“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

CURSO:

ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL

EXAMEN GINECOLÓGICO-TACTO VAGINAL

AUTOR:
TINEO ALEJO, CINDY MIRELLI.
TITO SUICA, JUAN CARLOS.
DOCENTE:

. ZULEMA GUTIÉRREZ LAZO DE LA VEGA

CICLO Y SECCIÓN:

VI “B”

ICA-PERÚ
2018
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA DE ICA”
FACULTAD DE ENFERMERÍA

DEDICATORIA:

A Dios, por darnos la vida y el amor de los

que nos rodean, por enviar a su hijo
Jesucristo para darnos la salvación.

A nuestros padres quienes son los

iniciadores de nuestra educación, y los
que nos apoyan día a día en nuestra
carrera profesional, quienes nos dan todo
su apoyo día a día para continuar en
nuestros estudios.

A todas aquellas personas que día a día

nos dan su apoyo y aliento para seguir en
nuestras metas trazadas.

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INTRODUCCIÓN

El presente manual va encaminado a la adecuada realización de examen

semiológico del aparato genital femenino y explica los pasos de la técnica
universalmente usada para la realizar dicho examen. Este examen es uno de
los más delicados de realizar por tratarse de la parte más íntima del cuerpo de
la mujer. Aquí, la clave del éxito al realizar el examen ginecológico es la
comunicación, la intimidad, confidencialidad y el respeto. Por lo anterior, la
adecuada comunicación médico-paciente reviste gran importancia para una
completa colaboración de la paciente; y que en ningún momento el examen
vaya a ser interpretado como ataque o abuso sexual. Se sugiere realizar dicho
examen siguiendo todas las recomendaciones que se hacen y siendo muy
acuciosos, individualizando en cada una de las pacientes. Recordar que el
examen ginecológico completo va acompañado de exploración de mama y
axila. Habilidades del examen físico que fueron revisadas previamente en
Diagnostico Físico.

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EXAMEN GINECOLÓGICO-TACTO VAGINAL

1.1. CONCEPTO:

Es el método por excelencia de reconocimiento del aparato genital femenino.

Mediante este examen se puede palpar la vagina, el útero (detectar anomalías
en su posición y tamaño, forma, consistencia etc.)y (detectar alteraciones en
tamaño, consistencia y otras que pueda presentar los ovarios, trompas). Este
examen puede complementarse con tacto rectal (para mujeres mayores de 40
años, o bien en los casos que se desee etapificar un cáncer Cérvico uterino),
ecografía ginecológica abdominal o transvaginal, con examen de Papanicolaou
y en algunos casos Colposcopía. Cabe destacar que el examen ginecológico
incluye el examen anual de las mamas.

El tacto vaginal es un procedimiento que se utiliza con mucha frecuencia

durante la asistencia a la mujer gestante tanto en el periodo del parto como
durante el seguimiento del embarazo. La exploración vaginal, es una de las
técnicas diagnósticas fundamentales en el comienzo y el progreso del parto. El
objetivo de nuestro trabajo es desarrollar un protocolo, teniendo en cuenta las
recomendaciones de la evidencia científica, y por otro lado reducir el riesgo de
infección intraparto, materna y neonatal. Los beneficios que esperamos obtener
con la elaboración de este protocolo son, por un lado, la mejora de la calidad de
los cuidados enfermeros en la aplicación del tacto vaginal, y por otro lado la
disminución de complicaciones durante la realización del mismo. Consiste en la
introducción de los dedos índice y medio de la mano del explorador en la vagina
de la paciente para conocer:

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 Posición

 Consistencia
 Longitud
 Dilatación
 Descenso
 Rotación
 Cuello uterino
 Cabeza fetal

Fuera de la gestación: Verifica el estado de órganos pélvicos: Tamaño del

útero Existencia de quistes.

Situación: Longitudinal Transversal

Se trata de comprobar lo que la última ecografía pronosticó.
Presentación. Cefálica, Podálica, Pélvica, Posición y actitud
Anomalías y pérdida de bienestar fetal: Prolapso del cordón, Procúbito del
cordón, Incidencia del cordón, Prolapso de extremidad

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1.2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

1. Aplicar las técnicas semiológicas necesarias para realizar un examen

físico ginecológico minucioso, detallado y completo, respetando y
protegiendo el pudor de la paciente.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Definir el examen ginecológico-tacto vaginal que ocurre en la gestante.

2. Describir el examen ginecológico-tacto vaginal, el procedimiento, sus

recursos humanos y recursos materiales.

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1.3. PROCEDIMIENTOS

TACTO VAGINAL (TV)

1.- Se realiza con la mano exploradora con guante fino y lubricado.

2.- Separar los labios y de inspeccionar.
3.- En el introito vaginal, se introduce el dedo índice y medio de la mano
derecha.
4.- Para la palpación del útero y anexos se utiliza la palpación bimanual que
sigue y complementa el tacto vaginal.

Puede ser:

 Palpación vagino – abdominal,

 Vagino –rectal,
 Recto -abdominal.
 En la vagina analizar amplitud, longitud, estado de las paredes –
elasticidad.
 Se debe realizar siempre con previo consentimiento y ser explicado el
procedimiento a realizar.
 Ejecutarse creando un clima de respeto.
 Hacerse lo menos incómodo y doloroso.

5.- El examinador, con los dedos pulgar e índice, separará los labios menores e
introducirá los pulpejos de los dedos dela mano enguantada.

6.- Al quedar expuesta la abertura de la vagina en la forma deseada, situará la

mano en actitud de efectuar el tacto bimanual.

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7.- Este podrá ser realizado con 1 o 2 dedos (índice y medio) según la menor o
mayor amplitud del introito.

8.- Para hacer el tacto bidigital, el médico apoyará el borde cubital del dedo medio,
primero sobre la horquilla y después sobre la pared vaginal posterior.

9.- Se van introduciendo los dedos en vagina y se tiene en cuenta amplitud, la

longitud, estado de las paredes, elasticidad, temperatura y su sensibilidad.

10.- Exploración del cuello uterino y se detecta por su orificio externo y por su
consistencia, su longitud es de unos 3 a 4 cm. Se debe precisar su posición,
movilidad, sensibilidad y alteraciones.

11.- El cuerpo uterino se palpa, fundamentalmente, con la mano que se coloca en

la porción baja del abdomen para valorar el tamaño, posición, consistencia,
movilidad, regularidad o no de superficie, así como signos probables de
gestación.

1.4. RECURSOS MATERIALES

-Mesa ginecológica
-Especulo vaginal
-Lámpara
-Guantes de látex
-Lubricante
-Mascarilla
-Toruntas de algodón

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-Gasa Porta objeto de vidrio

-Espátulas de Ayre
-Cepillo cervical
-Fijador citológico
-Pinza Pozzi
-Pinza Bowseman
-Mandil de protección

1.5. RECURSOS HUMANO:

-MÉDICO GINECOLÓGO
-OBSTETRA

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

http://practicadeenfermeriasaludreproductiva.blogspot.com/p/tacto-vaginal.html

http://www.medicina.ues.edu.sv/habilidadesydestrezas/documentospdf4/Exame
n%20ginecologico%202017.pdf

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