Portillo López
Enf. Intens. Bric Elena García Villa
Enf. Intens. Araceli Estrada Parra
Enf. Intens. María Candelaria Carrasco Hernández
TRABAJO SOCIAL.
Turno Matutino
T.S. Mirella Ayala Quiroz
Turno Vespertino
T.S. Karina del Rosario Caro Salazar
Jornada Acumulada
T.S. Ramona de Jesús Valdez Ponce
INTENDENCIA
Personal rotativo por turno
Hospital Civil de
I.- INTRODUCCIÓN
La elaboración del presente manual de organización de la unidad de cuidados intensivos

del Hospital Civil de Culiacán, es un documento administrativo actualizado y vigente, el
cual explica en forma detallada la organización de este servicio.
En un primer apartado trata de la descripción y características del área y de los

antecedentes históricos del Hospital Civil de Culiacán.
En otro apartado se describen los objetivos, políticas, normas, bases legales, atribuciones
y reglamentos, por lo que se rige la unidad.
Ya en un tercer apartado se detallan las características generales del servicio, la estructura

orgánica, la descripción de puestos, contemplando las funciones por cada categoría con la
que cuenta el servicio.
También se describe la ubicación del servicio a través de un croquis, contando además

con un directorio del personal directivo.
Hospital Civil de
II.- OBJETIVO DEL MANUAL
Contar con un instrumento administrativo que sirva de guía al personal de nuevo ingreso a
la Unidad de Cuidados Intensivos así como al personal ya asignado, lo que contribuirá a la
unificación de criterios en cuanto al sistema de trabajo ya establecido.
Regular la organización y funcionamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos del

Hospital Civil de Culiacán a través de lineamientos y la normatividad, con el objeto de que
permita la optimización de los recursos materiales, humanos y tecnológicos con los que
se cuenta en el servicio actualmente, además de que se satisfagan eficientemente las
demandas de los usuarios.
Hospital Civil de
III.- RECOMENDACIONES DEL USO DEL MANUAL
1. Este documento se refiere a las generalidades que el personal de la Unidad de

Cuidados Intensivos debe de considerar para la organización y funcionamiento del
área, por lo cual es necesario que el manual sea estudiado por todas las personas
que laboran en esta unidad.
2. Es necesario que el personal se rija bajo los lineamientos que se señalan en este
documento ya que con ello se podrá estandarizar un método de atención.
3. Este documento deberá de permanecer en la Unidad de Cuidados Intensivos para

que el personal de dicha área pueda hacer uso del manual en todo momento que
lo requieran. Cabe señalar que existirá una copia de resguardo en el Departamento
de Calidad.
4. El personal del área deberá de consultar el manual cada vez que sea necesario, y
con ello evitar la variabilidad en las funciones o actividades a realizar.
5. El manual será actualizado cada año con la finalidad de adecuarlo a los cambios
que se presenten en la estructura organizacional del hospital o bien con los
avances tecnológicos que sean implementados.
Hospital Civil de
IV.- DATOS GENERALES DE LA UNIDAD
NOMBRE OFICIAL DE LA UNIDAD:
Unidad de Cuidados Intensivos
DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA:
Subdirección Médica
CAPACIDAD INSTALADA:
Cuenta con capacidad de 5 camas, de las cuales una está acondicionada para usuarios que
requieren aislamiento; así mismo se cuenta con una Oficina Administrativa, Estancia para
Médicos, una Central de Enfermeras con Centro de Monitoreo.
La Unidad de Cuidados Intensivos también cuenta con cuarto de CENDI, cuarto de ropería,
cuarto para resguardo de equipo electro médico, un Cuarto Séptico con ducto para ropa
Sucia, cuarto de limpieza, así como un lavamanos doble tarja para lavado de manos antes
de entrar a la unidad.
Hospital Civil de
LOCALIZACIÓN:
Hospital Civil de
V.- ANTECEDENTES HISTÓRICOS
El Hospital Civil se comenzó a construir en mismo sitio que hoy ocupa en unos terrenos
donados por la familia Valenzuela durante el gobierno del Ingeniero Juan de Dios Batís, en
los años veinte y fue terminado en el mandato del general Macario Gaxiola.
Comenzó a funcionar antes de ser inaugurado oficialmente, a medio construir, la

inauguración oficial se celebro el 16 de Septiembre de 1932, por el gobernador Macario
Gaxiola, siendo su primer director el Dr. Mario Camelo y Vega. Sus inicios fueron muy
modestos y el personal laboraba más por entusiasmo que por la paga, que era escasa y
tardía.
Cabe señalar que el hospital Civil del Estado ese era su nombre en esa época, fue la
primera gran obra, en materia de salud, realizada en el estado de Sinaloa por el régimen
revolucionario, no existía un área de cuidados intensivos sin embargo se atendían a todo
tipo de pacientes: estables, graves y críticos en condiciones de carencias extremas tanto
de recursos humanos, materiales y tecnológicos.
El hospital se construyó conforme al modelo vigente en esa época, el francés o hospital de

pabellones, sistema horizontal que tenía la ventaja de permitir una mejor ventilación, sin
embargo tenía el gran inconveniente de la distancia para trasladar los pacientes del
quirófano o sala de partos de pabellón, o cualquier otro sitio, exponiéndose a las
inclemencias del sol o la lluvia sin embargo tenía también otra ventaja, la de disminuir las
infecciones cruzadas, a diferencia de las actuales construcciones modernas.
Posteriormente en el año de 1986 inicia una nueva modalidad de atención a pacientes

muy graves denominada cuidados especiales, la cual consistía en asignarle una enfermera
de cabecera a cada paciente que lo requiriera por los cuidados tan especiales necesarios
para su atención como los pacientes con diagnósticos de: quemaduras severas, rabia,
tétanos, eclampsia entre otros.
A principios del año 2000, se plantea la necesidad de contar con un área específica para
pacientes en estado crítico a raíz de una propuesta del Dr. Jesús Israel Martínez Félix,
motivado por la visión de impulsar esta nueva área ante la necesidad constante de
atender pacientes muy graves; la mayoría de estos provenientes de estratos
socioeconómicos muy bajos. La gravedad de estos casos requería de un espacio físico
específico y aislado para proporcionar mejor atención y mayores cuidados.
Afortunadamente esta propuesta se cristalizó bajo la dirección del Dr. Jesús Eusebio Terán
Soto Director del Hospital, para lo cual se acondicionó un área con 3 camas, 3 monitores y
Hospital Civil de
2 ventiladores y empieza a funcionar como una terapia de cuidados intermedios el 9 de
septiembre del año 2000.
Inicialmente solo se asignaron a esta área al Doctor Jesús Israel Martínez Félix como jefe
de servicio, 2 enfermeras intensivistas y 4 enfermeras generales previamente capacitadas
en otros hospitales de nuestra localidad. En turno vespertino, nocturno y jornada
acumulada apoyaban médicos residentes de medicina interna.
En los años posteriores se fueron seleccionados enfermeras que reunieran el perfil de

intensivistas para que realizaran la especialidad a través del sistema de becas del hospital.
En el año 2005 el área de terapia intensiva se ve favorecida con aumento de tecnología y

camas nuevas a la vez que se asignan médicos adscritos a cada turno, así mismo se asigna
una jefa de servicio de enfermería a la vez se le cambia de nombre denominándose
Unidad de Cuidados Intensivos.
Actualmente se asigna a una nueva área física con diseño moderno sin perder la forma
arquitectónica propia del hospital, ubicado en la planta alta de los quirófanos, equipada
con 5 camas, una de las cuales cuenta con unidad de aislamiento para manejo de paciente
que requiera este tipo de atención, se equipa tecnología vanguardista como: monitores
empotrados en cada una de las camas los cuales están conectados a la central de
monitoreo de la estancia de enfermería y ventiladores, con espacios dignos como
estancia para médicos, oficina para jefatura medica, CENDI, cuarto para electro-médicos,
cuarto de ropería y un cuarto séptico con confección al séptico de quirófano para facilitar
el transporte de la ropa sucia; así mismo cuenta con una sala de espera para familiares de
pacientes.
Así mismo a raíz de la modificación de esta nueva unidad, se asignan 2 enfermeras por
turno de las cuales la mayoría son especialistas en cuidados intensivos.
Hospital Civil de
VI.- BASE JURÍDICA
1. La ley federal de los trabajadores del estado.
2. Ley general de salud.
3. Condiciones generales de trabajo de la secretaria de salud.
4. Reglamento para hospitales dependientes de la secretaria de salud.
5. Código sanitario.
Hospital Civil de
MARCO JURÍDICO PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES HOSPITALARIAS
La atención médica en México, está regulada básicamente por los siguientes

ordenamientos jurídicos:
Constitución Política de los Estados Unidos mexicanos:

Capitulo 1 de las garantías individuales.
 Artículo 4°.- Toda persona tiene derecho a la protección de la salud

 Artículo 123, del trabajo y previsión social.- Toda persona tiene derecho al trabajo
digno y socialmente útil, efecto de promover la creación de emplear y organización
social para el trabajo conforme a la ley
Ley federal de trabajo.
 Artículo 123, fracción XIII.- Las empresas cualesquiera que sean, estarán obligadas a
proporcionar a sus trabajadores capacitación o adiestramiento para el trabajo.
 Artículo 9.
 Artículo 47.- Son áreas laborales y penales.
Fracción V, VI ,VII, IX.
 Artículo 132 y 133 del código penal.- Los profesionistas serán responsables de los
delitos que comentan en el ejercicio de su profesión.
Ley general de salud.
 Artículo 20.- El derecho a la protección de salud.
Fracción VI, VII.
 Articulo 3.
Fracción I, II, III, VII, VIII.
 Artículo 78.- El ejercicio de las profesiones, de las actividades técnicas y auxiliares y de

las especialidades para la salud.
Fracción I, II, III, IV.
Hospital Civil de
 Artículo 79.- Para el ejercicio de las actividades profesionales en el campo de la

medicina.
Fracción I.
 Artículo 84.- Todos los pasantes de las profesiones para la salud.

 Artículo 86 y 87.- para los efectos de la eficaz prestación del servicio social de
pasantes de las profesiones para la salud.
 Artículo 89.- Formación de recursos humanos para la salud.
 Artículo 90.- Capacitación y actualización de los recursos humanos.
Fracción I, II, III, IV.
 Artículo 92.- Formación, capacitación y actualización de los recursos humanos.

La secretaria dictará las normas técnicas de los servicios de atención médica.
Artículo XIII, XIV, XVIII, XXIV, XXV, XXVII, XXVIII, XXVIV, XXX, XXXI.
NORMAS OFICIALES MEXICANAS

NOM-016-SSA3-2012. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
NOM-162-SSA1-2000. Que establece las especificaciones sanitarias de las hojas para
bisturí de acero y carbón
NOM-026-SSA2-1998. Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las
infecciones nosocomiales.
NOM-015-SSA1-1994. Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus
NOM-030-SSA2-1999. Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial
NOM-151-SSA-1996. Que establecen las especificaciones sanitarias de las bolsas para
ostomías (colostomía, ileostomía, urostomía y drenaje)
NOM-010-SSA2-1993. Para la prevención y control de la infección por virus de la
inmunodeficiencia humana.
NOM-174-SSA1-1998. Para el manejo integral de la obesidad.
NOM-004-SSA3-2012. Del expediente clínico.
NOM-133-SSA1-1995. Que establece las especificaciones sanitarias de las agujas
hipodérmicas desechables.
NOM-090-SSA1-1994. Para la organización y funcionamiento de las residencias médicas.
NOM-253-SSA-2012. Para disposición de sangre humana y sus componentes con fines
terapéuticos.
NOM-087-SSA1-2002. Que establece los requisitos para la separación, envasado,
almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos
Hospital Civil de
peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atención
médica.
NOM 016- SSA3- 2012. Establece requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales.
NOM-004-SSA3-2012. Establece lineamiento del expediente electronico.
NOM-253-SSA1-2012. Lineamiento para disposición de sangre y componente sanguíneos
Hospital Civil de
VII.- OBJETIVO
Ofrecer atención especializada, de calidad y calidez a usuarios en estado crítico que

requieran cuidado con énfasis en enfermedades respiratorias, infecciosas y quirúrgicas,
con el fin de estabilizar, mantener y restaurar su estado de salud y/o para mejorar su
calidad de vida.
Hospital Civil de
VIII.- POLÍTICAS:
VIII.1 REGLAMENTO INTERNO
NORMATIVIDAD APLICABLE PARA EL DEPARTAMENTO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS
CAPITULO I
GENERALIDADES
La presente normatividad o reglamentación en la unidad de cuidados intensivos será

obligatorio para los trabajadores que actualmente o en un futuro presten sus servicios en
la misma, cualquiera que sea su contratación, categoría, relación de mando y las personas
que, por diversa causa, estén dentro de esta área del Hospital.
CAPITULO II
DE LA DURACIÓN DELA JORNADA DE TRABAJO, TIEMPO DESTINADO PARA COMIDAS,
REPOSO Y DISPOSICIONES CONEXAS
El personal del área se apegara a lo establecido en el RIT, CCT, en lo que respecta a la

jornada de trabajo.
El área de la Unidad de Cuidados Intensivos, el personal deberá permanecer en su

área, por lo que el tiempo destinado para comidas deberá ser respetado de acuerdo a
lo establecido en el artículo séptimo del reglamento general por la importancia de la
permanencia en el servicio, así como para mantener una elevada atención a los
usuarios hospitalizados.
CAPITULO III
LIMPIEZA DEL ESTABLECIMIENTO, MAQUINARIA, APARATOS Y ÚTILES DE TRABAJO.
El personal resguardará equipos como, impresoras, computadoras, aparato telefónico,

ventiladores etc. En caso de que se dé la pérdida o desperfecto de alguno de estos se
seguirá el procedimiento establecido en el articulo decimo noveno.
En lo referente a equipos de cómputo las Políticas de Seguridad para Computadores y

Respaldos de Información será la siguiente
Hospital Civil de
1. Es responsabilidad de los usuarios, vigilar el aseo y protección de los equipos de
trabajo; esto incluye limpieza de las zonas donde se encuentran instalados los
equipos, utilizar medios de protección contra el polvo, agua, incendio, etc.
2. Los equipos de cómputo del Hospital Civil de Culiacán sólo deben usarse para
actividades de trabajo y no para otros fines, tales como juegos y pasatiempos. Se
prohíbe el uso de los sistemas de comunicación para actividades comerciales
privadas o para propósitos de entretenimiento y diversión, así como la navegación
en Internet para fines personales.
3. Debe respetarse y no modificar la configuración de hardware y software

establecida por el Departamento de Tecnología de la información (TI).
4. Como medida de higiene y de seguridad del equipo físico informático (Hardware),

queda totalmente prohibido sin excepción alguna el fumar, ingerir bebidas o
alimentos mientras se estén utilizando las estaciones de trabajo, impresoras y
cualquier otro equipo que tenga que ver con la infraestructura informática, ya que
este tipo de práctica pone en riesgo el buen funcionamiento de los equipos.
5. Cualquier falla en los computadores o en la red debe reportarse inmediatamente al

Departamento de TI para evitar problemas serios como pérdida de la información
o indisponibilidad de los servicios.
6. No pueden moverse los equipos electrónicos y/o electro médicos o reubicarlos sin
permiso. Para llevar un equipo fuera del Hospital se requiere una autorización
escrita del Departamento de TI con previa aprobación de la Administración.
7. La pérdida o robo de cualquier componente de hardware debe ser reportada

inmediatamente al Departamento de TI y al departamento de Activos Fijos.
8. El colaborador solicitara al departamento de T.I. la implantación de un sistema de

autorización y control de acceso con el fin de restringir la posibilidad de que otro
usuario pueda leer, escribir, modificar, crear, o borrar datos importantes. Estos
privilegios deben definirse de una manera consistente con las funciones que
desempeña cada colaborador.
9. El colaborador debe activar el bloqueo del equipo manualmente cada vez que se
ausente de su oficina, para evitar que datos confidenciales que aparezcan en
pantalla puedan ser vistos y/o utilizados por usuarios ajenos al acceso de ese
equipo.
Hospital Civil de
10. Los usuarios de equipos de cómputo no deben copiar a un medio removible (como
un diskette, CD-ROM, dispositivos de almacenamiento masivo), el software o los
datos residentes en las computadoras del Hospital.
11. Es responsabilidad de cada colaborador hacer entrega de todos los discos

referentes a las licencias que posea el equipo de computo que está bajo su cargo,
al Departamento de TI
12. Si el colaborador detecta la presencia de un virus en el equipo de cómputo, se

debe notificar inmediatamente al Departamento de TI para la solución del mismo.
13. Se prohíbe estrictamente la instalación de software no autorizado, incluyendo el

que haya sido adquirido por el propio usuario. Así mismo, no se permite el uso de
software de distribución gratuita, a menos que haya sido previamente aprobado
por el Departamento de TI.
14. Periódicamente el colaborador deberá realizar el respaldo de los datos guardados

en el equipo y las copias de respaldo deben resguardarse en un lugar seguro.
CAPITULO IV
DIAS Y LUGARES DE PAGO
Se apegara de acuerdo a lo señalado en el artículo vigésimo primero y segundo del

Reglamento Interior de Trabajo.
Asistirán a recoger sus recibos de pago, de no ser así se tomaran las medidas de
acuerdo a lo establecido en el artículo vigésimo quinto del Reglamento Interior de
Trabajo.
Será responsabilidad del colaborador el resguardo del recibo original de pago de
nómina, ya que de extraviarse y/o dañarse, el hospital no estará obligado a entregar
copia del mismo.
CAPITULO V
TIEMPO Y FORMA EN QUE LOS TRABAJADORES DEBEN SOMETERSE A LOS EXAMENES
MEDICOS, ASI COMO A LAS MEDIDAS HIGIENICAS QUE DICTEN LAS AUTORIDADES
Se apegara a lo establecido en el capitulo quinto del Reglamento Interior de Trabajo.
CAPITULO VI
DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD, HIGIENE Y DISPOSICIONES CONEXAS
Se apegara a lo establecido en el capítulo VI del Reglamento Interior de Trabajo.
Hospital Civil de
CAPITULO VII
DE LOS DERECHOS DE LOS TRABAJADORES
a) Conocer los resultados de la evaluación al desempeño realizada y aplicada por

su jefe inmediato así como participar en la creación de metas, compromisos en
beneficio del mismo.
b) Ser evaluado nuevamente previa capacitación correspondiente, cuando en
alguna evaluación no haya criterios satisfactorios a la misma.
c) Acceder a un cargo distinto cuando se haya cumplido con los requisitos y
procedimientos descritos en el Contrato colectivo de trabajo.
d) Recibir capacitación y actualización con carácter profesional para el mejor
desempeño de sus funciones y/o uso de aparatos electro médico.
e) Recibir pago de salario y prestaciones de conformidad con el contrato y con
sujeción a la ley federal de trabajo.
f) Recibir un trato digno por compañeros de trabajo.
CAPITULO VIII
DE LAS OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES
a) Conocer, promover y defender los principios y fines del Hospital Civil de

Culiacán, en todo tiempo y lugar.
b) Los colaboradores deben salvaguardar la legalidad, honradez, lealtad,

imparcialidad y eficiencia en el desempeño de su cargo o empleo.
c) Cumplir con eficiencia el servicio que les sea encomendado y abstenerse de

cualquier acto u omisión que cause la suspensión o deficiencia de dicho
servicio o implique abuso o ejercicio indebido de su cargo o empleo.
d) Conocer los procedimientos de seguridad y emergencias dentro del hospital y

participar en los diferentes entrenamientos y simulacros relacionados con su
seguridad
e) El personal designado para formar parte de las brigadas de emergencia estará

obligado a participar en los diferentes entrenamientos y capacitación para dar
cumplimiento a este importante objetivo
f) Guardar lealtad a la Institución y respeto a sus superiores, evitando causar

perjuicios morales o materiales a la misma.
g) Cumplir con las Jornadas de trabajo ordinarias y extraordinarias, asistiendo

puntualmente a sus labores en los horarios establecidos registrando
personalmente su ingreso y salida en los relojes de control y realizando las
funciones que le hayan sido asignadas.
Hospital Civil de
h) Ejecutar las labores que les fueren asignadas en los cargos que desempeñan
con voluntad, responsabilidad y eficiencia.
i) Cuidar y mantener la documentación, informes, archivos y/o expedientes

clínico que se les confíen, así como mantener al día su trabajo.
j) Presentar una adecuada conducta moral y conducirse con cortesía en sus

relaciones con superiores, pacientes, familiares compañeros de trabajo y
proveedores.
k) Cuidar los equipos, herramientas, bienes y materiales que le fuesen confiados

o entregados para su utilización en el servicio y/o lugar de trabajo.
l) Procesar y dar curso a los trámites de acuerdo a las normas o procedimientos

establecidos, sin alterar su curso.
m) Participar en el proceso de inducción al puesto cuando se trate de incorporar a

un nuevo compañero de trabajo en el área de Hospitalización y Consulta
Externa de Medicina Interna
n) Ser evaluado conforme al formato establecido por su jefe inmediato en lo que

respecta a su desempeño.
o) Proporcionar la información y documentación necesarias al colaborador que se

designe para suplirlo en sus ausencias temporales o definitivas.
p) Cumplir en todo modo momento con el reglamento interno de pabellón de

medicina Interna.
CAPITULO IX
DE LAS PROHIBICIONES A LOS TRABAJADORES
a) Recibir gratificaciones y obsequios de cualquier naturaleza por servicios

prestados como colaboradores de la Institución, así como otorgarlos a sus
subordinados o superiores.
b) Abandonar el puesto de trabajo, salvo causa Justificada y previo permiso

escrito del Jefe respectivo.
c) Abandonar el hospital una vez registrada su entrada en el sistema de checador,

ya que será considerado abandono de trabajo.
Hospital Civil de
d) Usar útiles, papelerías, máquinas, teléfonos, equipos de oficina y/o electro
médicos, en asuntos distintos a los que están normalmente destinados o para
usos particulares.
e) Portar armas de cualquier clase, durante las horas de trabajo
f) Realizar colectas, rifas o venta de objetos con cualquier fin, dentro de la

Institución y durante cualquier hora del día.
g) Tomar alimentos fuera del Horario y lugar destinado para el mismo.
h) Dar mal trato o usar lenguaje inadecuado con jefe de servicio, paciente,
familiar, compañeros de trabajo o público en general.
i) Recibir visitas de tipo personal en las instalaciones del Hospital e interrumpir el

trabajo de los compañeros.
j) Dar preferencia al despacho de determinados trámites o asuntos en perjuicio

de otros.
k) Realizar tareas de otros colaboradores a cambio de remuneración.
l) Inmiscuirse en tareas que no le atañen o Interiorizarse de papeles, libros y

otros documentos, que no le sean entregados oficialmente.
m) Concurrir al trabajo en estado de embriaguez o bajo efectos de

estupefacientes.
n) Proporcionar Información verbal, escrita o documentos a personas extrañas al

Hospital, o que pertenezcan al mismo sin la necesaria autorización emanada de
acuerdo al orden Jerárquico regular.
o) Tomar contra cualquiera de los colaboradores represalias por discrepancias

personales, laborales, políticas sindicales, religiosas u otros.
p) Permanecer en las oficinas sin autorización superior fuera del horario de

trabajo realizando tareas ajenas al Hospital.
q) Se prohíben las bromas o el uso de motes o sobrenombres al comunicarse

entre compañeros de trabajo.
r) Se prohíbe el uso de celular con sonido estridente, se mantendrá solo con
vibrador y con discreción en el área de hospitalización.
Hospital Civil de
CAPITULO X
DISPOSICIONES DISCIPLINARIAS
Serán de acuerdo a lo determinado en el capitulo diez del Reglamento Interior de Trabajo.
Las sanciones disciplinarias que podrán imponer el Hospital consistirán en la suspensión

del trabajo sin goce de sueldo de uno a ocho días laborables según la gravedad de la falta.
Las sanciones disciplinarias a que se refiere el presente reglamento podrán ser impuestas
por el Hospital dentro de los 20 días siguientes al que se cometa la falta; cuando para
esclarecer la falta se requiera una investigación previa, la sanción podrá imponerse dentro
de los 30 días siguientes a la fecha en que se cometió la falta.
Las suspensiones en el trabajo sin goce de sueldo, si no están señaladas en otra parte de
este Reglamento, se impondrán en la forma siguiente:
a).- suspensión de uno a tres días a quien incurra en cualquiera de las siguientes faltas:
1) presentarse en notorio estado de suciedad o sin el uniforme respectivo o vestido

indecoroso.
2) faltar injustificadamente a su trabajo por un día.
3) hacer cualquier tipo de propaganda dentro del recinto de trabajo o bien hacer rifas,
colectas, vendimias, etc., dentro de las horas de labores.
4) falta de limpieza y desorden de materiales en las áreas de trabajo que le corresponda.
5) por escandalizar dentro del centro de trabajo.
6) por dejar de cumplir cualquiera de las obligaciones señaladas en este Reglamento, la ley
Federal del Trabajo o los Contratos de trabajo que no esté sancionada expresamente en
otra parte del Reglamento.
7) por violar cualquiera de las prohibiciones señaladas en este Reglamento, en la Ley

Federal del Trabajo o en los Contratos de trabajo, en los Reglamentos de Área y los
Procedimientos, que no esté expresamente sancionada en otra parte de este Reglamento.
b).- será motivo de suspensión en el trabajo de cuatro a seis días laborales, según la
gravedad de la falta o circunstancias que se cometa en los casos siguientes:
Hospital Civil de
1) faltar el respeto de palabra a cualquier otro trabajador del “Hospital” o persona,
pacientes, visitantes que por índole de sus actividades se encuentren en la misma.
2) por faltar injustificadamente a su trabajo por más de un día.
3) por dejar de checar su asistencia injustificadamente.
4) por abandonar sus labores o área de trabajo sin permiso de su jefe inmediato.
5) por provocar ya sea de palabra u obra la alteración de la disciplina y el respeto mutuo

de los demás compañeros de trabajo o con sus jefes, demás empleados o terceras
personas que por la índole de sus actividades se encuentren dentro del “Hospital”.
6) por repetición de cualquiera de las faltas señaladas en el inciso a) de este articulo, en

un periodo de treinta días de cometida la falta respectiva.
c).-Será motivo de suspensión en el trabajo de siete a ocho días laborales, según la

gravedad de la falta o circunstancia en que se cometa en los casos siguientes:
1) por agredir físicamente a sus compañeros de trabajo, empleados o terceras personas

que se encuentren en el interior del hospital por la índole de sus actividades.
2) por agredir fuera del “Hospital” a un compañero.
3) por checar la asistencia de otro trabajador.
4) por promover actos u omisiones que tiendan a disminuir la actividad laboral paros,
esconder material, equipo, etc.
5) por negarse a acatar las instrucciones u órdenes que se le den por su jefe inmediato.
6) por repetición de cualquiera de las faltas señaladas en los números del 1 al 5 del inciso
b) que antecede.
7) Por hacer mal uso del uniforme fuera del hospital al término de su jornada laboral.
8) Donar, regalar y/o prestar uniformes institucionales a personas ajenas, que no sean
trabajadores del Hospital.
Cuando un trabajador cometa alguna falta u omisión que independientemente de ser

sancionable por este Reglamento, sea causa de despido justificado, quedará a juicio del
Hospital Civil de
“Hospital” proceder a la sanción o bien a la separación del trabajo, sin responsabilidad
para el mismo.
Serán también motivo de sanción, la faltas derivadas del presente Reglamento, del
Contrato de Trabajo, de la
Ley Federal del Trabajo, de los diversos Reglamentos y Procedimientos, cometidas por el
trabajador y no contempladas en la clasificación anterior.
CAPITULO XI
DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE DESPIDO SIN RESPONSABILIDAD DEL HOSPITAL
Se apegara a lo establecido en el capítulo XI del reglamento interior de trabajo.
CAPITULO XII
PERMISOS Y LICENCIAS
RETARDOS
a) El personal tiene derecho a 10 minutos de tolerancia después de su horario

normal a la entrada. Las entradas posteriores a la tolerancia deberán ser
autorizadas sólo por jefe de servicios con autorización previa del departamento de
Recursos Humanos.
b) Si el retardo es mayor de 15 minutos, el trabajador está obligado a solicitar al jefe
inmediato la autorización para quedarse a laborar, solicitando el permiso por
escrito firmado por su Jefe Inmediato. Si por alguna razón el trabajador no solicita
el permiso para quedarse a trabajar, se le descontará el día.
c) En caso de tener más de 3 retardos de los 11-15 minutos en un mes, se le
descontara un día.
d) De reincidir se turnará al dpto. de Recursos Humanos.
Toda autorización de entrada y salida del personal deberá estar registrada mediante
formato firmado por el trabajador y el jefe inmediato. Este documento deberá ser
entregado al departamento de Recursos Humanos.
PASES DE SALIDA
Los pases de salida se autorizaran por el Jefe inmediato, procurando que no quede
descubierto el servicio.
Hospital Civil de
CAMBIO DE TURNO
Sólo estarán autorizados por el jefe de servicio en colaboración con el departamento de

Recursos Humanos. Sólo se realizarán en casos muy concretos
PERMUTAS:
Deberán solicitarse por el trabajador interesado al Jefe de Servicio siendo indispensable

elaborar el formato establecido con tal motivo y presentarlo con la firma del solicitante,
del trabajador que acepta la permuta y Jefe inmediato.
a) Las permutas deberán solicitarse con un mínimo de dos días de anticipación (24
horas).
b) Las permutas solo podrán ser solicitadas por el personal de base y ser cubiertas
por el personal de base que esté capacitado en el área de trabajo de quien solicita
la permuta.
c) El trabajador podrá solicitar permuta siempre y cuando haya disfrutado los días
económicos a que tiene derecho.
d) La permuta es un acuerdo entre los trabajadores, no es obligación del “Hospital”,
por tanto, los días dominicales o días festivos se le pagaran al titular del turno.
e) El personal que se incapacita dentro de una permuta se le suspenderá la permuta y
se cubrirá el turno con el otro trabajador que participa en la permuta.
f) El “Hospital” descontara dos días al trabajador que no cumpla con la permuta
acordada por falta injustificada.
g) Cuando un trabajador tenga una permuta autorizada no podrá realizar otra.
h) No se autorizan permutas por más de 1 meses.
i) El trabajador que no cumpla con la permuta se le suspenderá el derecho de
solicitar otra en lo sucesivo, valorando los casos de incumplimiento por causa de
fuerza mayor, como son:--fenómenos naturales, enfermedad grave o fallecimiento
de familiares directos.
j) Las permutas deberán entrar dentro de las fechas de corte de cada quincena.
k) Queda entendido que el trabajador que se encuentre disfrutando del día de
descanso por permuta no podrá asistir a trabajar por ningún motivo al Hospital.
l) Para las permutas con el personal suplente se analizarán por parte del jefe
inmediato y jefe de Recursos Humanos.
PERMISOS ECONOMICOS
Todos los permisos económicos deberán ser autorizados por el Jefe de Recursos Humanos
en coordinación con el Jefe de servicio y no podrán ser anteriores o posteriores a días
festivos.
Hospital Civil de
La solicitud de permisos económicos deberá hacerla el trabajador con 48 horas

anticipación.
Cuando el solicitante sea un trabajador suplente se le darán permisos económicos de

manera proporcional a sus días trabajados.
Los trabajadores que contraigan matrimonio tendrán derecho a 5 días hábiles de permiso
económico contados a partir de la fecha del matrimonio civil.
Las causas de fuerza mayor que darán derecho para la concesión de permiso con goce de
sueldo son los siguientes:
A los trabajadores que les haya fallecido padres, cónyuge, hermanos o hijos se les
otorgaran de 1 hasta 5 días naturales con goce de sueldo y en caso de ser necesario y que
la persona tenga que trasladarse fuera de la ciudad, se podrá ampliar hasta por 8 días
siempre y cuando el familiar fallecido haya sido Padre, Cónyuge o Hijos.
VACACIONES
El periodo vacacional por esencia y naturaleza, no es compensable en dinero.

La programación de vacaciones se realizará por el orden de escalafón del servicio sujeto a
un rol establecido por el jefe inmediato.
Antes de hacer uso de sus vacaciones los colaboradores están obligados a dejar sus tareas
al día sin cuyo requisito no podrán hacer uso de este beneficio.
Será requisito indispensable para el pago de la prima vacacional llenar el formato
correspondiente. Será obligación del Trabajador llenar el formato para poder gozar sus
vacaciones con una quincena de anticipación de acuerdo con lo programado.
Dicho formato será llenado dentro de los siguientes 5 días hábiles posteriores al corte de
quincena, para el pago en la quincena siguiente.
El derecho a vacaciones no es acumulable salvo casos excepcionales autorizados por el
Jefe inmediato superior hasta un máximo de dos años; pasado ese lapso, ese derecho
prescribe.
Los cambios de periodos vacacionales se autorizarán solo por el jefe de servicio en
coordinación con jefatura de Recursos Humanos.
Hospital Civil de
No se autorizarán adelantos de vacaciones cuando el personal disponga de permisos
económicos (días económicos), ni se otorgarán días a cuenta de vacaciones fuera del
periodo vacacional.
Al personal que cubre el primer año laborado tendrá derecho a su periodo vacacional,
quedando por entendido que el segundo periodo vacacional a gozar será de manera
proporcional según sea el día de corte
Las vacaciones se disfrutarán de la siguiente manera:
Los periodos vacaciones se programaran de manera anual y se otorgaran según orden de

antigüedad, en caso de solicitar el mismo periodo vacacional dos o más personas se
otorgara a aquel que tenga mayor tiempo de antigüedad.
CAPITULO XIII
CLAUSULAS TRANSITORIAS
Se apegara a lo establecido en el capítulo XIII del reglamento interior de trabajo.
VIII.2 REGLAMENTO DE ADMISIÒN DE PACIENTES
La admisión de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos, se realizará con la

previa valoración y autorización del médico responsable del servicio.
 En caso de que se rebase la capacidad instalada, la toma de decisión en la

prioridad de ingreso y/o egreso de pacientes será competencia del médico
responsable de la unidad de cuidados intensivos en turno.
 No son criterio de admisión en la Unidad de Cuidados Intensivos los pacientes con

padecimientos crónicos irreversibles
 Solo el médico responsable del servicio en turno está facultado para proporcionar
información a familiares y/o al paciente sobre su estado de salud, tratamiento y
evolución.
 El personal de enfermería solo podrá informar u orientar al paciente y/o familiar

sobre los cuidados para su atención.
 Toda información relacionada con los pacientes de la unidad de cuidados

intensivos se deberá manejar bajo estricta confidencialidad.
Hospital Civil de
 Solo el personal asignado al área podrá hacer uso de los expedientes de los
pacientes, siempre y cuando esté, se encuentre en servicio.
 Queda estrictamente prohibido sacar el expediente clínico de la unidad, así como

proporcionárselo a cualquier persona ajena al servicio.
 Únicamente el médico responsable del servicio en turno esta facultado para

proporcionar información sobre el contenido de los expedientes a otros colegas
ajenos al servicio cuando lo solicitan.
 El egreso del paciente de la Unidad de Cuidados Intensivos deberá ser firmado por
el médico responsable del servicio.
 Respetar los derechos de los pacientes y familiares.
 Utilizar y mantener de manera eficiente los recursos tecnológicos.
 Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad.
 Se deberá respetar el horario de entrada en los diferentes turnos y ser puntual en

su servicio asignado.
 El personal de enfermería deberá portar uniforme quirúrgico dentro del área de

servicio.
Turno matutino 07:00 - 14:00 Hrs.

Turno vespertino 13:30 - 20:30 Hrs.
Turno nocturno 20:00 - 07:30 Hrs.
Jornada acumulado 07:00 - 19:00 Hrs.
 Queda estrictamente prohibido ausentarse de sus labores en el horario que

corresponda a su jornada, sin el permiso correspondiente.
 Esta prohibido sustraer del establecimiento, útiles de trabajo, material o

medicamentos sin previa autorización.
 Deberá portar su uniforme reglamentario completo y bien presentable.
 Al término de su jornada deberá permanecer en su servicio, hasta el momento en

que se haya realizado el enlace y entrega de turno con el personal que le reciba el
servicio, en los horarios establecidos.
Hospital Civil de
 Su actitud y comportamiento deberá ser siempre dirigida con respeto ante sus
compañeros superiores y subalternos.
 Queda prohibido distraerse o provocar distracción de sus compañeros, así como

desatender sus actividades injustificadamente dentro y fuera de su área de
trabajo.
 Queda estrictamente prohibido consumir alimentos en el área de trabajo.
 Queda estrictamente prohibido el uso indebido o excesivo de teléfonos celulares.
 Deberá evitar el uso de alhajas y accesorios.
 Uso adecuado y racional de los materiales.
 Uso adecuado de los recursos humanos.
 Sin excepción, todo el personal que necesite entrar a la unidad, deberá lavarse las
manos, portar la bata reglamentaria.
 Queda estrictamente prohibida la entrada a toda persona ajena a este servicio.
 Las recetas médicas se les proporcionará a los familiares en cada turno por el
médico o trabajador social.
 Se prohíbe introducir alimentos, así como el consumo de estos en la Unidad de

Cuidados Intensivos.
VIII.2 DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS MÉDICOS RESIDENTES:
SON DERECHOS DE LOS MÉDICOS RESIDENTES:
 Percibir la remuneración correspondiente a la beca
 Acceder a los servicios médicos del hospital sede con un descuento entre 50 y
100% previa revisión del caso y autorización por el director médico del hospital.
 Recibir durante las guardias, alojamiento higiénico con los servicios sanitarios
completos durante su estancia en la unidad médica receptora en las guardias.
 Recibir una alimentación completa, técnicamente balanceada y de buena calidad.
Hospital Civil de
 Recibir ropa de uso profesional, consistente en cuatro uniformes completos y dos
pares de zapatos anuales, divididos en entregas semestrales de dos uniformes y un
par de zapatos.
 Gozar de dos periodos anuales de vacaciones de diez días hábiles cada uno.
 Percibir una gratificación equivalente al importe de un mes de beca que se

entregará en el mes de diciembre y un mes más como ayuda para la adquisición de
material didáctico, dividido en doce mensualidades.
 Recibir la enseñanza de post grado correspondiente a su especialidad, de

conformidad con los planes académicos y operativos, bajo la dirección, asesoría,
supervisión y compromiso académico de los profesores en un ambiente de respeto
y consideración.
 Recibir la constancia de terminación de estudios de la residencia en un plazo de 30

días, siempre y cuando apruebe la evaluación final del curso de especialidad
correspondiente y haya cumplido con los demás requisitos, de lo contrario, el
Instituto no entregará ningún documento que avale la especialidad.
VIII.3 OBLIGACIONES GENERALES DE LOS RESIDENTES:
 Prestar los servicios médicos de manera rotatoria en las unidades médicas

receptoras asignadas por el Instituto durante el periodo de un año con el horario
que señale el programa académico operativo.
 Visitar diariamente a los enfermos que estén a su cargo, en compañía del grupo
médico del servicio al cual se encuentra adscrito y registrar en el expediente la
nota de evolución correspondiente conforme a la Norma Oficial Mexicana número
52.
 Reportar de inmediato a sus superiores los problemas que presenten los

pacientes.
 Participar en el estudio y tratamiento de los pacientes que les encomienden

durante su adiestramiento clínico o quirúrgico, siempre sujetos a las indicaciones y
a la supervisión de los médicos adscritos a la unidad médica receptora de
residentes.
 Participar dinámicamente en las actividades académicas.
 Asistir con puntualidad a las sesiones teóricas, clínicas, anatómicas, clínico-

radiológicas, bibliográficas y demás actividades académicas señaladas como parte
de los estudios de especialización.
Hospital Civil de
 Cumplir el calendario de las guardias que le establezca el servicio al cual está
adscrito.
 Mostrar una actitud respetuosa a sus superiores jerárquicos, a sus compañeros, y

en general, al personal que labore en la Sede o Subsede en donde realice la
residencia, así como observar buen trato y atención amable con los pacientes y sus
familiares.
 Cuidar su apariencia personal y presentarse al servicio debidamente uniformado

portando el gafete de identificación expedido por el Instituto.
 Mantener el expediente clínico en el orden establecido de acuerdo con la Norma

Oficial Mexicana número 52 y las recomendaciones técnicas emitidas por el Comité
Intrahospitalario de Auditoria Médica.
 Atender las solicitudes y traslados de los pacientes que se requieran, así como
otorgar la atención médica requerida.
 Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al ámbito médico asistencias y

académico de competencia que le sea encomendada por su jefe superior
inmediato.
 Participar activamente en el programa de canalización de pacientes del Instituto,

conforme al manual de procedimientos específico y con la asesoría de su superior
inmediato.
 Cumplir la etapa de instrucción académica y adiestramiento correspondiente de

acuerdo con el programa docente, vigente en la unidad médica receptora.
 Ejecutar bajo la supervisión del profesor encargado del curso, las actividades de
investigación médica que sean autorizadas por el Jefe de Servicio de Enseñanza e
Investigación.
 Cumplir las disposiciones internas de la unidad médico receptora y las particulares

del servicio al cual se encuentre adscrito, informando a su superior inmediato el
resultado de las acciones médicas que estén a su cargo, y en correspondencia con
las responsabilidades del grado académico de que se trate.
 Permanecer en la unidad médica receptora conforme a las disposiciones docentes

respectivas; así mismo, en el horario destinado a cumplir la guardia tanto en
relación con pacientes, como en las demás actividades de la especialidad de
estudio o práctica, así como en los periodos para disfrutar de reposo o ingerir
alimentos.
Hospital Civil de
 Coadyuvar con las autoridades académicas y médicas para mantener el orden y
disciplina en la unidad médica receptora, a fin de brindar a los pacientes, servicios
médicos de calidad.
 Realizar cuando menos un trabajo de investigación médica, conforme a las líneas

de investigación del Instituto y a la Coordinación de Investigación del hospital sede,
en forma obligatoria durante su residencia, el cual deberá ser entregado al término
de esta.
 Presentar y aprobar los exámenes periódicos de evaluación de conocimientos y

destrezas adquiridas.
 Cumplir con todas aquellas funciones correspondientes al área médica que

redunden en beneficio del Instituto.
 Registrar entrada y salida de guardia en agenda o sistema de registro del hospital

sede, así como el correspondiente a cada servicio médico.
 Dedicar tiempo exclusivo a la residencia en la unidad médica receptora asignada

para el debido cumplimiento de los programas académicos y operativos
correspondientes y de su formación en la especialidad; y
 Participar activamente en el programa de mejora continúa de la calidad de la

atención médica del hospital sede de post grado, así como de las subsedes
conforme a las indicaciones de los jefes de servicio.
VIII.4 REGLAMENTO PARA FAMILIARES DE PACIENTES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS
HORARIO DE VISITA
Matutino: 11:00 a 12:00 hrs.
Vespertino: 16:00 a 17:00 hrs.
1.- A la hora de la visita se permite un solo familiar por paciente.
2.- Lavarse las manos antes de entrar y después de salir de la unidad.
3.- Usar bata y cube boca antes de entrar a la unidad.
Hospital Civil de
4.- Al salir de la unidad, dejar la bata colgada en el perchero que corresponda al número
de la cama del paciente y desechar el cubre boca.
5.- Se le informará el estado de salud del paciente al familiar que sea seleccionado por la
propia familia.
6.- El familiar durante su permanencia en la unidad, no podrá asistir al paciente en

actividades de auto cuidado, ni manipular los equipos electromédico instalados al
paciente.
7.- Para mayor información relacionada con los trámites administrativos, deberá pasar al
departamento de trabajo social.
Hospital Civil de
IX.- ESTRUCTURA ORGÁNICA
 Jefe Médico del Servicio
 Jefe de Enfermería del Servicio
 Enfermera Especialista
 Enfermera General
 Enfermera Pasante
 Trabajo social
 Intendente
Hospital Civil de
X.- ORGANIGRAMA
DIRECCIÓN
SUBDIRECCIÓN
MÉDICA
JEFE DE ENFERMERAS JEFE DE SERVICIO

DEL SERVICIO
MEDICO DE BASE
ENFERMERA
ESPECIALISTA
RESIDENTES
ENFERMERA
GENERAL
PASANTE DE
ENFERMERIA
Línea de Autoridad
Línea de Coordinación
Hospital Civil de
XI.- FUNCIONES
Hospital Civil de
XI.- DESCRIPCIÓN Y PERFIL DEL PUESTO
Puesto: Jefe del Servicio de Terapia Intensiva

Área: Terapia Intensiva
Jefe Inmediato: Subdirección Médica
Puestos a los que reporta: Subdirección Médica, Dirección y Jefe de enseñanza médica
Puestos que le reportan: Médicos especialistas que laboran en la unidad de cuidados intensivos
en los diferentes turnos, Médicos Residentes, Enfermeras.
Contactos Internos: Jefes de los demás servicios médicos.
Contactos Externos: Hospital Regional de ISSSTE “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega “.
Hospital HGR No 1 IMSS Culiacán.
Hospital General de Culiacán “Dr. Bernardo J. Gastelum”.
Hospital de la Mujer de Culiacán.
Hospital Ángeles de Culiacán.
Condiciones de trabajo: Buena, cuenta con oficina propia para tratar asuntos.
Escolaridad: Especialidad en Medicina del Enfermo en Estado Crítico.
Certificación del Consejo Mexicano de Medicina Critica.
Edad: 30 a 40 años
Sexo: Indistinto
Estado Civil: Indistinto
Experiencia: 3 años en operación en Servicios de Urgencias, Medicina Interna o
Unidad de Cuidados Intensivos.
 Contar con capacitación organizativa
 Contar con capacitación en la toma de decisiones
 Contar con capacitación para delegar responsabilidades
 Capacitación en habilidades de la comunicación
 Capacitación en habilidades de negociación
 Capacitación en habilidades de mando
 Capacitación en BLS, ACLS, FCCS.
 Capacitación en manejo de equipo electromédico.
 Contar con capacitación, conocimientos y poder facultativo
para realizar procedimientos invasivos e intervenciones médicas
Capacitaciones y/o a pacientes con dichas necesidades.
Competencias
 Capacitación en manejo de RPBI.
 Contar con capacitación, conocimiento y poder facultativo
para brindar atención a pacientes en estado crítico y no crítico.
 Capacitación en identificación y selección de los tipos de
aislamiento en pacientes con enfermedades infecto-contagiosas.
 Capacitación en el manejo y prevención de infecciones
nosocomiales
 Capacitación en lavado de manos.
 Capacitación en seguridad del paciente.
 Capacitación en manejo de sangre y sus hemoderivados.
 Contar con capacitación, conocimiento y poder facultativo de
Hospital Civil de
la institución para manejo, uso y administración de
medicamentos.
 Capacidad para ejecutar trabajos bajo presión.
 Capacidad para toma de decisiones rápidas.
 Capacidad para concretar resultados en el tiempo oportuno.
 Capacidad para lograr cooperación y para motivar al personal.
 Capacidad de liderazgo para el logro de los objetivos
institucionales
Puesto responsable de la operación, coordinación y administración de
los recursos humanos y materiales del servicio para cumplir con los
Responsabilidad objetivos del mismo, y de la coordinación de las actividades realizadas
para la formación de recursos humanos de la salud
 Realiza el diagnóstico y plan terapéutico
 Valora los pacientes antes de ingresar a la Unidad de Cuidados
Intensivos.
 Define los procedimientos de evaluación nutricional
 Dirige el monitoreo nutricional
 Suspende o modifica el tratamiento
 Realiza el procedimiento de accesos vasculares e invasivos
 Informa oportunamente a los familiares del paciente
 Define estudios de laboratorio y estudios a realizar
 Supervisión y control de la adecuada operación del servicio
 Supervisión y control del desempeño del personal a su cargo
 Supervisión y control de actividades docentes
 Pase diario de visita a pacientes
 Revisión de expedientes clínicos
 Supervisión y control de cumplimiento de bitácora
 Realizar minuciosamente la exploración física y valoración inicial
Actividades Diarias de paciente.
 Coordinar las actividades médicas y de enfermería para la
atención integral del paciente.
 Vigilar que se efectúen adecuada y oportunamente las
indicaciones terapéuticas en forma conjunta con los médicos
adscritos.
 Realiza en forma conjunta con el personal adscrito al servicio la
prescripción y transcripción de medicamentos.
 Verifica que el personal adscrito actualice el estado de salud del
paciente a los familiares.
 Verifica en forma conjunta con el personal adscrito la realización
de estudios auxiliares de diagnostico.
 Verificar diariamente el cumplimiento en la seguridad y calidad
del paciente.
 Verificar y constatar que se lleven a cabo todos y cada uno de los
cambios realizado en el plan de manejo del paciente
 Supervisión y realización de las notas de evolución.
Hospital Civil de
 Realización de evaluaciones semestrales de desempeño de
personal a su cargo.
 Revisión y supervisión de la elaboración de expedientes clínicos.
 Asistencia a reuniones y grupos de trabajo en los que se
convoque.
 Proporcionar informe del estado de salud después del pase de
visita a pacientes, en el horario de 10:00 a 12:00 hrs.
 Proporcionar asesoría técnica y científica a los investigadores que
Actividades Eventuales así lo soliciten para el desarrollo de protocolos de investigación.
 Participar en las sesiones de los Comités del hospital en los que
forme parte.
 Verificar que los procesos y procedimientos médicos y
administrativos del servicio, se proporcionen de conformidad con
las normas de salud vigentes en la materia.
 Realizar evaluaciones periódicas sobre los esquemas de trabajo
establecidos y analizar los resultados que deriven acciones para la
mejora.
 Asesorar e instruir al personal médico en formación.
 Participar en las actividades orientadas a la planeación y
acondicionamiento de eventos de acreditación, certificación y
evaluación.
 Asistencia a congresos de Medicina Critica.
 Organización de congreso de Medicina Critica.
 Participación en la realización de manuales.
 Promover entre el personal médico del hospital la realización de
Actividades Esporádicas cursos de actualización, maestrías y diplomados en la materia.
 Realizar el seguimiento de los proyectos de investigación
aprobados, así como integrar los reportes de los avances
obtenidos por los investigadores.
Hospital Civil de
RELACIÓN DEL JEFE MEDICO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CON LAS

DIFERENTES ÁREAS DEL HOSPITAL
Coordina con (cargo o área) Para (actividad)

 Solicitud de Análisis de muestras sanguíneas y reporte por
Servicio de laboratorio escrito de las mismas.
Servicio de banco de sangre  Solicitud de Hemoderivados (concentrados eritrocitarios,
concentrados plaquetarios, aféresis plaquetaria, plasma fresco
congelado) para administración a los pacientes que lo requieran.
Jefe de Quirófanos  Traslado de pacientes que ameritan intervención quirúrgica
solicitada por médico cirujano.
Departamento de Imagen  Solicitud de estudios de imagen: Ultrasonidos, Radiografías
logia portátiles, Radiografías en sala de Rayos X, Tomografías de
distintas regiones anatómicas, Resonancia magnética nuclear de
distintas regiones anatómicas.
Jefe de medicina interna  Traslado de pacientes que egresan a ese servicio.

Jefe de Cirugía general  Solicitud de interconsultas y traslado de pacientes que egresan a
ese servicio.
Jefe de Ginecología  Solicitud de interconsultas y traslado de pacientes que egresan a
ese servicio.
Departamento Oftalmología  Solicitud de interconsultas.
Departamento Infectologia  Solicitud de interconsultas.
Departamento Cardiología  Solicitud de interconsultas.
Departamento Neumología  Solicitud de interconsultas.
Reumatología  Solicitud de interconsultas.
Departamento Nefrología  Solicitud de interconsultas.
Departamento Neurología  Solicitud de interconsultas.
Departamento Hematología  Solicitud de interconsultas.
Hospital Civil de
Departamento  Solicitud de interconsultas.
Neurocirugía
Departamento  Solicitud de interconsultas.

Cirugía – tórax
Departamento  Información continúa sobre el seguimiento de los pacientes y
Epidemiologia estadísticas acerca de infecciones pre-hospitalarias y
nosocomiales.
Departamento  Aporta información y evidencias en los casos de pacientes
Médico Legal relacionados legalmente con ministerio público.
Hospital Civil de
Puesto: Médico Especialista en Terapia Intensiva

Jefe Inmediato: Jefe del servicio, subdirector médico de turno
Puestos a los que Subdirector médico, Jefe del servicio
reporta:
Puestos que le Médicos Residentes y Enfermería
reportan:
Contactos Internos: Médicos Especialistas de otras áreas
Contactos Externos: Pacientes
Familiares
Instituciones de salud
Condiciones de trabajo: Buenas
Escolaridad: Especialidad de Medicina Critica
Certificación por el Consejo Mexicano de Medicina Critica
Edad: 30 años
Sexo: Indistinto
Experiencia: 2 años de experiencia profesional en áreas de Medicina Interna
Profesional de la medicina que ha realizado estudios y prácticas de
Postgrado de en una disciplina específica del campo de la salud (Medicina
critica), que tiene un cuerpo de conocimientos, metodología, técnicas,
Responsabilidad instrumentos y un campo de investigación propios, y que ha cumplido los
requisitos académicos de egreso de instituciones educativas y de salud
reconocida oficialmente, es responsable de la atención de pacientes del
área de Hospitalización del Servicio Unidad de Cuidados Intensivos, así
como del diagnóstico y tratamiento de los pacientes, además de la
supervisión de actividades de los médicos a su cargo.
 Capacitación en ACLS y RCP Básico.
 Contar con capacitación, conocimientos y poder facultativo para
realizar procedimientos invasivos e intervenciones médicas a
pacientes con dichas necesidades.
Capacitaciones y/o
competencias  Contar con capacitación, conocimiento y poder facultativo para
brindar atención a pacientes en estado crítico y no crítico.
 Capacitación y conocimiento en el manejo contra incendios y
situaciones de emergencias
 Capacitación en identificación y selección de los tipos de aislamiento
en pacientes con enfermedades infecto-contagiosas.
 Capacitación en el manejo y prevención de infecciones nosocomiales
 Capacitación en lavado de manos
 Contar con capacitación, conocimiento y poder facultativo de la
Hospital Civil de
institución para manejo, uso y administración de medicamentos.
 Llevar a cabo la correcta identificación de paciente.

 Evitar al máximo el daño de paciente por causa de caída.
 Prevenir errores al momento de la medicación.
 Realización de la exploración general y estabilización del paciente.
 Tratamiento del paciente por medio de indicaciones verbales y
escritas a enfermeras (procedimientos, medicamentos y estudios).
Actividades Diarias  Realizar minuciosamente la exploración física y valoración inicial de
paciente.
 Realizar enlace de turno
 Recepción y valoración del paciente.
 Informe a familiares de la condición y pronóstico del paciente
 Elaboración de notas médicas, notas de evolución y expediente clínico
en caso de ingreso del paciente a otro pabellón del Hospital
 Elaboración de Hojas de admisión, Hospitalización, Evolución y Egreso.
 Supervisión y enseñanza de Médicos Residentes e internos del
servicio.
 Evaluar la calidad del trabajo del personal becario.
 Elaboración electrónica de formatos para solicitud de estudios de
diagnóstico.
 Supervisar y realizar notas de evolución de paciente.
 Realización de procedimientos de mínima invasión.
 Colocación de Catéter Central
 Colocar y verificar correcta ubicación de la vía aérea artificial
 Acudir a reuniones extraordinarias con el Jefe de Servicio.

 Realización de certificados de defunción.
Actividades Eventuales  Realizar análisis de forma colegiada en los “casos problemas” que se
presentan en el servicio.
 Realización de evaluaciones semestrales de desempeño de personal a
su cargo.
 Asistencia congresos internacionales
Actividades  Asistencia a congresos de Medicina Critica
Esporádicas  Participación en sesión general medica
 Apoyo en la organización de congreso de Medicina Critica
Participar en las actividades orientadas a la planeación y
evaluación
Hospital Civil de
Puesto: Médico Especialista en Medicina Interna

Jefe Inmediato: Jefe del servicio, subdirector médico de turno
Puestos a los que reporta: Subdirector médico, Jefe del servicio
Puestos que le reportan: Médicos Residentes y Enfermería
Contactos Internos: Médicos Especialistas de otras áreas
Contactos Externos: Pacientes ,Familiares y Instituciones de salud
Escolaridad: Especialidad de Medicina Interna.
Certificación por el Consejo Mexicano de Medicina Interna
Edad: 30 años
Sexo: Indistinto
Experiencia: 2 años de experiencia profesional en áreas de Medicina Interna
Profesional de la medicina que ha realizado estudios y prácticas de
Postgrado de en una disciplina específica del campo de la salud (Medicina
Interna), que tiene un cuerpo de conocimientos, metodología, técnicas,
Responsabilidad instrumentos y un campo de investigación propios, y que ha cumplido los
requisitos académicos de egreso de instituciones educativas y de salud
reconocida oficialmente; al cual la Institución le da la facultad para ser
responsable de la atención de pacientes del área de Hospitalización del
Servicio (Unidad de Cuidados Intensivos), así como del diagnóstico y
tratamiento de los pacientes, además de la supervisión de actividades de
los médicos a su cargo.
 Capacitación en ACLS y RCP Básico.

 Contar con capacitación, conocimientos y poder facultativo para
realizar procedimientos invasivos e intervenciones médicas a
pacientes con dichas necesidades.
 Contar con capacitación, conocimiento y poder facultativo para
Capacitaciones y/o brindar atención a pacientes en estado crítico y no crítico.
competencias  Capacitación y conocimiento en el manejo contra incendios y
 Capacitación en identificación y selección de los tipos de aislamiento
en pacientes con enfermedades infecto-contagiosas.
 Capacitación en el manejo y prevención de infecciones nosocomiales
Hospital Civil de
 Llevar a cabo la correcta identificación de paciente.
 Evitar al máximo el daño de paciente por causa de caída.
 Prevenir errores al momento de la medicación.
 Realización de la exploración general y estabilización del paciente.
Actividades Diarias  Tratamiento del paciente por medio de indicaciones verbales y
escritas a enfermeras (procedimientos, medicamentos y estudios).
 Realizar minuciosamente la exploración física y valoración inicial de
paciente.
 Recepción y valoración del paciente.
 Informe a familiares de la condición y pronóstico del paciente
 Elaboración de notas médicas, notas de evolución y expediente clínico
en caso de ingreso del paciente a otro pabellón del Hospital
 Elaboración de Hojas de admisión, Hospitalización, Evolución y Egreso.
 Supervisión y enseñanza de Médicos Residentes e internos del
servicio.
 Evaluar la calidad del trabajo del personal becario.
 Elaboración electrónica de formatos para solicitud de estudios de
diagnóstico.
 Supervisar y realizar notas de evolución de paciente.
 Realización de procedimientos de mínima invasión.
 Colocación de Catéter Central
 Colocar y verificar correcta ubicación de la vía aérea artificial
 Acudir a reuniones extraordinarias con el Jefe de Servicio.

 Realización de certificados de defunción.
Actividades Eventuales  Realizar análisis de forma colegiada en los “casos problemas” que se
presentan en el servicio.
 Realización de evaluaciones semestrales de desempeño de personal a
su cargo.
 Asistencia congresos internacionales
Actividades Esporádicas  Asistencia a congresos de Medicina Critica.
 Participación en sesión general medica
 Apoyo en la organización de congreso de Medicina Critica
Participar en las actividades orientadas a la planeación y
evaluación
Hospital Civil de
Puesto: Médico Residente Rotatorio (Medicina Interna, Cirugía General,

Anestesiología, Ginecología y Obstetricia)
Jefe Inmediato: Jefe del servicio
Puestos a los que Jefe del servicio, Médico Especialista
reporta:
Puestos que le reportan: Enfermeras
Contactos Internos: Otros Médicos Residentes
Contactos Externos: Pacientes
Familiares
Instituciones de salud
Escolaridad: Título de médico General y Aprobación de residencias médicas
Edad: 26 años
Sexo: Indistinto
Experiencia: Ninguna
Participar de manera obligatoria en las actividades académicas y de
Responsabilidad investigación de los servicios, coadyuvar en otorgar una atención médica
integral a los pacientes de acuerdo a la normatividad y las buenas prácticas
clínicas.
 Capacitación en ACLS, FCCS.

Capacitaciones y/o  Capacitación en manejo de equipo electromédico.
competencias  Contar con capacitación, conocimientos y poder facultativo para realizar
procedimientos invasivos e intervenciones médicas a pacientes con
dichas necesidades.
 Contar con capacitación, conocimiento y poder facultativo para brindar
atención a pacientes en estado crítico y no crítico.
 Capacitación en identificación y selección de los tipos de aislamiento en
pacientes con enfermedades infecto-contagiosas.
 Capacitación y conocimiento en el manejo contra incendios y situaciones
de emergencias
 Capacitación en el manejo y control de infecciones
 Capacitación en actividades teóricas y prácticas que contempla su
programa de estudios
Hospital Civil de
 Realizar minuciosamente la exploración física y valoración del paciente.

 Supervisar el trabajo de los médicos residentes de menor jerarquía,
además de cumplir como responsable de la adecuada atención de los
pacientes ante el Jefe de Servicio.
Actividades Diarias  Colaborar en la enseñanza de los residentes de menor jerarquía,
aspectos técnicos, prácticos y éticos, relacionados con sus actividades
académicas, asistenciales y de investigación.
 Revisar los tratamientos médicos indicados para los pacientes
hospitalizados y efectuar los cambios, en caso de ser necesarios,
anotando la justificación.
 Realizar visita médica matutina , vespertina y nocturna a los pacientes
hospitalizados la unidad de cuidados intensivos, en compañía de los
residentes rotatorios en el servicio, para la observación, detección y
corrección oportuna de eventualidades que se susciten.
 Coordinara las sesiones de análisis de caso de forma adjunta con el
médico adscrito.
 Comunicar por escrito al médico especialista de base o al Jefe de Servicio
de las contingencias suscitadas con los pacientes.
 Asistir y coordinar las sesiones académicas
 Recepción y valoración del paciente durante los diferentes turnos en
supervisión por el médico adscrito.
 Realización de la exploración general y estabilización del paciente con
supervisión del médico adscrito.
 Tratamiento del paciente por medio de indicaciones escritas a
enfermeras (procedimientos, medicamentos y estudios).
 Informe a familiares de la condición y pronóstico del paciente en
conocimiento del médico adscrito
 Elaboración de notas médicas, notas de evolución y expediente clínico en
caso de ingreso del paciente.
 Conocer la historia clínica y evolución de los pacientes hospitalizados.
 Realización de actividades o procedimientos indicados por Médicos
Especialistas.
 Entrega de servicio de lunes a viernes a las 15:00hrs.
 Preparar sesión académica.
 Cumplir con las actividades plasmadas en el Programa Operativo Anual
relacionadas con el desarrollo del programa Académico (rotaciones,
vacaciones, asistencias a congresos y actividades asistenciales).
 Participar activamente en el desarrollo de los programas académicos de
especialidad, programas de educación médica continua.
Actividades Eventuales acondicionamiento de eventos de acreditación, certificación.
 Asistir a cursos
Hospital Civil de
 Asistir a sesión general cada semana
 Asistir a sesiones departamentales
 Asistir al congreso de medicina critica
Actividades  Asistencia a congresos de diferentes especialidades.
Esporádicas
Hospital Civil de
Puesto: Jefe de Servicio de Enfermería de UCI

Área: Enfermería
Jefe Inmediato: Jefa de Enfermeras
Puestos a los que Sub dirección médica, Jefatura de enfermería. jefe del servicio
reporta:
Puestos que le reportan: Enfermeras operativas, supervisores clínicos.
Contactos Internos: Jefes de otros servicios.
Contactos Externos: Pacientes y/ o familiares, otras instituciones de salud.
Condiciones de trabajo: Buena
Escolaridad: Enfermera especialista y/ o Licenciada en administración
Edad: 30 a 40 años
Sexo: Indistinto
Experiencia: Mínimo 2 años en el servicio de urgencias, medicina Interna o Terapia
Intensiva.
Contar con capacitación en habilidades técnicas administrativas.
Contar con capacitación sobre gestión y administración de los servicios de
enfermería
Contar con capacitación en manejo de RPBI
Contar con capacitación en lavado de manos
Contar con capacitación en manejo de stress
Contar con capacitación de trabajo de equipo
Contar con capacitación en manejo de conflictos
Contar con adiestramiento en manejo de catéteres
Contar con capacitación en hemoderivados
Capacitación y/o Contar con capacitación en indicadores de calidad
competencias Contar con capacitación en proceso enfermero
Contar con adiestramientos en procesos técnicos-administrativos-
asistenciales en capacitación continua programada.
Contar con capacitación en prevención y manejo de infecciones
nosocomiales.
Contar con capacitación en donación de órganos.
Contar con capacitación en identificación correcta del paciente
Capacitación en riesgo de caída y clínica de heridas
Capacitación en manejo de medicamento farmacológico.
Capacitación en BLS. ACLS
Cursos taller de capacitación asistencial programada por la institución
Puesto responsable de la supervisión del recurso humano, administración y
Responsabilidad optimación de materiales de insumo, así como hacer cumplir con los
objetivos del mismo, buscar generar un buen ambiente de trabajo.
 Notificar al supervisor en turno llegada personal al servicio.

 Verificar el buen funcionamiento del equipo electro médico del área,
reportar mal funcionamiento y dar seguimiento de este.
Hospital Civil de
 Distribución diaria de pacientes a las enfermeras(o) en enlaces de turno.

 Supervisar el buen manejo y llenado de vale de insumo de material.
 Revisar vales de requisición de 24hrs, solicitar material de insumo a
almacén.
 Solicitar de papelería para el uso de enfermería.
 Realizar enlace de turno con supervisores clínicos, reportar pendientes
de seguimiento.
 Acompañar al médico tratante en su pase de visita a los pacientes
hospitalizados.
 Gestión de trámites administrativos a pacientes hospitalizados.
 Solicitar a camillero traslado de pacientes, movilización de tanques de
oxígeno, etc.
 Vigilar que el personal de intendencia realice limpieza dentro y fue del
servicio.
 Informar al médico de guardia de situaciones de urgencia de los
Actividades Diarias
pacientes.
 Supervisar diario los registros clínicos de enfermería.
 Revisión y supervisión de cumplimiento de indicaciones médicas a
personal de enfermería.
 Solicitar a laboratorio frascos hemocultivos y urocultivos.
 Verificar que se lleven a cabo encuestas de satisfacción del usuario.
 Llenado de lista de verificación de Carro Rojo tres veces por semana.
 Verificación de llenado de cedula para el manejo de desfibrilador y firma
semanal.
 Verifica que se lleve diariamente por parte del personal de enfermería el
registro y control de la temperatura de refrigerador, así como firmar
semanalmente.
 Verifica que el personal de enfermería lleve a cabo la realización de
consentimiento informado para la utilización de sujeción en pacientes.
 Supervisar que el personal asignado al área cumpla con la verificación de
los siete correctos antes de ministrar todo tipo de medicamento.
 Supervisar que el personal cumpla con la correcta identificación de
paciente.
 Supervisar que le personal verifique la presencia y correcta colocación de
broche de seguridad en el paciente.
 Supervisar que se lleve a cabo la clasificación de RPBI.
Supervisar que el personal de enfermería informe al paciente de los
cuidados en casa.
 Supervisar que el personal a su cargo porte correctamente el uniforme.
 Supervisar procedimientos técnicos de enfermería.
 Supervisar los egresos del paciente.
 Supervisar el registro de stock de material.
Hospital Civil de
 Supervisar limpieza y desinfección de equipos electro médico.

 Supervisa que el personal de enfermería cumpla con el debido manejo y
resguardo de medicamento controlado.
 Evaluación trimestral al desempeño laboral de enfermería.
 Revisión semanal de faltantes de stock y firma semanal.
 Supervisión de bitácoras de mantenimiento preventivo.
 Modificación de stock según necesidades del servicio.
 Coordinación con jefe de enseñanza para capacitación continúa del
personal.
 Asistir a curso de capacitación continua.
 Apoyo a pasantes de enfermería en labores de enseñanza.
Actividades Eventuales  Asistir a reuniones de trabajo cada vez que su jefe inmediato lo convoque,
dentro y fuera de su horario de trabajo.
 Participar en la evaluar los registros clínicos de enfermería.
 Verificar el cumplimiento de exhaustivos del área de acuerdo a la
programación de los mismos (bitácora de exhaustivos).
 Realización de reunión con equipo trabajo.
 Verificar exhaustivos de cuarto aislado al egreso del paciente.
 Realizar evaluaciones de indicadores.
 Verificar la realización de mantenimiento preventivo y correctivo a equipo
electro médico.
 Vigilancia de indicadores de calidad.
 Supervisar la desinfección de refrigerador.
 Participar en la planeación y ejecución de los programas de Enseñanza.

 Realizar rol de actividades del servicio.
Actividades Esporádicas  Realizar rol de turno al personal asignado del área.
 Revisión y actualización de manuales del servicio.
 Participar en la organización de congresos del HCC.
Hospital Civil de
RELACIÓN DEL JEFE DE ENFERMERIA DE TERAPIA CON LAS DIFERENTES ÁREAS DEL
HOSPITAL
Coordina con (cargo o Para (actividad)
área)
Director del hospital  Reuniones de comités hospitalarios.
 Coordinación en plan de contingencia de remodelación.
Subdirección Médica  Informar sobre incidencias suscitadas con médicos del servicio.
 Participar en la elaboración del rol general de enfermería.
 Reportar incidencias por parte del personal.
 Reuniones de jefatura de enfermería.
Jefa de Enfermeras  Gestión de problemas relacionados con personal operativo.
 Gestionar la autorización de nuevos insumos, material cobrable y
equipo electro medico.
 Reportar incidencias suscitadas en la coordinación con cruz roja.
 Solicitar medicamento controlado.
Sub-Jefe de Enfermería  Solicitar papelería.
 Control de ingresos y egresos de pacientes.
 Distribución de personal operativo.
 Colaborar en realizar indicadores de atención.
Jefa de Enseñanza  Capacitación del personal operativo
 Implementación de documentos de enfermería.
 Participación en la organización del congreso.
 Efectuar el control y seguimiento de las actividades asignadas al
personal.
Supervisores Clínicos  Realizar enlace de turno por servicio.
 Entregar pendientes de pacientes y del servicio.
 Coordinación para evaluación del personal operativo.
Enfermeras jefe de  Gestionar ingreso y cambios de servicio de pacientes.
servicio de otras áreas.  Informar del internamiento de pacientes programados para
cirugía.
 Abasto y control de insumos.
Jefe de Lavandería  Resolver problemas de abastecimiento de ropa
 Verificar la ejecución de los exhaustivos en tiempo y forma
Jefe de Intendencia  Reportar incumplimientos de las actividades del personal de
intendencia en el área asignada.
Hospital Civil de
 Coordinación con actividades de intendencia.
Jefe de Servicios  Gestionar mantenimiento del área física de la unidad.
Generales
 Surtimiento de material de consumo.
Jefe de CEYE  Coordinación en nuevos procesos de implementación.
 Reporte de material e instrumental en mal estado.
Jefe de Mantenimiento  Gestionar le ejecución de los mantenimientos preventivos y
correctivos de los diversos equipos.
 Solicitar dietas especiales para pacientes o bien fuera del tiempo
Jefe de Cocina establecido
 Informar incidencias del personal de cocina en sus actividades al
llevar a cabo la distribución de dietas y recolección de
Departamento de  Gestionar la realización de mantenimientos preventivos y
Biomédica correctivos
Departamento de  Realizar pedidos de medicamento y material cobrable.
Almacén
 Gestionar el surtido de medicamentos a pacientes de escasos
recursos, derechohabientes, seguro popular, agrícolas, etc.
Jefatura de  Verificar que se cumpla con el proceso de abastecimiento de
Trabajador Social medicamento a usuarios
 Gestionar traslados de pacientes
 Realizar los tramites de egresos de los pacientes
Departamento de la  Supervisar la realización de mantenimientos preventivos y
tecnología de la correctivos de los equipos de computo
información  Control de funcionalidad de equipos de cómputo.
Jefe Médico del servicio  Coordinación en asuntos relacionados con pacientes y
operatividad del servicio.
Jefe de laboratorio  Solicitar material para realización de estudios
Central de cuentas  Verificación de vales de requisición.

 Sellado de vales de requisición
 Participación en la documentación e implementación de
procesos.
Departamento de calidad  Participación en reuniones de estándares de calidad.
 Vigilancia de procesos implementados como prueba piloto por
calidad.
 Seguimiento al modelo de gestión, carros rojos, desfibrilador,
Hospital Civil de
temperatura de refrigeradores.
Encargado de compras  Gestionar requerimientos de material y equipo necesario para el

servicio.
 Coordinación en el seguimiento de procesos de curación, tomas
Clínica de catéteres de cultivos y cuidados en líneas vasculares, catéter central y
catéter venoso periférico.
Departamento de Banco  Reportar unidades que no son transfundidas en el tiempo
de Sangre estimado.
Hospital Civil de
Puesto: Enfermera Especialista

Área: Unidad de Cuidados Intensivos
Jefe Inmediato: Jefa del Servicio
Puestos a los que reporta: Jefe de servicio, supervisor y medico adscrito
Puestos que le reportan: Enfermeras Generales Pasante de enfermería
Contactos Internos: Otras enfermeras intensivistas y Enfermeras Generales
Contactos Externos: Pacientes y familiares de los mismos
Condiciones de trabajo: Buena.
Escolaridad: Contar con certificado y cedula de enfermera especialista en
Cuidados Críticos..
Edad: Indistinta
Sexo: Indistinto
Experiencia: Mínimo 5 años de en atención directa.
 Capacitación en BLS. ACLS.

 Contar con capacitación, conocimiento y poder facultativo para
brindar atención a pacientes en estado crítico y no crítico.
 Capacitación en identificación y selección de los tipos de
aislamiento en pacientes con enfermedades infecto-contagiosas.
 Capacitación y conocimiento en el manejo contra incendios y
Capacitación y/o Competencias  Capacitación en el manejo y prevención de infecciones
nosocomiales.
institución para resguardo, manejo, uso y administración de
medicamentos.
 Contar con capacitación en manejo de catéteres.
 Contar con capacitación en el proceso enfermero.
 Contar con capacitación en la identificación correcta del paciente.
Responsable de llevar a cabo todos los cuidados, actividades e

Responsabilidad intervenciones de enfermería con los conocimientos adquiridos en su
especialidad, así también del buen funcionamiento de los recursos
humanos, materiales y técnicos del servicio.
Hospital Civil de
 Vigilancia continua del paciente
 Definir los criterios para proporcionar los cuidados directos al
paciente.
 Llevar el registro de anotaciones del paciente
 Llevar balance de control de líquidos
 Colocación de bombas de infusión
 Vigilancia de monitoreo cardíaco
 Baño al paciente
Actividades Diarias  Toma de signos vitales
 Realizar valoración inicial y evolutiva de paciente
 Administración de medicamentos
 Instalación de ventilador de presión o volumétrico
 Preparación de unidad completa al ingreso del paciente según el
padecimiento.
 Llevar a cabo la correcta identificación de paciente
 Verificar que porte su pulsera de identificación y broche de
seguridad
 Recibir paciente a la unidad junto con el expediente
 Verificar que el expediente este integrado completamente
 Realizar entrega-Recepción de paciente
 Realizar cambio de ropa de cama y paciente
 Recibir y verificar la completa entrega de material de insumo
 Realizar acomodo y distribución de material de insumo
 Tomar muestras para exámenes de laboratorio
 Realizar enlace de turno al inicio y final de jornada
 Instalación de venoclisis
 Elaborar vales de medicamento controlado
 Registrar en bitácora medicamento controlado
 Llevar a cabo control de caducidad de medicamento
 Curación de catéter
 Proporcionar dieta a paciente
 Preparar medicamentos
 Ministración de medicamento por las diferentes vías
 Asistir al médico en procedimiento de curaciones
 Verifica y grafica la temperatura del refrigerador de
medicamento.
 Cuidado de la traqueotomía
 Cuidado de tubo torácico
 Vigilancia a la extubación
 Lavado gástrico
 Nutrición enteral
 Lavado bronquial
Hospital Civil de
 Realiza la verificación del buen funcionamiento del desfibrilador.

 Verifica el buen funcionamiento y equipamiento del Equipo de
Carro Rojo.
 Lleva a cabo la correcta identificación del paciente
 Reducir al máximo el riesgo de daño al paciente a causa de caídas.
 Llevar a cabo la verificación de los ocho correctos antes de la
ministración del medicamento.
 Toma de exámenes de laboratorio por vía periférica o central.
 Prescripción de ordenes médicas
 Vigilancia de nutrición parenteral o enteral
 Comprobar el funcionamiento de material y equipo y reportarlo
 Informar al paciente de procedimientos a realizar
 Toma de gasometrías arteriales
 Toma de PVC
 Toma de PIA
 Apoyo de reanimación cardiopulmonar
 Aspiración de secreciones
 Proporcionar encuestas al usuario
 Clasificar RPBI
 Registrar equipo, material y medicamento en vales de requisición
 Llevar charola de traslado de material a CEYE
 Recoger material a CEYE
 Llevar a cabo la realización del consentimiento informado para la
sujeción de paciente
 Llevar el traslado del paciente a pabellón

 Participa en la elaboración, revisión y actualización de los
manuales de su especialidad.
Actividades Eventuales  Identifica necesidades de capacitación, adiestramiento y
actualización de su especialidad.
 Participa en los cursos de capacitación como ponente.
 Apoya en la enseñanza y adiestramiento a personal de nuevo
ingreso y pasantes de enfermería.
 Proporcionar cuidados post-mortem
evaluación.
 Asiste a cursos de capacitación, jornadas, congresos.
Actividades Esporádicas  Asiste a reuniones convocadas por el jefe de servicio y jefatura de
enfermería
Hospital Civil de
Puesto: Enfermera General

Jefe Inmediato: Jefe de servicio de enfermería, Supervisor clínico de enfermería,
enfermera especialista y medico adscrito.
Puestos a los que reporta: Jefe de servicio medico, supervisor clínico de enfermería.
Puestos que le reportan: Pasante de enfermería.
Contactos Internos: Jefe de servicio medico, residentes, enfermeras intensivistas, trabajo
social.
Contactos Externos: Familiares de pacientes.
Condiciones de trabajo: Buena.
Escolaridad: Contar con Certificado en enfermería general.
Edad: Indistinta
Sexo: Indistinto
Experiencia: Mínimo un (1)año de en atención directa.
Responsable del buen funcionamiento de los recursos humanos,
Responsabilidad materiales y técnicos del servicio, así como se le faculta para el
cuidado integral del paciente en estado critico.
 Vigilancia continua del paciente
 Apoyo psicológico
 Llevar el registro de anotaciones de ingresos y egresos de pacientes
 Llevar balance de control de líquidos
 Colocación de bombas de infusión
 Vigilancia de monitoreo cardíaco
 Baño al paciente
 Administración de medicamentos
 Instalación de ventilador de presión o volumétrico
 Preparación de unidad completa al ingreso del paciente según el
padecimiento.
 Recibir paciente en la unidad junto con el expediente completo.
Actividades Diarias
 Toma de exámenes de laboratorio por vía periférica o central.
 Instalación y vigilancia nutrición parenteral y enteral
 Comprobar el funcionamiento de material y equipo y reportarlo
 Informar al paciente de procedimientos a realizar
 Toma de PVC
 Apoyo de reanimación cardiopulmonar
 Aspiración de secreciones
 Cuidado dela traqueotomía
 Cuidado de tubo torácico
Lavado bronquial
 Llevar el traslado del paciente a pabellón
 Se presenta cordialmente con el paciente.
Hospital Civil de
 Proporciona atención de calidad al usuario y familiar.
 Proporcionar atención asistencial a los pacientes según la terapéutica

médica y estudios indicados.
 Establecer actividades para la oportuna atención de los pacientes en
cuanto a ingresos, egresos y estudios especiales.
 Efectúa en forma completa y correcta el enlace de turno al inicio y
final
de la jornada.
 Organiza los recursos materiales de insumo para su optimo uso
 Verificar y proporcionar dietas al paciente que lo requiera.
 Orientar y preparar a los pacientes para estudios radiológicos y de
laboratorio y cirugías programadas.
 Recibir y acomodar material de CEYE y farmacia.
 Cuidar y mantener la higiene del paciente hospitalizado
 Colaborar en el pase de visita medico
 Detectar e informar fallas en los equipos
 Ejecutar procedimientos técnicos de acuerdo a los manuales
 Realizar registros clínicos de enfermería de acuerdo a instructivo de
procesos e indicadores de calidad
 Toma y registro de signos vitales
 Realizar curación de catéter central
 Balance de líquidos por turno
 Toma de gasometría
 Toma de cultivos y hemocultivo
 Llenado correcto de la hoja de hemoderivados
 Asiste a reuniones programadas por la jefatura de enfermería.
Actividades eventuales  Colabora en el adiestramiento del personal y pasantes de enfermería
de nuevo ingreso.
 Asistir a reuniones de capacitación continua.
 Asistir a congresos y jornadas de enfermería.
 Revisión de manuales.
Actividades Esporádicas  Asistir a congresos de enfermería.
 Participación en sesiones de enfermería.
Hospital Civil de
Puesto: Pasante de enfermería

Jefe Inmediato: Enfermera intensivista
Puestos a los que reporta: Coordinadora de pasantes, jefe de servicio, supervisor de enfermería y
enfermera del área
Puestos que le reportan: Ninguno
Contactos Internos: Pasantes de enfermería
Contactos Externos: Escuela de enfermería
Condiciones de trabajo: Ninguno
Escolaridad: Carta de pasante.
Edad: Indistinta.
Sexo: Indistinto.
Estado Civil: Indistinto.
Es responsable de favorecer su desarrollo personal y profesional, aplicando
Responsabilidad los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas durante su
formación
 Tener capacitación en manejo de equipo electromédico: Bombas de
Infusión, monitores instalación de ventilador.
 Contar con capacitación en manejo de RPBI.
 Contar con capacitación para realizar actividades y brindar atención a
pacientes en estado crítico y no crítico.
Capacitaciones y/o  Contar con capacitación para identificar y seleccionar los tipos de
Competencias aislamiento en pacientes con enfermedades infecto-contagiosas.
 Contar con poder facultativo para ministración de medicamento.
 Contar con poder facultativo para realizar valoración clínica de
enfermería.
 Capacitación en el manejo y prevención de infecciones nosocomiales.
 Contar con capacitación en manejo de catéteres.
 Contar con capacitación en el proceso enfermero.
 Contar con capacitación en la identificación correcta del paciente.
 Participar en la recepción y egreso de los pacientes en su turno.
 Tomar y registrar los signos vitales de los pacientes.
 Participar en el registro y control de los pacientes.
 Recibir material de consumo del servicio en turno.
 Apoyar a la enfermera en la preparación y aplicación de medicamentos
Actividades Diarias bajo supervisión del personal de enfermería responsable del área.
 Colaborar con el médico en las curaciones de los pacientes.
 Colabora con la enfermera intensivista en la realización de los cuidados
de enfermería al paciente Intubado.
Hospital Civil de
 Participar en la recepción de los pacientes en su turno.

 Colaborar con el médico en las curaciones de los pacientes.
 Apoya a la enfermera terapista a realizar procedimientos.
 Organizar el área de trabajo
 Llevar a cabo la practica y aplicación del método de proceso enfermero
en los planes de cuidado, bajo supervisión y asesoría del personal de
enfermería responsable del área.
 Asistir a reuniones y capacitaciones convocadas por la coordinación de
Actividades Eventuales enseñanza.
 Asistir a reuniones programadas por la escuela de enfermería.
 Asistir a las capacitaciones programadas para el personal operativo del
hospital.
 Participar en los programas de mejora que impulsa el hospital.
 Participar en proyectos de investigación de la institución.
Actividades Esporádicas  Asistir a jornadas y congresos de enfermería.
 Participar en el monitoreo de los indicadores de calidad de enfermería.
Hospital Civil de
Puesto: Intendente de pabellón

Área: Pabellones
Jefe Inmediato: Jefe de Intendencia
Puestos a los que reporta: Supervisor de intendencia de Jornada acumulada, Jefatura del
servicio
Puestos que le reportan: Ninguno
Contactos Internos: Personal operativo de las diferentes áreas del hospital
Contactos Externos: Ninguno
Escolaridad: preparatoria
Edad: De 20 a 30 años de edad
Sexo: Indistinto
Estado Civil: indistinto
Responsabilidad Mantener la limpieza y orden del área de pabellones.
 Capacitación en el manejo de los RPBI
Capacitaciones y/o Competencias  Capacitación en el manejo de sustancias químicas.
 Capacitación en manejo seguro de herramientas.
 Capacitación en trabajos en alturas.
 Capacitación en el proceso de exhaustivo total y parcial.
 Capacitación seguridad contra incendios y situaciones
de emergencias.
 Limpiar pisos
 Lavar baños
 Limpiar ventanas.
 Limpiar y sacudir mobiliario y equipo
 Abastecer de ropa limpia el servicio (turno matutino)
 Realizar requisición de material y equipo de
limpieza (intendente del turno matutino).
 Realizar el proceso de limpieza de cama ante cada egreso
de paciente.
 Realizar proceso de limpieza y fumigación del cuarto aislado
Actividades Diarias al egreso del paciente.
 Realizar limpieza de residencia medica
 Hacer cambio de bolsas en cestos de basura municipal y
cestos con RPBI.
 Realizar correcto etiquetado de bolsas y contenedores
con contenido RPBI.
 Firmar bitácora de recolección de los RPBI
 Llenar bitácora de entrega de servicio
 Realizar lavado de cestos de basura municipal y RPBI.
 Realizar desinfección de cómodos.
Hospital Civil de
 Asistencia a cursos de capacitación

 Participar en la implementación de mejoras en el servicio
Actividades Esporádicas  Colaborar en la revisión y actualización de los
documentos administrativos del servicio
Hospital Civil de
XII.- GLOSARIO
ADMINISTRACIÓN: Es el conjunto sistemático de reglas para lograr la máxima eficiencia

de las formas de estructurar y operar un organismo social.
ORGANIZACIÓN: Es el arreglo de la funciones que se estiman necesarias para lograr un

objetivo y una indicación de la autoridad y la responsabilidad asignadas a las personas que
tiene a su cargo la ejecución de las funciones respectivas.
POLÍTICAS: Son los cursos generales que orientan la acción para la conservación de los
planes.
NORMAS: Son señalamientos de observación general que se establecen para normar la

conducta en sentido positivo.
REGLAS: Son señalamientos imperativos sujetos a sanción en caso de no ser aplicados.
ORGANIGRAMA: Los organigramas son la representación gráfica de la estructura de

organización interna; también se les conoce como organigramas, cartas de organización,
gráficas de organización, cuadros de organización.
DESCRIPCIÓN DEL PUEST0: Es el documento en el cual se consignan las funciones,

relaciones, jerarquías, requisitos y percepción al puesto.
REGLAMENTOS: Los reglamentos son normas legales de comportamiento que guían la

conducta del personal de la institución.
.
OBJETIVO: Son fines que se pretenden lograr y hacia los cuales se orientan las funciones y
actividades de la organización.
Hospital Civil de
XIII.- BIBLIOGRAFIA
 Balderas Administración de los servicios de enfermería Mc.Graw. Hill

interamericana 3ra. Edición, México 1995.
 Bi Vicenti, Mario, Administración de los servicios de enfermería, Ed. Lemosa 2da.

Edición México 1981.
 Stephanie Kitt June Kaiser urgencias en enfermería M.C. Graw-Hill.
 Ley General de Salud (D.O. 7-11-1984).
 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (D.O 5-11-1917).
 Ley orgánica de la administración pública Federal (D.O 29-XII-1976).

UCI

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

UCI

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

Hospital Civil de

Culiacán Manual de Organización

MANUAL DE ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 1 de 67

OBJETIVO DEL MANUAL 7

RECOMENDACIONES DEL USO DEL MANUAL 8

DATOS GENERALES DE LA UNIDAD 9

DESCRIPCIÓN Y PERFIL DEL PUESTO 39

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 2 de 67

Proporcionar atención especializada por médicos y enfermeras especialistas en Medicina y

Ser una Unidad de Cuidados Intensivos multidisciplinaria con personal médico y de

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 3 de 67

Impulsamos el respeto y desarrollo integral de las personas y sus familias, buscando

Promovemos que nuestros empleados ejecuten los valores de la institución poniendo en

Promovemos que todas las actividades se realicen en un ambiente ordenado e higiénico

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 4 de 67

Dr. Cuauhtémoc Juárez Uriarte

Enf. Intens. Agustina Vargas Navarro

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 5 de 67

La elaboración del presente manual de organización de la unidad de cuidados intensivos

En un primer apartado trata de la descripción y características del área y de los

Ya en un tercer apartado se detallan las características generales del servicio, la estructura

También se describe la ubicación del servicio a través de un croquis, contando además

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 6 de 67

II.- OBJETIVO DEL MANUAL

Regular la organización y funcionamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos del

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 7 de 67

III.- RECOMENDACIONES DEL USO DEL MANUAL

1. Este documento se refiere a las generalidades que el personal de la Unidad de

3. Este documento deberá de permanecer en la Unidad de Cuidados Intensivos para

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 8 de 67

IV.- DATOS GENERALES DE LA UNIDAD

NOMBRE OFICIAL DE LA UNIDAD:

Unidad de Cuidados Intensivos

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 9 de 67

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 10 de 67

V.- ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Comenzó a funcionar antes de ser inaugurado oficialmente, a medio construir, la

El hospital se construyó conforme al modelo vigente en esa época, el francés o hospital de

Posteriormente en el año de 1986 inicia una nueva modalidad de atención a pacientes

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 11 de 67

En los años posteriores se fueron seleccionados enfermeras que reunieran el perfil de

En el año 2005 el área de terapia intensiva se ve favorecida con aumento de tecnología y

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 12 de 67

VI.- BASE JURÍDICA

1. La ley federal de los trabajadores del estado.

2. Ley general de salud.

3. Condiciones generales de trabajo de la secretaria de salud.

4. Reglamento para hospitales dependientes de la secretaria de salud.

Unidad de Cuidados Intensivos Clave: UCI- MORG-03

Fecha de emisión: 05/01/2004 Ultima modificación: 22/03/2014 Página 13 de 67

MARCO JURÍDICO PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES HOSPITALARIAS