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TÉRMINOS Y CONDICIONES

DEL SERVICIO “REEMBOLSO WEB”

Todos los usuarios del servicio “Reembolso WEB” contenido en este sitio web, aceptan que su acceso y uso se rige
por los Términos y Condiciones descritos a continuación, aceptando por lo tanto dichos Términos y Condiciones
y las consecuencias que de éstos se pudieren generar por el uso indebido del servicio indicado.

En tal sentido, este sitio web se regirá por la legislación que se aplica en Chile, especialmente la ley N°19.799,
Sobre Documentos Electrónicos, Firma Electrónica y Servicios de Certificación de dicha Firma.

Este sitio cuenta con un certificado de sitio Web seguro, otorgado por GlobalSign, que es una entidad prestadora
de servicios de certificación habilitada en conformidad a la normativa vigente.

Este certificado acredita que la información sea transmitida en forma encriptada, utilizando una tecnología de
encriptación de uso común en el mercado que ofrezca los mayores niveles de seguridad.

A continuación se exponen los mencionados Términos y Condiciones:

1. Será requisito indispensable para la utilización del servicio de Reembolso Web incorporado en el presente sitio
web, la aceptación expresa de los presentes Términos y Condiciones por parte del cotizante de la Isapre, que
desee utilizar esta modalidad para los reembolsos de prestaciones de salud, conforme a lo indicado en el
número siguiente.

2. Se entenderán conocidos y aceptados estos Términos y Condiciones por parte del beneficiario, por el sólo
hecho de iniciar el proceso de Reembolso Web siguiendo las instrucciones establecidas en el sitio web de la
Isapre, previo ingreso por parte del cotizante a su cuenta personal mediante su clave secreta, la cual le permitirá
utilizar el sistema de Reembolso Web indicado anteriormente.
El cotizante asume total responsabilidad por el mantenimiento de la confidencialidad de su clave secreta, la
cual le permite acceder al servicio de Reembolso Web y obtener información respecto a su modo de uso. Dicha
clave es de uso personal e intransferible, por lo que su entrega a terceros no involucra responsabilidad alguna de
la Isapre en caso de mala utilización.

3. El cotizante dispondrá en todo momento de los derechos de información, rectificación y cancelación de los datos
personales, de conformidad a lo establecido en la Ley Nº19.628 sobre Protección de Datos de Carácter Personal.
Estos datos, podrán ser cedidos o entregados a las empresas relacionadas o con las cuales contrate la Isapre. Dicha
cesión, revocable por el usuario, tendrá como única finalidad permitir la utilización, mejora, actualización y soporte
permanente del servicio de Reembolso Web otorgado por la Isapre.
Con todo, mediante la aceptación de los presentes Términos y Condiciones, el afiliado autoriza expresamente la
transferencia o entrega de sus datos personales, tales como nombre, apellidos, número de cédula de identidad,
Banco asociado al pago y número de cuenta bancaria, a los distintos actores que intervienen en el procedimiento
de Reembolso Web, quedando liberada la Isapre de cualquier responsabilidad en relación a la información
proporcionada por el afiliado para estos efectos.

4. El cotizante acepta los presentes Términos y Condiciones, entendiendo que accede al sistema de Reembolso
Web como modalidad alternativa para reembolsar boletas por prestaciones ambulatorias que haya recibido él
o alguno de los beneficiarios de su contrato de salud. En este sentido, se hace presente que el cotizante es la
única persona que puede solicitar el reembolso en virtud del presente servicio de Reembolso Web, sin que esta
facultad se extienda a ninguna otra persona, cualquiera sea la relación o grado de parentesco con el titular.
Con todo, queda expresamente establecido, que mediante la aceptación de los presentes Términos y Condiciones,
queda automática e irrevocablemente inhabilitada la boleta o factura escaneada por el cotizante para cualquier
otra forma de reembolso que pueda ser solicitada en la Isapre. De esta forma y de manera ejemplar, por el solo
hecho de optar por la modalidad de Reembolso Web descrito en este documento y desde el momento mismo
de materializar su solicitud de Reembolso Web, el usuario quedará impedido de solicitar el reembolso del
mismo documento en las oficinas de la Isapre.

5. Toda operación que se efectúe en este sitio web, será objeto de confirmación, validación y verificación por
parte de la Isapre, motivo por el cual, se pondrá a disposición de los usuarios en la página web de la Isapre, la
información necesaria para la correcta comprensión del procedimiento y de los requisitos del servicio que se va
a utilizar.

6. El servicio de Reembolso Web que se utiliza a través de este sitio se sujetará a las condiciones aceptadas por
el usuario. La información sobre los datos del usuario, requerida para el ingreso al portal correspondiente al
servicio, es de exclusiva responsabilidad del usuario. Los plazos para el depósito del dinero del reembolso en la
cuenta bancaria del cotizante, se contarán desde que la Isapre haya validado el cumplimiento de los requisitos
y procedimientos establecidos para acceder al servicio de Reembolso Web.

7. La Isapre garantiza que el sitio web que se utiliza para el otorgamiento del servicio de Reembolso Web para
prestaciones de salud a los afiliados y sus beneficiarios, puede ser calificado como un sitio seguro.

8. El servicio de Reembolso Web permitirá a los afiliados obtener los reembolsos por las prestaciones médicas
ambulatorias que utilicen, mediante el depósito directo en la cuenta bancaria que el cotizante ingrese al
momento de aceptar la utilización del servicio otorgado por la Isapre.

Para la utilización del servicio de Reembolso Web y junto con el registro fidedigno de los datos requeridos para
completar la solicitud de reembolso y cursar el depósito, de ser procedente, el afiliado deberá escanear previa-
mente la(s) boleta(s), factura(s) ó voucher original(es) emitida(s) por el médico tratante que haya otorgado la
prestación de salud, conjuntamente con la orden del médico tratante, según sea el caso, y enviarlos como
archivo adjunto a través del sitio web habilitado para tal efecto, siguiendo las instrucciones contenidas en el
mencionado sitio.

Mediante la aceptación de los presentes Términos y Condiciones, el cotizante se compromete a completar


oportuna y verazmente su solicitud de reembolso, y a escanear documentos originales, completos, legibles y
fidedignos que sirvan de respaldo a la misma, con el único fin de obtener el reembolso de sus prestaciones de
salud mediante la modalidad de depósito directo en su cuenta bancaria (Reembolso Web), sin que dicho servicio
pueda ser utilizado para ningún otro fin distinto. Cualquier discrepancia o inconsistencia entre lo indicado en la
solicitud de reembolso y los documentos que sirven de respaldo a dicha solicitud, será de exclusiva responsabilidad
del usuario.

Asimismo, el cotizante se compromete a entregar a la Isapre los documentos íntegros y originales (boletas de
prestaciones de salud u órdenes médicas), en los casos en que la Isapre lo requiera para confirmar la procedencia
de la bonificación y, en su caso, su cuantía. El cotizante deberá conservar los respaldos originales de las prestaciones
cuyo Reembolso Web se solicita, por un período de, a lo menos, 30 días contados desde la fecha de la solicitud
de reembolso. Cualquier uso indebido por parte del afiliado del sitio web dispuesto por la Isapre para la
aplicación del servicio de Reembolso Web, será de su exclusiva responsabilidad, debiendo indemnizar a la
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Isapre, por los perjuicios que se puedan generar producto de la mala utilización del servicio ofrecido.

9. Tratándose del uso de excedentes, el servicio de Reembolso Web permitirá a los afiliados solicitar el reembolso
de prestaciones médicas con cargo a los saldos de que disponga en su cuenta corriente de excedentes de
cotización. En virtud de la aceptación de los presentes Términos y Condiciones, el afiliado autoriza expresamente
a la Isapre para cursar Reembolsos Web con cargo a la cuenta de excedentes, liberando a la Isapre de cualquier
uso inadecuado o malicioso que pueda ser realizado por terceros.

10. Adicionalmente, la modalidad de Reembolso Web se encuentra sujeto, entre otras, a las siguientes condiciones:

a. Solo permite el reembolso de boleta(s) o factura(s) cuya fecha de emisión sea inferior a 60 días contados
desde la fecha de la respectiva solicitud de reembolso.

b. No permite el reembolso de boleta(s) o factura(s) por prestaciones que no se encuentren cubiertos por el
plan de salud del afiliado o que exceden los límites o topes de su plan de salud.

c. No permite el reembolso de boleta(s) o factura(s) emitidas en el extranjero.

d. No permite el reembolso cuando la solicitud de reembolso sea inconsistente con los documentos que respaldan
la solicitud, o con los beneficiarios del plan de salud.

e. No permite el reembolso de boleta(s) o factura(s) emitidas por prestadores individuales o institucionales que
no se encuentren acreditados en la Isapre.

f. No permite el reembolso cuando los documentos de respaldo a la solicitud de Reembolso Web sean, a juicio
de la Isapre, ilegibles o incompletos.

g. No permite el reembolso de boleta(s) o factura(s) que ya han sido reembolsadas o respecto de las cuales ya
se ha presentado una solicitud de reembolso.

La Isapre se reserva siempre el derecho de exigir que un determinado reembolso o solicitud de reembolso tenga
lugar directamente en las oficinas de la Isapre, sujeto a los procedimientos habituales y vigentes para la modalidad
de reembolsos físicos.

11. El pago, cuando corresponda, se realizará mediante depósito en la cuenta bancaria registrada en la Isapre por
el cotizante, en el plazo máximo de 7 días hábiles contados desde la fecha en que la Isapre haya confirmado la
procedencia y cuantía de la bonificación.

En caso que no fuere posible realizar el depósito del reembolso correspondiente conforme a los datos de cuenta
bancaria suministrada por el cotizante, la Isapre quedará facultada para informar al afiliado de esta circunstancia
a través de un correo electrónico enviado a la dirección que este haya registrado previamente, informándole el
inconveniente, y solicitándole que corrija los errores verificados en los datos de su cuenta bancaria, de modo de
realizar nuevamente el depósito.
Alternativamente, podrá instruir expresamente a la Isapre para que el reembolso correspondiente se realice
mediante la emisión de un vale vista nominativo u orden de pago a través de cualquier sucursal del Banco BBVA,
el cual puede ser retirado al tercer día hábil seguido luego de la comunicación del rechazo de la transferencia. El
usuario acepta sin limitaciones la suficiencia y autenticidad del documento de respaldo o comproban te de la
transacción que entrega la Isapre.

12. En relación con la información entregada por las partes para la aplicación del servicio de Reembolso Web,
cualquiera sea su forma, características o contenido, y el medio a través del cual haya sido proporcionada, y aún
cuando ésta no haya sido calificada como reservada, confidencial o secreta, las partes declaran que dicha infor-
mación es de propiedad exclusiva de la Isapre, por lo que el cotizante no podrá utilizarla ni darla a conocer a
terceros, a menos que para ello cuente con la autorización expresa, previa y escrita de la Isapre.

13. Las partes confieren a los presentes Términos y Condiciones, como asimismo a la documentación que se
entregue, archivos, bases de datos, sistemas y comunicaciones entre las mismas a que tengan acceso en virtud de
la utilización del servicio de Reembolso Web, el carácter de confidencial, en adelante “Información Confidencial”.
Por su parte, las partes reconocen y aceptan el carácter confidencial y reservado de la información entregada
recíprocamente entre ellas en virtud de la utilización del servicio de Reembolso Web, y aquella que se entregue
durante la vigencia del mismo, obligándose mutuamente - y salvo las excepciones dispuestas en este documento -
a no divulgar su contenido sin autorización expresa de la otra parte; lo anterior de conformidad a lo expuesto en
los artículos 4 y 5 de la Ley Nº19.628, Sobre Protección de la Vida Privada o Protección de Datos de Carácter
Personal, y demás normas aplicables. La obligación de confidencialidad de la que dan cuenta los presentes
Términos y Condiciones, subsistirá no obstante se produzca el término del servicio de Reembolso Web.

14. Todos los documentos necesarios para la formación del consentimiento o que otorguen derechos a los us
uarios del presente servicio, será registrado íntegramente en un soporte duradero. Se entenderá por soporte
duradero, el sistema técnico de almacenamiento y resguardo de la información y de los documentos antes
señalados, la que deberá encontrarse en todo momento a disposición del usuario. Los documentos que envíe la
Isapre electrónicamente y que sean necesarios para la formación del consentimiento o que den derechos a los
clientes deberán contar con firma electrónica avanzada, definida en la letra g) del artículo 2 de la ley 19.799. Por
su parte, la Isapre ha adoptado como medida de seguridad la incorporación de un software y hardware de corta-
fuegos o "firewall" en conjunto con políticas internas de seguridad, que permitan controlar los accesos a los
sistemas y base de datos por parte de los usuarios, en base a parámetros de mercado.

15. La Isapre podrá modificar cualquier información contenida en este sitio web, incluyendo la relacionada con
el procedimiento y condiciones para la utilización del servicio de Reembolso Web, en cualquier momento y sin
previo aviso. La Isapre se reserva en todo momento el derecho de recibir solicitudes de Reembolso Web.

16. La Isapre no garantiza ni respalda de ninguna forma el acceso, información o contenido de cualquier otro
sitio web o portal en los casos que dicho acceso se efectúe desde o hacia el sitio de la Isapre, ya sea que dicho
acceso se efectúe mediante link, banner o mediante cualquier dispositivo disponible en la red. La Isapre y sus
empresas filiales y coligadas, carecen de responsabilidad sobre la información proporcionada por otros sitios
web y las consecuencias que de ello se deriven.

17. Se deja constancia que en todo lo que no ha sido modificado por los siguientes Términos y Condiciones, se
entienden incorporadas y se aplican expresamente en relación a los requisitos, términos, condiciones y plazos
para efectuar reembolsos, todas las cláusulas y disposiciones contenidas en el contrato de salud, condiciones
generales y plan de salud del afiliado, conforme a la normativa vigente. Asimismo, se deja constancia que el
presente servicio de Reembolso Web fue creado con la intención de proporcionar una modalidad alternativa de
reembolso que sea moderna y eficiente para nuestros usuarios.

18. Por medio de la aceptación de los presentes Términos y Condiciones, el usuario acepta y reconoce expresamente
como válidas y vinculantes, para todos los efectos legales, las notificaciones y comunicaciones que la Isapre
remita a la dirección de correo electrónico designado por el afiliado en su solicitud de Reembolso Web o en su
sitio privado.

19. Todos los contratos que se generen y las relaciones jurídicas que emanen de la utilización de este sitio web,
se regirán y les serán aplicables la legislación chilena.

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