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ANTECEDENTES
Para entender que es un diagnóstico, basta dar el significado de esta palabra para la
medicina, de esta manera lo comprenderemos mejor. Hacer un diagnóstico en medicina
significa averiguar el estado de salud de una persona y en el caso de padecer una
enfermedad, determinar el por qué y las necesidades más urgentes para su curación. Si
esta definición la trasladamos a la realidad de nuestra comunidad, hacer un diagnóstico
será averiguar el estado de nuestra comunidad, detectar los problemas que padece y
buscar una solución a los problemas de más importancia.
A través del diagnóstico participativo la gente misma analiza, saca conclusiones, ejerce en
todo momento su poder de decisión, está al tanto de lo que hacen los demás, ofrece su
esfuerzo y su experiencia para llevar adelante una labor en común. Lo importante de todo
esto es incorporar al mayor número de personas, para ello pueden seguirse dos caminos:
La organización encarga a un grupo de personas que realice un diagnóstico y el
resto queda de acuerdo en ofrecer todo su apoyo.
Todos los integrantes de la organización participan directamente en el diagnóstico.
El diagnóstico participativo se constituye en un riquísimo proceso de aprendizaje y
en una dinámica orientación educativa, al poner los conocimientos al alcance de la
gente y pedir a todos que ofrezcan su apoyo y experiencia.
Siempre tendemos a relacionar la educación con la escuela, pero hay otra escuela muy
válida: la vida misma de los integrantes de una comunidad. Nadie es totalmente ignorante,
siempre hay conocimientos y experiencias útiles para enfrentar y resolver situaciones.
Cuando esos conocimientos y experiencias son compartidos a través de reflexiones
grupales, a través de discusiones, de conversaciones, todos aprenden de los demás; la
riqueza que un ser ha alcanzado a lo largo de su vida, en cuanto a saber, en cuanto a
experiencias, no se queda encerrada en las paredes de su casa.
Con el diagnóstico se establece una jerarquización, es decir por orden de importancia las
necesidades o problemas en función de las ventajas que proporcionen, cuanto más grandes
sean las ventajas y afecten a un mayor número de personas más prioridad debemos darle
a ese problema-necesidad.
En el diagnóstico debemos incluir los recursos con los que cuenta la comunidad, personas
que pueden trabajar, dinero que se puede reunir para acometer la solución del problema o
determinar qué organismo nacional o internacional puede ayudarnos a solucionarnos el
problema, para solicitarle ayuda.
Planificación de pasos a seguir para el tratamiento del problema o del tema: Planificar
significa trazar un plan, a partir de todo lo mencionado: tiempos, recursos y actividades.
Aquí se distribuyen responsabilidades según capacidades y disponibilidad de tiempo. Se
asignan tareas ya que no todos pueden hacerlo todo.
FUENTES DE INFORMACION
5. Vivienda
Según propiedad, materiales de construcción, distribución de los espacios
según la ocupación y el uso
Número de miembros por vivienda y por dormitorio
Servicios básicos (luz, agua, disposición de basura y excretas)
Animales intra domiciliarios
7. Características demográficas
Pirámide poblacional
Según grupos de edad, sexo, lugar de residencia, mujeres en edad fértil y
población económicamente activa(PEA)
8. Composición de la familia
Número de miembros, relaciones de consanguinidad, jefe de la familia,
estado civil
Tipo de familia: ampliada, nuclear
Riesgos familiares: socioeconómicos, higiénicos sanitarios, biológicos,
psicológicos
1. SELECCIÓN DE PROBLEMAS
Luego de seleccionados los problemas de entre los expuestos se tomarán las acciones
comunitarias correspondientes en el corto, mediano o largo plazo.
Por ejemplo, en problemas de salud ubicados en el primer nivel pueden darse una amplia
participación de sujetos y fuerzas sociales en la prevención primaria (fomento y educación)
como: profesores, padres de familia, líderes de la comunidad promotores de salud, etc.; en
cambio, para la búsqueda de soluciones a problemas de salud en los niveles segundo y
tercero (curativo, rehabilitación) las fuerzas y participación se reducen notablemente siendo
necesario buscar otros elementos que realicen esas acciones como: médicos, enfermeras,
equipo de salud.
En base al conocimiento que tienen los sujetos sociales de la realidad en la que están
inmersos se trata de llegar a la explicación de los problemas que fundamentan la búsqueda
de soluciones más adecuadas, esto es, determinar las causas que están ocasionando los
problemas seleccionados y determinar las consecuencias o efectos en el caso de que
persistan los problemas fundamentales. Solo en base al conocimiento objetivo de nuestra
realidad podemos encontrar conscientemente las soluciones más adecuadas para su
transformación.
Las explicaciones constituyen planteamientos hipotéticos que dan cuenta de las relaciones
entre los fenómenos implicados, de tal manera que afectando o modificando uno de ellos,
a través de las propuestas que se hagan, se pretende llegar a modificar el problema parcial
o totalmente.
Este paso continúa con la elaboración del “árbol de problemas” en el que se identifican,
mediante un esquema las distintas variables que explican la relación entre los fenómenos,
su jerarquización en la determinación de los procesos y las variables relacionadas con los
efectos o consecuencias del problema presentados en la misma matriz construida para las
variables causales o explicativas.
4. DETERMINACION DE OBJETIVOS
Hacen referencia a los resultados esperados en la resolución de los problemas comunitarios
con la intervención de los sujetos y fuerzas sociales, mediante acciones y estrategias
planteadas por la comunidad.
5. FORMULACION DE PROPUESTAS
Ante diversas propuestas planteadas por los sujetos sociales de la comunidad frente a un
determinado problema deben primar criterios colectivos que reflejen la viabilidad de las
mismas. Propuestas demasiado ambiciosas conducen, en el corto o mediano plazo a
frustraciones y desencantos, en suma a la pérdida de credibilidad en la organización social
y comunitaria. Las propuestas deben estar orientadas a tacar a los nudos críticos de los
problemas, mediante la disponibilidad de recursos con los que cuenta la comunidad, por un
lado, y organismos e instituciones externas por otro, la dependencia absoluta de estos
últimos hará fracasar cualquier propuesta de resolución.
7. PLANTEAMIENTO DE ESTRATEGIAS
Es necesario determinar las medidas más eficaces para solucionar los problemas y
necesidades, es decir, buscar el mejor camino para conseguir los objetivos; en el caso
específico de salud se identificarán las medidas más eficaces para prevenir o tratar y así
evitar complicaciones o la muerte por determinadas enfermedades.
8. IDENTIFICACION DE PROYECTOS
Con la finalidad de dar operatividad a las estrategias en función de los objetivos y metas,
se planifican proyectos que guarden relación con la problemática de salud identificada y
explicada a lo largo del diagnóstico.
9. EVALUACION
El desarrollo del diagnóstico requiere que se establezcan procesos que permitan el control,
monitoreo y supervisión de todas las actividades planificadas para facilitar su cumplimiento
y desarrollo. Muchos planes se han quedado en su etapa inicial de propuesta por carecer
de mecanismos que permitan vigilar permanentemente el avance que detecte a tiempo las
dificultades y permita oportunamente acciones correctivas pertinentes.
El diagnóstico de salud comunitario por lo tanto debe ser evaluado como proceso y como
resultado, cualesquiera sean los objetivos y estructura de los mismos, para finalmente
presentar algunas sugerencias que busquen corregir los errores encontrados. Dada la
naturaleza de las actividades y propuestas del diagnóstico de salud comunitario no puede
existir un solo método de evaluación; su estructura variará según las especificidades de las
acciones planificadas por la comunidad.