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Redes neuronales[editar]

Artículo principal: Red neuronal biológica

Una red neuronal se define como una población de neuronas físicamente interconectadas o un
grupo de neuronas aisladas que reciben señales que procesan a la manera de
un circuito reconocible. La comunicación entre neuronas, que implica un
proceso electroquímico,14 implica que, una vez que una neurona es excitada a partir de
cierto umbral, ésta se despolariza transmitiendo a través de su axón una señal que excita a
neuronas aledañas, y así sucesivamente. El sustento de la capacidad del sistema nervioso,
por tanto, radica en dichas conexiones. En oposición a la red neuronal, se habla de circuito
neuronal cuando se hace mención a neuronas que se controlan dando lugar a
una retroalimentación (feedback), como define la cibernética.

Cerebro y neuronas[editar]
El número de neuronas en el cerebro varía drásticamente según la especie estudiada.25 Se
estima que cada cerebro humano posee en torno a 8,6 x 1010 neuronas: es decir, unos cien
mil millones. No obstante, Caenorhabditis elegans, un gusano nematodo de 1 mm de longitud,
muy empleado como animal modelo, posee solo 302 neuronas;26 y la mosca de la
fruta (Drosophila melanogaster), unas 300.000, que bastan para permitirle
exhibir conductas complejas.27 La fácil manipulación en el laboratorio de estas especies,
cuyo ciclo de vida es muy corto y cuyas condiciones de cultivo poco exigentes, permiten a
los investigadores científicos emplearlas para dilucidar el funcionamiento neuronal, puesto que
el mecanismo básico de la actividad neuronal es común al de nuestra especie.15

Clasificación[editar]
Aunque el tamaño del cuerpo celular puede ser desde 5 hasta 135 micrómetros, las
prolongaciones o dendritas pueden extenderse a una distancia de más de un metro. El
número, la longitud y la forma de ramificación de las dendritas brindan un método morfológico
para la clasificación de las neuronas.

Según la forma y el tamaño[editar]

Célula piramidal, en verde (expresando GFP). Las células teñidas de color rojo
son interneuronasGABAérgicas.

Según el tamaño de las prolongaciones, las neuronas se clasifican en:3

 Poliédricas: como las motoneuronas del asta anterior de la médula.


 Fusiformes: las que se encuentran en el doble ramillete de la corteza cerebral.
 Estrelladas: como las neuronas aracniformes y estrelladas de la corteza cerebral y las
estrelladas, en cesta y Golgi del cerebelo.
 Esféricas: en ganglios espinales, simpáticos y parasimpáticos
 Piramidales: presentes en la corteza cerebral.
Según la polaridad[editar]
Según el número y anatomía de sus prolongaciones, las neuronas se clasifican en:3

 Unipolares: son aquellas desde las que nace solo una prolongación que se bifurca y se
comporta funcionalmente como un axón salvo en sus extremos ramificados en que la
rama periférica reciben señales y funcionan como dendritas y transmiten el impulso sin
que éste pase por el soma neuronal. Son típicas de los ganglios de invertebrados y de
la retina.
 Bipolares: poseen un cuerpo celular alargado y de un extremo parte una dendrita y del
otro el axón (solo puede haber uno por neurona). El núcleo de este tipo de neurona se
encuentra ubicado en el centro de ésta, por lo que puede enviar señales hacia ambos
polos de la misma. Ejemplos de estas neuronas se hallan en las células bipolares de la
retina (conos y bastones), del ganglio coclear y vestibular, estos ganglios son
especializados de la recepción de las ondas auditivas y del equilibrio.
 Multipolares: tienen una gran cantidad de dendritas que nacen del cuerpo celular. Ese tipo
de células son la clásica neurona con prolongaciones pequeñas (dendritas) y una
prolongación larga o axón. Representan la mayoría de las neuronas. Dentro de las
multipolares, distinguimos entre las que son de tipo Golgi I, de axón largo, y las de tipo
Golgi II, de axón corto. Las neuronas de proyección son del primer tipo, y las neuronas
locales o interneuronas del segundo.
 Pseudounipolares (monopolar): son aquellas en las cuales el cuerpo celular tiene una
sola dendrita o neurita, que se divide a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas,
motivo por cual también se les denomina pseudounipolares (pseudos en griego significa
"falso"), una que se dirige hacia una estructura periférica y otra que ingresa en el sistema
nervioso central. Se hallan ejemplos de esta forma de neurona en el ganglio de la raíz
posterior.
 Anaxónicas: son pequeñas. No se distinguen las dendritas de los axones. Se encuentran
en el cerebro y órganos especiales de los sentidos.
Según las características de las dendritas[editar]
De acuerdo a la naturaleza del axón y de las dendritas, se clasifica a las neuronas en:3

 Axón muy largo o Golgi de tipo I. El axón se ramifica lejos del pericarion. Con axones de
hasta 1 m.
 Axón corto o Golgi de tipo II. El axón se ramifica junto al soma celular.
 Sin axón definido. Como las células amacrinas de la retina.
 Isodendríticas. Con dendritas rectilíneas que se ramifican de modo que las ramas hijas
son más largas que las madres.
 Idiodendríticas. Con las dendritas organizadas dependiendo del tipo neuronal; por
ejemplo, como las células de Purkinje del cerebelo.
 Alodendríticas. Intermedias entre los dos tipos anteriores.
Según el mediador químico[editar]
Las neuronas pueden clasificarse, según el mediador químico, en:28

 Colinérgicas. Liberan acetilcolina.


 Noradrenérgicas. Liberan norepinefrina.
 Dopaminérgicas. Liberan dopamina.
 Serotoninérgicas. Liberan serotonina.
 GABAérgicas. Liberan GABA, es decir, ácido γ-aminobutírico.
Según la función[editar]
Las neuronas pueden ser sensoriales, motoras o interneuronas:

 Motoras: Son las encargadas de producir la contracción de la musculatura.


 Sensoriales: Reciben información del exterior, ej. Tacto, gusto, visión y la trasladan al
sistema nervioso central.
 Interneuronas: Se encargan de conectar entre las dos diferentes neuronas. Son las
responsables de funciones de percepción, aprendizaje, recuerdo, decisión y control de
conductas complejas.
Psicofarmacología
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La psicofarmacología es una disciplina científica que estudia el efecto de fármacos con


especial atención a las manifestaciones cognitivas, emocionales/motivacionales y
conductuales. En este sentido, puede estar relacionada con el estudio o tratamiento
farmacológico de la Psicopatología.

Descripción[editar]
Desde ciertas posturas, explicar el mecanismo de acción de un psicofármaco sobre
la psicopatología mediante explicaciones basadas en neurotransmisores no es, realmente y en
su sentido literal, una explicación. El cerebro es de gran complejidad neuroquímica, donde
cada neurona se ve influida por la acción de otras miles en porciones de tiempo realmente
cortas. Por ejemplo, se sabe que los más modernos antidepresivos (de inhibición selectiva)
tardan unas semanas en hacer efecto, si bien no se conoce exactamente mediante qué
proceso y por qué razón precisa exactamente ese tiempo. Por otro lado, que un trastorno esté
relacionado (correlación) con alguna actividad excesiva electroquímica por parte de
la amígdala del cerebro no implica que deban usarse necesariamente psicofármacos.
Practicar deporte o la psicoterapia puede, de hecho, contrarrestar dicha actividad
electroquímica excesiva, al potenciar el control del córtex sobre el resto de estructuras más
primitivas.
De hecho, desde la psicología de la conducta, la causa de la psicopatología está siempre en el
ambiente. Alteraciones orgánicas o la acción de psicofármacos supondrían una base
estructural sobre la que el ambiente determina la conducta y sus problemas psicopatológicos.
Según la revista científica Psicothema, que realizó una revisión a la luz de recientes
investigaciones en aquellos años, concluyó que tan sólo en el trastorno bipolar y en
la esquizofrenia, la psicoterapia se ha mostrado menos eficaz que el tratamiento con
psicofármacos.1

Tipos de fármacos[editar]
Los fármacos utilizados en psicofarmacología pueden clasificarse en cinco grupos que se
enumeran a continuación:

 Antidepresivos
 Ansiolíticos
 Antipsicóticos
 Antirrecurrenciales
 Antiparkinsonianos
Antidepresivos[editar]
Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO)

 Fenelzina
 Tranilcipromina (Parnate)
 Moclobemida
 Selegilina
Antidepresivos tricíclicos clásicos

 Imipramina (Tofranil, Elepsin CL)


 Clomipramina (Anafranil)
 Amitriptilina (Tryptanol, Uxen Retard)
 Nortriptilina (Karile)
 Protriptilina (Doxederm)
 Maprotrilina
 Amoxapina
 Doxepina
 Desipramina
 Trimipramina
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

 Fluoxetina (Prozac, Foxetin, Neupax, Saurat)


 Sertralina (Zoloft, Atenix, Irradial, Insertec)
 Paroxetina (Paxil, Aropax, Psicoasten, Meplar, Neurotrox)
 Fluvoxamina
 Citalopram (Seropram, Psiconor, Humorap, Zentius)
 Escitalopram (Lexapro, Meridian)
Inhibidores mixtos de la recaptación de serotonina y noradrenalina

 Venlafaxina (Efexor, Elafax, Sesaren)


 Milnacipram (Dalcipran, Ixel)
 Duloxetina (Cymbalta, Duxetin)
Inhibidores mixtos de la recaptación de noradrenalina y dopamina

 Bupropión (Wellbutrin SR, Odranal)


Antidepresivos con otro mecanismo de acción

 Mianserina (Lerivon)
 Mirtazapina (Remeron, Comenter, Noxibel)
Ansiolíticos (benzodiazepinas)[editar]
 Clonazepam (Rivotril)
 Alprazolam (Xanax)
 Lorazepam
 Midazolam
 Bromazepam
 Diazepam (Valium)
 Clordiazepóxido
 Oxazepam
Antipsicóticos[editar]
Antipsicóticos típicos (neurolépticos)

 Clorpromazina
 Levomepromazina
 Flufenazina
 Haloperidol
 Molindrona
 Pimozida
 Tioridazida
 Tiotixeno
 Zuclopentixol
 Triluoperazina
Antipsicóticos atípicos

 Risperidona
 Olanzapina
 Quetiapina
 Zotepina
 Clozapina
 Ziprazidona
 Sertindol
 Raclopride
 Amisulprida
 Loxapina
 Lurasidona
 Amperocida
 Melperona
 Savoxepina
 Aripiprazol
Antirrecurrenciales (o estabilizadores del estado de
ánimo)[editar]
 Litio
 Valproato
 Carbamazepina
 Lamotrigina
 Oxcarbazepina
 Topiramato
Tabla 1

Fármacos capaces de inducir trastornos del movimiento

Fármaco Clase. Utilización


Fenotiazinas: Clorpromazina, Tioridazina, Fluflenazina. Antipsicótico. Bloquea la transmisión dopaminérgica.
Butirofenonas: Haloperidol, Zuclopentixol. Antipsicótico. Bloquea la transmisión dopaminérgica.
Otros Neurolépticos: Sulpiride, Tiapride, Risperidona, Antipsicótico. Bloquea la transmisión dopaminérgica.
Quetiapina, Olanzapina, Clozapina.
Metoclopramida Proquinético intestinal, bloqueador dopaminérgico.
Nifedipino, Nimodipino, Nitrendipino, Verapamilo, Antihipertensivos, antiarrítmicos. Bloquean canales de
Diltiazem. calcio y por este mecanismo inhiben la liberación
dopaminérgico presináptica.
Flunarizina, Cinarizina. Antivertiginosos. Bloqueadores de canales de calcio.
Tietilpiperazina. Antiemético. Bloquea receptores dopaminérgicos.
Tricíclicos: Amitriptilina, Imipramina, Clomipramina, Antidepresivos. Inhiben la recaptación de catecolaminas,
Desimipramina. por parte de la terminal presináptica.
Sertralina, Paroxetina, Venlafaxina. Inhiben la recaptación de Serotonina por parte de la
terminal presináptica.
Reserpina, Alfa metildopa, Antihipertensivos. Modifican la transmisión de
catecolaminas.
Carbamazepina, Fenitoina, Ácido Valproico. Aticonvulsivantes. Acción sobre canales iónicos y
Gabaérgica.

Hemos mencionado la DT como un trastorno del movimiento inducido por el uso


prolongado de fármacos; este trastorno del movimiento puede presentarse de varias
maneras clínicas, como veremos más adelante, y pueden incluir corea tardío, acatisia
tardía, Tic-Tourette tardío, temblor tardío, mioclonía tardía y distonía tardía. A pesar
de lo anterior en la literatura suele utilizarse el término DT como sinónimo de un tipo
particular de trastorno del movimiento tardío, cual es el corea bucolingual tardío o
Disquinesia bucolingual. Respecto a la distonía tardía es importante hacer notar, como
ya se mencionó, que los antipsicóticos son además capaces de inducir una distonía en
la fase inicial de su uso, una distonía aguda, la que a diferencia de una distonía tardía
es de evolución breve y de pronóstico favorable.