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Razón Social:

Representante Legal: RUT


Domicilio Empresa: Fono:
Tasa de siniestralidad del último N.º de accidentes del último año:
periodo: intoxicaciones Muertes Otros

Organismo Administrador de la Ley Nº 16744

INP: CCHC: ACHS: IST:


Domicilio Faena: Fono
Trabajadores hombre Trabajadoras mujeres Menores

ASPECTOS Norma Legal Cumple


si no
Se realiza inducción a trabajadores sobre Art 1° del Ds 40
la aplicación del título VII de la ley 16.774
Su Mutualidad le a enviado en forma Art 3° del Ds 40
permanente acciones sistematizadas de
Prevención de Riesgos

Su empresa mantiene actualizados los Art 12° del Ds 40


datos en lo referente a estadísticas como
mínimo de la tasa mensual de Frecuencia y
tasa semestral de Gravedad de los
Accidentes del Trabajo.
La empresa posee Actualizado al año en Art 14° del Ds 40
curso su “Reglamento Interno de Orden,
Higiene y Seguridad (RIOHS)”
El reglamento cumple como mínimo un Art 16° del Ds 40
preámbulo y cuatro capítulos destinados
respectivamente a disposiciones generales,
obligaciones.
El capítulo Obligaciones del RIOHS cumple Art 18° del Ds 40
como mínimo con: Uso correcto y cuidado
del EPP, maquinarias de trabajo,
acatamiento de normas internas sobre
métodos de trabajo e higiene y seguridad.
El capítulo Prohibiciones del RIOHS Art 19° del Ds 40
cumple como mínimo con: Prohibiciones de
trabajar en estado de embriaguez, drogas o
retirar protecciones de maquinarias, operar
equipos sin autorización, etc.
La empresa posee Procedimiento para Art 21° del Ds 40
informar convenientemente a sus
trabajadores sobre los riesgos que
entrañan sus labores, límites de exposición
permisible a contaminantes y de las
medidas de control.
La empresa mantiene equipos y Art 22° del Ds 40
dispositivos técnicos para reducir los
riesgos a niveles mínimos en su lugar de
trabajo
Art 22° del Ds 40
Art 16° del Ds 40
Art 16° del Ds 40
Art 16° del Ds 40

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