ANATOMIA APLICADA
Anatomía Microscópica o Histología.
Dr. Servio Tulio Espinoza E.
INTRODUCCION;
Es necesario que el estudiante se asegure de
conocer su Anatomía ya que, es la base sobre
la que asientan muchas de las disciplinas de
la Medicina Veterinaria es su fundamento, es
en suma la vocación que el estudiante ha
elegido.
Es estudio de la anatomía tiene más caminos
de los que el estudiante pudiera haber
pensado hasta ahora, además del recorrido
memorístico, de tal forma que en
circunstancias normales, igual que ocurre en
las crisis de “vida y muerte”, puede hacer en
su mente una imagen adecuada de las partes
del cuerpo que está tratando, bien mecánica o
químicamente, a consecuencia de una
enfermedad.
DEFINICION. -
Es el estudio de la Anatomía desde el punto
de vista de desarrollar en el estudiante todas
las habilidades para poder sustentar
fundamentos anatómicos en la solución de
problemas clínicos y de cirugía; además
proporciona la practica necesaria en el
reconocimiento de estructuras anatómicas de
los órganos que son la base para interpretar
cuadros e inspección e higiene de los
alimentos.
Por otro lado, la Zootecnia y la Producción
animal en muchos aspectos recoge los
fundamentos de la Anatomía Aplicada.
La aplicación de la Anatomía en la práctica
de la Medicina Veterinaria no es posible sino
se tienen conocimientos básicos de Anatomía
Macroscópica Descriptiva, Anatomía
Topográfica, Anatomía de Superficie,
Neuroanatomía, Embriología e inclusive
OBJETIVOS GENERALES.-
a) Estar capacitados para localizar
órganos tomados en cuenta la
Anatomía de Superficie.
b) Identificar los planos anatómicos y
las estructuras relacionadas, en las
regiones más utilizadas en Medicina
Veterinaria.
c) Sustentar bases anatómicas en la
solución de problemas clínicos y
quirúrgicos.
d) Aplicar los fundamentos anatómicos
en la interpretación de los cuadros de
necropsia y de la radiología normal.
METODOS DE ESTUDIO. -
Fundamentalmente son a través de la
Anatomía de Superficie y de la Anatomía
Topográfica.
ANATOMIA DE SUPERFICIE. - Es la
proyección sobre la superficie del cuerpo de
los órganos y estructuras anatómicas internas;
con excepción de algunos a los cuales no se
les puede hacer Anatomía de Superficie.
ANATOMIA TOPOGRAFICA. - Estudia las
relaciones de posición y orientación
principalmente y en algunos casos las
relaciones de funcionamiento de los
diferentes órganos y estructuras anatómicas
en una determinada región topográfica del
cuerpo.
Necesariamente para poder hacer Anatomía
de Superficie y Anatomía Topográfica se
requiere conocer la Anatomía Descriptiva o
Macroscópica. En el caso de la Anatomía
Topográfica es indispensable dividir al
cuerpo en una serie de áreas y sub áreas,
llamadas regiones y sub regiones
respectivamente, estas regiones pueden ser
limitadas por líneas anatómicas materiales o
reales o por líneas convencionales o
imaginarias.
Métodos de estudio de la Anatomía de
Superficie.
a) Inspección. - Se basa en el examen
ocular o a través de la vista de la
superficie del cuerpo del animal que
nos permite apreciar, sobre una
región determinada las características
anatómicas normales o anormales.
b) Palpación. - Se realiza en el animal
vivo a través de la palpación externa,
pudiéndose reconocer con relativa
facilidad huesos, músculos,
elementos articulares, arterias, venas,
nervios, nodos linfáticos, glándulas,
vísceras y algunos órganos huecos.
c) Movimiento. - Cuando se quiere
identificar estructuras y no se puede
hacerlo estando el animal en estación,
entonces se lo hace caminar
lográndose observar movimientos,
algunos músculos y ciertas
estructuras internas.
d) Radiología. - Que en realidad
actualmente es considerada una rama
de la Anatomía, la Anatomía
Radiográfica tal como están
dispuestas en el animal vivo, por lo
que es indispensable tener un buen
conocimiento de la Anatomía
tridimensional si se quiere al mismo
tiempo obtener unas radiografías
científicas.
e) Endoscopia. - Permite apreciar por
medio del endoscopio la normalidad
o anormalidad de las superficies
internas de la uretra, vejiga, oído,
cavidad nasal, etc.
ANATOMIA TOPOGRAFICA
División regional del cuerpo. - El cuerpo del
animal está dividido en secciones que son,
cabeza, tronco y extremidades o miembros.
Cada sección se divide en segmentos, estos a
su vez se dividen en regiones y en algunos
casos estas se dividen en áreas más pequeñas
lasa sub-regiones. Ejemplo:
Sección segmento regiones subregiones
Cabeza cráneo, ocular palpebral
cara Globo ocular
Cuello
Tronco tórax
Abdomen
Pelvis
Miembros: Miembro torácico
Miembro pelviano
SECCION DE LA CABEZA. -
Anatomía de superficie de la cabeza
Huesos, articulaciones y ligamentos
palpebrales:
En equinos. - Son palpables los huesos;
frontal, nasal, maxilar, mandibular en su
borde ventral y las estructuras óseas como el
arco cigomático, espina nasal, cresta facial,
incisura vascular de la mandíbula, proceso
supraorbitario, el foramen mental; también se
palpa la articulación temporo mandibular.
En vacunos. - Además de los huesos y
algunas de las estructuras óseas mencionadas
para el equino, se palpan el tubérculo facial,
líneas temporales del hueso frontal, procesos
cornuales y protuberancia intercornual.
En perros. - Se palpa la raíz del canino
superior, proceso angular de la mandíbula, la
cresta sagital externa, protuberancia occipital
externa, proceso supraorbitario.
MÚSCULOS Y TENDONES PALPABLES:
En equinos y vacunos. - Se palpan los
músculos, masetero, buccinador, elevador
naso-labial, dilatador lateral de la nariz y el
elevador propio del labio superior.
En perro. - Se palpan los músculos, masetero
y temporal.
VASOS Y NERVIOS PALPABLES:
En equinos.- La arteria más importante que se
palpa en la incisura vascular de la mandíbula
es la arteria facial con su vena concomitante y
el conducto salival parotídeo, en esta arteria
se toma el pulso arterial; los nervios que se
palpan son; el infraorbitario, el mental y el
frontal o supraorbitario que , emergen por los
correspondientes forámenes; además se palpa
el nervio facial cuando cruza la superficie
lateral del músculo masetero, este nervio por
su ubicación es muy vulnerable y puede sufrir
traumatismos, produciéndose una neuritis
facial con parálisis de los músculos motores
de la expresión facial; muy cerca a este
nervio se encuentra el nervio auriculo-
temporal, ramo del nervio Trigémino y la
arteria transversa facial. También tiene
importancia el origen de la vena yugular
externa muy cerca del ángulo de la mandíbula
por la confluencia de las venas maxilar y
linguo-facial.
En vacunos. - Es palpable el nervio cornual a
lo largo y ventralmente a la línea temporal del
hueso frontal, concomitante al nervio se
encuentran la arteria y vena cornual.
En perros cerdos y conejos. - Son palpables
las venas del pabellón de la oreja que se
encuentran entre la piel externa y el cartílago
del pabellón auricular, de estas tienen
importancia las venas marginales que se
encuentran en la periferia, las cuales se
utilizan en cerdos y conejo para punción e
inyecciones endovenosas. En perros es
palpable, además, la arteria facial.
Órganos y glándulas palpables
En equinos y vacunos. - Se palpan los nodos
linfáticos mandibulares; solo en el vacuno se
palpan los nodos linfáticos parotídeos.
Son palpables las glándulas salivales parótida
y mandibular, y además es palpable el
conducto salival parotídeo en la incisura
vascular mandibular.
Las glándulas salivales mandibulares
ubicadas en las zonas vecinas del ángulo en la
zona de confluencia de las raíces de la vena
yugular externa, en el vacuno alcanzan su
máximo desarrollo.
El examen de los nodos linfáticos de la
cabeza es importante en el diagnóstico de la
Linfomatosis o Leucosis bovina.
En perros. - Tiene importancia en el examen
clínico la palpación del nodo linfático
mandibular; también se palpan las glándulas
salivales parótida y mandibular.
REGION FRONTAL.
1.- Importancia topográfica. - En equinos es
en esta región se efectúan las trepanaciones
del hueso frontal para llegar al seno paranasal
frontal, para realizar el tratamiento directo en
los casos de sinusitis purulentas rebeldes.
En ovinos se puede hacer trepanaciones para
llegar al seno frontal, en caso de presencia de
larvas de Oestrus ovis. El nervio frontal se
bloquea en esta región.
2.- Base. - Es ósea, formada principalmente
por los huesos frontales y además en el
equino intervienen parte de los huesos
peritales comprendidos entre las crestas
parietales del frontal.
En vacunos y caninos la base la forman solo
los huesos frontales.
3.- Forma.- En equinos es de forma triangular
con base oral; en perros es también algo
triangular y en vacunos es cuadrangular.
4.- Planos anatómicos. -
4.1. Piel delgada y relativamente móvil
4.2. Tejido subcutáneo escaso y muy
apretado.
4.3. Fascia profunda, representada por una
lámina fibrosa muy resistente.
4.4. Plano óseo, constituido principalmente
por la lámina externa del hueso frontal y parte
de los parietales, en el área comprendida
entre dos líneas trazadas transversalmente,
una línea aboral que pasa inmediatamente por
detrás de los procesos supraorbitarios del
frontal y otra línea oral que pasa por los
ángulos mediales del ojo. En esta área el
hueso frontal delimita el seno paranasal
frontal.
Estos límites del seno frontal son con fines
quirúrgicos, ya que los limites anatómicos
son más amplios.
Debajo de la lámina externa del hueso frontal
que, constituye el techo del seno, está el seno
frontal y finalmente hay un plano óseo que es
la lámina interna del hueso frontal.
4.5. Vasos sanguíneos y nervios, son
pequeñas representados por ramas de la
arteria supraorbitaria o frontal y vena y nervio
concomitante que, en el equino emergen por
el foramen supraorbitario o frontal y se
distribuyen en la región de la frente y el
parpado superior.
En el vacuno, la vena frontal es grande y se
extiende en dirección nasal a lo largo del
surco frontal inmediatamente por delante del
foramen supraorbitario en compañía de la
arteria supraorbital; el nervio frontal en el
vacuno no emerge junto con los vasos
anteriores, sino que sale a la región frontal
por el margen dorsal de la órbita.
REGION MAXILAR. -
1.- Importancia topográfica. -Es importante
en equinos, en caso de trepanaciones de la
lámina externa del hueso maxilar para llegar
al seno paranasal maxilar en donde se
insinúan las raíces de los 2 a 3 últimos
molares superiores, las cuales están separadas
del seno solo por una delgada lámina ósea,
con la finalidad de realizar la extracción de
un molar superior en caso de problemas de
estos de estos dientes.
También es importante en todas las especies
para el bloqueo anestésico del nervio
infraorbitario cuando emerge por el foramen
respectivo que, se encuentra en esta región.
2.- Base. - Es la lámina externa del hueso
maxilar, en el área limitada ventralmente por
la cresta facial, caudalmente por el margen
rostral de la órbita y rostralmente hasta el
foramen infraorbitario.
3.- Forma. - Casi rectangular, más ancha
hacia abajo; algo plana e inclinada.
4.- Planos anatómicos. -
4.1. Piel delgada y poco móvil
4.2. Tejido subcutáneo escaso.
 4.3. Plano muscular, está representado por
tres músculos, el músculo elevador naso-
labial, músculo dilatador lateral de la nariz y
el músculo elevador propio del labio superior,
estos músculos son palpables externamente.
4.4. Tejido conectivo laxo y adiposo que se
relaciona con el periostio.
4.5. Plano óseo, lámina externa del hueso
maxilar, este hueso presenta el seno maxilar
entre su lámina externa y su lámina interna, el
cual está dividido a través de un tabique
incompleto en una porción rostral y otra
aboral que, están en comunicación.
4.6. Vasos y nervios, hay un grupo de vasos
y nervios superficiales debajo de la piel, los
vasos procedentes de ramas de la arteria
facial y tributarias de la vena concomitante y
los nervios procedentes de ramos
superficiales del nervio facial y por algunos
ramos del nervio trigémino a través de su
ramo maxilar que, forman un plexo nervioso,
son ramos muy delgados y sin mucha
importancia en la aplicación práctica.
El grupo de vasos y nervios profundos están
representados por la arteria infraorbital y la
vena y nervio concomitante que emergen por
el foramen infraorbitario y se distribuyen
ampliamente en el labio superior y nariz,
algunas ramas y ramos también llegan a los
planos superficiales.
REGION AURICULAR
1.- Importancia topográfica. - La amputación
parcial del pabellón auricular es frecuente en
perros, casi siempre es con fines estéticos o
también realizarse debido a lesiones por
desgarraduras del pabellón auricular en
peleas. Por otro lado, pueden presentarse
otitis con úlceras rebeldes en el conducto
auditivo externo y secreción purulenta, sobre
todo en razas de orejas caídas, en este caso el
tratamiento que en parte se hace es
quirúrgico, para lo cual se hace una incisión
en la base del pabellón auricular a nivel de la
incisura intertrágica para permitir la aireación
del conducto auditivo externo y favorecer el
drenaje.
La región auricular comprende dos sub-
regiones; la región del pabellón auricular y la
región de la base del pabellón auricular.
REGION DEL PABELLON AURICULAR
1.- Base. - Es el cartílago del pabellón
auricular o de la pinna.
2.- Forma. - Parecida a una cornetilla elástica
prolongada y abierta por su extremidad
superior al exterior.
3.- Planos anatómicos. - de la cara convexa a
la cara cóncava.
3.1. Piel delgada y adherida al cartílago, con
abundante pelo corriente.
3.2. Tejido subcutáneo escaso y apretado.
3.3. Cartílago de la pinna, sobre la cara
convexa de este cartílago está presente un
delgado plano muscular intrínseco que es, el
músculo propio de la oreja.
3.4. Piel fina o cutáneo interno, cubre la cara
cóncava del pabellón auricular, con pelos
largos y finos, untuosa o grasosa.
3.5. Vasos sanguíneos y nervios. - Las
arterias más importantes son, la arteria gran
auricular que es una rama de la carótida
externa y se distribuye en la porción caudal
de la cara convexa, y la arteria auricular
anterior que es una rama de la temporal
superficial es más delgada que la anterior e
ingresa por la base de la cara convexa por su
porción rostral, distribuyéndose en esta cara.
Las venas son concomitantes de las arterias,
la vena gran auricular termina en la vena
maxilar y la vena auricular anterior termina
en la vena temporal superficial.
En la cara convexa hay cuatro ramas venosas,
de estas ramas las más periféricas son las
venas marginales.
Los nervios son, el nervio gran auricular que
es el más importante y procede del segundo
par espinal cervical, llega a la cara convexa
del pabellón auricular siguiendo el mismo
trayecto de los vasos gran auriculares; el
nervio auricular anterior, más pequeño es un
ramo del aurículo palpebral que procede del
nervio facial ingresa por la parte rostral de la
base del pabellón auricular hacia la cara
convexa; existe un tercer nervio y es el más
delgado de todos, el nervio retroauricular que,
es un ramo del nervio Trigemino e ingresa
también a la cara convexa.
Cuando se hace la amputación parcial del
pabellón auricular con fines estéticos, es
necesario hacer la hemostasia en la base del
pabellón por delante y por detrás de la
glándula salival parótida.
El bloqueo anestésico de los nervios
auriculares, se hace en tres puntos
anatómicos, para lo cual primero se
administra un tranquilizante.
El nervio gran auricular se bloquea
inmediatamente por debajo del ala del atlas.
El segundo punto se hace profundamente a la
porción caudal de la glándula salival parótida
a nivel de la base de la oreja, aquí se
bloquean algunas fibras del gran auricular
que escaparon al primer bloqueo y fibras del
trigémino.
El tercer punto es profundamente al borde
anterior de la glándula salival parótida, aquí
se bloquean ramos del auricular anterior y
ramos del trigémino.
Hay un cuarto punto con el que hay que tener
mucha practica y se hace profundamente a la
glándula salival parótida dirigiendo la aguja
hacia la base del cráneo por la zona
correspondiente al foramen estilomastoideo
que es por donde emerge el nervio facial, con
esta técnica se bloquean todos los nervios con
excepción del nervio gran auricular.
REGION PALPEBRAL.
1.- Importancia topografica. - En los párpados
se presentan dos condiciones patológicas muy
comunes, el entropión y ectropión.
En el entropión existe una inversión del
párpado hacia adentro que, generalmente es
del inferior, y en el ectropión hay una
eversión hacia afuera del párpado por lo que,
la conjuntiva palpebral se pone de manifiesto.
En ambos casos se realizan operaciones
correctoras.
Pueden presentarse tumores en los párpados e
inflamación de los parpados que pueden
comprometer a las glándulas tarsales, proceso
denominado blefaritis.
También se hacen incisiones de los parpados
cuando se realiza la enucleación del ojo.
2.- Base. - Son los párpados que vienen a ser
velos fibro-musculares.
3.- Forma. - De media luna, las caras externas
son convexas y las internas cóncavas.
4.- Planos anatómicos del párpado superior:
4.1. Piel muy fina con pliegues en forma de
arcos paralelos al borde libre.
4.2. Tejido subcutáneo sumamente laxo en
ambos párpados, debido a lo cual fácilmente
se edematiza.
 4.3. Plano muscular representado por el
músculo orbicular ocular con fibras circulares
y elípticas rodeando a toda la abertura ocular.
4.4. Plano fibroso que viene a ser la
prolongación de la periórbita o periostio de la
órbita que adquiere un desarrollo
considerable y a manera de una gran capa
fibroelástica rodea todo el contenido de la
órbita, prolongándose hasta los párpados y en
su borde libre se transforma en un
fibrocartílago que recibe el nombre de
fibrocartílago que recibe el nombre de
fibrocartílago tarso que es el que forma el
armazón de los párpados, y está formado por
dos pequeñas láminas entre las cuales se
desarrollan las glándulas de Meibomio que
son glándulas sebáceas y segregan una
sustancia cérea que evita que las lágrimas de
derramen en la cara.
Las pestañas se fijan en el borde libre del
fibrocartílago, son pelos rígidos y más largos
que los pelos de la cara.
4.5. Tejido conectivo laxo
4.6. Plano mucoso que corresponde a la
conjuntiva palpebral, normalmente tiene un
aspecto sonrosado brillante y húmedo, se
continua con la mucosa bulbar del globo
ocular.
El párpado inferior tiene en líneas generales
estos mismos planos con la diferencia que el
fibrocartílago tarso es menos desarrollado.
4.7. Vasos sanguíneos y nervios, llegan
arterias muy delgadas que no tienen
importancia, son ramas terminales de arteria
temporal superficial y de la arteria
supraorbital o frontal.
Los nervios son muy delgados representados
por los ramos terminales del nervio facial de
carácter motor del músculo orbicular ocular;
la inervación sensorial está dada por ramos
procedentes del nervio trigémino a través del
ramo oftálmico, el más importante es el
nervio frontal o supraorbital que emerge por
el foramen correspondiente, pero en el caso
del vacuno este nervio emerge de la órbita
por su margen dorsal.
REGION CORNUAL
1.- Base. - El cuerno.
2.- Planos anatómicos.
2.1. Vaina cornea, es la epidermis de la piel
modificada y cornificada que a manera de
estuche cubro al proceso cornual del hueso
frontal en algunas razas de rumiantes; en el
cuerno encontramos base, cuerpo y ápex. La
base corresponde al cuello del proceso
cornual, el cual es un pequeño estrechamiento
en la zona de unión del proceso cornual al
hueso frontal, esta zona tiene mucha
importancia porque en este punto se inicia el
cuerno a través de una capa de tejido corneo
un poco blando llamado epickeras que,
representa la zona de transición entre la piel
normal y el cuerno, a partir de este punto la
sustancia cornea se extiende en dirección al
ápex en forma continua, a esto se debe que ,
hacia el ápex el cuerno es más denso y más
sólido.
El cuerno crece constantemente en longitud.
Las variaciones estacionales respecto a la
nutrición son proporcionales al crecimiento
del cuerno, dentro del cual, por este motivo,
se forman anillos, con posibilidad de contar
así la edad aproximada del cornúpeta.
En el caso de los animales hembras durante
los últimos meses de gravidez, el proceso de
crecimiento del cuerpo se reduce, debido a las
exigencias del metabolismo materno. Esto se
traduce en una estrangulación anular en los
cuernos por cada gestación, lo que sirve de
referencia para calcular la edad aproximada
de dichas hembras.
Estos anillos se presentan también en toros
mal alimentados. Los ovinos y caprinos
tienen normalmente estos anillos dándole al
cuerno un aspecto ondulado.
2.2. Corion, ricamente vascularizado,
presenta papilas especialmente cerca a la
base. El epitelio germinal que está por encima
de las papilas del corion es el encargado del
desarrollo del cuerno, esto tiene mucha
importancia para el descorne, porque cuando
más cerca a la base se realice éste, se estará
eliminando el epitelio germinal y el corion y
es menos probable que el cuerno vuelva a
crecer.
2.3. Periostio, se adhiere al proceso cornual.
2.4. Plano óseo, está dado por el proceso
cornual del hueso frontal, el cual está
encerrando al divertículo cornual del seno
paranasal frontal.
En los animales recién nacidos el proceso
cornual todavía no existe y el cuerno está
representado por una pequeña formación
cornea algo definida que, rápidamente
aparece como un botón y el crecimiento
continua poco a poco no solamente del
proceso cornual sino también del estuche
corneo.
Cuando el cuerno empieza a crecer, este
pequeño cuerno es sólido porque el proceso
cornual todavía no es completo, y recién a
partir del sexto mes el divertículo del seno
frontal empieza a invadir al proceso cornual,
alcanzando éste su tamaño definitivo al llegar
a la madurez sexual.
La superficie del proceso cornual es
sumamente rugoso y poroso semejante a una
piedra pómez, cerca de su base presenta
forámenes por donde ingresan vasos y
nervios.
2.5. Vasos sanguíneos y nervios: Tenemos
la arteria cornual que es una rama de la arteria
temporal superficial que, se extiende a lo
largo y por debajo de la línea temporal del
frontal desde la órbita hasta cerca a la base
del cuerpo, aquí se divide en dos ramas, una
dorsal y otra ventral más largo, ambas ramas
emiten pequeñas arterias que ingresan por los
foramenes de la base del cuerpo, la rama
dorsal termina a muy poca distancia en la
zona frontal, pero la rama ventral se une con
la opuesta en la línea mediana. La arteria
cornual es profunda en la mitad que se acerca
a la órbita, pero es superficial en la mitad que
se acerca al cuerno.
El nervio cornual que procede del nervio
cigomático temporal que, a su vez procede
del ramo oftálmico del nervio trigémino (V
pc), emerge de la órbita caudalmente al
proceso cigomático del frontal y se extiende a
la base del cuerno a lo largo y ventralmente a
la línea temporal del frontal junto a la arteria
cornual, al igual que este vaso se divide en un
ramo dorsal y otro ventral, estos a su vez dan
ramitos que penetran por la base del cuero. El
nervio cornual cerca a la órbita es profundo y
embebido en grasa, cerca al cuerno es
superficial y palpable, también es palpable en
esta zona la arteria cornual y solamente están
cubiertos por la piel y el delgado músculo
frontal.
Además del nervio cornual, el cuerno puede
recibir filetes nerviosos de los nervios frontal
e infratroclear el más medial, se distribuyen
en el párpado superior y en la frente;
finalmente ramos del nervio gran auricular
pueden llegar a la piel de la base del cuerno.
3.- Importancia topográfica. - Es importante
en los descornes quirúrgicos para evitar que
los animales se golpeen o se causen daño, en
fracturas de cuernos especialmente en los
toros. En la amputación del botón del cuerno
de becerro. Se puede lograr registrar las
pulsaciones de la arteria cornual en la mitad
de la distancia entre la órbita y la base del
cuerno inmediatamente por debajo de la línea
temporal del hueso frontal.
BASES ANATOMICAS DEL DESCORNE.
El mejor y más seguro método para el
descorne es la remoción del botón cornual en
el becerro dentro de la segunda a cuarta
semana de edad, se en esta edad el descorne
es efectuado correctamente ya sea con un
descornador eléctrico o hierro caliente, con
bisturí o aplicando una sustancia caustica, el
cuerno no se regenera, debido a que el
epitelio germinativo de esta zona es el
responsable del crecimiento del cuerno.
Al nacimiento el botón cornual está cubierto
por un epitelio cornificado, no existe el
proceso cornual no el estuche ni el estuche
corneo, estando representado por una
pequeña depresión, pero rápidamente
empieza a crecer el cuerno mediante dos
mecanismos:
1) Cornificación. - La formación del
estuche corneo a expensas del
epitelio germinal que cubre las
papilas del corion, este corion
también se alarga, de esta forma la
cornificación progresiva asegura el
crecimiento del estuche corneo.
2) Empieza a crecer el proceso cornual
que, es sólido y recién hacia el sexto
mes es invadido por el divertículo del
seno frontal. Si toda esta área de
crecimiento del proceso cornual es
removida muy tempranamente (2-4
semanas) la herida es cerrada muy
pronto por la piel que no es capaz de
inducir el crecimiento del cuerno ni
el crecimiento del proceso cornual
del hueso frontal, debido a que el
epitelio germinal ha sido eliminado.
Si el bovino es adulto con cuernos o astas
desarrollados, la amputación de ellos es
siempre por procedimientos quirúrgicos, y
también hay que tomar en cuenta algunas
consideraciones:
La amputación debe ser lo más cerca posible
a la cabeza, o sea en la misma base del
cuerno, esto permite eliminar todo el epitelio
germinal del cuerno, lo que hará menos
posible la regeneración del mismo, además
permite seccionar las ramas de la arteria
cornual antes de que ingresen a los forámenes
nutricios de la base del proceso cornual y a su
vez se puede hacer la hemostasia de la arteria
con facilidad.
Terminada la amputación se deja al
descubierto el divertículo del seno frontal, por
lo que se procede al taponado con gasa de los
senos para evitar la sinusitis y además se
deben tomar todas las medidas
postoperatorias hasta que, se cierre la piel
evitándose cualquier infección.
ANATOMÍA APLICADA DE ALGUNOS
NERVIOS DE LA CABEZA.
Se refiere a identificar la proyección cutánea
de los troncos nerviosos y conocer los puntos
anatómicos de referencia para poder ubicar al
nervio, ya sea para una anestesia regional o
identificar el sitio más vulnerable del nervio a
los traumas.
ANATOMÍA APLICADA DEL NERVIO
CORNUAL.
Es ramo del nervio cigomático temporal
procedente del ramo oftálmico del trigémino,
el cual emerge caudalmente al proceso
cigomático del hueso frontal y se extiende en
dirección caudo-dorsal hacia la base del
cuerno ventralmente y a lo largo de la línea
temporal del frontal, cerca de la órbita, el
nervio es profundo y cubierto por abundante
grasa y cerca a la base del cuerno es
superficial.
El punto anatómico para su bloqueo es en la
mitad de la distancia entre la base del cuerno
y el cantus lateral del ojo inmediatamente
ventral a la línea temporal, aquí el nervio es
superficial y está solo cubierto por la piel y el
delgado músculo frontal, para llegar al nervio
se palpa la línea temporal; sin embargo, esta
técnica puede fallar por los siguientes
motivos:
- Que, el nervio cornual se encuentre
un poco más por debajo de la línea
temporal del hueso frontal, por eso el
anestésico local deberá inyectarse a
una profundidad de 1cm. para
asegurar que esté sobre el nervio. Si
se inyecta superficial o más
profundamente no ejercerá su acción.
- Que exista un ramo anormalmente
largo procedente del nervio frontal o
igualmente un ramo largo del nervio
infratroclear que, sale del margen
dorsal de la órbita, pero más medial
que en nervio frontal.
- Que exista un nervio en el seno
frontal anormalmente largo
procedente del nervio oftálmico.
Para superar estos inconvenientes, se procede
al bloqueo por infiltración alrededor de la piel
de la base de los cuernos para los dos
primeros casos.
Finalmente, hay un cuarto nervio que, puede
llegar a la porción caudal de la base del
cuerno, este nervio es un ramo del nervio
gran auricular.
En el caprino y ovino, también puede haber
necesidad de hacer descorne quirúrgico y
existen algunas variaciones respecto al
vacuno:
El nervio cornual se extiende casi en forma
vertical en dirección dorsal de la órbita a la
base del cuerno, debido a que el cuerno está
ubicado muy cerca al proceso cigomático del
frontal.
Para bloquear el nervio cornual la aguja se
introduce lo más cerca posible al borde
caudal del proceso cigomático a una
profundidad de 1 a 1.5 cm., y al nervio
infratroclear se le bloquea sobre el margen
dorsomedial de la órbita.
EN CAPRINOS, la piel de la porción medial
de la base del cuerno es muy engrosada
especialmente en los animales enteros, debido
a la presencia de glándulas sebáceas y
sudoríparas que, le dan el olor sexual
característico, éstas glándulas pueden ser
removidas haciendo una incisión elíptica de
la piel de esta zona, esto permite eliminar el
olor sexual de los machos.
ANATOMÍA APLICADA DEL NERVIO
FRONTAL.
Procede del ramo oftálmico del nervio
trigémino (V p.c.), emerge de la órbita en el
equino por el foramen cigomático o
supraorbitario del hueso frontal, se distribuye
en la piel de la frente y en el párpado
superior.
El punto anatómico para su bloqueo es en el
momento que emerge proel foramen
supraorbitario del frontal, el foramen es
fácilmente palpable, puede haber algunas
veces dos forámenes, acompaña al nervio la
pequeña arteria frontal.
Este bloqueo produce analgesia de la región
frontal y del párpado superior, su aplicación
práctica es en la trepanación del seno frontal.
ANATOMÍA APLICADA DEL NERVIO
FACIAL.
Corresponde al VII p.c., emerge a la
superficie de la cara inmediatamente por
delante del borde oral de la glándula salival
parótida, acompañado de la arteria y vena
transversa facial, este nervio es
principalmente motor de los músculos
superficiales de la cara, es decir aquellos
músculos de la expresión facial.
La importancia de conocer la proyección
cutánea del nervio facial, no es para realizar
el bloqueo nervioso, sino porque es
fácilmente vulnerable por traumatismo,
especialmente en equinos, en esta especie el
tronco común de los ramos bucal ventral y
dorsal que, es muy desarrollado, es
frecuentemente traumatizado cerca al borde
caudal de la mandíbula cuando cruza la
superficie lateral del músculo masetero a
unos 2-3 cm. ventral a la articulación
temporo-mandibular.
Estos traumatismos pueden ser causados por
la jáquima mal construida o muy dura, esto
ocurre en el campo cuando se doma a los
potros o en aquellos animales de tiro; así
mismo el nervio puede ser traumatizado al ser
derribado el caballo en pisos duros.
EN LOS PERROS Y VACUNOS, es difícil
que el tronco común del facial sea lesionado,
debido a que los ramos bucales ventral y
dorsal, prácticamente se separan antes de que
el nervio emerja a la superficie y estos ramos
están muy separados el uno del otro.
Los efectos de un traumatismo del nervio
facial son neuritis y parálisis del nervio y
consecuentemente parálisis de los labios, de
las alas de la nariz, de las mejillas, hay
acumulación del alimento en el vestíbulo oral
como consecuencia de la parálisis del
músculo buccinador, también existe salida de
saliva por la comisura labial debido a la caída
de los labios. Además, hay ausencia del
reflejo palpebral, inmovilidad de la oreja y
flacidez de los músculos de la expresión
facial, produciendo después desviación del
hocico hacia el lado normal.
Además, se pierde la analgesia del nervio
auriculo temporal procedente del nervio
trigémino ya que, discurre junto con el nervio
facial.
ANATOMÍA APLICADA DE LOS
NERVIO DEL OJO.
El bulbo del ojo y todas las estructuras anexas
como, la conjuntiva, las glándulas lagrimales,
músculos, etc., están inervadas por los
siguientes nervios: Motor Ocular Común (III
p.c.); Abducente o Motor Ocular Externo (VI
p.c.); Troclear (IV p.c.), estos son los nervios
motores más importantes del ojo. Aparte de
éstos, existen ramos del ramo oftálmico del
nervio Trigémino que transmite la mayor
parte de la sensibilidad del ojo, éstos son;
lagrimal, frontal, nasociliar, infratroclear y
etmoidal. También existe un nervio
superficial procedente del Facial (VII p.c.), es
el Auriculo palpebral que, a través de su ramo
palpebral inerva los párpados superior e
inferior.
Finalmente tenemos al nervio Optico (II p.c.)
es sensitivo, encargado de las sensaciones
visuales.
Todos estos nervios, con excepción del
Auriculo Palpebral, emergen haca la fosa
pterigopalatina a través de los agujeros del
nicho posterior de esta fosa.
El punto donde convergen estos nervios es el
sitio donde se les bloquea para la enucleación
del globo ocular, en caso de que no se use la
anestesia general. Por el foramen orbitario
emergen el nervio Motor Ocular Común,
Motor Ocular Externo y a veces el Troclear;
por el foramen troclear emerge el nervio
Troclear y por el foramen óptico emerge el
nervio óptico.
EN EL EQUINO, se llega con la aguja al
nicho posterior a través del borde caudal del
proceso cigomático del frontal, utilizando una
aguja de unos 12 cm. la inclinación de la
aguja debe ser de unos 40°.
Primero, se ubica por palpación el proceso
supraorbitario del frontal, por este punto se
dirige la aguja ligeramente hacia abajo, al
nicho posterior de la fosa pterigopalatina.
También se utiliza el cantus lateral del ojo
dirigiendo la aguja hacia el nicho posterior de
dicha fosa.
El nervio Auriculo Palpebral, se bloquea en
una depresión que existe entre la articulación
temporo-mandibular y la base de la oreja,
sobre el arco cigomático, si se desea bloquear
solo la rama palbebral, se hace sobre la parte
alta del arco cigomático.
EN EL VACUNO, se utiliza una aguja
curvada de 12cm., la cual es insertada a
través del ángulo cráneo-ventral de la fosa
temporal.
Para el nervio Auriculo Palpebral, la
infiltración del anestésico se hace sobre el
arco cigomático.
Se puede manipular los párpados para
introducir un catéter a través de los puntos
lagrimales, en el caballo se encuentran a unos
8 mm. del cantus medial en el canal naso-
lagrimal, con el catéter se va probando donde
está la obstrucción.
ANATOMÍA APLICADA DE LOS
NERVIOS DENTARIOS
Los dientes superiores están inervados por el
nervio Maxilar que, es un ramo del nervio
Trigemino, quien además inerva al labio
superior y a la nariz. Es enteramente
sensitivo.
Los dientes inferiores están inervados por el
nervio mandibular que también es ramo del
nervio trigémino y suple al mismo tiempo al
labio inferior y a la zona del mentón. Tiene
fibras sensitivas y motoras.
ANATOMÍA APLICADA DEL NERVIO
MAXILAR
EN EQUINO, el nervio maxilar emerge hacia
el nicho posterior de la fosa pterigopalatina a
través del foramen redondo, luego se dirige
hacia el nicho anterior de la fosa
pterigopalatina para penetrar por el foramen
maxilar, sigue por el canal maxilar o
infraorbitario en donde desprende ramos para
los alveolos dentarios superiores (molares),
finalmente emerge por el foramen
infraorbitario como nervio infraorbitario que,
va a inervar la región del labio superior y la
nariz, pero una rama que no emerge sigue por
el espesor del hueso y desprende ramos para
los premolares, el canino y los incisivos
superiores.
Por lo tanto, si se quiere anestesiar los tres
molares superiores se bloquea al nervio antes
de que ingrese en el canal maxilar, es decir
cuando el nervio está recorriendo la fosa
Pterigopalatina, para esto se toma como
puntos anatómicos de referencia a la cresta
facial y el arco cigomático, más o menos se
calcula 2 cm. ventral al arco cigomático que,
coincide con un espacio que está por delante
del borde anterior de la rama ascendente de la
mandíbula, este punto también coincide con
la intersección de dos líneas.
En vertical, trazada por el ángulo lateral del
ojo y otra horizontal, a lo largo de la cresta
facial. La aguja debe se dirigida hacia arriba y
adelante, siempre dirigiéndola hacia la fosa,
la introducción es de 6.5 a 7.5 cm.
Los efectos del bloqueo son insensibilización
total de los dientes superiores, el labio
superior y nariz.
Sin embargo, esta técnica solo se utiliza
cuando se quiere extraer los últimos molares
superiores; pero si se quiere anestesiar los tres
primeros premolares, el canino y los incisivos
superiores, hay que bloquear al nervio
infraorbitario inmediantamente antes de que
salga por foramen infraorbitario. Se llega al
foramen por palpación desplazando al
músculo elevador propio del labio superior,
en caso de no poder palpar el foramen se
toma en cuenta el fin de la cresta facial, de
este punto se calcula 2 a 3 cm. en rostral en la
misma dirección de cresta y más o menos 5 a
6 cm. en dorsal. La aguja se introduce al
foramen y hay que avanzar unos 2.5 cm.
dentro del canal infraorbitario.
Los efectos son insencibilizacion de los tres
primeros premolares, canino y los incisivos
superiores, además de la nariz y el labio
superior.
En vacunos. - Para el bloqueo del nervio
maxilar se utiliza la misma técnica que para
el bloqueo de los nervios del ojo, y la aguja se
introduce por el ángulo cráneo-ventral de la
fosa temporal.
Para el nervio infraorbitario, también se
bloquea en el foramen infraorbitario, pero hay
que tener en cuenta que en el vacuno este
formen está mucho más rostral que en el
caballo, aproximadamente a unos 2 a 3 cm.
dorsalmente a la encia del primer premolar
superior.
En el perro. - Para el bloqueo del nervio
maxilar existen tres métodos:
1.- Con la boca bien abierta, la aguja se
introduce por detrás de la encía del último
molar superior hacia arriba y atrás.
2.- La aguja se introduce por el espacio que
existe cranealmente al proceso coronoideo de
la mandíbula y ventralmente al arco
cigomático con dirección hacia arriba y
adelante.
3.- La aguja se introduce a través del cantus
lateral del ojo con dirección haca la fosa
pterigopalatina, es una técnica poco usual por
ser muy traumatizante.
Para bloquear al nervio infraorbitario, se
palpa al foramen respectivo que¸ presenta un
borde lateral muy prominente, pero en caso
no se pudiera palpar el foramen, se toma
como referencia, la mitad de la línea trazada
de la raíz del canino superior al borde
superior del arco cigomático.
ANATOMÍA APLICADA DEL NERVIO
MANDIBULAR
En caballos. - Emerge de la cavidad craneana
por el foramen oval, luego ingresa al foramen
mandibular y pasa al canal mandibular,
dentro del canal dá los nervios alveolares para
los molares y premolares inferiores, y sale
por el foramen mental con el nombre de
nervio mental, unos ramos que no emergen
dan los nervios alveolares para los caninos e
incisivos inferiores.
Para bloquear al nervio mandibular, se hace
antes de que ingrese al foramen mandibular,
para lo cual se trazan dos líneas, una vertical
por el cantus lateral del ojo y otro horizontal a
lo largo de la superficie oclusal o masticatoria
de los dientes, la intersección de estas dos
líneas señala externamente la situación del
foramen mandibular. La aguja se introduce
por el ángulo de la mandíbula pegada a la
cara interna, hasta el punto de intersección de
las líneas trazadas previamente.
Los efectos son: insensibilización total de
todos los dientes inferiores, el mentón y el
labio inferior. Esta técnica se emplea para la
extracción de los tres últimos molares
inferiores.
Para extraer los dos primeros premolares
inferiores, el canino y los incisivos inferiores,
se bloquea al nervio mental cuando está por
emerger por el foramen; para esto se desplaza
el músculo depresor del labio inferior, en
caso no se pueda palpar el foramen, se calcula
la mitad de la distancia entre el canino y el
primer premolar o también se toma como
punto de referencia la comisura labial, 3 cm.
atrás está el foramen mental. Hay que
introducir la aguja unos 2 cm. dentro del
canal.
Los efectos son: insensibilización de los dos
primeros premolares, el canino y los incisivos
inferiores, el mentón y el labio inferior.
En vacunos. - Para llegar al nervio
mandibular se trazan dos líneas una vertical
de la articulación temporo-mandibular hacia
la incisura vascular del borde ventral de la
mandíbula y otra línea horizontal a lo largo
de la superficie oclusal de los dientes, la
intersección de estas líneas nos dá la
ubicación externa del foramen mandibular.
La aguja se introduce igual que en equinos.
El foramen mental en vacunos está de 3 a 4
cm. por detrás del último incisivo inferior, ahí
se bloquea al nervio respectivo.
En perros. - Existen dos técnicas para llegar
al nervio mandibular, tomando en cuenta que
el foramen mandibular está sobre la mitad de
la distancia de la línea trazada del último
molar inferior al proceso angular de la
mandíbula.
1.- Con la boca bien abierta, la aguja se
introduce por detrás del último molar inferior,
pegada a la cara medial de la mandíbula, en
dirección siempre al proceso angular de la
mandíbula.
2.- Se introduce la aguja por la depresión que
existe ventralmente al proceso angular de la
mandíbula pegada a la cara medial.
ANATOMÍA APLICADA DE LA
CAVIDAD NASAL
Características de la nariz. - Los ollares,
nostriles u orificios nasales externos tienen
una piel muy fina, pero lo más importante es
que la comisura dorsal de los ollares
conducen a un fondo de saco ciego que es
divertículo nasal o de los ollares, si
introducimos el dedo por la comisura dorsal
llegamos al divertículo que, tiene una
profundidad de 5 a 6 cm. y está revestido por
una piel pigmentada, que está desprovista casi
totalmente de pelos. Este divertículo del ollar
o falsa nariz tiene mucha importancia en la
clínica, debido a que la comisura ventral es la
que conduce a la cavidad nasal a lo largo del
meato nasal ventral y cuando se introducen
sondas gástricas o naso-esofágicas en
equinos, se hace la introducción por el
orificio nasal externo presionando hacia la
comisura ventral y el septo nasal para que
ingrese directamente al meato nasal ventral.
Si se desconoce la Anatomía de la cavidad
nasal y la sonda se introduce por el meato
nasal medio llegaría a los cornetes nasales
etmoidales y produciría una hemorragia; asi
mismo si la sonda se introduce por la
comisura dorsal llegaría al divertículo nasal, y
si se sigue presionando produce hemorragia.
Cuando se manipula la nariz, se introduce el
dedo para comprobar el divertículo nasal,
pero previamente hay que lavarse bien las
manos para evitar las infecciones de la
mucosa nasal.
En vacunos. - No existe divertículo del ollar,
en la parte central del labio superior existe un
área que queda entre los dos orificios nasales
externos y constituye la placa rostral de
pigmentación oscura y libre de pelos,
presenta unas pequeñitas áreas poligonales o
areolas, en cuyo fondo se abren las glándulas
nasales y nasolabiales que producen una
secreción serosa. Estas secreciones,
mantienen húmeda y fría la placa rostral
cuando el animal está sano, en el examen
clínico del animal se examina esta placa ya
que, en estados febriles por alguna
enfermedad, se reseca.
En Zootecnia, esta placa se llama huella del
morro, además la forma y distribución de las
areolas es característico para cada animal y
puede ser utilizado como signo de
identificación.
En cerdos. - El hocico es un reborde de forma
casi circular alrededor de los ollares y el
morro o rostro, el esqueleto de estas
estructuras está conformado por el hueso del
rostro que, se articula con el extremo rostral
del septo nasal, lo que le da resistencia y
fortaleza al hocico permitiéndole osar,
además en este hueso se pueden poner anillos
para sujetar al animal.
En el perro. - La piel del hocico es libre de
pelos, pigmentada y está relacionada con el
filtro, a través del cual discurren las
secreciones nasales de las glándulas naso-
labiales hacia la cavidad oral.
En estado de salud, el hocico es húmedo y
frio y cuando se presentan estados febriles se
pone caliente y seco.
El vestíbulo nasal, es la porción inicial de la
cavidad nasal, aquí se abre el conducto naso-
lagrimal.
En equinos. - El foramen naso-lagrimal se
abre en el suelo del vestíbulo nasal, a unos 5
cm. de la comisura ventral y perfora la piel
justamente en su unión con la mucosa.
Puede existir imperfección de este conducto,
la cual puede deberse a una atresia congénita
o puede ocurrir taponamiento debido a las
secreciones purulentas, lo que es fácilmente
comprobable, introduciendo un catéter a
través del punto lagrimal cerca al ángulo
medial del ojo.
EN VACUNOS. - El conducto naso-lagrimal
se abre en el vestíbulo nasal pero más hacia la
pared medial y está cubierto por un pliegue
de mucosa que, no impide exponer el
conducto para su canulación.
En la cavidad nasal propiamente dicha, el
meato nasal ventral es el que se comunica
directamente con la cavidad faríngea y esta se
abre con la laringe y el esófago.
El trayecto de una sonda gástrica o naso-
esofágica en el equino es la siguiente:
1.- Orificio nasal externo (por la comisura
ventral).
2.- Meato nasal ventral.
3.- Coanas.
4.- Faringe (nasofaringe)
5.- Esofago.
6.- Estomago a través de los cardias.
En el equino, la sonda naso-esofágica se
introduce por la cavidad nasal y no por la
cavidad oral debido a que lo impide la
presencia del paladar blando que, es muy
desarrollado y llega hasta la base de la
epiglotis.
EN OTRAS ESPECIES.-La sonda gástrica se
introduce por la cavidad oral. El meato nasal
medio está en comunicación con el seno
maxilar a través del foramen naso-maxilar.
ANATOMÍA APLICADA DE LOS SENOS
PARANASALES
DEFINICION.- Son cavidades que se
encuentran en el interior de algunos huesos
del cráneo y de la cara. Las paredes de los
senos están compuestos de hueso compacto y
se encuentran recubiertos por muco-periostio
que se continua con la membrana mucosa
localizada en la cavidad nasal.
Los senos paranasales se abren directa o
indirectamente dentro de la cavidad nasal.
Las comunicaciones de los senos paranasales
con la cavidad nasal y con las otras están
sujetas a una variación considerable en las
distintas especies. Deben dividirse en dos
principales grupos según el lugar de drenaje;
en grupo drena dentro del meato nasal medio
y otro grupo dentro de la parte dorsocaudal de
la cavidad nasal.
EN EL CABALLO.- Senos maxilar, frontal y
palatino están conectados con la cavidad
nasal mediante la abertura nasomaxilar. El
seno del esfenoides se comunica con la
cavidad nasal mediante el meato etmoidal.
Puede también abrirse dentro del meato nasal
medio a través de la abertura nasomaxilar por
medio de los senos palatino y maxilar.
EN EL BUEY.- El seno maxilar, su extensión
palatina y el seno lagrimal drenan dentro de
la cavidad nasal a través de la abertura
nasomaxilar, la cual se halla dentro del meato
nasal medio a nivel de la cuarta o quinta
muela.
EN LOS RUMIANTES.- Los senos restantes,
llamados frontal y del esfenoides, se abren en
el fondo de la cavidad nasal, por aberturas
individuales, dentro del meatus etmoidal.
EN EL CERDO.-Sólo el seno maxilar drena
en la parte caudal del meato nasal medio a
través de un orificio nasomaxilar. Los senos
frontal, lagrimal y del esfenoides drenan por
vías separadas dentro del meato etmoidal,
aunque el seno lagrimal puede comunicar con
la parte rostral lateral del seno frontal.
IMPORTANCIA CLINICA.-
Debido a que estos senos están tapizados por
una mucosa ricamente vascularizada son
rápidamente susceptibles a infecciones que
pueden llegar a obstruir los orificios de
drenaje.
Una infección nasal se propaga rápidamente
hacia los senos debido a su relación
anatómica, en otros casos los senos pueden
infectarse como consecuencia de alguna
lesión de los huesos que los circunda y de
aquí la infección se propaga a la cavidad
nasal.
PROYECCIONES CUTANEAS DEL SENO
FRONTAL
Se refiere a la demarcación sobre la superficie
de la piel mediante líneas o planos de la
proyección de los senos con fines quirúrgicos
principalmente en la trepanación de los senos.
EN EQUINOS.- Existen seis pares de senos:
conchal dorsal, conchal medio, conchal
ventral, frontal, maxilar y esfenopalatino.
El seno frontal anatómicamente en el caballo
adulto está delimitado, por un limite rostral
que es un plano transverso que pasa
aproximadamente por la mitad del camino
entre el borde rostral de la órbita y el foramen
infraorbitario, aproximadamente, a nivel del
quinto molar; alcanza su limite caudal a nivel
del plano transverso situado ligeramente
rostral a la articulación temporo-mandibular.
Su techo está compuesto por los huesos
frontal, nasal y lagrimal. Proyectado dentro
del suelo, está la superficie convexa del
laberinto etmoidal. En contraste con otros
animales domesticos, caballo tiene el seno
rostromedial. Los dos senos juntos se
consideran como senos concho frontales. Los
senos combinados comunican extensamente
con el seno maxilar caudal a través de la
abertura frontomaxilar.
Con fines quirúrgicos estos limites se
reducen, el limite caudal es un plano
transverso que pasa por el borde caudal de los
procesos supraorbitarios y el limite rostral
también es un plano transverso que pasa por
el margen rostral de las órbitas.
Se puede drenar y hacer el tratamiento directo
del seno frontal afectado de sinusitis a través
de una trepanación de la lámina externa del
hueso frontal.
TECNICA DE SACRIFICIO POR
CONMOCION EN EQUINOS.-
Por golpe se debe aplicar en la intersección
de dos líneas trazadas del centro de la órbita
hasta la base de la oreja opuesta, en esta zona
el hueso frontal está directamente en relación
con la masa encefálica.
EN VACUNOS.- El seno frontal es muy
amplio se encuentra casi enteramente dentro
del hueso frontal, pero se pueden extender
rostralmente a corta distancia en los huesos
lagrimales.
Se limita caudalmente por un plano
transversal a lo largo de la protuberancia
intercornual, lateralmente por las líneas
temporales y rostralmente por un plano
transverso que pasa por el margen rostral de
las órbitas.
Cada seno está separado por un septo
mediano que presenta áreas que están
reemplazadas por tejido conectivo que es el
periostio, lo cual lo diferencia de los equinos.
Cada seno está dividido en un seno frontal
caudal y otro rostral que están separados por
un tabique oblicuo trazado de la mitad del
borde medial de la órbita hasta cortar al septo
mediano en un punto a través de un plano
transversal que pasa por el borde caudal de la
órbita.
El seno frontal caudal casi siempre es único y
está separado parietalmente en varias celdas
por septos incompletos las cuales están en
comunicación con el seno esfenoidal, además
presenta tres divertículos:
El divertículo cornual que se insinua a cierta
distancia dentro del proceso cornual, el
divertículo nucal que ocupa toda la cresta y
proceso cornual, el divertículo postorbitario
que ocupa la zona del proceso supraorbitario
entre la pared del cráneo y la pared medial de
la órbita, lo que es importante tener en cuenta
en caso de existir un proceso purulento en el
seno que comprometa a este divertículo se
produce una especie de abombamiento hacia
la pared medial de la órbita que trae como
consecuencia una protrucion del globo ocular.
El seno rostral frontal ocupa la mitad rostral
de la órbita, es mucho más pequeño y está
dividido en tres porciones.
El seno frontal y el seno esfenoidal se abren
en el fondo de la cavidad nasal por aberturas
individuales, dentro del meato etmoidal.
EN PERROS.- El seno frontal es
relativamente estrecho y se puede delimitar a
través de un triangulo, el lado mayor del
triangulo coincide con el septo mediano, el
ángulo opuesto a este lado está en el proceso
supraorbitario, el ángulo caudal está a nivel
del plano transverso que pasa por las
articulaciones temporomandibulares y el
ángulo rostral se extiende hasta la mitad de la
órbita, se acuerdo a la edad del animal, en los
viejos se prolonga un poco más pudiendo
llegar hasta el margen rostral de la órbita.
En el perro puede ser fácilmente expuesto el
seno frontal caudalmente al proceso
supraorbitario del frontal y esto se facilita
debido a que no existe la lamina ósea que une
el proceso supraorbitario con el arco
cigomático.
ANATOMÍA APLICADA DEL SENO
MAXILAR.
EN EQUINOS.- El seno maxilar ocupa el
hueso maxilar y el hueso malar
principalmente, anatómicamente está dividido
en una porción rostral y otra caudal a través
de un septo oblicuo que se encuentra más o
menos a 5 cm. caudal al fin de la cresta facial.
En seno maxilar caudal es el más grande, está
en comunicación con el meato nasal medio a
través del foramen naso-maxilar, asi mismo
ambas porciones del seno maxilar están en
comunicación.
Los tres o cuatro últimos molares superiores
se insinúan por medio de sus raíces dentro de
la porción caudal del seno maxilar, en los
animales jóvenes los cuatro últimos molares y
en animales viejos los tres últimos molares;
estando las raíces separadas del seno por una
delgada lámina ósea tapizada de mucosa, una
infección de la raíz de un molar se propaga al
seno maxilar.
Para la extracción o repulsión de los tres
últimos molares superiores hay que hacer la
trepanación del seno maxilar.
PROYECCION CUTANEA DEL SENO
MAXILAR EN EQUINOS.-
El límite caudal es una línea vertical trazada
por el borde rostral de la órbita, el limite
rostral es una línea trazada del fin de la cresta
facial al foramen infraorbitario, el limite
dorsal es una línea trazada del foramen
infraorbitario al cantus medial del ojo, y el
limite ventral es una línea a lo largo de la
cresta facial. El limite ventral varía de
acuerdo a la edad, en los animales viejos está
a una pulgada por debajo de la cresta facial,
debido a que en este último caso la raíz de
los molares es mucho más pequeña quedando
más amplio el seno.
IMPORTANCIA CLINICA.-
Es que en casos de sinusitis maxilar, hay que
hacer el tratamiento directo a través de la
introducción de un catéter por el meato nasal
medio el cual conduce al foramen naso-
maxilar para hacer el drenaje del contenido
purulento y luego aplicar los antibióticos
específicos.
Por otro lado se hace la trepanación del seno
maxilar para poder hacer la extracción de los
tres o cuatro últimos molares superiores en
casos de caries e infecciones.
TRAYECTO ANATOMICO DE UNA
SONDA AL SENO MAXILAR:
1.- Orificio nasal externo.
2.- Meato nasal medio.
3.-Foramen naso-maxilar.
4.- Seno maxilar.
TRAYECTO ANATOMICO DE UNA
SONDA AL SENO FRONTAL:

1.- Orificio nasal externo.

2.- Meato nasal medio.

3.- Foramen naso-maxilar.

4.- Seno maxilar.

5.- Foramen fronto-maxilar.

6.- Seno frontal.

PROYECCION CUTANEA DEL SENO

MAXILAR EN VACUNOS.-

El límite caudal pro el borde rostral de la

órbita, el límite rostral por una línea vertical
trazada por el tubérculo facial, el límite
ventral por una línea trazada del arco
cigomático al tubérculo facial y el limite
dorsal por una línea trazada del cantus medial
del ojo a la comisura de los labios o al
foramen infraorbitario.

El seno maxilar en vacunos es único y

caudalmente se prolonga hacia el interior de
la bula lagrimal, esta porción del seno
maxilar se llama seno lagrimal.

EN LOS PERROS, no existe son maxilar

propiamente dicho, este es apenas un
divertículo que se comunica ampliamente con
la cavidad nasal a través del formen naso-
maxilar.

PAG
ANATOMÍA APLICADA DE LA FORMULAS DENTARIAS PARA
CRONOLOGIA DENTARIA AL DIENTES DECIDUOS
CÁLCULO DE LA EDAD.
DI DC DP TOTAL
El cálculo de la edad de los animales Mamifero
placentario (3/3 1/6 3/3)x2 28
domésticos puede ser ayudado por los primitivo
tiempos de erupción y el aspecto de los Equinos (3/3 0/0 3/3)x2 24
dientes; tomando en consideración que, el Bovino ovino (0/0 0/0 3/3)x2 20
desarrollo de los dientes está sujeto a Porcino (3/3 1/1 3/3)x2 28
variaciones y la determinación de la edad Canino (3/3 1/1 3/3)x2 28
solamente puede ser aproximada. Felino (3/3 1/1 3/2)x2 26
Alpaca (0/3 0/0 3/2)x2 16
En los potros y becerros, los tiempos de
erupción son criterios valiosos. Las formulas
Debe tenerse en cuenta a aquellos animales
de los dientes deciduos y permanentes, su
que tienen cuatro premolares en la mandíbula
forma y el desgaste de los incisivos, también
superior e inferior que, no existe DP1 y que el
son útiles para calcular la edad de un animal.
diente premolar 1permanente erupsiona
El examen de los dientes para calcular la
aproximadamente a los 5 meses (equino,
edad, tiene que reforzarse con la inspección
porcino y canino); por lo tanto, los tres
del aspecto físico o contextura del animal.
últimos premolares presentan dentición
Generalmente las características dentarias se temporal.
estudian o se aprecian mejor con fines de
FORMULAS DENTARIAS PARA
calculo de la edad, en los incisivos y caninos
DIENTES PERMANENTES
inferiores, debido a que es mucho más fácil
observar la erupción de los dientes y además I C PM M TOTAL
como estos dientes se desgastan con mayor Mamifero
facilidad e intensidad que los dientes placentario (3/3 1/1 4/4 3/3)x2 44
primitivo
superiores, ellos aportan mejores datos para el Equinos (3/3 1/1 3ó4/3 3/3)x2 42
cálculo de la edad. Bovino ovino (0/4 0/0 3/3 3/3)x2 32
Porcino (3/3 1/1 4/4 3/3)x2 44
Por otro lado, algunos autores consideran de Canino (3/3 1/1 4/4 2/3)x2 42
mucha utilidad la cronología de la erupción Felino (3/3 1/1 3/2 1/1)x2 30
de los premolares. Alpaca (1/3 1/1 2/1 3/3)x2 30

El número de dientes deciduos o temporales

varía en los diferentes animales. El número En la alpaca hembra, el número total varia de
máximo de dientes promolares deciduos es de 28 a 30 debido a que algunas carecen de
tres. caninos superiores (Fernández Baca 1971).

CRONOLOGIA DENTARIA DEL EQUINO

INCISIVOS TEMPORALES: Estos son más

pequeños que los incisivos permanentes y
están caracterizados por un infundíbulo
superficial y un cuello permanente muy
marcado; la cara labial de la corona presenta
pequeños surcos longitudinales.
INCISIVOS PERMANENTES: Tienen un
surco longitudinal central muy manifiesto en
la superficie labial de la corona.
Después de los 4.5 años, el uso de los dientes
incisivos permanentes son empleados para
determinar la edad.
Como al erupsionar el diente permanente está
recubierto por cemento, esto hace que
presente una coloración amarillenta que lo va
a diferenciar de los dientes temporales que
son de color blanco debido a que el cemento
desaparece con el uso.
El cálculo de la edad en los equinos en base
al examen de los dientes hasta los 5 años es
fácil y se basa en la erupción de los dientes
permanentes, después de los 5 años el cálculo
se hace un tanto especulativo y mucho más
cuanto más viejo es el animal. Se debe tener
mucho criterio y cierta cautela al diagnosticar
la edad y basarse en el mayor número de
características dentarias, nunca se debe decir
categóricamente que un animal tiene X años
de edad, se debe decir que un animal tiene
aproximadamente X años o decir que las
carcteristicas dentarias corresponden a tal
edad. Si la aproximación durante los 5
primeros años es de 6 meses, luego la
aproximación es de 1 año y más tarde es
mucho más, por lo cual al calcular la edad
podemos decir, 5 a 5.5 años; 8 a 9 años; 11 a
12 años.
La fórmula dentaria permanente varia o no de
acuerdo a la presencia o no del primer
premolar superior llamado diente de “lobo”,
cuando este aparece es de tamaño pequeño
(vestigial) y tiende a caerse muy pronto. Los
especialistas en equinos consideran que la
presencia del diente de “lobo” es una
característica desfavorable para los animales
de concurso.
En las hembras la fórmula dentaria
permanente puede variar debido a que en las
yeguas el canino es inconstante y cuando
aparece es muy reducido.
ESTRUCTURA DEL INCISIVO (corte
sagital)
En los équidos los incisivos se caracterizan
por la presencia del infundíbulo que es una
invaginación en la parte central de la corona.
El infundíbulo es oblicuo con su vértice que
se acerca a la superficie lingual.
La cavidad pulpar también es oblicua, pero en
este caso el vértice se acerca a al superficie
labial.
Los vértices tanto del infundíbulo como de la
cavidad pulpar casi están a la misma altura.
La superficie externa del diente es el
cemento, debajo de este existe una capa de
esmalte, debajo del esmalte hay una capa de
marfilo dentina que es la capa más gruesa, la
cual sufre un espesamiento en el vértice de la
cavidad pulpar, prácticamente es el marfil el
que está cerrando la cavidad pulpar.
Existen 2 capas de cemento, el cemento
periférico y el cemento cetral, este último
tapiza la pared exterior del infundíbulo.
Existen también 2 capas de esmalte, el
esmalte periférico y el esmalte central que
cubre la pared interior del infundíbulo.
El fondo del infundíbulo está ocupado por el
cemento.
Cuando los dientes entran en uso, el desgaste
comienza por el lado mesolabial de la
superficie masticatoria u oclusal osea aquella
parte de esta superficie que está cerca del
plano mediano.
Cuando el diente se va gastando por el uso de
raíz va emergiendo para remplazar a la
corona que se va gastando.
Debemos recordar que cuando el diente
erupsiona toda su superficie está cubierta por
cemento y el esmalte central y el esmalte
periférico están unidos por una pequeña
lámina.
ERUPSION DEL DIENTE
Se refiere a la emergencia del diente a través
de la ruptura de la encía o gingiva. Esto es
uno de los datos más importantes para el
cálculo de la edad, para lo cual tenemos que
memorizar la edad en que erupsionan los
incisivos y canino.
Despues de la erupsion, demora alrededor de
6 meses para alcanzar su tamaño definitivo y
ponerse en uso.
Cuando el diente se ha puesto en uso se
produce el razamiento o desgaste de la
superficie oclusal, que trae como
consecuencia que aparezca la cavidad del
infundíbulo o copa del infundíbulo, la cual se
llena de restos de alimento que toma una
coloración oscura, por lo que en el campo la
llaman la “marca del tintero”.
Es costumbre limpiar los restos de alimento
del infundíbulo para apreciar el desgaste que
sufre la corona, el que se va calculando a
medida que se va reduciendo la cavidad del
infundíbulo par apreciar el desgaste que sufre
la corona, el que se va calculando a medida
que se va reduciendo la cavidad del
infundíbulo. Cuando pro efecto del
razamiento desaparece la cavidad del
infundíbulo queda el fondo del mismo
ocupado por cemento central, a medida que
sigue el desgaste prácticamente lo que queda
del infundíbulo, o es la “marca del esmalte”
que es el remanente del esmalte central que
queda en el fondo del infundíbulo como una
pequeña elevación de color blanco.
Simultáneamente aparece el vértice de la
cavidad pulpar cerca a la superficie labial del
diente.
El razamiento siempre empieza en el I1
inferior a nivel de la superficie labial del
diente.
La nivelación, se produce cuando por efecto
del uso, los anillos de esmalte central y
esmalte periférico quedan completamente
separados por dentina y se aprecia la cavidad
del infundíbulo.
Después de la erupsión de los dientes, las
características por nivelación tienen mayor
influencia en el diagnóstico de la edad que
otras consideraciones, muchas de las cuales
no se pueden utilizar como un signo
independiente.
La desaparición de la cavidad del infundíbulo
no es de confiar demasiado porque esta
característica depende de dos factores que
son, la profundidad que haya tenido el
infundíbulo y de la cantidad de cemento que
haya tenido el infundíbulo y de la cantidad de
cemento que haya tenido en el fondo, las
cuales son características variables, se calcula
que la cavidad del infundíbulo desaparece en:
I1 a los 5 años;
I2 a los 7 años; pudiendo este variar hasta:
I1 a los 6 años;
I2 a los 7 años;
I3 a los 8 años.
Si por ejemplo en I1 la cavidad del
infundíbulo ha desaparecido, sin embargo I3
todavía no está en uso, entonces a este animal
no se le puede incluir en estas tablas, se
calcula que tiene menos de 5 años, porque I3
entra en uso entre los 4.5 a 5 años.
La desaparición de la cavidad del infundíbulo
se debe al desgaste por razamiento, después
de la desaparición de la cavidad del
infundíbulo queda el fondo del mismo
conteniendo cemento, luego aparece la marca
del esmalte que al principio tiene cemento
oval y está cerca a la superficie labial, pero a
medida que sigue ocurriendo el desgaste se v
haciendo redondeada y se acerca a la
superficie lingual en forma progresiva,
haciéndose cada vez más pequeña.
Cuando el desgaste ha sido muy marcado la
marca del esmalte desaparece, en cuanto a la
edad en que desaparece la marca del esmalte
existe controversias, algunos autores
consideran que empieza a desaparecer a los
13 años en I1, sin embargo algunos autores
han demostrado la presencia de la marca del
esmalte hasta los 16 años.
LA ESTRELLA DENTARIA O DE
GIRARD
En la dentina de color amarillento oscuro
mucho más que el cemento que cierra la
cavidad pulpar y que aparece como
consecuencia del desgaste.
La estrella dentaria aparece por primera vez
como una línea transversal cerca a la
superficie labial de I1 aproximadamente a los
8 años.
La estrella dentaria está cerca a la superficie
labial. A medida que la marca del esmalte
avanza hacia la superficie lingual del diente,
la estrella dentaria se hace oval y avanza
hacia el centro de la superficie oclusal, esta
posición se alcanza en todos los incisivos a
los 13 años.
Se considera que, en este momento es factible
la confusión en determinar si se trata de la
estrella dentaria o de la marca del esmalte, la
diferencia está en que la marca del esmalte es
más elevada que la estrella, lo cual se debe a
que el esmalte central que representa a la
marca del esmalte es más resistente y más
duro que la dentina de estrella dental.
FORMA DE LA SUPERFICIE
MASTICATORIA
El contorno de la superficie oclusal en los
animales jóvenes es ovalado, es decir su
diámetro transverso es mayor que el diámetro
labio-lingual. A medida que sufre el desgaste
el borde lingual se hace más redondeado de
tal manera que los dos diámetros son más o
menos iguales. Después la superficie oclusal
se hace más triangular, y en animales muy
viejos con dientes demasiado desgastados la
superficie oclusal es de forma ovalada, pero
su diámetro labio-lingual es mayor que el
diámetro transveso.
Simultáneamente con estos cambios en la
forma de la superficie oclusal van los
cambios de la marca del esmalte y de la
estrella dental, que adoptan posiciones
diferentes.
Hasta los 8 años I1 tiene superficie oclusal de
forma ovalada paralela al plano transverso del
cuerpo; a los 9 años se hace redondeada y a
los 16 años es triangular.
En el caso del I2 hasta los 9 años la superficie
oclusal es ovalada paralela al plano
transverso del cuerpo; a los 10 años es
redondeada y a los 17 años es triangular.
I3 no sigue este patrón.
GANCHO DE LOS 7 AÑOS (cola de
golondrina o gavilan)
Es una proyección caudal de la superficie
oclusal de I3 inferior es mucho menor, lo que
hace que I3 superior no se desgaste en forma
uniforme y el desgaste solo ocurre en la parte
que está en contacto con el respectivo
incisivo inferior.
Aparece por primera vez a los 7 años,
desaparece a los 9 años y vuelve a aparecer a
los 11 años.
SURCO DE GALVAYNE.
Es una depresión longitudinal de color
amarillento porque se llena de cemento, sobre
la cara labial del I3 superior, puede aparecer
en I1 o en I2. Este surco aparece como línea
cerca a la encía, a los 10 años; Luego
desciende hasta la mitad a la edad de 15 años
y a los 20 años alcanza la superficie
masticatoria. Después de los 20 años el surco
desaparece desde el borde de la encía. Asi
cuando desaparece la mitad superior
representa 25 años y cuando se pierde
totalmente 30 años.
Esta característica tiene poco valor cuando es
utilizado como único dato.
PERFIL DEL ÁNGULO ENTRE LOS
INCISIVOS SUPERIORES E INFERIORES
Cuando los arcos dentales son vistos de
perfil, en animales jóvenes es un ángulo
abierto debido a que los dientes presentan sus
raíces mucho más largas que sus respectivas
coronas, pero a medida que avanza a la
corona desgastada, la longitud del diente
disminuye y el ángulo es más cerrado cuanto
más viejo es el animal.
VISTA FRONTAL DE LOS INCISIVOS
Los dientes incisivos de un caballo joven
divergen del plano medio, mientras que los
dientes incisivos de un caballo viejo
convergen hacia el plano medio.
LA ARCADA DE LOS INCISIVOS
Cuando una mira de frente la arcada inferior,
los dientes incisivos forman un semicírculo
en animales jóvenes; en los animales viejos se
abre mucho más y en los más viejos es una
línea transversal abierta.
Todas estas características se complementan
entre sí y nunca debe tomarse en forma
aislada una sola para calcular la edad.
CARACTERISTICAS DE LOS CANINOS
Los caninos no aparecen en las yeguas y si
aparecen son muy pequeños; los caninos en
los animales jóvenes son generalmente
aplanados y la cara que mira a la lengua es
más cóncava, en los animales viejos son
redondeados y de forma cónica.
TABLA DE LA CRONOLOGIA
DENTARIA PARA EL EQUINO
A.- Dentición temporal.
La erupsión de la dentición temporal ocurre
entre el nacimiento y los 8 a 9 meses, lo que
quiere decir que:
 DI1 aparece entre el nacimiento y las
2 semanas, también erupsiona el
DP2.
 1 a 2 meses aparece el DI2 y así
mismo erupsionan los DP 3 y 4.
 5 a 6 meses aparece P1.
 6 a 9 meses aparece D1.
 Esto puede variar de acuerdo a la
alimentación y nutrición de la yegua
durante la gestación.
 1 año DI1 y DI2 razados o en uso,
M1 erupsionado, DI3 todavía no está
en uso.
 2 años todos los DI están nivelados y
el M2 ha erupsionado.
B. Dentición permanente.
 2.5 años han erupsionado I1 y P2
 3 años I1 en uso y P3 erupsionado.
 3.5 años han erupsionado I2 y el M3.
 4 años I2 en uso y P4 erupsionado.
 4.5 años hay erupsión de I3.
 5 años el I3 está en uso y hay
erupsión del C, además I1 e I2 están
nivelados.
 A los 5 años se dice que un animal
tiene la boca llena porque todos los
incisivos permanentes y los caninos
han erupsionado y están en uso.
 A los 6 años desaparece la cavidad
del infundíbulo en I1.
 A los 7 años todos los incisivos
inferiores están nivelados, desaparece
la cavidad del infundíbulo en I2,
aparece la cola del golondrina en I3
superior, el cemento es gastado de la
corona de los incisivos y cambia el
color amarillento a blanco azulado.
 A los 8 años hay pérdida de la
cavidad del infundíbulo en I3,
aparece la estrella dentaria en I1
como una línea transversal de color
amarillo oscuro cerca al borde labial.
Hasta los 8 años la superficie oclusal
de I1 es oval en sentido transverso.
 A los 9 años la superficie oclusal de
I1 es redondeada, desaparece la cola
de golondrina en I3 superior, hasta
los 9 años la superficie masticatoria
de I2 es oval en sentido transversal.
 A los 10 años la superficie oclusal de
I2 es redondeada, comienza a
aparecer el surco de Galvayne en I3
superior.
 A los 11años vuelve a aparecer la
cola golondrina.
 A los 13 años la marca del esmalte es
pequeña y redondeada en todos los
incisivos inferiores y se acercan a la
superficie lingual. La estrella dentaria
es de forma oval y está en la mitad
superior de la corona de I3 superior.
 A los 16 años la superficie oclusal de
I1 es triangular.
 A los 17 años la superficie oclusal de
I2 es triangular; la marca del esmalte
ha desaparecido en todos los
incisivos.
 A los 20 años o más la superficie
oclusal de todos los incisivos es oval
en sentido sagital, su diámetro labio-
lingual es mayor que el diámetro
transverso. El surco de Galvayne es
completo.
 A los 25 años hay desaparición de la
mitad superior del surco de Galvayne
 A los 30 años desaparición completa
del surco de Galvayne.
CRONOLOGIA DENTARIA DEL BOVINO
Los incisivos en vacunos son simples, los
superiores están reemplazados por la placa
dental o almohadilla dental, formada por el
cuerpo del hueso incisivo y una capa gruesa
de tejido conectivo, que tiene un epitelio
cornificado grueso que la cubre.
Los incisivos temporales son más pequeños
que los permanentes y además los temporales
son divergentes respecto a la línea mediana.
Cuando un diente permanente emerge la
corona tiene forma de pala, col cuello que
poco a poco se hace manifiesto, la raíz es
cónica de tal manera que la implantación
permite cierto grado de movilidad, siendo en
ovinos mucho más movibles.
Ambas caras se unen en un borde cortante
hasta cerca del cuello. Después de la erupsion
el esmalte se desgasta exponiendo a la
dentina del color amarillo oscuro, a medida
que progresa el desgaste con el uso va
desapareciendo y como consecuencia
desaparecen las crestas y los surcos de la
superficie lingual y el borde lingual de la
superficie masticatoria forma una curva suave
se dice que, el incisivo está nivelado.
A medida que sigue el desgaste el diente se
hace más pequeño por el desgaste de la
corona y cada vez mucho más cóncavo, en
animales viejos se desgasta toda la corona y
queda el inicio de la raíz.
En el vacuno no emerge la raíz como en el
equino, lo que se produce en el vacuno es una
retracción de la encía.
TABLA DE LA CRONOLOGIA
DENTARIA PARA EL BOVINO
El diagnostico es sencillo y menos
complicado que el equino y se basa hasta los
5 años en el cuadro de la erupsion de los
incisivos. Después de los 5 años se basa en
los cambios que sufre la corona,
especialmente el razamiento de la cara lingual
de superficie masticatoria y en la aparición
del cuello por retracción de la encia.
A- DENTICION TEMPORAL
Cuando el animal nace la mayoría de los
incisivos ya han roto la encia, han brotado
pero todavía siguen cubiertos por una delgada
membrana de encia de un color rosado, esto
depende mucho del grado de nutrición de la
madre. Además del nacimiento a los primeros
días hay erupsion del DP3 y DP4.
A las 2 primeras semanas el cuello de DI1
está a nivel de la encia hay erupsion DP2.
A las 3 a 4 semanas el cuello de todos los
incisivos está a nivel de la encia.
B- DENTICION PERMANENTE
A los 5 a 6 meses hay erupsión del M1
De los 1 a 1.5 años erupsiona el M2
De 1.5 a 2 años erupsiona el I1
De 2 a 2.5 años erupsiona el I2 y el P2 Y
M3.
De 2.5 a 3 años erupsion del P4
A los 3 años erupsion del I3
De 3.5 a 4 años erupsion de I4 ó C boca llena.
A los 5 años todos los dientes incisivos están
en uso.
A los 6 años I1 nivelado y emerge el cuello
(cuello encima de la encia).
A los 7 años I2 nivelado, cuello visible.
A los 8 años I3 nivelado, cuello visible.
A los 9 años I4 ó C nivelado con cuello
visible.
A los 10 años concavidad manifiesta de la
superficie oclusal de todos los incisivos y
caninos, hay gran separación de los dientes y
las coronas son pequeñas.
A los 15 años los dientes que no han caído
son a manera de botones o estacas
redondeadas debido a que las coronas han
sido desgastadas.
CRONOLOGIA DENTARIA DEL PERRO
La corona de los incisivos superiores tienen
una proyección conica central más grande y
dos proyecciones bajas denominadas
cúspides, estos tuberculos son conocidos
como “flor de lis”.
La corona de los incisivos inferiores tienen
dos proyecciones una alta y otra baja. Recibe
el nombre de desaparición de la cúspide,
cuando se desgasta la cúspide más alta y se
pone de la altura de la más pequeña.
La determinación de la edad por el uso de los
incisivos solo puede ser hecha en perros con
oclusión de las superficies masticatorias
normales. Sin embargo, esto no es válido para
las razas braquicefalicas debido a la mala
oclusión existente con los incisivos inferiores
descansando anterior a los incisivos
superiores. También en los perros
braquicefalicos pueden existir menos dientes
que lo normal en la arcada dentaria superior.
TABLA DE LA CRONOLOGIA
DENTARIA PARA PERROS.
A- DENTICION TEMPORAL
Al nacimiento no hay dientes
Al primer mes han erupsionado DI1,DI2,
DI3, DC, DP2, DP3 y DP4.
B- DENTICIÓN PERMANENTE
A los 2 meses comienza la erupción de
incisivos permanentes.
A los 4 meses el M1 ha erupcionado.
A los 5 meses completa erupción de los
incisivos permanentes. I3 todavia no está en
uso. El M2 ha erupsionado.
A los 6 meses el C ha erupcionado.
A los 7 meses el M3 erupsionado.
1.5 años desaparece la cúspide en I1 inferior.
2.5 años desaparece la cúspide en I2 inferior.
3.5 años desaparece la cúspide en I1 superior.
4.5 años desaparece la cúspide en I2 superior.
A los 5 años la cúspide de I3 inferior está
ligeramente desgastada, toda la suprficie
oclusal de I2 inferiores es rectangular, el
canino está ligeramente desgastado.
A los 7 años el I1 inferior está completamente
desgastado hasta la raíz y cuya superficie
oclusal es alargada en dirección labio-lingual.
A los 8 años la superficie oclusal del I1
inferior está inclinada hacia adelante y es
biselada de frente.
A los 10 años I2 inferior e I1 superior tienen
la superficie oclusal alargada en dirección
labio-lingual.
A los 12 años I1 inferior empieza a caer.
A los 16 años todos los incisivos han caído.
A los 20 años caen los caninos.
El P4 superior y el M1 inferior son
denominados dientes carniceros.
El P4 superior tiene 2 proyecciones y 3
raíces, mientras que el M1 inferior tiene 3
proyecciones uno denominado talón y 2
raíces.
ANATOMIA APLICADA DE LA
CAVIDAD OROFARINGEA. –
La glándula salival parotídea a través del
conducto salival parotídeo perfora la mejilla
oblicuamente para abrirse en el vestíbulo
bucal.
En el caso de los equinos este conducto se
abre a nivel del tercer molar superior, en su
terminación está rodeado por un pliegue
circular de mucosa, denominado papila
parotídea. En esta especie, puede ocurrir
obstrucciones del conducto salival parotídeo
por cuerpos extraños.
En bovinos, se abre a nivel del cuarto molar
superior.
En perros, los hace a nivel del cuarto molar
superior.
Es necesario conocer algunas de las
características de la lengua en las diferentes
especies domésticas, con fines sobre todo de
inspección de carnes.
En equinos, la lengua es alargada, de una
anchura uniforme en toda su longitud y el
vértice o punta es libre en forma de espátulas;
la mucosa es de color rosado y presenta
papilas de cuatro clases: filiformes,
fungiformes, circunvaladas y foliadas. Las
papilas circunvaladas son en número de dos a
tres, y se encuentran en la parte caudal del
dorso.
En bovinos, la lengua es más muscular, la
base y el cuerpo son anchos, el vértice o
punta es libre, agudo y tiene un borde
redondeada, llamada torus lingual, el cual
está limitado rostralmente por la fosa lingual
transversa. La mucosa del toro lingual
presenta papilas conicas y lenticulares muy
cornificadas.
La mucosa, es a menudo pigmentada, puede
ser punteada, no presenta papilas foliadas,
pero si tiene de 8 a17 papilas valladas que
forman una doble fila irregular a cada lado de
la parte caudal del dorso.
En ovinos y caprinos, la lengua es
comparativamente semejante a la del vacuno,
el toro lingual y la fosa lingual transversa son
menos acentuados. Las papilas no son tan
cornificadas como en el vacuno, son más
cortas y blandas. La cornificación de las
papilas ayuda al pastoreo.
En cerdos, la lengua es larga, estrecha y su
punta o vértice es delgado. La mucosa es de
color rosado.
En perros, la lengua es ancha y delgada en
dirección rostral y gruesa en la caudal. No
está pigmentada, pero tiene un color rojo
brillante. El dorso está marcado por un surco
medio profundo. En la parte ventral de la
punta de la lengua está la lyssa, cordón
fusiforme compuesto de tejido fibroso, tejido
muscular y grasa.
PALADAR DURO. -
En EQUINOS, la mucosa que tapiza al
paladar duro es lisa y está insertada en los
huesos por una submucosa que contiene, en
su parte rostral, un plexo venoso muy rico y
constituye un tejido eréctil. Debido a esta
característica es frecuente la inflamación de
la mucosa en esta área, produciéndose un
cuadro de palatitis, la inflamación puede
extenderse ampliamente y llegar a la altura de
los incisivos y dificultar la aprehensión de los
alimentos.
En casos graves y crónicos, se acostumbra el
tratamiento quirúrgico, procediéndose a la
resección de la mucosa inflamada, este
tratamiento es muy cruento y existe riesgo de
hemorragias por el gran número de arterias y
venas que se extienden por la submucosa, en
caso de hacer la intervención es necesario el
bloqueo del nervio palatino y la ligadura de la
arteria palatina.
PALADAR BLANDO O VELO PALATINO
En equinos, el velo palatino es largo, tiene
longitud de 12 hasta 15 cm.. Lo más
importante es que en vértice del paladar
blando es tan gran que llega hasta la epiglotis,
debido a esto la respiración en el equino es de
tipo nasal porque el paladar blando separa la
orofaringe de la nasofaringe. El vómito en el
raro caso que se presente es expulsado por la
nariz.
La presencia del paladar blando muy
desarrollado impide el sondaje gástrico a
través de la cavidad oral en el caso de
equinos, por lo que en esta especie este
sondaje se hace por la cavidad nasal.
Existen paresias o parálisis parcial del paladar
blando en equinos, en este caso el síntoma
característico es que, el paladar blando se
pone por encima de la epiglotis, de tal manera
que obstruye la entrada de aire de nasofaringe
a la laringe. Se puede diagnosticar este
problema haciendo un examen con el
endoscopio a través de la cavidad nasal, si no
hay parálisis se ve la epiglotis, pero si hay
paralisis se verá al paladar blando por encima
de la epiglotis.
También puede haber parálisis de las paredes
de la faringe; las parálisis de la faringe y el
paladar blando, se deben a lesiones de los
nervios glosofaríngeo, vago y accesorio, estos
tres nervios junto con el hipogloso están
incluidos en un pliegue de mucosa en la pared
dorsal de la bolsa gutural.
En la pared lateral de la nasofaringe está el
orificio de entrada de la tuba auditiva que va
al oído medio. Solo en equinos, a unos 3 cm
del orificio de la tuba auditiva, ésta se dilata y
forma un divertículo que es la bolsa gutural,
la cual es de carácter membranosa y está
situada en un espacio limitado de la siguiente
manera:
Dorsalmente, por la base del cráneo y los
músculos rectos de la cabeza; caudo-
dorsalmete, por el ala del atlas; ventralmente,
por la faringe y el inicio de esófago;
lateralmente, por la glándula salival
parotídea, la arteria carótida externa y los
nervios vago y simpático y medialmente,
ambas bolsas guturales están separadas por
un pequeño tabique membranoso.
Un endoscopio puede ser introducido a la
bolsa gutural a través del siguiente recorrido:
1.- Orificio nasal externo.
2.- Meato nasal.
3.- Coanas.
4.- Nasofaringe.
5.- Orificio faríngeo de la tuba auditiva.
6.- Tuba auditiva.
7.- Bolsa gutural.
Puede introducirse un catéter a través de esta
vía para drenar la bolsa gutural en caso de
gurturitis purulenta, o puede estar llena de
aire (aerosaculitis).
Las infecciones respiratorias, nasofaríngeas o
nasales, comprometen a la bolsa gutural
porque esta se abre en la tuba auditiva y esta
a su vez se comunica con la nasofaringe.
En caso de guturitis purulenta, la bolsa se
llena de material purulento y el drenaje de la
bolsa por vía natural se hace difícil, porque el
orificio faríngeo de la tuba auditiva está en un
nivel alto y la mayor parte de la bolsa queda
en un nivel bajo.
También para drenar la bolsa gutural se hacen
punciones a través de la superficie de la pared
lateral del cuello.
Puede haber infecciones micóticas de la bolsa
gutural, lo que produce erosión de su pared
lateral, llegando a afectar vasos y nervios de
esta zona, produciéndose varios signos de
alteración importantes, siendo el más grave la
hemorragia nasal muy abundante por ruptura
de la arteria carótida interna.
En el perro, es importante recordar que las
tonsilas o amígdalas están situadas en la zona
del itsmo de las fauces a cada lado de sus
paredes laterales, en una depresión, el seno
tonsilar, el cual, está limitado por pliegues de
mucosa, los arcos palatogloso y
palatofaringeo, la base de la lengua.
Es frecuente en perros, practicar la
tonsilectomia en caso de amigdalitis crónica,
para esto es importante tener en cuenta que es
necesario resacar toda la mucosa que cubre
esta fosa tonsilar, de esta forma queda la
tonsila expuesta y también los vasos
sanguíneos para hacer una buena
homeostasia, esto también permite evitar
problemas posteriores ya que, impide que se
queden restos de tejido linfoide infectado y el
problema infeccioso pueda seguir.
Puede hacerse la faringotomía en el perro, o
sea llegar a la cavidad faríngea a través de un
corte, para introducir una sonda gástrica
permanente en casos de que el perro tenga
problemas de deglución.
La faringotomía se hace en un espacio que
queda entre la base de la lengua y la epiglotis,
para lo cual se introducen unas tijeras curvas
inmediatamente por detrás de la rama de la
mandíbula y por delante del epihioides y se
debe hacer lo más alejado posible de la
mandíbula para evitar lesionar la arteria y
nervio lingual que están pegados a la rama de
la mandíbula.
En el cerdo, dorsalmente al esófago existe el
divertículo de la faringe que, es una
proyección caudal de la misma. Pueden
suceder procesos inflamatorios de pronóstico
grave en este divertículo, cuando se hacen
dosificaciones contra parásitos internos
usando una jeringa con unos tubos largos de
fierro, estos pueden pasar al divertículo
faríngeo y perforarlo derramándose el líquido
en el tejido retrofaringeo, lo que produce una
fuerte inflamación en esta zona y una gran
dificultad respiratoria. También
ocasionalmente, pueden quedar incrustados
en la mucosa restos de alimento y producir un
proceso inflamatorio de este divertículo.
ANATOMIA APLICADA DEL
CUELLO
HUESOS, ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS
PALPABLES:
Ala del atlas, procesos espinosos y
transversales de las vértebras cervicales,
articulación atlanto-occipital y ligamento
nucal.
MÚSCULOS Y TENDONES PALPABLES:
Esternocefálico, braquiocefálico, esplenio,
trapecio cervical; en bovinos además se palpa
el músculo romboides e su porción cervical.
En equinos, hay un músculo propio de esta
especie, es el omobraquial u omohioideo, es
muy delgado y carnoso, se origina en el
cuerpo del hioides junto con el músculo
opuesto, se origina en el cuerpo de hioides
junto al músculo opuesto, ambos se extienden
en dirección caudo dorsal cubriendo a la
laringey la primera porción de la traquea,
luego divergen a cada lado para terminar en
la fascia de la región escapular.
La superficie lateral del cuello formado por el
músculo braquiocefálico constituye la tabla
del cuello la cual se utiliza en el equino para
inyecciones intramusculares y subcutáneas.
ÓRGANOS BLANDOS PALPABLES:
La glándula salival parótida, en equinos y
vacunos; la glándula salival mandibular en
bovinos y perros; el esófago, la tráquea y
laringe. Es importante conocer por palpación
el trayecto del esófago en el cuello para
comprobar el pasaje de la sonda gástrica,
primero el esófago cervical está dorsal a la
tráquea, luego a partir de la cuarta vértebra
cervical pasa al lado izquierdo.
VASOS SANGUÍNEOS PALPABLES;
La vena yugular externa y sus vasos de
origen, la vena linguofacial y la maxilar. La
vena yugular externa discurre en el cuello por
la gotera yugular que se forma en los
músculos esternocefálico y braquiocefálico;
en el perro, la gotera yugular se forma en el
músculo esternocefálico.
La importancia clínica de la vena yugular
externa es que, en animales grandes con
excepción de cerdo, se le utiliza para las
inyecciones endovenosas o para realizar
punciones para la obtención de muestras de
sangre. La zona más accesible de la vena
yugular externa es en el tercio medio de la
mitad craneal, por el contrario, cuando se
acerca a la entrada del tórax la vena se
profundiza.
NODOS LINFÁTICOS PALPABLES:
Mandibulares a la altura del ángulo
mandibular en el bovino y en el perro; se
palpa en todas las especies, pero
principalmente en el bovino y perro el
linfonodo cervical superficial o pre-escapular.
DIVISIÓN REGIONAL DEL CUELLO
Región dorsal o nucal.- corresponde al
margen dorsal del cuello que sería la línea
mediana dorsal o rafe dorsal en donde se
inserta la crin.
Región lateral. - forma la tabla del cuello.
Región ventral. - en donde encontramos; las
regiones yugular, larigea y traqueal.
La región lateral se extiende desde la región
dorsal hasta el surco yugular.
Aparte de estas tres regiones existen las
regiones parotídea, faríngea y esofágica.
REGION DE LA NUCA. –
Corresponde a la parte dorsal más craneal del
cuello.
Base. – Corresponde a la región atlanto-
occipital que tiene base ósea ligamentosa.
Planos anatómicos:
1. Piel gruesa que contiene la crin
provista de pelos rígidos.
2. Tejido subcutáneo, de carácter
fibroso y adiposo, bien desarrollado
en algunos animales y constituye una
elevación mediana “la cresta”.
3. Porción craneal del ligamento nucal,
en el caballo solo existe la porción
funicular formada por dos láminas
íntimamente unidas y separa a las
masas musculares del cuello, este
ligamento se inserta en la cresta nucal
del occipital y se extiende hasta la
región de la cruz.
4. Plano seroso, está dado por una bolsa
serosa atlantoidea, interpuesta entre
el ligamento nucal y el arco dorsal
del atlas y que puede prolongarse
hasta el proceso espinoso del axis.
5. Plano óseo-ligamentoso, se encuentra
debajo de la bolsa serosa
subtendinosa y está representado por
el atlas y los cóndilos del occipital,
en la parte central está la membrana
atlanto-occipital y a cada lado las
capsulas articulares atlanto-
occipitales. El canal medular en esta
zona no es completo, hay un espacio
en el techo más o menos manifiesto
entre el atlas y el occipital, en el
espacio atlanto-occipital.
6. Las meninges que cubren a la médula
espinal dentro del canal raquídeo.
7. Vasos sanguíneos y nervios, ramas
terminales de la arteria occipital y de
la arteria vertebral.
Los nervios, son ramos terminales del
ramo dorsal del nervio espinal
cervical uno.
IMPORTANCIA TOPOGRÁFICA.
En el caballo se presenta en esta zona el
llamado “mal de nuca”, el cual empieza con
escoriaciones de la piel por efecto de la
rienda y poco a poco puede llegar a afectar el
ligamento nucal, luego a la bolsa sinovial
nucal, en este caso la herida es grave y
profunda, en casos más graves aún, la herida
puede comprometer los elementos blandos de
las articulaciones y la infección difundirse a
la médula espinal y producir trastornos
nerviosos.
El mal de nuca es una bursitis séptica de la
bosa sinovial nucal.
Se puede obtener a través del espacio atlanto-
occipital liquido cerebro-espinal
especialmente en erros, para esto se procede a
flexionar moderadamente la cabeza, si se
flexiona muy marcadamente puede ocurrir
asfixia por compresión de la faringe que
impide el paso de aire, se palpa el espacio y
se introduce la aguja, si hubiera dificultad en
la palpación se toma como referencia el
entrecruzamiento de las líneas trazadas del
borde craneal del ala del atlas al punto medio
de la cresta nucal.
Las punciones a este nivel tienen alto riesgo
porque pueden lesionar a la médula espinal
trayendo consecuencias graves. Cuando se
hace la punción se llega al espacio
subaracnoideo donde circula el líquido
cerebro-espinal.
El espacio atlanto-occipital se usa también en
equinos para la obtención de líquido cerebro-
espinal, el animal tiene que ser anestesiado y
recostado lateralmente, luego se le flexiona
parcialmente la cabeza.
Esta zona se utiliza también par el sacrificio
de animales por sección del bulbo raquídeo o
médula oblongada.
REGION LARINGEA:
1. -Base: la laringe y los cuatro
primeros anillos traqueales.
2. -Importancia topográfica: aquí se
practican la laringotomía y operación
de Williams, se hace en casos de
hemiplejia laríngea y para la
devocalización o cordectomía
laríngea en perros.
En caballos, para la operación de
Williams, la incisión pasa entre los
dos músculos esternohioideos y luego
se incide el ligamento cricotiroideo y
se llega a la cavidad laríngea para la
extirpación del ventrículo laríngeo.
En el caso de la devocalización de la
cuerda vocal del perro, también se
incide el ligamento cricotiroideo y se
remueve no solo el pliegue vocal sino
también el pliegue vestibular, el
músculo vocal y el pequeño proceso
vestibular del cartílago aritenoides,
con el fin de eliminar la voz del
perro.
3. Planos anatómicos.
3.1. Piel delgada y móvil.
3.2. Músculo subcutáneo muy
desarrollado.
3.3. Tejido conectivo laxo y
abundante a cada lado de la
laringe.
3.4. Plano muscular, en la línea media
están los músculos
esternohioideos, uno a cada lado,
por debajo de estos músculos y
solo en la región craneal está el
músculo omohioideo, propio de
equinos. El músculo
esternotiroideo es lateral respecto
a los músculos anteriores. Las
caras profundas de estos
músculos forman una gotera en la
que está alojada la laringe.
3.5. Plano cartilaginoso, es la laringe,
las estructuras que existen en ella
de craneal a caudal son, los
pliegues vestibulares, vestíbulos
o sáculos laríngeos, pliegues o
cuerdas vocales. El sáculo
laríngeo es un pequeño
receptáculo que está a cada lado
de la cavidad laríngea y está
limitado cranealmente por el
pliegue vestibular y caudalmente
por el pliegue vocal.
3.6. Vasos sanguíneos y nervios. En
el plano mediano existen vasos
delgados procedentes de la arteria
esofágica y la arteria tiroidea
craneal, las que a su vez son
 ramas de la arteria carótida
común.
Las venas son más desarrolladas,
tenemos el arco venoso hioideo
en dirección transversal; la vena
lingual, ambas terminan en la
vena yugular externa.
El nervio laríngeo craneal
procedente del nervio vago
ingresa a la cavidad laríngea e
inerva su mucosa, es el
encargado de la inervación
sensitiva de la mucosa y a su vez
del reflejo de la tos por la
presencia de cuerpo extraño.
El nervio recurrente laríngeo, se
origina del vago, es encargado de
inervar a los músculos de la
laringe incluyendo a los
músculos de las cuerdas vocales.
El nervio recurrente laríngeo
izquierdo, muy pocas veces el
derecho, pueden sufrir procesos
degenerativos en su porción final
en equinos, lo que produce
parálisis de los músculos de la
laringe del lado izquierdo y
también de los músculos de la
cuerda vocal, esta es la
enfermedad conocida como
hemiplejia laríngea, cuyos signos
clínicos son, parálisis de la
cuerda vocal izquierda y
ronquido, el cual se produce
durante la inspiración y es más
fuerte el sonido durante el
ejercicios, lo que hace que a estos
animales se les llama
comúnmente caballos
roncadores. El ruido se produce
porque cuando el aire choca con
la cuerda vocal, ésta vibra por
relajamiento de los músculos de
la cuerda.
Dorsal a la laringe se encuentra el esófago. A
cada lado de la laringe hay una depresión
palpable externamente, es una especie de
surco longitudinal, en esta depresión se
proyectan dos estructuras muy importantes en
el equino que son, la porción ventral de la
glándula salival parótida y la bolsa gutural.
En esta zona se encuentran vasos sanguíneos
importantes como la arteria carótida interna y
nervios como le vago y el simpático cervical,
este espacio recibe el nombre de triángulo de
Viborg, aquí se practica la cistigurotomía o
ingreso a la bolsa gutural, externamente se
hace la proyección de la bolsa gutural, en el
triángulo de Viborg, por medio de las
siguientes estructuras.
a.- Vena linguofacial.
b.- Tendón de inserción del músculo
esternomandibular en la mandíbula.
c.- Borde caudal de la mandíbula.
Cuando se aprecia externamente una
hinchazón en la zona del triángulo de Viborg,
se pueden presentar dos situaciones:
1.- Una inflamación o distención de la bolsa
gutural.
2.- Una inflamación del nodo linfático
retrofaringeo.
Estas dos estructuras no son palpables en
condiciones normales.
REGIÓN TRAQUEAL
Base. - Es la tráquea.
Forma. – Es de forma cilíndrica y tiene el
aspecto de una prominencia longitudinal en la
superficie ventral del cuello, y es más
prominente cuando el animal tiene la cabeza
extendida.
Importancia topográfica. – En esta región se
realiza la traqueotomía cuando existen
dificultades respiratorias, es una operación
de urgencia y se practica en potrillos pura
sangre y en terneros que nacen con
dificultades respiratorias.
El área de la traqueotomía está entre el cuarto
y sexto anillos traqueales, la incisión se hace
en la línea mediana ventral y cuando se llega
al plano muscular se separan los músculos
esternohioideos.
Esta región es importante también para la
operación de Forsell en equinos, consiste en
la resección o miectomía de los músculos
esternotiroideos, esternohioideos y a cada lado de la tráquea se
esternocefálicos en caballos que tienen el
vicio de arquear mucho el cuello.
En esta región se comprueba el paso de la
sonda gástrica.
PLANOS ANATÓMICOS. -
1. Piel delgada y poco movible.
2. Tejido subcutáneo poco abundante.
3. Músculo cutáneo del cuello muy
desarrollado en el equino.
4. Plano muscular superficial formado
por los músculos esternocefálico y
omohioideo en equinos.
El primer músculo se extiende del
manubrio del esternón a la cabeza,
ambos músculos esternocefálicos
forman una “V” cuyo vértice está en
el esternón.
El omohioideo forma con su opuesto
una “V” cuyo vértice está en el
hioides y se abre hacia la región de la
escápula.
5. Plano muscular profundo, formado
por los músculos esternoihoideos y
esternotiroideos. Estos músculos se
hayan directamente aplicados a la
superficie ventral y lateral de la
tráquea.
6. Tejido conectivo laxo.
7. Tráquea, los anillos traqueales están
unidos por los ligamentos
interanulares, estos anillos
cartilaginosos tienen forma de “U”
con los extremos libres que son
dorsales separados y superpuestos. El
músculo traqueal se encuentra a lo
largo de la superficie dorsal.
8. El esófago, primero está dorsal a la
tráquea y luego pasa al lado
izquierdo.
9. Plano muscular, representado por el
músculo largo del cuello.
10. Vasos sanguíneos, vasos linfáticos y
nervios.
Los vasos sanguíneos son pequeños y
proceden de la arteria carótida
común.
Los vasos linfáticos, son importantes,
encuentran los nodos linfáticos
cervicales profundos e
interconectados con estos nodos está
el conducto linfático traqueal, este
conducto linfático transporta la linfa
procedente de la cabeza y cuello.
Los nervios recurrentes laríngeos,
uno a cada lado de la tráquea.
El nervio accesorio da algunos ramos
para el músculo esteroncefálico y el
ramo ventral del primer nervio
espinal cervical da ramos para los
músculos esternohioideo y
esternotiroideo.
REGIÓN YUGULAR:
Base. – El surco o gotera yugular que
contiene a la vena yugular externa y se
extiende desde las inmediaciones del ángulo
mandibular hasta la entrada del torax va
convergiendo con el opuesto, de tal manera
que es una “V” inmensa con el vértice en la
entrada del tórax.
En el tercio craneal el surco es ancho y muy
superficial y a medida que se acerca al tórax
se profundiza y reduce.
IMPORTANCIA TOPOGRAFICA:
En esta zona se realiza la esofagotomía para
liberar cuerpos extraños del esófago. Se
realizan las punciones de la vena yugular
externa en animales grandes, el lugar que se
elige es en el tercio medio de la mitad
craneal.
En vacuno normalmente se observa el pulso
yugular peristáltico o pulso negativo o falso,
este desaparece normalmente por compresión
del extremo craneal de la vena, se debe
diferenciar del pulso de la arteria carótida
común palpado no solo en vacunos sino
también en otras especies. En vacunos en
condiciones patológicas aparece el pulso
sistólico yugular o pulso venoso positivo o
verdadero, se presenta cuando hay
insuficiencia de la válvula atrio-ventricular
derecha en el “mal de altura”, se diferencia
del pulso peristáltico de la yugular porque no
desaparece cuando se comprime a la vena a
nivel de la primera costilla.
Hay que recordar la relación de las
estructuras del cuello con la fascia debido a
su importancia clínica. La fascia cervical
profundase inserta caudalmente en le primera
costillay en el esternón y se continua con la
fascia endotoráxica, debido a esto, cualquier
proceso séptico que comprometa a estas
estructuras por debajo de la fascia cervical
profunda como son el esófago, tráquea, vaina
carotídea, etc, rápidamente e difunden dentro
de la cavidad torácica. Por el contrario,
procesos que comprometan estructuras
envueltas por la fascia superficial como la
vena yugular ecterna, músculo
esternocefálico, etc, siempre son circunscritas
a la zona porque la fascia profunda es una
barrera muy resistente que evita la difusión
del proceso séptico.
PLANOS ANATÓMICOS:
1. Piel muy fina y móvil.
2. Músculo cutáneo.
3. Condensación de la fascia superficial
que envuelve a la vena yugular
externa en toda su extensión.
4. Plano vascular, representado por la
vena yugular externa.
5. Plano muscular, en la primera mitad
representado por el músculo
omohioideo en el caballo, en la
segunda mitad el surco está formado
entre los músculos esternocefálico y
braquiocefálico.
6. Plano vascular-nervioso, representado
por la arteria carótida común, el
nervio vago y el tronco simpático
cervical, estos en algunas especies
como el perro forman el tronco vago
simpático, en otras especies la
relación no es tan estrecha, estos
elementos además de la vena yugular
interna están rodeados por una
condensación de la fascia cervical
profunda que constituye la vaina
carotídea. En los equinos, en la mitad
craneal la vena yugular externa está
separada de la arteria carótida común
mediante el músculo omohioideo
muy delgado, en la mitad caudal la
vena corresponde directamente con la
arteria.
7. El esófago en el lado izquierdo y la
superficie lateral de la tráquea en el
lado derecho.
8. Vasos sanguíneos y nervios: la arteria
carótida común y la vena yugular
externa.
El nervio vago y el nervio simpático
cervical y cerca está el nervio
recurrente laríngeo.
REGIÓN PRE-ESTERNAL:
Anatómicamente corresponde a la fosa
yugular o pre-esternal o prepectoral, la cual
es una depresión triangular a cada lado y por
delante del manubrio del esternón osea en la
base del cuello, este trígono está delimitado
por los músculos: pectoral superficial,
esternocefálico y braquiocefálico.
IMPORTANCIA TOPOGRAFICA:
La fosa pre-pectoral es el punto de la punción
de la vena cava craneal en cerdos, la punción
se hace tomando ciertas precauciones, e cerdo
tiene que descansar sobre el dorso, la aguja
debe ser dirigida hacia el borde dorsal de la
escápula en el lado derecho, debido a que por
este lado el nervio frénico es menos
vulnerable y en este lado no existe conducto
linfático torácico. El peligro es que se puede
perforar una arteria o el pericardio con
acumulación de sangre en el pericardio
(hemopericardio), también se puede lesionar
el timo
En esta región se realiza en cerdo el sacrificio
en los camales por yugulacion.
Puede en algunos casos extenderse hasta este
espacio la cúpula pleural y si se produce una
herida perforante en esta zona puede
ocasionar un colapso pulmonar.

PLANOS ANATÓMICOS:

1.- Piel.

2.- Tejido subcutáneo.

La fosa está ocupada por vasos muy

importantes embebidos en abundante grasa,
aquí se encuentran las venas yugular externa
e interna para desembocar en la vena
braquiocefálica, junto a la vena está la arteria
omocervical o cervical superficial y más
profundamente la arteria carótida común, el
tronco nervioso vago-simpático y el conducto
linfático tralqueal.
ANATOMÍA APLICADA DEL
MIEMBRO TORÁCICO.
ANATOMIA DE SUPERFICIE.
ESTRUCTURAS ÓSEAS PALPABLES
Espina de la escápula, borde dorsal de la
escápula, cartílago escapular, muy
desarrollado en equinos, acromion en caninos
y rumiantes, tuberosidad de la escápula y el
tendón de origen del músculo bíceps braquial,
el tubérculo mayor del húmero, el tubérculo
menor del húmero, el surco intertubercular o
bicipital en donde se aloja el tendón de origen
del músculo bíceps braquial, la tuberosidad
deltoidea del húmero, el capítulo y la tróclea
del cóndilo humeral, los epicóndilos del
húmero, la cresta supracondílea lateral, el
olecranon, la fosa olecraneana en donde se
encuentra un receso de la cápsula articular del
codo, bordes medial y lateral del radio, los
procesos estiloideos lateral y medial, las dos
filas de los huesos del carpo y el hueso
accesorio del carpo, las articulaciones
antebraquio-carpal e intercarpiana, los
metacarpianos, en el caso del caballo el gran
metacarpiano (tercero) y los pequeños
metacarpianos (segundo y cuarto) con sus
botones terminales, lo cual es importante
porque por simple palpación podemos
diagnosticar fracturas de los pequeños
metacarpianos, la articulación metacarpo
falangeana, los sesamoideos proximales y las
falanges media y proximal.
MÚSCULOS, TENDONES Y LIGAMENTOS
PALPABLES:
El supraespinoso e infraespinoso, es
importante recordar que existe una bolsa
sinovial subtendinosa debajo del húmero; el
bíceps braquial y su tendón de origen, el cual
presenta la bolsa sinovial bicipital o
intertubercular; el tríceps y su fuerte tendón
de inserción en el olecranon.
En el antebrazo se palpan la mayoría de los
músculos extensores y flexores con sus
correspondientes tendones, en el equino se
palpan las vainas sinoviales tendinosas que
rodean a los tendones a partir del carpo, en la
región palmar del metacarpo se palpan los
tendones flexores superficial y profundo que
zootécnicamente toman el nombre de
“cuerda”, estos tendones a partir de la
primera mitad del carpo más o menos hasta la
altura de la falange media están rodeados por
una importante vaina sinovial tendinosa que
recibe el nombre de vaina sinovial digital
común.
Profundamente a la cuerda se palpa el
ligamento suspensorio del menudillo que,
zootécnicamente se llama entrecuerda; los
ligamentos articulares también son palpables.
VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS PALPABLES:
En el equino, se palpa la arteria mediana en el
tercio proximal de la cara medial del
antebrazo en el surco que existe entre el
borde medial del radio y el músculo flexor
carpo radial, en este punto también se
registran las pulsaciones arteriales.
En la región palmar del metacarpo en el
equino, se palpa a cada lado de los tendones
flexores las arterias palmares, de las cuales la
más desarrollada e importante es la arteria
palmar medial, llamada también arteria
digital común o primitiva, esta arteria
también se utiliza para registrar pulsaciones
arteriales especialmente cuando se
diagnostica procesos inflamatorios de la
dermis del casco, conocidos como laminitis o
pododermatitis.
En el perro, en la cara medial del brazo se
palpa la arteria braquial, que también se
utiliza para registrar las pulsaciones arteriales
y para inyectar suero antiofídico en casos de
mordeduras por serpientes.
La única vena importante es la cefálica en el
perro para inyecciones endovenosas.
Se palpan tres nervios de importancia, el
nervio radial superficial en la cara lateral del
codo cuando emerge por debajo del borde
ventral de la cabeza lateral del tríceps; el
nervio ulnar sobre la cara medial del
olecranon por detrás del epicóndilo medial
del húmero y el nervio mediano por delante
del epicóndilo medial del húmero.
Los dos nervios palmares lateral y medial en
relación con las correspondientes arterias
palmares, estos nervios están en conexión a
través de un ramo de comunicación que cruza
sobre el tendón del músculo flexor digital
superficial, este ramo es palpable
externamente y muy importante tener en
cuenta para el bloqueo anestésico de estos
nervios.
DIVISIÓN REGIONAL DEL MIEMBRO
TORÁCICO:
 Región escapular
 Región de la articulación del húmero.
 Región tricipital.
 Región bicipital
 Región de la articulación del cúbito.
 Región antebraquial.
 Región del carpo.
 Región del metacarpo.
 Región del dedo.
En el miembro torácico del equino se
emplean nombres zootécnicos o utilizados en
clínica que, se les da a ciertas regiones y
estructuras, así tenemos:
“espalda” corresponde a la región escapular.
“Hombro o encuentro” es la articulación del
húmero, la parte más saliente craneal de esta
articulación se llama “punta del hombro” o
“punta del encuentro” que corresponde al
tubérculo mayor del húmero.
“Codo” es la articulación del cúbito.
“Punta del codo” es la prominencia del
olecranon.
“Rodilla” corresponde a la articulación del
carpo.
La parte distal a la rodilla corresponde a la
“mano”.
Al metacarpo e llama “caña”.
“Menudillo” es la articulación metacarpo-
falangeana.
La parte del miembro distal al menudillo se
conoce con el nombre de “dedo”, en el dedo a
su vez encontramos la “cuartilla” que
corresponde a la primera y segunda falange,
la “corona” corresponde al borde coronario
del casco que es la zona de transición entre la
piel normal y la pare cornea.
“Casco” es la parte distal del dedo que
comprende la extremidad distal de la segunda
falange, la falange distal, el hueso navicular y
elementos nobles como el corion, vasos
sanguíneos y nervios contenidos en el estuche
córneo.
La “articulación de la cuartilla” corresponde a
la articulación entre la falange proximal y la
falange media.
La “articulación del casco” corresponde a la
articulación interfalangeana distal.
El termino “espejuelo” se aplica a unas masas
córneas que se presentan en la superficie
medial del antebrazo a unos 10 cm por
encima del carpo y sobre la parte distal de la
cara medial del tarso. Presentan una forma
oval alargada y aplanada. Se consideran
ordinariamente como vestigios del primer
dedo. También se les llama castañas.
El “espolón” o ergot es una pequeña masa
córnea situada en el mechón de pelos
existente en la cara flexora del menudillo.
Está considerada comúnmente, como un
vestigio del segundo y cuarto dedos de los
équidos ancestrales.
ANATOMÍA APLICADA DE LAS
CLAUDICACIONES O “COJERAS”
Con referencia siempre en equinos, el primer
problema en el diagnóstico de una
claudicación es determinar cuál de los
miembros es el afectado.
La claudicación básicamente se debe a un
desplazamiento del centro de gravedad del
cuerpo con el fin de liberar el peso sobre el
miembro afectado haciendo más corto el
tiempo que debe soportar dicho peso. En un
animal de talla media el centro de gravedad
está sobre un plano transverso que pasa a
unos 35 a 38 cm caudal al olecranon.
El animal, al levantar la cabeza desplaza el
centro de gravedad en dirección caudal, de
esta manera disminuye el peso sobre los
miembros torácicos. Como regla general, el
animal en forma recíproca o simultáneamente
levanta la cabeza cuando apoya el miembro
torácico no afectado con el propósito de
disminuir el peso para cuando el miembro
enfermo toque o apoye el piso, esto es el
“saludar con la cabeza”.
Por el contrario, bajando la cabeza se
desplaza el centro de gravedad hacia adelante,
de esta forma se quita el peso que cae sobre
los miembros pelvianos adoloridos, la cabeza
baja en el momento en que apoya el miembro
pelviano sano. Es relativamente más fácil
reconocer una cojera del miembro pelviano,
porque el animal tiene la cabeza y el cuello
bajo y el tren posterior elevados durante la
locomoción.
Cuando se quiere dar una explicación
anatómica de las cojeras se debe primero
examinar la parte distal del miembro, porque
la gran mayoría de afecciones están en las
partes distales cercanas al piso, el examen por
lo tanto debe empezar en las zonas distales.
Una de las causas de cojera es la inflamación
de una bolsa sinovial subtendinosa, pues esta
bolsa puede sufrir cuando el tendón que la
cruza ejerce una gran presión o fricción sobre
ella. El diagnóstico de una bursitis requiere
fundamentalmente saber:
a. La ubicación anatómica de la bolsa.
b. La acción del músculo que está
relacionado con esta bolsa.
Existen tres condiciones que pueden
explicar anatómicamente y ayudan
mucho en el diagnóstico de
claudicaciones que tiene origen en
una bursitis:
1- El animal como una reacción
lógica evita el dolor al camina,
para esto, evita o se niega a
realizar la acción del músculo
comprometido, por ejemplo, si la
bolsa bicipital es la que está
afectada, el animal dará pequeños
trancos al caminar porque está
evitando el uso del músculo
bíceps braquial para extender el
hombro.
2- El animal evita el dolor cuando
está en estación o parado, para
esto usa otros músculos con la
finalidad de adoptar una postura
que libere la tensión o el peso, el
tendón relacionado con la bolsa
afectada, por ejemplo, si la bolsa
infraespinosa es la afectada,
inmediatamente el animal hace
 abducción a la altura del hombro
para descargar el cuerpo fuera del
miembro afectado.
3- La manipulación clínica de la
articulación puede evidenciar
dolor, para esto siempre hay que
mover la articulación en
dirección opuesta a la adoptada
por el animal, por ejemplo, si está
afectada la bolsa bicipital el
miembro está recogido porque
hay flexión del hombro y
extensión del codo, entonces el
clínico tiene que hacer una
extensión forzada del hombro y
una flexión también forzada del
codo, el músculo bíceps está
trabajando y hay dolor.
No todas las bolsas sinoviales son constantes,
existen algunas bolsas que solo se ponen en
evidencia cuando están inflamadas, es el caso
de las bolsas subcutáneas del carpo en el
vacuno situada entre la piel y la cara dorsal
del carpo, y la bolsa subcutánea del olécranon
en el perro situada entre el vértice del
olécranon y la piel. Estas bolsas se
manifiestan solo en casos de inflamación,
siendo muy frecuente en vacunos la bursitis
del carpo llamada “higroma del carpo”, esta
bolsa no está en comunicación ni con las
vainas sinoviales tendinosas ni con la capsula
articular del carpo; la bolsa sinovial
subcutánea olecraneana del perro, sufre
frecuentemente inflamaciones especialmente
en perros de razas grandes por la costumbre
que tienen de echarse cuando están
confinados en pisos duros, es la llamada
bursitis del codo. El diagnóstico de las
bursitis subcutáneas puede hacerse
directamente por presión.
ANATOMÍA APLICADA DE LA
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO
Esta articulación está sobre todo unida por
poderosos tendones musculares que cruzan la
articulación tales como: el supraespinoso,
infraespinoso, teres menor, subescapular,
teres mayor y bíceps braquial, los cuales
actúan como ligamentos. Por el hecho de que
esta articulación es muy estable por la
presencia de estos tendones y a la gran
amplitud de la superficie articular de la
cabeza del húmero es rara la dislocación de la
cabeza del húmero.
Es fácilmente palpable el tendón de origen
del bíceps braquial y hay que tener en cuenta
su bolsa sinovial subtendinosa que, en el caso
del equino y del vacuno es una bolsa
independiente, no así en el perro en el que
hay una amplia comunicación con la cavidad
articular del hombro, esta relación tiene
mucha importancia para el diagnóstico y
pronóstico de una artritis del hombro o una
bursitis bicipital.
Existe un cordón fibroso muy importante en
el equino que se extiende desde el tendón de
origen del bíceps braquial hasta el tendón de
inserción del músculo extensor carpo radial y
la fascia del antebrazo, por lo tanto, la acción
es continua con la del metacarpo, recibe el
nombre de tendón largo del bíceps o lacertus
fibrosus. Esta relación entre el bíceps braquial
y el extensor carpo radial forma un sistema
mecánico de sostén muy importante en la
función del miembro torácico del equino, es
así que la tensión del músculo bíceps se
transmite a través del lacertus fibrosus hasta
el tendón del extensor carpo radial, a esto se
debe que las articulaciones del hombro y del
carpo actúan en forma sincronizada.
También es importante recordar la bolsa
sinovial subtendinosa del infraespinoso que
se encuentra entre el tendón y el tubérculo
mayor del húmero, esta bolsa sinovial si es
completamente independiente de la cápsula
articular del hombro.
Es cusas de claudicaciones en el caballo las
inflamaciones de la cápsula articular del
hombro o artritis del hombro y la sinovitis del
bíceps y del infraespinoso. Cuando existe un
proceso inflamatorio de la cápsula articular
del hombro en el equino y vacuno no
compromete necesariamente a las bolsas
sinoviales del bíceps y del tnfraespinoso.
En el perro, existe una técnica quirúrgica que
consiste en la exposición quirúrgica craneal
de la articulación del hombro con el propósito
de desviar el tendón de origen del bíceps a
manera de un ligamento colateral medial, con
el fin de prevenir luxaciones recurrentes del
hombro. En esta misma especie el examen
radiológico demuestra que el proceso
glenoideo o tuberosidad de la escápula se
fusiona con el resto del hueso entre los 10 y
12 meses en razas grandes y entre los 8 a10
meses en razas pequeñas; esto es importante
tener en cuenta cuando se hace el diagnóstico
de fracturas en un examen radiológico.
ANATOMÍA APLICADA EN LAS
PUNCIONEES INTRAARTICULARES
DEL HOMBRO.
Las punciones en general se realizan por tres
motivos:
1.- Para diagnosticar claudicaciones,
inyectando directamente anestesia local, de
esta forma se descarta si la claudicación es
por artritis o por sinovitis.
2.- Para la obtención de muestras de
líquido sinovial para exámenes
microbiológicos en el laboratorio.
3.- Para el tratamiento directo de artritis
por administración de antiinflamatorios y
natibioticos.
En el equino los puntos anatómicos de
referencia para la punción intraarticular del
hombro son: el tendón de origen del bíceps y
el tendón de inserción del infraespinoso, la
aguja se introduce dorsocranealmente al
tendón de inserción del infraespinoso con una
profundidad del 5 cm.
En el perro, se toma como referencia el
acromion y el tendón de inserción del
infraespinoso, la aguja se introduce
ventralmente al acromion y dorsalmente al
tendón de inserción del infraespinoso, la
aguja queda en un espacio entre el acromion
y el tubérculo mayor del húmero, se tiene que
flexionar ligeramente el hombro y realizar la
abducción con el fin de ampliar el espacio
entre el acromion y el tubérculo mayor. En
los perros, hay necesidad de hacer la punción
independiente de la bolsa sinovial bicipital.
En el equino, si es necesario realizar la
punción directa a la bolsa sinovial bicipital y
se toma como referencia la tuberosidad
deltoidea del húmero y la aguja es introducida
dorsalmente a la tuberosidad deltoidea
dirigiéndola al surco intertubercular, el
anestésico o el medicamento deben ser
depositados debajo del tendón.
ANATOMÍA APLICADA DE LOS
NERVIOS DEL MIEMBRO ANTERIOR
Los nervios clínicamente importantes son, e
supraespinoso, músculo cutáneo, axilar,
radial, mediano y ulnar.
Tienen importancia clínica no solo para el
diagnóstico de las lesiones a nivel del plexo
braquial al que es de donde directamente se
origina, sino también para el diagnóstico de
lesiones a nivel de la médula espinal que es
de donde nacen las raíces del plexo braquial,
y aún lesiones de los mismos ramos
terminales del plexo.
Las raíces del plexo braquial proceden de los
ramos ventrales de los nervios espinal
torácico cervicales VI, VII, VIII y del ramo
ventral del nervio espinal torácico I; en
equinos y bovinos también interviene a
formar el plexo el torácico II y en el cerdo el
cervical V.
La parálisis de estos nervios periféricos o
ramos terminales del plexo casi siempre se
han estudiado en forma experimental por
sección del nervio correspondiente, estos
estudios han permitido conoce los signos
clínicos cuando existe parálisis del nervio por
traumatismo, puesto que estos signos son los
mismos que en los casos de parálisis
experimental por sección o por bloqueo
nervioso.
Es necesario conocer la distribución del
nervio y la acción de los músculos inervados
para poder hacer el diagnóstico de la parálisis
nerviosa.
En medicina veterinaria los problemas de
traumatismos en la mayor parte de los casos
son de los nervios periféricos, ósea en una
claudicación casi siempre están afectados los
ramos terminales del braquial, salvo en casos
de desgarros del plexo. La lesión que más se
presenta en casos de presentarse contusión
del plexo braquial es el compromiso de los
ramos ventrales espinales cervicales VI y VII
y se refleja en una parálisis de los nervios
musculo cutáneo, supraespinoso y a veces el
axilar; en segunda opción se afectan las raíces
de los ramos ventrales de los nervios
espinales cervical VIII y torácico I que se
reflejan en una parálisis del radial, mediano y
ulnar.
PARALISIS Y MANIFESTACIONES CLINICAS DE
LOS NERVIOS MÁS IMPORTANTES
NERVIO SUPRAESPINOSO:
Es el nervio motor
de los músculos supraespinoso e
infraespinoso. En equinos es frecuente la
lesión de este nervio debido a su relación con
el borde craneal de la escápula sobre todo en
caballos de tiro y de polo. Los signos en una
parálisis se manifiestan con atrofia de los
músculos supraespinoso e infraespinoso y con
evidencia clara de la espina de la escápula,
esta condición en caballos se conoce como
“secos de la espalda”, y en casos agudos
puede presentarse desviación lateral del
hombro. En el perro la parálisis de este nervio
produce alteraciones manifiestas de la
locomoción.
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO. -
Inerva en
el brazo a los músculos coracobraquial,
bíceps braquial y braquial, y en el antebrazo
termina como nervio cutáneo antebraquial
medial que inerva el plano cutáneo de la
región medial del antebrazo. En el caballo
llega hasta el carpo y a veces hasta el
metacarpo.
La parálisis de este nervio se manifiesta por
trastornos leves de la locomoción no obstante
de que se produce parálisis de los músculos
braquial y bíceps braquial.
En el perro se manifiesta cierta dificultad en
la flexión del codo, la que es mayor cuando al
animal se le obliga a levantar el miembro
para apoyarlo sobre una mesa o una silla.
Existe tanto en el caballo como en el perro
simultáneamente analgesia de la cara medial
del antebrazo.
NERVIO AXILAR. -
Suple con ramos motores
a los músculos extensores del codo y flexores
del hombro, tales como redondo mayor,
redondo menor y parte caudal del
subescapular; su ramo cutáneo inerva la piel
de la superficie cráneo lateral del brazo.
A pesar de que este nervio suple a los
músculos flexores del hombro la parálisis no
causa mucha dificultad en la flexión del
hombro por cuanto la cabeza longa del
músculo tríceps va a reemplazar la acción de
los músculos paralizados. Simultáneamente
hay pérdida de la sensibilidad o analgesia
cutánea de la superficie lateral del brazo.
NERVIO RADIAL. -
En el brazo suple al
músculo tríceps y en el antebrazo a los
músculos extensores del carpo y de los dedos,
sus ramos cutáneos se distribuyen en la piel
de la superficie cráneo-lateral del antebrazo.
En el caballo termina en la superficie dorsal
del carpo; En el vacuno y en el perro termina
formando los nervios digitales dorsales.
La parálisis del nervio radial es la más fácil
de diagnosticar porque difícilmente se
confunde con la parálisis de otros nervios; sus
signos son característicos porque estos
nervios inervan a los músculos extensores de
las articulaciones del miembro torácico, con
excepción de la articulación del hombro.
Si la parálisis es proximal, es decir, antes de
que emita sus ramos musculares para el
tríceps, entonces es este caso se presenta un
colapso completo del miembro torácico, esto
quiere decir que el miembro afectado no
puede soportar ningún peso.
En el caballo, a pesar de que existe un
importante aparato mecánico de sostén,
tampoco puede reemplazar a la acción del
tríceps. Todas las articulaciones del miembro
con excepción de la del hombro estarán
paralizadas y dichas articulaciones
permanecen en flexión. Cuando el miembro
no está apoyado, todos los dedos aparecen en
una flexión máxima, esta condición en
humanos recibe el nombre de, el “signo de la
gota de agua” o el “signo de la mano caída”.
Igual en el perro y en todas las especies, si el
miembro está apoyado, al estar flexionados
los dedos, el apoyo estará sobre la superficie
dorsal de los dedos. En el equino, como no
puede apoyarse, tiene que apoyar en pinza, o
sea sobre el borde basal del casco.
Además, hay pérdida de la sensibilidad
cutánea de la superficie craneal y lateral del
antebrazo y dorsal de la mano.
Cuando ocurre la parálisis proximal del
nervio radial en terneros, puede haber
dificultad en el desarrollo normal del
miembro.
En caso de parálisis del nervio radial, es decir
cuando la lesión es después de que emita sus
ramos musculares para el tríceps, como
ocurre en los traumatismos del brazo o
cuando hay fractura del húmero, en este caso
el nervio es lesionado casi siempre muy cerca
a la articulación del codo y el animal no
puede extender el carpo ni los dedos.
El peso puede ser ocasionalmente soportado
sobre el dorso de la mano; si el animal está
caminando con este problema, se observa que
esta dificultad trata de compensarla con una
rápida elevación del miembro afectado.
NERVIO MEDIANO. -
Inerva parte de los músculos flexores del
carpo y de los dedos, además inerva en el
antebrazo el periostio de los huesos distales al
brazo, el ligamento suspensorio del
menudillo, no da ramos musculares en el
brazo.
En todas las especies terminan formando los
nervios digitales palmares comunes lateral y
medial o simplemente nervios palmares
lateral y medial.
En el caso de perros, la parálisis del nervio
mediano no se presenta con transtornos
marcados de la locomoción; sin embargo,
cuando el perro afectado está en la posición
de parado las articulaciones del carpo,
metacarpo falangeanas están sobreextendidas
y da la impresión de que el perro apoyara
sobre el talón.
No existe parálisis completa de los músculos
flexores porque el nervio ulnar también está
inervando algunos de ellos.
Cuando el animal está apoyado sobre una
superficie más o menos uniforme se advierte
que los dedos están ligeramente levantados
del piso.
NERVIO ULNAR. –
Inerva la cabeza ulnar
del flexor digital profundo, el flexor carpo
ulnar y flexor digital superficial, osea
completa la inervación con el nervio
mediano, igual que este no da ramos
musculares en el brazo.
Su ramo cutáneo inerva la piel de la cara
caudal del antebrazo y en el perro la
superficie lateral del quinto dedo, además.
El nervio mediano termina en dos ramos,
dorsal y palmar. La rama dorsal, en el caballo
se ramifica sobre la fascia y piel de la cara
dorsolateral de la articulación del menudillo.
El ramo palmar en el equino después de un
corto trayecto, se une por debajo del tendón
flexor carpoulnar con el nervio palmar lateral
del mediano en el carpo.
La parálisis del nervio ulnar, tampoco
produce cambios marcados en la locomoción
ni en la función de los dedos, solo se puede
observar ligera extensión de los dedos y hay
pérdida de la sensibilidad cutánea de la región
caudal del antebrazo y lateral del quinto dedo
en el perro, además, este último signo da el
diagnóstico definitivo de parálisis del nervio
ulnar.
ANATOMÍA APLICADA EN EL
BLOQUEO ANESTÉSICO DE LOS
NERVIOS DEL BRAZO.
Existen una serie de estructuras o puntos
anatómicos de referencia para ubicar cada
uno de los troncos nerviosos del brazo para el
bloqueo anestésico.
Bloqueo anestésico. - Consiste en inyectar
anestesia local alrededor del tronco nervioso,
causando pérdida reversible de la sensibilidad
en una región delimitada, sin que el paciente
pierda la conciencia.
Este tipo de anestesia se utiliza en la llamada
cirugía superficial o menor. Se logra,
principalmente, por medio de los fármacos de
estructuras de los esteres y de las amidas.
La anestesia local troncular se coloca en la
proximidad del nervio y actúa produciendo la
estabilización de la membrana de las fibras
nerviosas, interrumpiendo la conducción
nerviosa y los potenciales de acción. Para este
fin se emplea soluciones anestésicas de
novocaína o la xilocaína al 2%.
La supresión de la conducción nerviosa es
desde el punto en que se deposita el
anestésico local, lográndose la paralización
de los músculos inervados por sus ramos y la
pérdida de la sensibilidad (analgesia) de toda
la región distal al punto donde se deposite el
anestésico local.
Sin embargo, a veces existen dificultades en
producir la parálisis (bloqueo de las fibras
nerviosas motoras) y analgesia (bloqueo de
las fibras nerviosas sensitivas) de un área
determinada, a pesar de que se ha bloqueado
el tronco nervioso, y este se debe a dos
condiciones fundamentales:
1. – Que pueden salir ramos nerviosos
mucho antes de la zona donde se ha
depositado el anestésico local.
2. – Cuando otros nervios vecinos
emiten ramos para esta zona.
En el brazo y solo en el perro,
simultáneamente se pueden bloquear los tres
nervios, el musculocutáneo, mediano y ulnar,
estos nervios se bloquean en la mitad de la
cara medial del brazo, en un surco muy
manifiesto y palpable entre el bíceps braquial
y el tríceps. Tener en cuenta que la arteria
braquial se encuentra por delante del nervio
mediano y por detrás del nervio
muculocutáneo.
PLANOS ANATÓMICOS QUE ATRAVIESA LA
AGUJA. –
 Piel
 Tejido conectivo sub cutáneo.
 fascia profunda.
El tronco principal del nervio radial, es difícil
de bloquear en el brazo; sin embargo, se
puede estimular a nivel de los dos tercios
distales del brazo y sobre la superficie lateral
del húmero, el nervio está aquí debajo de la
cabeza lateral del tríceps.
ANATOMÍA APLICADA DE LA
ARTICULACION DEL CODO.
La cápsula articular de la articulación del
codo es estrecha y se inserta ajustadamente a
los bordes de las superficies articulares de la
extremidad distal del húmero y extremidades
proximales del radio y la ulna.
Es importante recordar de que los músculos
flexor carpo ulnar, flexor digital superficial y
extensor carpo ulnar, se extienden
caudalmente al eje de flexión de la
articulación del codo, y la posición normal de
los tendones de estos músculos es que están
siempre tenso, por ser semicontraídos, esta
condición evita o previene la flexión de la
articulación del codo, la que también es
evitada por los ligamentos colaterales.
Existe una bolsa sinovial subtendinosa entre
el tendón de inserción del tríceps y el vértice
del olécranon. Pero más importante en clínica
canina, es la bolsa serosa subcutánea que está
entre la piel y el olécranon. Esta bolsa es
susceptible de inflamación por trauma, en
perros confinados en pisos duros y se llama
bursitis del olécranon.
ANATOMÍA APLICADA DE LA
LUXACIÓN DEL CODO.
En el perro, es difícil la luxación de la
articulación del codo porque el proceso
ancóneo de la ulna encaja en la fosa
olecraneana del húmero, evitando de esta
manera la luxación lateral o media del codo.
En caso de presentarse luxación, es más
frecuente la luxación lateral, debido a que el
epicóndilo lateral del húmero es más pequeño
que el medial.
La reducción de la dislocación o luxación del
codo es muy difícil por la presencia del
proceso ancóneo, para hacer esta reducción es
decir volver a poner las superficies articulares
en su posición normal, hay que tener
flexionado el codo más o menos en 45°.
PUNCIÓN INTRAARTICULAR DEL
CODO.
Los puntos anatómicos de referencia son:
El epicóndilo lateral del húmero y el
ligamento colateral lateral del codo. El
ligamento es fácilmente palpable, flexionando
y extendiendo el codo, para esto hay que
palpar primero el epicóndilo lateral del
húmero.
En este caso la aguja se introduce
cranealmente al ligamento colateral lateral,
dirigiendo la aguja hacia la articulación.
También se puede llegar a la articulación del
codo, introduciendo la aguja hacia la fosa
olecraneana donde se encuentra un receso de
la cápsula articular, para lo cual la aguja se
dirige entre los extremos de inserción de la
cabeza lateral y medial del tríceps.
En el equino la aguja se introduce entre los
extremos de inserción de la cabeza longa y
lateral del tríceps.
ANATOMÍA APLICADA DEL
ANTEBRAZO.
El examen radiológico en equinos, muestra
que en animales menores de dos años hay
fusión incompleta del proceso estiloideo
lateral del radio alrededor del 40% de los
caballos entre los 2 a 4 años de edad todavía
muestran fusión incompleta del proceso
estiloideo lateral del radio y en el 30% de
animales mayores de 4 años.
La fusión de la epífisis distal del radio en los
equinos se completa entre los 24 a 30 meses
de edad, puede persistir hasta los 3 años.
En el perro la fusión completa de la epífisis
proximal del radio ocurre entre los 9 a 11
meses en los de razas grandes y entre los 5 a
8 meses en los de raza pequeña. Así mismo,
la tuberosidad del olécranon, se fusiona con
el resto del hueso a los 8 a 10 meses de edad,
y proceso ancóneo lo hace entre los 3 a 5
meses. La epífisis distal del radio y de la ulna,
se fusiona al resto del hueso entre los 10 a 12
meses en perros de raza grande y de 6 a 9
meses en los de raza pequeña.
A través de la palpación externa del
antebrazo, se identifica muy fácilmente los
músculos flexores y extensores en todas las
especies, no solo se palpan los vientres
musculares sino también, los largos tendones
que, en algunos casos se extienden hasta el
carpo y en otros hasta las falanges. Además,
se pueden palpar en el caballo, las vainas
sinoviales tendinosas que rodean a estos
tendones que, normalmente empiezan por
encima del carpo y también de acuerdo a los
tendones pueden extenderse hasta el carpo o
metacarpo.
Los dos tercios distales de la cara medial del
radio, es libre de músculos, vasos y nervios y
corresponde a la cara cutánea, que es la zona
quirúrgica cuando se hacen reducciones de
fracturas del radio y los planos anatómicos
son:
 Piel.
 Tejido conectivo subcutáneo
 Fascia profunda
 Plano óseo.
La arteria mediana desciende por la cara
medial del brazo, por delante del epicóndilo
medial del húmero, pasa al antebrazo junto
con el nervio mediano y penetra en un surco
palpable entre el borde medial del radio y el
músculo flexor carpo radial. El registro de las
pulsaciones arteriales en el caballo, también
se hace en la arteria mediana a nivel del tercio
proximal de este surco.
En los perros se utiliza en el antebrazo a la
vena cefálica para las inyecciones
endovenosas, la vena asciende por la
superficie cráneo-medial del antebrazo hasta
la del codo, el sitio que se elige para la
inyección es en la mitad de su recorrido por el
antebrazo, la aguja se dirige en forma oblicua
en dirección proximal, la hemostasia se hace
a nivel del codo. En ovinos también se puede
utilizar esta vena.
ANATOMÍA APLICADA EN EL
BLOQUEO DE LOS NERVIOS DEL
ANTEBRAZO. –
En la clínica, el bloqueo anestésico de los
troncos nerviosos se realiza por dos motivos:
1. – Cuando se quiere anestesiar una
región de miembro con fines
quirúrgicos.
2 - Cuando el bloqueo anestésico se
hace con fines de diagnóstico de
claudicaciones. Esto último es muy
utilizado en equinos.
Cuando se utiliza la técnica para obtener la
anestesia quirúrgica en una zona, se bloquea
el nervio que suple ramos para esa zona y el
punto de bloqueo está antes del origen de los
ramos. En algunos casos ciertos ramos
inconstantes, pueden emerger mucho antes de
la zona que normalmente se desprenden, por
eso como regla general el bloqueo se realiza
mucho antes de la zona quirúrgica, por
ejemplo, para intervenciones quirúrgicas en el
metacarpo, los nervios deben bloquearse en el
antebrazo.
Por otro lado, el bloqueo para diagnosticar
claudicaciones en el caballo, comienza con
anestesia en campo pequeño, lo más distal
posible, por ejemplo, si se bloquea al nervio
digital palmar en una zona x, y si la cojera no
desaparece significa que no hay estructuras
afectadas o lesionadas distal al punto de
bloqueo y habrá que bloquear zonas más
altas.
Los nervios nunca deben ser bloqueados con
fines de diagnóstico antes de sus ramos
musculares, porque produce parálisis
muscular funcional pro efecto del anestésico
y consecuentemente transtornos en la
locomoción y esto nos lleva a una
interpretación errónea. Lo más peligroso es
que, al bloquear un nervio con fines de
diagnóstico antes de sus ramos musculares,
puede abolir el dolor de protección y
agravarse la lesión; por ello el bloqueo se
utiliza con mucha precaución y sólo en
cojeras crónicas y en aquellos casos que no
pueden ser diagnosticados por otros métodos,
por ejemplo, si al examen radiológico se
diagnostica una fisura del navicular en
caballos, entonces ya no se utiliza el bloqueo
nervioso.
En el equino, si se quiere anestesiar el
metacarpo y el dedo con fines de diagnóstico
es necesario bloquear los nervios mediano,
ulnar y el nervio cutáneo antebraquial medial.
BLOQUEO DEL NERVIO MEDIANO.
En la cara medial del codo, este nervio
desciende hacia el antebrazo por delante del
epicóndilo medial del húmero y del ligamento
colateral medial del codo, también se puede
tomar como punto anatómico de referencia el
origen tendinoso del músculo flexor carpo
radial en el epicóndilo medial del húmero,
estas tres estructuras palpables externamente
en el animal vivo. Desciende al antebrazo
junto con la arteria mediana y se va a ubicar
en el surco que existe, entre el borde medial
del radio y el músculo flexor carpo radial,
este surco también es palpable. El nervio
mediano desprende ramos musculares para
los músculos flexores a nivel del codo
inmediatamente cuando pasa al antebrazo.
El bloqueo del nervio mediano con fines de
diagnóstico, se hace distalmente a la
emergencia de sus ramos musculares y el
punto anatómico de bloqueo es la mitad distal
del antebrazo, a unos 10 cm proximales al
espejuelo, la aguja se introduce por el borde
craneal del músculo flexor carpo radial a
través de la cara profunda de este músculo,
dirigiéndola hacia la cara caudal del radio.
El bloqueo del nervio mediano con fines
quirúrgicos, se hace antes de que desprenda
sus ramos musculares y se realiza en la cara
medial del codo, por delante del epicóndilo
medial del húmero.
BLOQUEO DEL NERVIO ULNAR.
El nervio desciende por la cara medial del
codo, dorsocaudalmente al epicóndilo medial
del húmero, luego pasa a la cara caudal del
antebrazo entre los músculos extensor carpo
ulnar y flexor carpo ulnar, cerca al hueso
accesorio del carpo se divide en dos ramos
terminales, dorsal y palmar. Su ramo cutáneo,
es el nervio cutáneo antebraquial caudal que
inerva la piel de la cara caudal del antebrazo.
El ramo dorsal se ramifica en la fascia y piel
de la cara dorsolateral del metacarpo y carpo
y en la parte dorsolateral del menudillo. El
ramo palmar, después de un corto trayecto, se
une por debajo del tendón del flexor carpo
ulnar con el nervio lateral del mediano en el
carpo.
Con fines quirúrgicos, el nervio ulnar se
bloquea en la cara medial del codo, por detrás
del epicóndilo medial del húmero, entre éste
y el olécranon, el nervio es palpable.
Con el bloqueo del nervio ulnar y el nervio
mediano se tienen paralizados los músculos
flexores.
El bloqueo del nervio ulnar con fines de
diagnóstico, se hace en el tercio distal del
antebrazo a unos 10 cm proximales al hueso
accesorio del carpo en su surco papable entre
los músculos extensor carpo ulnar y flexor
carpo ulnar.
BLOQUEO DEL NERVIO CUTÁNEO
ANTEBRAQUIAL MEDIAL.
Este nervio, es la continuación distal del
nervio musculocutáneo. Este nervio se hace
superficial en la cara flexora del codo, en
donde emerge entre los extremos de inserción
de los músculos bíceps y braquial, en este
sitio está en relación con la vena cefálica.
El punto de bloqueo de este nervio, es en la
cara flexora del codo, cuando cruza
superficialmente el extremo proximal del
lacertus fibrosus, aquí el nervio es palpable.
Si queremos bloquear solo el dedo del
caballo, es suficiente el bloqueo de los
nervios mediano y ulnar, ya que el nervio
cutáneo antebraquial medial no llega al final
del dedo y normalmente termina al inicio del
metacarpo.
Si se quiere anestesiar además del dedo el
carpo, se tiene que bloquear los nervios
mediano, ulnar, cutáneo antebraquial medial
y además el nervio radial. El ramo profundo
del nervio radial se bloquea sobre a mitad
dorsal del antebrazo y la aguja es introducida
entre el tendón del extensor digital común y
la superficie dorsal del radio.
En el perro, el bloqueo anestésico de los
nervios del antebrazo es poco usado con fines
quirúrgicos, porque se prefiere la anestesia
general, sin embargo, el bloqueo puede ser
necesario, cuando la anestesia genral está
contraindicada, o puede usarse el bloqueo
cuando el paciente persiste en rascarse o
mordisquearse el vendaje de una lesión, por
la irritación y el dolor que siente.
El bloqueo con fines de diagnóstico
prácticamente no se usa. La mano del perro
puede ser anestesiada bloqueando los
siguientes nervios, el nervio mediano, los
ramos superficial y profundo del nervio ulnar
y el ramo superficial del nervio radial.
BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL.
Se hace subcutáneo en la cara lateral del
codo, emergiendo entre e borde distal de la
cabeza lateral del tríceps y el braquial.
El ramo superficial, desciende a cada lado de
la vena cefálica mediante los ramos en los
que se ha dividido cerca al codo, terminan en
todas las especies con excepción del caballo,
en la cara dorsal de la mano, dando los
nervios digitales dorsales.
El ramo profundo, desciende profundamente
a los músculos extensores a los que suple y
termina muy cerca al carpo.
El ramo superficial se hace superficial, entre
el borde distal de la cabeza lateral del tríceps
y el músculo braquial, también puede
bloquearse en el antebrazo tomando como
referencia a la vena cefálica, a cada lado de
ella se bloquea cada uno de los ramos.
Si en el caballo, quisiéramos hacer un
bloqueo con fines quirúrgicos del nervio
radial, cuando se quiere paralizar e
insensibilizar a todos los músculos
extensores, se toma como punto de referencia
la cara lateral de la articulación del codo, a 10
cm por delante de la punta del olécranon en
un caballo de talla mediana. Una inyección
superficial en este punto para el ramo
superficial y una profunda para el ramo
profundo.
El bloqueo del nervio ulnar en el perro con
fines de diagnóstico se hace tomando como
referencia el hueso accesorio del carpo, el
proceso estiloideo lateral o ulnar y también
los tendones de inserción de los músculos
extensor carpo ulnar y flexor carpo ulnar en
el hueso accesorio del carpo, todas estas
estructuras son palpables y para lograrlo hay
que extender el antebrazo del perro. La aguja
se introduce a muy poca distancia del hueso
accesorio del carpo, en un surco existente
entre los extremos distales de los músculos
extensor carpo ulnar y flexor carpo ulnar, la
aguja se introduce en forma oblicua y en
dirección distal, en una inyección superficial
para el ramo superficial que emerge entre
estos dos tendones y se extiende a la
superficie dorsolateral del quinto dedo y para
el ramo profundo la aguja se sigue
introduciendo por este mismo sitio,
dirigiéndola hacia el canal carpal,
medialmente al hueso accesorio del carpo.
Si se quiere bloquear de una vez al tronco del
nervio ulnar, se le loquea en la cara medial
del codo por detrás del epicóndilo medial del
húmero
ANATOMÍA APLICADA DEL CARPO
Los huesos de la fila proximal del carpo
forman con el radio, la articulación carpiana
proximal o radio-carpiana, en el caso del
perro, cerdo y rumiantes, la ulna también
interviene en la formación de esta
articulación; las dos filas de los huesos del
carpo forman la articulación intercarpiana o
mediocarpiana y la segunda dila de los huesos
del carpo forman con los metacarpianos la
articulación carpiana distal o
carpometacarpiana.
Durante el examen radiológico en el caballo,
es importante recordar que el carpiano uno es
inconstante y o se debe confundir cuando esté
presente con fracturas de algunos de los
huesos del carpo.
Las fracturas de estos huesos carpianos,
siempre ocurren en su superficie dorsal,
porque es la más expuesta a traumas y a
tensión de los poderosos tendones de los
músculos extensores, en el caballo ocurren en
el siguiente orden de frecuencia; el borde
distal del hueso carporadial, el tercer
carpiano, la extremidad distal del radio, el
borde proximal del hueso carpo radial y el
carpiano intermedio.
Si se observa radiografías del carpo
flexionado, se puede apreciar la relativamente
amplia abertura de la articulación radio
carpiana y la abertura relativamente estrecha
de la articulación intercarpiana, en cambio no
se aprecia prácticamente abertura o espacio
en la articulación carpo metacarpiana porque
es relativamente fija y no muestra flexión
completa.
En el perro, durante el examen radiológicó, el
carpo radial y el carpo intermedio están
fusionados en un solo hueso que es el radio
intermedio y esta fusión ocurre alrededor de
los tres meses de edad. La fusión de la
epífisis del hueso accesorio del carpo, en los
perros ocurre a los 4 a 4.5meses de edad.
CÁPSULA ARTICULAR DEL CARPO
La cápsula articular del carpo tiene su capa
fibrosa que es común para las tres
articulaciones, además la porción dorsal de
esta capa fibrosa está fuertemente engrosada
y forma canales fibrosos por donde discurren
los tendones de los músculos extensores con
sus correspondientes vainas sinoviales
tendinosas. Así mismo la porción palmar de
la capa fibrosa, está fuertemente engrosada y
constituye la pared profunda del canal carpal,
este canal está completado en cuanto a su
pared superficial por el retináculo de los
tendones flexores y lateramente por el hueso
accesorio del carpo, por este canal deslizan
los tendones de los flexores superficial y
profundo redados por la vaina sinovial
tendinosa común, también pasan la arteria
digital palmar, digital común, la vena palmar
y los nervios palmares.
El carpo es una de las articulaciones de
mayor importancia clínica en el caballo, no
solo por los movimientos que realiza sino
también porque está relacionado con
estructuras muy importantes como, los
tendones flexores y sus correspondientes
vainas sinoviales, los vasos y nervios.
De la cara palmar, a cápsula fibrosa, se
desprende una cinta fibrosa muy resistente, es
el ligamento accesorio o frenador del flexor
profundo que, se desprende de esta cara y se
fusiona al tendón del flexor profundo, más o
menos en la mitad del metacarpo. Este
ligamento forma parte del importante aparato
mecánico de sostén del miembro del caballo y
evita la hiperflexión del carpo.
La capa sinovial de la cápsula articular, forma
tres sacos sinoviales para las tres
articulaciones, el saco proximal o radio
carpal, está en comunicación con el saco
carpo metacarpiano.
En el caso del perro, los tres sacos están en
comunicación. Este detalle anatómico tiene
mucha importancia clínica, sobre todo cuadno
se hacen punciones intraarticulares.
El saco sinovial proximal forma un receso
proximal, situado dorsalmente al hueso
accesorio del carpo y localizado entre los
tendones del extensor digital lateral y
extensor carpo ulnar.
Los largos tendones de inserción de los
músculos del antebrazo, pasan por la
superficie dorsal y palmar del carpo aquí
están fijados por los retináculos extensores y
flexores, estos retináculos no solo fijan al
tendón sino también a su correspondiente
vaina sinovial, estas vainas sinoviales
protegen a los tendones de la intensa fricción
a la que están sometidos, como consecuencia
de los movimientos del carpo, además
permiten el fácil deslizamiento dentro de los
canales osteo-fibrosos, facilitando asi la
función tendinosa.
En el caballo, pueden palparse externamente
en el animal vivo los tendones y las vainas
sinoviales tendinosas, inclusive la extensión
de ellas y vaina que músculo corresponde.
En equinos, las vainas sinoviales tendinosas
empiezan a unos 7cm proximal al carpo y se
extienden en dirección distal en forma
variable, por ejemplo, la vaina sinovial del
extensor carpo radial se extiende hasta la
mitad del carpo. El tendón del extensor
digital común está protegido por una vaina
sinovial proximal que se inicia a unos 7 a 8
cm proximal al carpo y termina en el extremo
proximal del metacarpo, y en el menudillo,
existe una bolsa sinovial entre el tendón y la
cápsula articular. La vaina sinovial del
extensor digital lateral se extiende hasta el
extremo proximal del metacarpo y en el
menudillo, una pequeña bolsa sinovial asienta
entre el tendón y la cápsula articular. El
abductor largo del dedo, también está
provisto de su vaina sinovial.
La vaina sinovial del flexor carpo radial se
extiende hasta la inserción del tendón en el
extremo proximal del segundo metacarpiano.
Existe la vaina sinovial común de los
tendones flexores superficial y profundo que,
comienza a unos 8 a 10 cm proximal al carpo
y distalmente se extiende hasta la mitad del
metacarpo. Estas vainas sinoviales son muy
importantes para el diagnóstico de las
tenosinovitis, que es la inflamación del
tendón acompañado de su vaina sinovial.
Las lesiones traumáticas de la superficie
dorsal del carpo, pueden comprometer a las
vainas sinoviales tendinosas de los músculos
extensores y la bolsa sinovial de la
articulación del carpo por su ubicación no
solamente la lesión puede afectar estas
estructuras sino que dependiendo de la
gravedad, puede afectar inclusive en forma
íntegra.
Las vainas sinoviales de los extensores,
pueden ser afectados inclusive por lesiones
cutáneas relativamente cortas, porque son
subcutáneas.
La tenosinovitis, puede ser diagnosticada por
palpación y se diferencia fácilmente de una
artritis del carpo. En la tenosinovitis la
inflamación es a lo largo del tendón, en
cambio la artritis es localizada en la
articulación.
La tenosinovitis se produce por el esfuerzo
excesivo de los tendones durante los
ejercicios violentos, sobre todo en caballos de
carrera.
En vacunos no existe mucho problema con al
tenosinovitis, pero en cambio existe la
sinovitis del carpo o higroma del carpo, que
es la inflamación crónica de una sinovial
subcutánea inconstante que existe entre la
piel y la superficie dorsal del carpo. Esta
bolsa inflamada de tipo crónica puede ser
extirpada medinae diseccion cuidadosa.
Normalmente esta bolsa sinovial subcutánea
del carpo, no está en comunicación con las
vainas sinoviales tendinosas, ni con la cápsula
articular.
ANATOMÍA APLICADA DE LAS
PUCIONES ARTICULARES EL CARPO.
Los sacos sinoviales de la articulación del
carpo, pueden ser fácilmente palpables a cada
lado de los tendones extensores, porque se
proyectan entre los espacios de las filas de los
huesos del carpo y extremo distal del radio.
La punción del carpo en el equino, se tiene
que realizar en dos zonas: en la articulación
radio carpal y en la articulación intercarpiana.
Estas dos punciones se hacen por separado,
debido a que el saco sinovial proximal es
independiente del saco medio. En el saco
distal no se hace punción porque está en
comunicación con el saco medio. En el saco
distal no se hace punción porque está en
comunicación con el saco medio.
La aguja se introduce medialmente al tendón
del extensor carpo radial, con el caro
flexionado para abrir los espacios entre las
articulaciones en que se encuentran estos
sacos sinoviales, la aguja tiene que ser
dirigida a los mismos espacios articulares.
En el perro, es suficiente una punción
generalmente en el saco proximal, porque los
tres sacos están en comunicación.
La punción no solo se hace con fines
terapéuticos en casos de artritis del carpo,
sino también para obtener muestras de líquido
sinovial para análisis microbiológico en el
laboratorio y para introducir anestésicos
locales, cuando se hace el diagnóstico de
claudicaciones.
ANATOMÍA APLICADA DEL
METACARPO
En el equino, la región del metacarpo es
sumamente importante, sobre todo la cara
caudal del metacarpo, porque por ella
discurren los tendones flexores superficial y
profundo con su vaina sinovial común, los
grandes vasos que van al dedo, los nervios
palmares lateral y medial, los nervios
metacarpianos y el importante ligamento
suspensorio del menudillo.
La base del metacarpo son los tres huesos
metacarpianos que son en el equino, el gran
metacarpiano (tercero) y los pequeños
metacarpianos a cada lado en la superficie
palmar del tercero, corresponde al segundo y
cuarto.
REGIÓN POSTERIOR DEL METACARPO
Base.- la constituye el ligamento suspensorio
del menudillo.
PLANOS ANATÓMICOS
1. – Piel gruesa y movible.
2. – Tejido conectivo subcuatáneo
3. - Plano fibroso representado por la
fascia profunda muy desarrollada que
cubre a los tendones flexores y
profundamente se va a insertar en el
borde libre de los pequeños huesos
metacarpianos.
4. Un plano tendinoso representado por
los tendones flexores superficial y
profundo. El superficial a nivel más o
menos de la mitad del metacarpo se
aplana y cerca de la articulación del
menudillo forma un tubo por donde
va a deslizar el tendón del flexor
profundo. El tendón del flexor
superficial se divide en dos ramas
que terminan insertándose en las
falanges proximal y media. El tendón
del flexor profundo termina
insertándose en la cresta semilunar de
la superficie palmar de la tercera
falange.
Hay que tener en cuenta que, dentro
del casco inmediatamente antes de su
inserción, el tendón del flexor
profundo pasa por la cara palmar del
sesamoideo distal o hueso navicular.
Existe entre el navicular y el tendón
la bolsa sinovial subtendinosa
podotroclear, muy importante en la
clínica del equino.
Así también debemos recordar que, el
tendón del flexor profundo, más o
menos hacia la mitad del metacarpo
va a recibir el ligamento accesorio o
frenador del carpo que, procede de la
cara palmar de la cara fibrosa de la
cápsula articular del carpo. Es
 frecuente en equinos la inflamación y
a veces la ruptura de este ligamento.
5. El ligamento suspensorio del
menudillo o de los sesamoideos, este
ligamento se origina a nivel de la
segunda fila de los huesos del carpo
de la cara palmar de la capa fibrosa
de la cápsula articular del carpo y
desciende por el canal metacarpiano
y más o menos hasta la mitad del
metacarpo es ancho y único, para
luego bifurcarse cerca a la
articulación del menudillo. Cada
rama pasa por la superficie abaxial
delos sesamoideos, insertándose algo
en ellos y luego pasan a la cara dorsal
de la primera falange, en donde se
unen al tendón del extensor digital
común. El ligamento suspensorio es
llamado también interóseo y su
acción es la de evitar la flexión dorsal
de la articulación del menudillo y
secundariamente sostiene los
sedamoideos. Este ligamento es
susceptible de romperse, sobre todo
en caballos de equitación o salto.
VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS: en la región palmar del
metacarpo existen tres arterias palmar medial
o digital común palmar y las dos restantes son
las arterias metacarpianas palmares lateral y
medial.
La arteria palmar medial, es continuación
distal de la arteria mediana y toma este
nombre cuando pasa por el canal del carpo,
desciende al metacarpo a lo largo de un surco
que existe entre el borde medial del tendón
flexor profundo y el ligamento suspensorio
del menudillo, en este trayecto está
acompañada de la vena concomitante palmar
medial y con el nervio palmar medial. La
arteria palmar medial se extiende hasta la
extremidad distal del dedo.
Las arterias metacarpianas palmares lateral y
medial, son delgadas y profundas. La arteria
metacarpal palmar medial es continuación de
la arteria radial la que a su vez es una
colateral de la arteria mediana. Estas arterias
metacarpianas palmares, en el metacarpo
descienden profundamente a lo largo de los
pequeños huesos metacarpianos y cada lado
del ligamento suspensorio del menudillo, y
cerca de la articulación de menudillo
terminan uniéndose con la arteria palmar
medial. En su recorrido por el metacarpo dan
ramas anastomóticas para las arterias
metacarpianas dorsales correspondientes que
nacen de la red dorsal del carpo formado por
las arterias interóseas craneal y cubital
transverso.
NERVIOS: en la región del metacarpo
existen cuatro nervios, los más importantes
son los nervios palmares lateral y medial; los
otros dos son pequeños, los nervios
metacarpianos palmares lateral y medial.
Los nervios palmares medial y lateral, con los
ramos terminales del nervio mediano. El
nervio palmar medial, el más desarrollado, es
prácticamente la continuación del nervio
mediano, es llamado también nervio digital
común palmar medial, desciende en el
metacarpo junto con la arteria palmar medial
en un surco formado entre el tendón del
flexor profundo y el ligamento suspensorio
del menudillo. El nervio palmar lateral,
llamado también nervio digital común palmar
lateral, es la otra rama terminal del nervio
mediano. En el carpo se une con la rama
palmar del nervio ulnar. En el metacarpo se
dirige a lo largo del borde lateral del tendón
flexor digital profundo, palmar a la vena
concomitante y acompañado por la arteria
palmar lateral. Hacia el extremo distal del
metacarpo, se une con un ramo comunicante,
procedente del nervio palmar medial, que
cruza en forma oblicua sobre el tendón flexor
superficial.
Cerca a la articulación del menudillo, ambos
nervios palmares se dividen en un ramo
dorsal y en el nervio digital palmar
correspondiente. El ramo dorsal, desciende al
principio, entre la arteria digital palmar
medial a la vena, luego cruza sobre la vena y
se ramifica en la piel y en el corion del casco
sobre la cara dorsal del casco.
El nervio digital palmar es la continuación
directa del tronco. Desciende palmar a la
arteria digital correspondiente, a la que
acompaña en sus ramificaciones. Algunas
veces aparece una rama digital media que
desciende palmar a la vena.
Los nervios metacarpianos palmares medial y
lateral, muy pequeños, proceden de nervio
palmar lateral, descienden entre el ligamento
suspensorio de los sesamoideos y la
superficie palmar del hueso gran
metacarpiano. Se extienden hasta el lado axial
de los pequeños metacarpianos, distal a sus
botones terminales y se comunican con los
respectivos nervios palmares, los nervios
metacarpianos palmares inervan parcialmente
las partes lateral, medial y dorsales de la
articulación del menudillo, así como su
cápsula articular y según algunos
investigadores, algunos de sus fibras se
extienden hasta el corion del casco.
Cuando se quiere hacer un bloqueo anestésico
con fines de diagnóstico a partir del
menudillo, necesariamente se tienen que
bloquear los dos nervios palmares y los dos
nervios metacarpianos palmares.
PUNTOS ANATÓMICOS DE REFERENCIA PARA
EL BLOQUEO DE LOS NERVIOS PALMARES
MEDIAL Y LATERAL. – Cada nervio palmar y
lateral respectivamente, pueden ser
bloqueados a nivel del cuarto distal del
metacarpo, después del ramo de
comunicación, en el surco que existe entre el
ligamento suspensorio del menudillo y el
tendón del flexor profundo.
PUNTOS ANATÓMICOS DE REFERENCIA PARA
EL BLOQUEO DE LOS NERVIOS
METACARPIANOS PALMARES.-
Los
nervios metacarpianos palmares medial y
lateral, se les bloquea en un punto que está
inmediatamente por debajo del botón terminal
de los pequeños huesos metacarpianos, el
botón es fácilmente palpable, la inyección es
subcutánea, en los lados respectivos a cada
nervio.
La importancia topografica de la región del
metacarpo, no solo se debe a que aquí se
bloquean los nervios palmares y
metacarpianos palmares, sino también porque
en esta región se realizan las neurectomias de
los nervios palmares, las tenotomías de los
tendones flexores y las desmotomías de los
ligamentos. Se puede registrar las pulsaciones
arteriales a nivel de la arteria palmar medial.
Es frecuente la tendinitis y la tenosinovitis de
los tendones flexores. El diagnóstico de la
tenosinovitis es por palpación. Se hace
también punciones directas a la vaina sinovial
común de los tendones flexores y la aguja se
introduce directamente a la vaina sinovial
común entre los dos tendones flexores
superficial y profundo.
El sitio de punción es en el tercio proximal
del metacarpo.
También puede presentarse ruptura del
ligamento suspensorio del menudillo con
fines de diagnóstico, se aplica esta técnica
con el carpo flexionado, la aguja se introduce
por la superficie palmar del carpo a unos 3
cm por debajo del hueso accesorio del carpo,
en el espacio que existe entre el borde lateral
de los tendones flexores y el pequeño
ligamento suspensorio distal del hueso
accesorio del carpo, este ligamento
suspensorio distal del hueso accesorio del
carpo, este ligamento es palpable. El
ligamento suspensorio de los sesamoideos
está inervado por un ramo del nervio palmar
lateral.
ANATOMÍA APLICADA DE LOS NERVIOS
DIGITALES. –
En el equino, los nervios
digitales palmares medial y lateral, derivan de
los nervios palmares medial y lateral,
respectivamente.
Cada nervio palmar, muy cerca a la
articulación del menudillo se dividen en un
ramo dorsal y en el nervio digital palmar
correspondiente.
El nervio digital palmar es el más importante,
se considera como la continuación del nervio
palmar. Inerva las estructuras más
importantes del casco como, el corion palmar,
el cojinete plantar, la bolsa sinovial
podotroclear, la aponeurosis palmar, el
tendón del flexor profundo, el hueso
navicular, la articulación del casco, etc.
El ramo dorsal de los nervios palmares, se
bloquea inmediatamente distal a la
articulación del menudillo por delante de la
vena digital palmar correspondiente que es
palpable, la inyección es subcutáneo.
El nervio digital palmar se bloquea también
inmediatamente distal a la articulación del
menudillo, pero sobre el borde medial y
lateral respectivamente del tendón flexor
profundo.
En algunos animales, puede describirse un
ramo digital medio que, en realidad vendría a
ser un ramo más o menos desarrollado
procedente del nervio digital palmar, este
ramo se bloquea junto con el nervio digital
palmar.
En el vacuno, existen dos nervios
metacarpianos dorsales, uno lateral (nervio
digital común dorsal IV) que es continuación
del ramo dorsal del nervio ulnar, este nervio
se extiende a lo largo del borde lateral del
tendón del extensor digital común, distal al
menudillo termina como nervio digital dorsal
abaxial IV.
El nervio metacarpiano dorsal medial, es
continuación del nervio radial superficial,
este nervio se extiende a lo largo del borde
medial del tendón del extensor digital común,
cerca a la articulación del menudillo se divide
en dos ramos que son, el nervio digital común
dorsal III, el que se divide en los nervios
digitales dorsales axiales III y IV, el otro
ramo es el nervio digital dorsal II que termina
como nervio digital dorsal abaxial III.
El punto de bloqueo del nervio metacarpiano
dorsal lateral, está en el tercio medio distal
del metacarpo, más o menos a 5 cm del dedo
rudimentario lateral, entre el borde lateral del
hueso metacarpiano y el tendón del extensor
digital lateral, la inyección es subcutánea.
En nervio metacarpiano dorsal medial, e
bloquea en el tercio proximal del metacarpo,
entre el borde medial del hueso metacarpiano
y el tendón del extensor digital común.
Igual que en equinos, existen dos nervios
palmares, el palmar lateral, que es
continuación del ramo palmar del nervio
ulnar y el nervio palmar medial, que es
continuación del nervio mediano. Estos dos
nervios palmares siguen a lo largo de los
bordes de los tendones flexores y del
ligamento suspensorio del menudillo.
El punto de bloqueo para el nervio palmar
lateral es en el tercio distal del metacarpo,
entre el borde lateral de los tendones flexores
y el ligamento suspensorio del menudillo.
Este nervio termina como nervio digital
palmar abaxial IV.

El nervio palmar medial, se bloquea en el

tercio proximal del metacarpo antes de su
división, entre el borde medial de los
tendones flexores y el ligamento suspensorio
del menudillo, se divide en tres ramos, el más
lateral es el ramo de comunicación con el
nervio palmar lateral, el ramo medio se
bifurca y da los nervios digitales palmares
axiales III y IV, y el ramo medial se continua
como nervio digital palmar abaxial III.

Necesariamente en el vacuno, para anestesiar

los dos dedos principales, hay que bloquear,
los dos nervios metacarpianos dorsales y los
dos nervios palmares. Este bloqueo se hace
en casos de amputación o en casos de cirugía
en uno de ellos.
ANATOMÍA APLICADA DE LA
ARTICULACIÓN
METACARPOFALANGICA
La articulación del menudillo es un gínglimo
formado por la unión del extremo distal del
gran metacarpiano III, el extremo proximal de
la falange proximal y la parte proximal de los
huesos sesamoideos proximales.
Como esta es una articulación sometida a
grandes movimientos oscilantes o sinovial, que se extiende en sentido proximal
pendulantes, es necesario que las superficies
articulares sean relativamente amplias, para
compensar esto, existe caudalmente los dos
sesamoideos proximales que aumentan la
amplitud de la articulación y además favorece
sus movimientos.
Una fractura de los sesamoideos proximales,
es de pronóstico grave en el caballo.
La cápsula articular se inserta alrededor del
borde de las superficies articulares. Es gruesa
y amplia dorsalmente, donde se halla una
bolsa interpuesta entre ella y los tendones
extensores; estos se insertan también en la
cápsula. En su parte palmar forma una bolsa
de paredes delgadas que se extiende
aproximadamente entre el hueso
metacarpiano y el ligamento suspensorio de
los sesamoideos, aproximadamente hasta la
altura de la bifurcación de este último.
En una punción intraarticular del menudillo,
aguja se introduce a este fondo de saco
palmar y debe ser colocada en el espacio que
existe entre el ligamento suspensorio del
menudillo y la cara palmar de la extremidad
distal del gran metacarpiano.
ANATOMÍA APLICADA DE LA
ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA
DISTAL O DEL CASCO
Se trata de una articulación en ginglimo,
formada por la unión de las falanges media,
distal caudalmente.
La cápsula articular, es estrecha y está
insertada alrededor de los bordes de las
superficies articulares. Dorsalmente y sobre
los lados, es gruesa y se junta con el tendón
de inserción del extensor digital común y los
ligamentos colaterales, respectivamente.
Palmarmente forma una considerable bolsa
hasta cerca de la mitad de la falange media,
donde se separa por una membrana fibrosa de
la vaina sinovial digital. A cada uno de los
lados se proyectan recesos contra los
cartílagos de la falange distal, especialmente
durante la flexión palmar.
En la posición estática, la articulación se
encuentra extendida. la flexión dorsal parece
ser controlada, principalmente, por el tendón
flexor digital profundo, ya que, en los casos
de rotura de éste el pie se tuerce hacia arriba.
La punción intraarticular, se hace
introduciendo la aguja por la parte central del
borde coronario, en el punto de transición
entre la piel normal y el casco en forma
oblicua hacia atrás, en una distancia
relativamente corta porque la articulación casi
coincide con el borde coronario del casco, la
aguja atraviesa la piel, la fascia superficial, la
fascia profunda, el tendón del extensor digital
común y la cápsula articular.
ANATOMÍA APLICADA DEL CASCO O
DE LA PATA DEL CABALLO
La pata del caballo tiene una base ósea
formada por la mitad distal de la segunda
falange, toda la tercera falange y el hueso
sesamoideo distal o navicular. Alrededor del
hueso se dispone una dermis modificada y
muy vascularizada, llamada corion de la pata;
el corion de la pata puede nombrarse por los
tejidos insensibles que la cubren
externamente, de modo que hay el perioplico,
el laminar, el de la suela y el de la ranilla.
El casco también contiene, la parte final del
tendón del flexor profundo; los cartílagos
alares complementarios o de la tercera
falange; el cojinete plantar; la aponeurosis
plantar; la bolsa sinovial podotroclear y vasos
y nervios digitales.
El casco es la capa cornificada o insensible de
la epidermis que cubre la extremidad distal
del dedo. Debajo se disponen tejidos
sensibles. Los cascos blancos aparecen si el
color del pelo sobre su borde superior lo es
también, y lo mismo ocurre con los cascos
negros, relacionados con pelos negros sobre
ellos. Estos últimos son más duros y
resistentes, en tanto los blancos tienden a la
fragilidad y blandura.
Entre los tejidos insensibles del casco se
cuenta el periople, la pared, las barras, las
láminas, la suela y la ranilla. Cada uno de
estas partes derivan de un tejido profundo, el
estrato germinativo, aquí las células no han
experimentado cornificación y por su
proliferación mantienen el crecimiento del
casco. El estrato germinativo de la epidermis
está aplicado al corion correspondiente bien
regado o inervado.
En el casco encontramos las siguientes
porciones:
 La pared o muralla. -
Se define como la parte del casco que es
visible, cuando el pie está posado sobre el
suelo. Cubre la parte frontal y los lados del
pie y se refleja palmar o plantarmente en un
ángulo agudo para formar las barras. Estas
aparecen sobre la superficie inferior del casco
como crestas convergentes, que se funden con
la palma y se unen una con otra mediante la
ranilla.
Topográficamente, la pared puede dividirse
en la parte dorsal o “punta”, partes medial y
lateral o “cuartos” y ángulos o “talones”.
Presenta dos superficies y dos bordes:
La superficie externa es convexa de un lado a
otro o inclinada de un borde a otra en forma
oblicua. Delante, el ángulo de inclinación
sobre el plano del terreno es de unos 50
grados para el miembro torácico y de 55
grados para el miembro pelviano; sobre los
lados se incrementa gradualmente el ángulo y
es de unos 100 grados en los talones.
La curva de la pared es más ancha sobre la
parte lateral que en el lado medial y la
inclinación del cuarto medial es más acusada
que la del lateral.
La superficie externa es lisa y cruzada por
unas crestas más o menos manifiestas, que
van paralelas con el borde coronario e indica
variaciones en la actividad del crecimiento
del casco. También está marcado el casco por
finas estrías paralelas, que se extienden desde
un borde a otro de una forma casi rectilínea e
indican la dirección de los tubos córneos.
La superficie interna es cóncava de un lado a
otro y presenta unas 600 láminas epidermales
primarias, que se extienden desde el surco
coronario al borde basal de la pared. Cada
una presenta 100 o más láminas epidermales
secundarias en sus superficies, de modo que
la disposición es alada en sección transversal.
Están característica produce un engranaje
muy íntimo con las láminas del corion
laminar lo que hace muy difícil la salida del
estuche corneo.
El borde coronario proximal es delgado, su
cara más externa está cubierta por una
sustancia blanca y brillante, llamada periople,
de carácter higroscópico, esto proximalmente
se continua con la epidermis normal de la piel
y distalmente forma una especie de barniz
protector, estrato tectorio, que proporciona a
la superficie, externa de la pared en aspecto
liso y lustroso, evita las rajaduras, por eso no
es recomendable limar la superficie externa
de la pared del casco durante el cuidado del
casco o en el herrado.
El periople aumenta de espesor hacia los
talones y se fusiona centralmente con la
ranilla.
La parte interna del borde coronario esta
excavada para formar el surco coronario, que
contiene el grueso corion coronario.
El borde basal del casco está en contacto con
el suelo. Su grosor es mayor delante y
disminuye considerablemente de delante
hacia atrás, en los lados, pero aumenta algo
en los ángulos. Su cara interna está unida con
la periferia de la palma por sustancia córnea
más blanda, que se encuentra en la superficie
basal y es de color más claro, es la zona o
línea blanca o alba.
En el caso de caballos son herrar y en
régimen de libertad, la pared está
ordinariamente desgastada hasta el nivel de la
palma adyacente, pero, si el suelo es
demasiado blando, la pared puede alargarse
irregularmente o quebrarse o puede
experimentar deformaciones. Por el contrario,
cuando el suelo es duro o escabroso, el
desgaste puede ocasionar un exceso de
crecimiento. En el caso de caballos herrados,
es necesario quitar el exceso de crecimiento
de la pared cada vez que se hierran de nuevo.
 La pala o suela. –
Es arqueada y mucho más en los miembros
pelvianos que en los torácicos. Así también
en los caballos grandes de tiro, la palma, por
lo general, es menos curvada que en las razas
livianas y puede incluso ser plana.
Su forma es ligeramente semilunar y presenta
un borde convexo, un borde cóncavo, una
superficie interna y una superficie externa.
La cara interna es convexa y presenta
numerosos orificios pequeños, en forma de
embudo, que contienen las papilas del corion
de la palma en estado natural. La superficie
externa es cóncava. El borde convexo se une
a la cara interna de la pared por medio de la
línea o zona alba o blanca. El borde cóncavo
tiene la forma de un ángulo profundo, que
está ocupado por las barras y la ranilla.
 La ranilla. –
Está constituida por una masa cornea en
forma de cuña de carácter elástico que ocupa
el ángulo limitado por las barras y la palma.
La base de la ranilla es la porción caudal, está
excavado en el centro, es prominente en los
lados, donde se une con los ángulos de la
pared; la unión aquí está cubierto por el
periople ensanchado y forma el bulbo del
casco.
El vértice de la ranilla ocupa el ángulo central
del borde cóncavo de la pared. La superficie
externa o basal presenta en el centro un suco
o laguna central, limitada por un par de
pilares o crestas laterales y lateralmente a
estos se encuentran los surcos paracuneales.
Este arreglo tiene mucha importancia para
amortiguara el peso del animal, debido a que
al recibir el peso, la ranilla se expande, la
finalidad de irradiar en forma uniforme el
peso del cuerpo sobre las demás estructuras
del casco, en este los bulbos del casco
también juegan un papel importante, ya que
al separarse por el peso evitan su contracción.
La superficie interna de la ranilla, presenta
una cresta central que coincide con el surco
central de la cara externa, a cada lado de esta
cresta centra existen dos depresiones que
coinciden con las crestas laterales de la cara
externa.
La cara interna de la ranilla presenta unas
estrías finas para encajar perfectamente con
las papilas del corion de la ranilla. La cara
interna de este corion se pone en contacto con
el cojinete o almohadilla digital. Esta es una
masa en forma de cuña superpuesta a la
ranilla, es una estructura fibroelástica con
abundante tejido adiposo.
La almohadilla digital junto con la ranilla
constituyen los elementos más importantes
del aparato de amortiguación del casco, el
cual además está integrado por los cartílagos
de la tercera falange o alares y las barras.
Los cartílagos alares son dos láminas
aplanadas lateralmente, que se articulan a
través de ligamentos suspensorios con las tres
falanges y con el hueso navicular, se ubivan a
cada lado de la articulación del casco y su
borde dorsal es muy prominente que
sobresale fuera del casco pudiéndoseles
palpar externamente en la zona del talón.
Cuando el peso del cuerpo recae sobre el
casco, la palma se expande, lo que hace que
la ranilla se abra, empujando hacia afuera a
los cartílagos alares, de esta forma se evita
que tanto el borde coronario como los talones
se contraigan. Debido a esto, es fundamental
que en el momento del herrado, la altura de la
ranilla quede a la altura del herraje, es decir
que, el animal deberá apoyar sobre el borde
distal de la pared en donde está la herradura y
además debe apoyar en la ranilla. Las barras
ayudan a la ranilla a abrir los talones y evitan
que estos se contraigan.
El crecimiento del casco es a partir del borde
coronario en dirección distal, profundamente
a la parte cornea se encuentra el estrato
germinativo, cuyas células no han
experimentado cornificación y por su
proliferación mantienen el crecimiento del
casco. En este punto empieza la
cornificación, mediante la formación de tubos
córneos. La renovación total del casco
demora de 8 a 9 meses.
 Corion del casco. –
Es la porción del corion del integumento
común especialmente modificado y muy
vascular, que nutre al casco, también se llama
pododermis. El corion toma diferentes
nombres de acuerdo a las zonas que nutren
del casco.
El corion laminar, presenta láminas primarias
y secundarias interfoliadas con las láminas
córneas de la pared y las barras. Este
contraste intimo hace que el desprendimiento
íntegro del casco sea prácticamente
imposible. En cambio, en el vacuno, no
existen laminillas secundarias córneas, lo que
hace que el engranaje con las laminillas del
corion laminar no se consolide muy
íntimamente como en el equino.
El corion liminar profundamente se une con
la cara dorsal de la tercera falange, mediante
un periostio modificado, que contiene una red
de vasos de malla estrecha y, en la parte
inferior de los cartílagos, un subcutis que
contiene en rico plexo venoso. El corion
laminar nutre a las láminas córneas de la cara
interna de la pared y a la línea blanca.
Cuando el animal soporta el peso del cuerpo,
se produce un deslizamiento entre las láminas
córneas y las láminas del corion laminar, este
deslizamiento funciona como parte del
aparato de amortiguación.
El corion de la palma, corresponde a la palma
córnea a la que nutre, está dispuesto en
papilas largas que van a encajar con los
pequeños orificios de la cara interna de la
pared. La superficie profunda de este corion
está unida a la superficie palmar de la falange
distal con un periostio modificado y muy
vascularizado.
El corion coronario, es la parte gruesa del
corion que ocupa el surco coronario y nutre la
masa de la pared. Hacia los talones se
ensancha su cara profunda hacia adelante se
relaciona con el tendón de inserción del
extensor digital común y a los lados con los
cartílagos alares.
El corion perióplico, ubicado entre el corion
coronario y el corion de la piel normal, es una
banda circular muy delgada que se ensancha
hacia los talones, nutre al periople.
El corion de la ranilla, está moldeado sobre la
cara profunda de la ranilla y presenta
pequeñas papilas, su cara profunda se fusiona
con la almohadilla digital. Nutre a la ranilla.
El tendón de inserción del flexor digital
profundo se inserta en la cresta semilunar de
la tercera falange en donde se ensancha y la
relación de este tendón con el sesamoideo
distales profundamente y con el cojinete o
almohadilla digital es superficialmente.
Entre el sesamoideo distal y el tendón del
flexor profunda hay una bolsa sinovial, la
bolsa podotroclear, esta relación explica la
inflamación de la bolsa podotroclear, la cual
favorece la acción del tendón.
Cuando se produce una clavadura que
atraviesa la palma del casco, puede lesionar
sucesivamente las siguientes estructuras:
 El corion plantar
 Periostio
 Tercera falange.
Si la clavadura es a nivel de la ranilla, las
estructuras que pueden ser lesionadas
sucesivamente son:
 Corion de la ranilla
 Almohadilla digital
 Tendón de inserción del flexor
profundo
 Bolsa sinovial podotroclear
 Hueso navicular
VASOS Y NERVIOS. -
El corion se halla
abundantemente vascularizado por las arterias
digitales. Las venas están desprovistas de
válvulas y forman un plexo en el que
comunican libremente entre sí y es drenado
por las venas digitales. Los vasos linfáticos
forman también plexos subpapilares en el
corion de la palma y la ranilla y un plexo de
mallas más anchas en la base de la
almohadilla digital. Los nervios son ramos
procedentes de los nervios digitales.
DIFERENCIAS ENTRE EL CASCO
TORACICO Y EL PELVIANO.
Cuando el animal es joven es difícil
diferenciar los cascos torácicos de los
pelvianos, en adultos es más fácil establecer
las diferencias, una de ellas es que, el borde
solar o distal del casco forma una curva casi
circular o abierta en los miembros torácicos,
y en los miembros pelvianos es casi elíptica y
muy estrecha. También en los cascos
torácicos, el ángulo entre el piso y el casco es
más cerrado que, en el caso de los cascos
pelvianos.
Las diferencias entre el casco derecho e
izquierdo es que, el cuarto medial de un casco
es más oblicuo que en el cuarto lateral.
ANATOMIA APLICADA DEL TORAX
ANATOMIA DE SUPERFICIE. –
Estructuras duras o palpables:
Se palpan, los
procesos espinosos de las vértebras torácicas
y de la primera lumbar; las costillas y sus
cartílagos costales; el arco costal; el tendón y
el proceso xifoides del estenon.
Músculos palpables:
Se palpan los músculos
del dorso agrupados en los tres sistemas de
grupos musculares; ileocostal, longuisimo y
transverso espinal; el músculo latísimo del
dorso y los músculos pectorales.
Vasos y nervios palpables:
El vaso más
importante es la vena epigástrica superficial
craneal al que, en las vacas se le llama la vena
de la leche, muy desarrollada en vacas en
producción láctea, la vena se palpa a cada
lado de la línea media ventral del tórax, tiene
un curso sinuoso, es una de las principales
venas que drenan la glándula mamaria y más
o menos en la región umbilical se va a
anastomosar con la vena epigástrica
superficial craneal.
La arteria torácica lateral, si bien es cierto no
es palpable, pero es importante porque
sangra, cuando se aplican las espuelas al
caballo, es fácilmente lesionable por su
ubicación en la pared lateral del tórax en un
espacio angular entre el músculo latísimo del
dorso y el pectoral profundo, aquí se
encuentra acompañada de la vena y nervio
concomitantes.
El nervio torácico lateral, palpable en
caballos, es el “nervio de la espuela” que
inerva dicha zona.
Otras estructuras palpables;
En cerdas, perras, gatas, conejas, ratas y
ratones se palpan, las glándulas mamarias
torácicas.
División topográfica del tórax:
1. – Región interescapular. – zona del
dorso comprendida entre los
cartílagos escapulares.
2. – Región de las vértebras torácicas. –
junto con la primera lumbar,
constituyen la región del dorso.
3. – Región costal.
4. – Región esternal.
5. – Región preesternal.
REGIÓN INTERESCAPULAR. –
Zootécnicamente corresponde a la región de
la “cruz”, anatómicamente es la región
craneal del dorso comprendido entre los dos
cartílagos escapulares abarca más o menos
los siete y ocho primeros procesos espinosos
de las vértebras torácicas.
BASE. -
Son los 7 a 8 primeros procesos
espinosos de las vértebras torácicas,
constituyen la parte más alta del dorso.
IMPORTANCIA TOPOGRÁFICA. –
En el
equino, es muy frecuente una lesión llamada
“mal de cruz”, este mal no solo afecta por
traumatismo a la piel y tejido subcutáneo,
sino también a la bolsa sinovial subcutánea y
en casos más graves puede afectar al
ligamento supraespinoso que corre a lo largo
de los vértices de los procesos espinosos. El
tratamiento es quirúrgico.
PLANOS ANATÓMICOS. –
1.-Piel gruesa y poco movible.
2.- Tejido conectivo subcutáneo, lateralmente
puede encontrarse el músculo cutáneo del
tronco. Entre la quinta y séptima vértebra
torácica existe en este plano una bolsa serosa
subcutánea, es la bolsa serosa de la “cruz”
que se interpone entre la piel y el ligamento
supraespinoso que corre a lo largo de los
procesos espinosos de las vértebras torácicas.
3.- Plano ligamentoso, representado por el
ligamento supraespinoso.
4.- Plano cartilaginoso, representado por unos
pequeños casquetes cartilaginosos que cubren
los vértices de los procesos espinosos.
5.- Plano osteo-ligamentoso, representado por
los procesos espinosos y los ligamentos
interespinosos.
6.- Plano osteo-ligamentoso, representado por
los arcos vertebrales y los ligamentos
interarcuales.
7.- Vasos y nervios, existen arterias muy
delgadas que, son las ramas dorsales de las
arterias intercostales dorsales que ascienden a
lo largo de los espacios interespinosos. Los
nervios, acompañan a las arterias, son ramos
delgados cervicales y los 6 a 7 primeras
torácicas.
PROYECCION CUTÁNEA DE LOS
PULMONES. AREA DE AUSCULATACION Y
PERCUSION PULMNONAR
En el área de proyección de los pulmones
sobre la pared del tórax, con fines de percutir
y auscultar. En líneas generales, en los
animales domésticos esta área está limitada
de la siguiente forma:
 Limite craneal, está dado por la línea
tricipital, que es aquella trazada del
ángulo caudal de la escápula al
olécranon.
 El limite dorsal, está dado por la línea
trazada del ángulo caudal de la
escápula a la tuberosidad coxal. Estos
dos límites son iguales en todas las
especies.
 La línea basal, varía algo en las
diferentes especies; sin embargo en
líneas generales, se traza mediante
una línea extendida, del olécranon al
extremo vertebral de la última
costilla, o sea corta a la línea dorsal.
Esta línea basal coincide con la base
del pulmón.
El receso costodiafragmático de la cavidad
pleural, es el espacio que queda ente el borde
basal de los pulmones y la línea
costodiafragmática de reflexión pleural. Esta
última, es la línea mediante la cual la pleura
costal se refleja para pasar a ser pleura
diafragmática.
El receso costodiafragmático, siempre está
vacío de pulmones en condiciones normales,
solo se llena de pulmones en una inspiración
forzada o cuando hay dilatación de los
pulmones en casos de enfisema pulmonar.
Este receso, es importante para casos de
toracocentésis o punción ontratorácica, para
drenar fluidos que se acumulan en ciertos
casos patológicos en la cavidad pleural, como
por ejemplo en casos de pleuresía. También
la anestesia general intrapleural, se aplica en
este caso y es muy utilizada en cachorros y
cerdos.
Cuando se aplica la toracocentésis, no hay
peligro de lesionar a los pulmones y
pericardio, para lo cual la aguja se introduce
en el espacio entre el pericardio cranealmente
y la línea de reflexión costodiafragmática
caudalmente. La operación se hace con el
animal en estación y el lugar óptimo para la
introducción de la aguja, varía de acuerdo a
las especies y también del lado derecho e
izquierdo en el mismo animal, tomando en
cuenta la posición del corazón y la línea
costodiafragmática de reflexión pleural.
La línea costodiafragmática de reflexión
pleural varía con la especie, pero en líneas
generales empieza en el cartílago costal de la
octava costilla y se extiende o se curva en
dirección dorsal hasta el extremo vertebral de
la última costilla, la línea curva sigue a lo
largo del arco costal hasta la última costilla.
El punto óptimo para la aplicación de la
aguja, como regla general es en los espacios
intercostales, un poco por encima delas
articulaciones costocondrales, la punción es
en la mitad del espacio intercostal en zonas
bajas porque el líquido se almacena en la
parte ventral. La aguja se introduce en el
centro del espacio intercostal para evitar
lesionar las arterias intercostales ventrales
que corren craneal y caudalmente a las
costillas; en cambio las arterias intercostales
dorsales son únicas en cada espacio
intercostal y corren a lo largo del borde
caudal de las costillas. Las arterias
intercostales dorsales y ventrales se
anastomosan.
EN EQUINOS. –
La línea costodirafragmática
de reflexión pleural, sigue el octavo cartílago
costal, luego cruza la novena costilla por
encima de la articulación costocondral y
luego se curva en dirección dorsal cruzando
al resto de las costillas sucesivamente a
mayor distancia de las articulaciones
costocondrales hasta alcanzar la mitad de la
última costilla, de aquí se curva en dirección
craneal para fusionarse con el mediastino a
nivel del último espacio el mediastino a nivel
del último espacio intercostal.
La toracocentesis se practica dorsalmente a la
vena torácica lateral que es palpable, en el
séptimo espacio intercostal. Es también
posible puncionar en el sexto espacio
intercostal, pero en el lado derecho, porque en
este lado el pericardio está un poco más
craneal.
En el equino, los limites anatómicos del área
de proyección cutánea de los pulmones, están
dados por las siguientes estructuras:
 El límite craneal, por el borde caudal
de la cabeza longa del músculo
tríceps braquial, este límite varía con
la posición del miembro, si el
miembro está avanzado hacia
adelante el área se amplía. En
posición normal de los miembros
cuando el animal está en estación, el
olécranon está a la altura de la quita
articulación costocondral.
 El límite dorsal, está dado por el
borde lateral de los músculos
erectores de raquis y el más lateral de
estos músculos es el ileocostal del
tórax y de los lumbos y su borde
lateral está a la altura de los ángulos
costales. En animales caquécticos,
estos músculos no interfieren con la
percusión y auscultación pulmonar.
 El borde basal del pulmón, se
extiende desde la articulación
costocondral de la sexta costilla, pasa
por la mitad de la costilla once o doce
hasta alcanzar el borde lateral de los
músculos erectores del raquis a nivel
del espacio intercostal dieciséis.
En vacunos. –
La línea costodiafragmática de
reflexión pleural, se extiende en curva desde
la séptima u octava articulación costocondral,
luego pasa por la mitad de la costilla once
hasta el ángulo de la última costilla o sea la
número trece.
Los limites anatómicos del área de
proyección cutánea de los pulmones, son los
siguientes:
 Los límites craneal y dorsal, son los
mismos que en equinos.
 El borde basal del pulmón, sigue
desde la articulación costocraneal de
la sexta costilla hasta el borde lateral
de los músculos erectores del raquis
en el espacio intercostal once. Esta
área de proyección cutánea pulmonar
del vacuno es más reducida que el
equino, por el menor número de
costillas que posee.
El olécranon coincide con el extremo
esternal de la quinta costilla sexto o
séptimo en ambos lados un poco
dorsal a las articulaciones
condocondrales.
En perros. –
La línea costodiafragmática de
reflexión pleural, se extiende desde el borde
caudal del octavo cartílago costal, pasa por la
costilla once inmediatamente dorsal a su
articulación costocodral hasta el extremo
vertebral de la costilla trece.
Los límites dorsal y craneal no varían con
relación a otras especies.
El borde basal del pulmón se curva desde la
articulación costocondral de la sexta costilla
hasta el borde lateral de los músculos
erectores del raquis en el espacio intercostal
once.
PROYECCIÓN CUTÁNEA DEL
CORAZÓN. AREAS DE PERCUSIÓN
CARDÍACA.
Se puede a través de líneas convencionales
delimitar el área de proyección cutánea del
corazón, sin embargo la posición del corazón
y sobre todo su relación con la pared torácica
varia con las especies.
En líneas generales, la demarcación del área
de proyección cutánea del corazón se hace a
través de tres líneas:
La línea dorsal, trazada en forma longitudinal
a través de la articulación del hombro.
La línea craneal, pasa por el borde caudal de
la cabeza longa del músculo tríceps.
La tercera línea, corta a las dos líneas
anteriores y coincide con el borde basal del
pulmón. Sin embargo, esta área se amplía
mucho más, cuando el miembro es llevado
hacia adelante, por eso en la clínica se
recomienda para la auscultación del corazón,
ampliar esta área llevando el miembro hacia
adelante.
En los perros, el olécranon coincide con el
tercio ventral del quinto espacio intercostal
cuando el animal esta en estación normal;
esto es más o menos semejante para todas las
especies. Por eso, cuando en el perro, se
practica la puncion directa del corazón, se
toma com referencia el olécranon en posición
normal y la aguja se introduce en el quinto
espacio intercostal que está a la altura del
olécranon.
Recordemos que el corazón presenta su eje
mayor en dirección caudoventral y
ligeramente a la izquierda.
El siguiente cuadro, nos da la extensión
cráneo ventral del corazón en relación con las
costillas.
Perros: desde la 3ª costilla hasta el 6º espacio
intercostal.
Cerdos: desde la 2ª costilla hasta la 5ª costilla.
Rumiantes: desde el 2º espacio intercostal
hasta el 5º espacio intercostal.
Equinos: desde el 2º espacio intercostal hasta
el 6º espacio intercostal.
De acuerdo al contacto del corazón con la
pared torácica, existen en la clínica, dos áreas
de percusión cardiaca, el área absoluta y el
área relativa.
 Área absoluta, el sonido de percusión
que se escucha es esta área,
anatómicamente corresponde al área
de contacto directo del pericardio que
cubre el corazón con la pared
torácica, en esta área el sonido es
mate o semimate y se escucha a una
ligera percusión.
 Área relativa, el sonido de percusión
que se escucha en esta área,
anatomicamente corresponde al
contorno del corazón que está
cubierto por el borde delgado del
pulmón. A través de la incisura
pulmonar cardiaca, el corazón está en
contacto con la pared torácica. En el
área relativa el sonido que se escucha
es opaco y requiere una percusión
más o menos fuerte.
La importancia de identificar estas áreas, es
para diagnosticar casos de hipertrofia
cardiaca, en casos de pericarditis con
acumulación de líquido pericárdico.
En equinos. – El área absoluta del sonido
cardíaco, es un triángulo limitado
cranealmente por el borde caudal de la cabeza
loga del tríceps; ventralmente por el esternón
y caudalmente por la línea basal del pulmón.
En el lado izquierdo, el área absoluta se
extiende a unos 7 cm por encima del
olécranon en el cuarto espacio intercostal y a
unos 3 cm por encima del olécranon en el
quinto espacio intercostal.
En vacunos. – El límite ventral del área
absoluta del sonido cardiaco, está en el cuarto
o quinto espacio intercostal, un poco por
debajo de las articulaciones costocondrales,
pero es mucho más craneal que en el equino,
por eso en las auscultaciones cardíacas
siempre hay que retirar el miembro en
posición craneal.
En el caso de presentarse pericarditis
traumática en el vacuno al área absoluta se
extiende en estos mismos espacios
intercostales, pero sobrepasan por encima del
plano trazado por la articulación del hombro
en forma paralela al eje del cuerpo.
En perros. – Es fácil la auscultación en el
lado izquierdo. El área absoluta se extiende
en dirección ventral más allá de las
articulaciones costocondrales de las costillas
cuarta y quinta. En el lado derecho, esta área
no desciende tanto como en el izquierdo.
Para los especialistas existen puntos
específicos para escuchar los sonidos de cada
una de las válvulas atrio-ventriculares y para
las válvulas semilunares aórtica y pulmonar.
Para la válvula atrio-ventricular izquierda o
bicúspide, se utiliza el quinto espacio
intercostal izquierdo en su tercio ventral en
todas las especies, con excepción en el
vacuno que se utiliza el cuarto espacio
intercostal. Este punto coincide en el caballo
con el olécranon, en el vacuno con el
epicóndilo medial del húmero y en el perro
con la articulación costocondral quinta.
Para la válvula atrio-ventricular derecha o
tricúspide se ausculta en la parte baja del
tercero a cuarto espacio intercostal derecho.
Para la válvula semilunar aórtica, en la parte
alta del cuarto espacio intercostal izquierdo,
justo inmediatamente por debajo de la línea
trazada a lo largo de la articulación del
hombro.
Para la válvula semilunar pulmonar, en la
parte del tercer espacio intercostal izquierdo.
ANATOMIA APLICADA DEL ABDOMEN
Anatomía de superficie:
Estructuras óseas palpables.
Se palpan los procesos espinosos y Se palpa el nodo linfático inguinal superficial
transversos de las vértebras lumbares.
Músculos palpables. –
El oblicuo externo del abdomen, aponeurosis
de inserción del músculo recto del abdomen.
Los demás músculos no se palpan, pero
tienen mucha importancia porque son
incididos en la cirugía del abdomen y sirven
de puente de unión entre la última costilla y el
miembro pelviano.
Órganos palpables en el macho. –
El prepucio, que en el toro y el perro, el
orificio o anillo prepucial está rodeado de
pelos prepuciales, en los que al examen
clínico se pueden observar ciertos elementos
como, restos de sangre, restos de pus o
inclusiones, que pueden indicarnos ciertas
patologías de las vías genito-urinarias. En
caso de fimosis, el anillo prepucial es
demasiado estrecho. La cavidad prepucial del
perro, contiene esmegma, que es una
secreción sebácea con restos de epitelio.
En el interior del canal prepucial, se palpa el
glande del pene en todas las especies.
El orificio uretral externo, en todas las
especies se abre en el extremo libre del
glande del pene, es el proceso o apéndice
uretral, lo que hay que tener en cuenta cuando
se introduce una sonda uretral.
Se puede palpar externamente la “S” peniana
o flexura sigmoidea, que en el toro y el
morueco está ubicada caudalmente al escroto
y en el cerdo es preescrotal.
Se palpan los testículos y el cordón
espermático a través de la bolsa escrotal.
Se palma el anillo inguinal superficial que, es
amplio en las especies mayores.
a cada lado del dorso del pene, muy cerca a
los correspondientes anillos inguinales
superficiales, su palpación tiene mucha
importancia en el examen clínico.
En la parte dorsal con respecto al orificio
prepucial, en el que se acumulan secreciones,
orina y residuos celulares, los que, en
conjunto, contribuyen a exhalar el hedor
típico del cerdo macho adulto.
Órganos palpables en la hembra. -
Las glándulas mamarias abdominales e
inguinales; los nodos linfáticos inguinales
superficiales o supramamarios, muy grandes
en vacas, situados a cada lado de la base de la
mama muy cerca al anillo inguinal
superficial, de mucha importancia en el
examen clínico de la mama.
En rumiantes y en el cerdo, se palpan los
nodos linfáticos precrurales o de la babilla, no
están presentes en equinos y caninos, se
localizan en el pliegue crural o de la babilla
más o menos en la mitad de la distancia entre
la articulación fermoro-tibio-rotuliana y la
tuberosidad coxal, muy importantes en el
examen clínico de vacunos.
Vasos palpables. -
Los vasos epigástricos superficiales craneales
y caudales.
DIVISIÓN REGIONAL DEL ABDOMEN. –
Hay tres grandes regiones en la pared ventro-
lateral del abdomen.
1.- Epigastrio
2.- Mesogastrio
3.- Hipogastrio
El EPIGASTRIO, o región craneal de pared
ventro-lateral del abdomen, se extiende desde
la inserción del diafragma hasta el plano
trazado por el borde caudal de la última
costilla en forma transversal.
El MESOGASTRIO, desde este último plano
hasta un plano transverso que pasa por las
tuberosidades coxales. Es la porción
abdominal media.
El HIPOGASTRIO, desde el último plano
hasta el borde craneal del pubis.
Al trazar dos planos sagitales imaginarios que
pasen a cada lado, sobre la mitad de la
distancia entre la línea mediana ventral y la
tuberosidad coxal, cada gran región ha
quedado dividido en tres regiones.
 En el Epigastrio, tenemos:
La región xifoidea, porción media del
epigastrio y las dos regiones
hipocondriacas, una a cada lado de la
región xifoidea, es extienden desde el
diafragma hasta el arco costal de la
última costilla, prácticamente están
cubiertas por el arco costal.
 En el Mesogastrio tenemos:
La región umbilical, es la región
media, y las regiones ilíacas, son dos
regiones laterales a la región
umbilical.
 En el Hipogastrio, tenemos:
La región púbica, es la región central
y a cada lado, las regiones inguinales.
Existe una demarcación topográfica de la
pared lateral del abdomen a través de una
línea sagital, trazada en la mitad de la
distancia entre la línea mediana dorsal y la
línea mediana ventral, dividiendo a la pared
lateral del abdomen en dos regiones, dorsal y
ventral.
PROYECCION CUTANEA DE ALGUNOS
ORGANOS ABDOMINALES.
En Equinos. –
En el lado izquierdo, el estómago
normalmente no es papable, sin embargo, en
caso de timpanismo está muy dilatado y se
puede observar un abultamiento.
La flexura pélvica del colon mayor del
equino, se encuentra más o menos a 10 cm
ventralmente a la tuberosidad coxal en el lado
izquierdo y está cubierto por el músculo
tensor de la fascia lata. Esta flexura, es
fácilmente palpable a través del recto, está
por delante de la entrada de la pelvis en el
lado izquierdo cerca al anillo inguinal
profundo. La importancia clínica de la flexura
pélvica, es en casos de cólicos por
obstrucción fecal, esta se ubica a nivel de esta
flexura que tiene un diámetro menor que el
resto del colon mayor. Este problema es muy
frecuente, especialmente en caballos que
están consumiendo forraje seco y muy poca
agua.
En el lado derecho del abdomen, se proyecta
el ciego, la base del ciego ocupa toda lo fosa
paralumbar derecha. El ciego se extiende,
desde las tres últimas costillas hasta la
tuberosidad coxal. La proyección cutánea del
ciego tiene mucha importancia en punción o
paracentesis en casos de timpanismo, la cual
se hace en la fosa paralumbar derecha, en la
mitad de la distancia que existe entre la
última costilla y la tuberosidad coxal, en el
centro del hijar derecho, en donde se
encuentra la base del ciego.
El cuerpo del ciego, está en relación con la
pared lateral derecha del abdomen y se dirige
en forma oblicua hacia adelante y abajo. El
vértice del ciego descansa en el piso del
abdomen a la altura del proceso xifoideo del
esternón, siempre en el lado derecho.
En Bovinos. –
El rumen ocupa toda la mitad izquierda del
abdomen, se extiende desde la séptima u
octava costilla hasta la tuberosidad coxal. El
saco dorsal caudal ciego del rumen ocupa la
fosa paralumbar izquierda, esta relación tiene
mucha importancia para realizar la
paracentesis o trocarización del rumen en
caso de timpanismo, el trocar se introduce en
el centro, en la mitad de la distacia entre la
última costilla y la tuberosidad coxal.
El retículo o redecilla, es el más importantede
los compartimientos gástricos, se proyecta en
el lado izquierdo y se pone en contacto con el
diafragma y éste está en relación con el
pericardio. Esta relación anatómica de la
pared craneal del retículo con estas
estructuras, explica la patogenia de la
reticulitis traumática y pericarditis traumática
por cuerpos extraños punzantes, muy
frecuente en vacunos estabulados.
Los cuerpos punzantes (clavos o alambres)
llegan al rumen por vía natural por el esófago,
luego pasa al retículo a través del orificio
rumino-reticular, en el retículo el cuerpo
extraño es atrapado en las celdas de su
mucosa y os movimientos normales de su
pared, producen la perforación de su pared y
ocasiona la reticulitis traumática. Luego el
cuerpo punzante, puede perforar la pared del
diafragma y subsiguientemente al pericardio,
ocasionando la pericarditis traumática.
El omaso, está situado a la derecha del rumen
y del retículo, inmediatamente detrás de
hígado. Se le proyecta en el lado derecho,
está relacionado con la porción distal de la
octava a la décima costilla.
El abomaso o cuajar, está situado en la
porción ventral del omaso o libro y se
extiende hacia atrás a la derecha de rúmen. Se
proyecta sobre la pared ventral del abdomen
desde la octava a onceava costilla, sobre el
proceso xifoides del esternón. Tiene
importancia esta proyección del abomaso,
para el diagnostico de desplazamiento del
abomaso, el tratamiento es quirúrgico.
En perros. –
El riñón izquierdo, se proyecta en la fosa
paralumbar izquierda y ventralmente se palpa
el colon descendente. La proyección del riñón
es importante para su palpación en el exámen
clínico para diagnosticar leptospirosis.
El riñón derecho, se proyecta en la fosa
paralumbar derecha, está ubicado
dorsalmente al duodeno.
El estómago, cuando está vacío, se encuentra
a la altura del tercio medio entre la 11ª y 12ª
costilla; cuando está lleno desciende sobre el
piso del abdomen y se ubica entre el proceso
xifoides del esternón y el ombligo en el lado
izquierdo. (pag119, 120,121)
El bazo, puede ser palpado cuando está
inflamado, acompaña a la curvatura mayor
del estómago, se relaciona con el hipocondrio
izquierdo.
La vejiga, es palpable cuando está llena y se
proyecta sobre el piso del abdomen,
inmediatamente por delante del pubis y se
localiza entre el ombligo y el pubis, en esta
zona se le presiona para obtener muestras de
orina a través de un catéter.
REGION EXTERNO PÚBICA
Esta región se extiende desde el proceso
xifoides del esternón hasta el pubis,
constituye la porción media del piso del
abdomen, sobre esta región gravita
mayormente la presión de los órganos
intraabdominales.
IMPORTANCIA TOPOGRÁFICA. –
Esta región es más utilizada en la cirugía del
perro. A través de la línea alba se practican
laparatomías, enteretomías, histerectomías,
ovariohisterectomías, etc. También es
frecuente la intervención en la línea mediana,
en casos de hernias umbilicales.
Con relativa frecuencia se emplean los planos
laterales para realizar las laparatomías
paramediales.
PLANOS ANATÓMICOS EN LA LÍNEA
MEDIANA. -
1. Piel delgada y movible con excepción
en el ombligo donde está adherida a
través de una cicatriz.
2. Tejido conectivo laxo subcutáneo
abundante.
3. Plano fibroso muy resistente formado
por la línea alba, esta es una cuerda
fibrosa que se extiende desde el
proceso xifoides del esternón hasta el
tendón prepúbico, está formado por
el entrecruzamiento de las
aponeurosis de inserción de los
músculos oblicuos externo e interno y
el transverso del abdomen.
4. Plano seroso formado por el
peritoneo parietal.
5. Vasos y nervios, no existe ninguno de
importancia.
PLANOS ANATOMICOS A CADA LADO
DE LA LINEA MEDIANA. –
1. Piel delgada y móvil.
2. Tejido conectivo subcutáneo laxo con
algunas fibras de músculo cutáneo.
3. Fascia profunda, fuerte, internamente
relacionada con el músculo oblicuo
externo el abdomen.
4. Plano aponeurótico, formado por la
hoja externa de la vaina fibrosa del
músculo recto del abdomen, esta no
es otra cosa que la lámina
aponeurótica de inserción de los
músculos oblicuos externo e interno
del abdomen que se va a insertar en
la línea alba.
5. Plano muscular formado por el
músculo recto del abdomen, de fibras
paralelas a la línea mediana y de
trecho en trecho están interceptadas
por inscripciones tendinosas que le
dan mucha resistencia al músculo.
6. Plano aponeurótico, representado por
la hoja interna de la vaina fibrosa del
recto del abdomen, que no es otra
cosa que la aponeurosis de inserción
del músculo transverso del abdomen
que se inserta en la línea alba.
7. Plano seroso, formado por el
peritoneo parietal, este se adhiere a la
cara interna del músculo transverso
del abdomen a través de la fascia
transversa.
8. Vasos y nervios, se encuentran las
arterias epigástricas superficiales
craneales y caudales y las venas
concomitantes; los nervios
intercostales y los 2 o 3 primeros
nervios lumbares a través de sus
ramos ventrales.
REGIÓN PARALUMBAR DE LA FOSA
PARALUMBAR O DE LA FOSA DEL
HIJAR
En animales grandes, en donde tiene mucha
importancia se aprecia como una depresión
triangular de base dorsal, cuyos límites son
los siguientes:
 Dorsalmente, los procesos
transversos de las vértebras lumbares.
 Cranealmente, la última costilla.
 Caudo-ventralmente, existe
relieve muy prominente y grueso,
externamente muy manifiesto y se
extiende en dirección cráneo-ventral
medial a partir de la tuberosidad
coxal. Zootécnicamente, recibe el
nombre de "cuerda del hijar“;
anatómicamente corresponde a la
inserción en la tuberosidad coxal del
músculo interno del abdomen que,
desde este punto se irradia en
dirección cráneo-ventral a manera de
abanico.
 Ventralmente a la fosa del hijar, la
región es uniforme
zootécnicamente se le conoce con el
nombre de “planicie del hijar”.
Zootecnicamente la región
paralumbar, presenta tres zonas:
“hueso del hijar”,” cuerda del hijar”,
y” planicie del hijar”
PLANOS ANATÓMICOS. –
1. Piel delgada y relativamente móvil
2. Músculo cutáneo de carácter
aponeurótico.
3. Fascia profunda del abdomen, bien
desarrollada, entre la superficie
externa del músculo oblicuo externo
del abdomen.
4. Músculo oblicuo externo del
abdomen.
5. Músculo oblicuo interno del
abdomen.
6. Músculo transverso del abdomen.
Interpuesto entre cada plano
muscular existe un plano de tejido
conectivo laxo.
7. Plano peritoneal, representado por el
peritoneo parietal.
8. Vasos y nervios, en la porción dorsal
existen pequeños vasos procedentes
de las arterias lumbares; en la misma
fosa del hijar está la arteria
un
circunfleja ilíaca profunda que sale
de la cavidad abdominal junto con
una rama del nervio cutáneo femoral
lateral o L4.
Entre el oblicuo interno y transverso
del abdomen, encontramos el ramo
entra del último nervio espinal
torácico y los ramos ventrales de los
dos primeros nervios espinales
lumbares.
IMPORTANCIA TOPOGRAFICA. –
En clínica se utiliza esta región en la
y exploración externa de órganos abdominales
y también en la auscultación y percusión de
los mismos. En obstetricia en la palpación
externa en casos de diagnóstico de preñez
avanzada. En cirugía, en las laparotomías y
punciones del ciego y del rumen. En vacunos,
la fosa del hijar izquierda es la más utilizada
para realizar cesáreas.
Esta región también se utiliza para la
anestesia paravertebral lumbar.
ANATOMIA APLICADA DE LA
ANESTESIA PARAVERTEBRAL
LUMBAR
Se refiere a identificar los puntos anatómicos
de referencia para el loqueo de los ramos
ventrales de los nervios espinales lumbares 1°
y 2° y del último par torácico en los animales
grandes para producir analgesia de la región
paralumbar. Es una de las prácticas más
utilizadas en cirugía obstétrica de vacunos en
casos de cesáreas a partir del flanco
izquierdo.
Distribución de los nervios espinales. –
Un nervio espinal típico tiende dos raíces. La
raíz dorsal penetra en la porción dorsal de la
médula, llevan únicamente impulsos aferentes
(sensitivos) desde la porción periférica del
animal hacia la porción medular. Las
neuronas correspondientes tienen el cuerpo en
el (pag 124, 125) ganglio de la raíz dorsal,
abultamiento próximo al punto en que las dos
raíces se juntan para formar el nervio espinal
propiamente dicho.
La raíz ventral nace de la porción ventral de
la médula, lleva sólo impulsos motores
(aferentes), desde la médula a los músculos
estriados.
Los cuerpos de estas neuronas pertenecientes
a nervios motores somáticos (derivados de las
raíces ventrales) están situados en el cuerno
ventral de médula espinal.
Cerca del orificio intervertebral, la raíz
dorsal, sensitiva, encuentra a la raíz ventral,
motora que en conjunto forman el tronco del
nervio. Por lo tanto, el tronco del nervio
espinal contiene fibras sensitivas y motoras,
por lo que se le clasifica como nervio mixto.
Muy poco después de que el nervio sale del
canal vertebral por los orificios
intervertebrales, se divide en sus ramos dorsal
y ventral, también mixtas, por contener fibras
motoras y sensitivas.
En general, los ramos dorsales de los nervios
espinales van en dirección ventral e inervan
principalmente las extremidades.
Tanto los ramos dorsales como ventrales de
un nervio espinal, se dividen a su vez en un
ramo medial y otro lateral.
El último par espinal torácico, emerge por el
foramen intervertebral que existe entre la 13ª
vértebra torácica y la 1ª lumbar en vacunos,
luego su ramo ventral se extiende a lo largo
de la última costilla y el arco costal.
El primer par espinal lumbar, emerge por el
primer foramen intervertebral lumbar y
desciende en forma oblicua por debajo del
extremo libre del 2° proceso transverso
lumbar.
El segundo par espinal lumbar, pasa por
debajo del proceso trasverso de la tercera
vértebra lumbar en forma oblicua, llegando
incluso a pasar por delante del proceso
transverso de la 4ª vértebra lumbar.
El tercer par espinal lumbar, es mucho más
oblicuo en su recorrido, se dirige hacia atrás a
unos 3 a 4 cm pegado al cuerpo de las
vértebras y desciende en forma oblicua por
debajo del proceso transverso de la 5ª
vértebra lumbar.
El cuarto par espinal lumbar, igual desciende
en forma oblicua, también pegado al cuerpo
de las vértebras y pasa en dirección caudal
por debajo de la tuberosidad coxal.
El quinto par espinal lumbar, pasa en
dirección caudal por debajo del proceso
transverso de la 6ª vértebra lumbar.
Los ramos ventrales de los nervios espinales
procedentes del L3 y L4, se fusionan y pasan
por el anillo inguinal para suplir las glándulas
mamarias, este nervio así formado recibe el
nombre de nervio génito femoral o nervio
inguinal.
Las glándulas mamarias, además están
inervadas por un delgado nervio perineal, el
cual procede de los ramos ventrales de los
nervios espinales S2, S3, S4 y también S1 en
algunas especies. Este nervio desciende a lo
largo del perineo y se distribuye en la porción
caudal de la piel de la ubre.
PUNTOS ANATÓMICOS DE BLOQUEO. –
El bloqueo del ramo ventral del nervio
espinal T13 se realiza en el espacio que existe
entre el proceso transverso de la primera
vértebra lumbar y la última costilla.
El L1 se bloquea debajo del extremo libre del
proceso transverso de la segunda vértebra
lumbar.
El L2 se bloquea debajo del extremo libre de
los procesos transverso de la 3ª y 4ª vértebra
lumbar.
Para el bloqueo de las glándulas mamarias, se
bloquean todos los nervios lumbares (L1, L2,
3, L4). L3 y L4 se bloquean en un solo punto
(PAG 127) a unos 3 a 5 cm lateralmente al
cuerpo de la 5ª vértebra lumbar,
inmediatamente por delante del proceso
transverso correspondiente, la aguja se
introduce a una profundidad que no sobrepase
más allá de la superficie del proceso
transverso. Además para bloquear la glándula
mamaria, se bloquea el nervio perineal y la
aguja se introduce en el periné a cada lado de
la vulva.
REGIÓN DE LAS GLÁNDULAS
MAMARIAS.-
La mayor parte de la industria láctea está
basada en la vaca lechera. Por eso,
tomaremos como patrón la glándula mamaria
de la vaca.
Cuatro mamas se unen para formar la ubre.
La ubre es una glándula epitelial cubierta de
pelos, excepto en los pezones, que se ha
descrito como cuadrada o dotada de un
aspecto sacular más o menos redondeado.
La ubre está dividida en dos mitades por un
surco longitudinal en la piel, el rafe mamario.
En algunas existe otro surco que separa los
cuartos anteriores de los posteriores; se trata
sin embargo de una característica no
deseable. Los cuartos posteriores componen
en conjunto la parte más voluminosa de la
mama y segregan alrededor del 60% de la
lecha producida. A demás de las cuatro tetas
que drenan las glándulas mamarias, algunas
ubres poseen pezones posteriores normales,
aunque en ocasiones lo están entre los
anteriores y los posteriores. Los pezones
supernumerarios suelen extirparse cuando a
ternera tiene alrededor de un año, porque
prestan un aspecto desagradable a la ubre y
por la posibilidad de que se infecten con
microorganismos productores de mastitis.
El peso de la ubre varía con la edad de la
vaca, el estadío de la lactación, la cantidad de
leche presente en ella y las característica
genéticas. El peso promedio de las ubres
vacías de vacas Holstein es de 22.35 kg, con
valores extremos de 6.51 y 74.97 kg. La
capacidad media es de 30.7 kg, aunque esta
capacidad excede la cantidad de leche
obtenida en cada ordeño. El peso y la
capacidad de las ubres aumenta con la edad
de los animales hasta los 6 años, y el
incremento más acusado tiene lugar entre la
primera y la segunda lactación.
La forma del pezón varia de cilíndrica a
cónica. Los posteriores suelen ser más cortos
que los anteriores. Desde la aparición de las
máquinas ordeñadoras se han ido
seleccionando vacas con pezones más cortos
porque dan un flujo de leche más rápido que
las de los pezones más largo.
Una de las grandes preocupaciones de los
productores es la de tener vacas con ubres
suficientemente grandes como para producir
cuantiosos volúmenes de leche, pero sin
excesivo tamaño y con buenas adherencias.
El excesivo tamaño y las malas adherencias
crean problemas de manejo. La tarjeta de
puntuación de las vacas lecheras creada por la
Asociación de Criadores de Ganado Lechero
Purasangre, describe la forma deseable: larga,
ancha y de moderada profundidad; debe
extenderse bien hacia adelante, estar
fuertemente adherida y tener un fondo
razonablemente nivelado. Las adherencias
posteriores deben ser altas y anchas y los
cuartos simétricos y equilibrados.
PLANOS ANATÓMICOS. –
1. Piel delgada con pelos finos escasos,
no existen a nivel de los pezones, en
la línea media ventral forma un surco
longitudinal, el rafe mamario que
indica la separación de las mamas
derechas e izquierdas. A nivel del
orificio papilar o del pezón la piel se
continua con la mucosa que tapiza los
conductos lácteos.
2. Fascia superficial, delgada, no tiene
ninguna particularidad importante.
3. Fascia profunda, lámina de tejido
conjuntivo denso, muy resistente,
(pag 129, 130) es continuación de la
fascia profunda del abdomen. A nivel
del rafe mamario, forma un tabique o
septo mamario o ligamento suspensor
medio, que divide anatómicamente
los dos cuartos derechos de los dos
cuartos izquierdos. Consta de dos
hojas de tejido conectivo denso que
dorsalmente se insertan en el tendón
subpelvico, el que a su vez se inserta
en la sínfisis pelviana.
El aparato suspensorio de la ubre está
constituida por siete partes:
El tejido número 1 es la piel, que en
menor extensión sirve también para
suspender y dar estabilidad a la ubre.
El fino tejido areolar subcutáneo y la
fascia superficial, que une la piel al
tejido subyacente, constituye el tejido
número 2. El número 3 es el tejido
areolar grosero, que constituye un
nexo laxo entre la superficie dorsal
de los cuarto delanteros y la pared
abdominal. Si este tejido se debilita,
la ubre se distancia de la parede
abdominal. El tejido número 4 es el
formado por las dos capas
superficiales del ligamento suspensor
lateral, que está parcialmente
compuesto de tejido elástico. Estos
ligamentos proceden del tendón
subpelvico y se extienden, hacia
abajo y hacia adelante, sobre la ubre,
sufriendo una reflexión al llegar a la
cara interna del muslo. Las dos capas
se encuentran bastante próximas a la
línea mediana en la parte posterior de
la ubre; luego se separan o dirigen
hacia las porciones anteriores de la
misma. Constituye uno de los
ligamentos suspensorios
fundamentales de la ubre. El quinto
tejido está formado por un par de
capas profundas, y algo más densas,
de los ligamentos suspensorios
laterales; proceden también del
tendón subpélvico. Estas hojas
laterales más profundas recorren de
arriba abajo toda la ubre, a la que
virtualmente envuelven. Se adhieren
a las superficies laterales convexas
por numerosas láminas, que pasan al
interior de la ubre y se continúan con
la trama intersticial de la misma. El
tejido número 6 está constituido por
el tendón subpélvico, que no es en sí
mismo parte del aparato suspensor de
la ubre, pero del que proceden las
capas superficiales y profundas de los
 ligamentos suspensores laterales. El
tejido número 7, el ligamento
suspensorio intermedio.
4. Plano glandular, consta de pequeñas
áreas de tejido secretor, de color
carne, rodeadas por capsulas de tejido
conjuntivo. El tejido secretor está
formado por alveolos. Cierto número
de alveolos se unen por medio de un
conducto común y se rodean de tejido
conjuntivo formando un lobulillo. Por
unión de numerosos lobulillos, que se
rodean también de tejido conjuntivo,
constituyen los lóbulos. La mama
está recorrida por láminas blancas de
tejido conectivo que sirven de sostén
al tejido glandular. Los cuartos
anterior y posterior están separados
sólo por la cápsula de tejido
conjuntivo que rodea a los lóbulos de
ambos cuartos.
Cuando el tejido conjuntivo
predomina sobre el tejido secretor, se
dice que la ubre es dura. Puede
tratarse de una característica
hereditaria o ser consecuencia de la
mastitis una enfermedad en la que el
tejido glandular es sustituido por
tejido conjuntivo.
SISTEMA DE CONDUCTOS. –
Los lóbulos drenan a conductos que
desembocan en otros conductos de
mayor tamaño que confluyen en los
grandes conductos que terminan en la
cisterna glandular, encima del pezón.
El sistema de conductos y la cisterna
glandular conducen la leche, del
sistema secretor hasta el pezón, de
donde es extraida por ordeño manual
o mecánico o por los terneros. Los
conductos y cisternas glandulares
sirven tambien de vasos de depósito
de parte de la leche entre cada dos
ordeños, lo que permite a la ubre
segregar volúmenes de leche
superiores a los que pueden ser
almacenados por el tejido glandular.
Donde los conductos se ramifican, las
ramas suelen presentar un orificio
estrecho, luego se ensanchan
formando un engrosamiento, a modo
de seno, y de nuevo se estrechan. A
veces los conductos se dividen en
otros dos de igual tamaño. La
constricción en el punto de
ramificación impide que la leche
fluya por gravedad a las cisternas,
glandular y al pezón.
A cada cisterna glandular suelen
abocar de 10 a 12 conductos
galactóforos, pero a veces se
encuentran hasta 20 y en raras
ocasiones más.
CISTERNA GLANDULAR. –
La forma y tamaño de la cisterna
glandular de cada cuarto varía
considerablemente. En algunos casos
la cisterna es circular; en otros no
parece ser otra cosa que bolsas de
diverso tamaño, formadas a partir de
las terminaciones de los conductos
galactóforos más grandes. La
capacidad de las cisternas glandulares
varía entre 100 y 400 gramos de
leche. No existe relación alguna entre
el tamaño de la cisterna y la cantidad
de leche segregada por los
respectivos cuartos.
CISTERNA DEL PEZÓN. –
Las cisternas del pezón son cavidades
situadas en el interior del pezón que
se localizan exactamente debajo de
 las cisternas glandulares. Las
cisternas de la glándula y del pezón
se continúan; sin embargo, en la
mayor parte de las vacas existe una
constricción circular el pliegue
anular, que las separa. Está formado
por tejido conjuntivo denso y tiene un
grosor de 2 a 6 mm. En casos
excepcionales presenta en el pliegue
anular un septo horizontal que impide
el flujo de la leche, produciendo un
cuarto ciego.
5. PLANO MUCOSO. –
La mucosa de la cisterna del pezón
ofrece numerosos pliegues
longitudinales y circulares que
tienden a solaparse para formar
bolsas, a los lados del pezón, que
pueden servir de albergue a bacterias.
El extremo del pezón de la vaca tiene
una apertura, el conducto papilar,
cuya longitud ordinaria es de 8 a 12
mm pero purde variar de 5 a 13 mm.
La circunferencia de este canal varía
de 4 a 11 mm. Su longitud disminuye
al aplicar presión al pezón durante el
ordeño, al tiempo que la cisterna del
pezón tiende a hincharse por la
presión interna de la ubre. Se dilata y
se alarga en cada nueva lactación,
fundamentalmente entre la primera y
la segunda.
El conducto papilar está formado por
5 a 7 proyecciones epiteliales
convexas que le dan una luz
estrellada. Estas proyecciones se
mantienen cerradas por esfínteres
circulares involuntarios. El conducto
papilar retiene la leche de la ubre
frente a la presión desarrollada por el
acumulo de leche. Evita además la
entrada de bacterias y suciedad entre
cada dos ordeños. El tamaño del
conducto papilar y la fuerza de
músculo del esfínter que rodea el
meato, juegan un papel importante en
la determinación de la velocidad en
que la leche fluye. Esta propiedad
parece ser una característica
heredable.
Inmediatamente por encima del
conducto papilar hay una serie de 4 a
8 pliegues radialmente proyectados
en todas direcciones. Se le conoce
con el nombre de roseta de
Furstemberg, en honor a quien la
describió por primera vez. Los
pliegues grande van acompañados de
otros accesorios de inferior tamaño.
La presión producida por acúmulo de
la leche dentro del pezón o de la
glándula, que distiende estos
pliegues, lo que facilita la retención o
continencia de la leche.
VASOS SANGUÍNEOS. –
Arterias. – Casi toda la irrigación sanguínea
de la ubre procede de las dos arterias
pudendas externas; cada una de ellas irriga la
mitad de la mama. Procedentes de la cavidad
abdominal, penetran en la mama a través del
canal inguinal. Al entrar en la glándula
mamaria forman una flexión sigmoide,
probablemente para facilitar el descenso de la
ubre cuando se llena de leche. Las pudendas
externas proceden de la arteria pudenda
epigástrica, que es una rama de las arterias
iliacas externas que a su vez proceden de la
aorta abdominal. Las iliacas internas, que
irrigan las regiones genital y pudenda, son
también ramificaciones de la aorta
abdominal.
Las perineales proceden de las iliacas internas
e irrigan una porción muy pequeña de la parte
posterior dorsal de loa cuartos traseros. Las
arterias mamarias son prolongación de las
pudendas externas una vez que estas han
penetrado en la glándula mamaria. La arteria
mamaria de cada lado envía una pequeña
rama al nodo linfático supramamario y a la
parte superior de los cuartos posteriores. La
arteria mamaria se divide entonces en dos
grandes ramas, la arteria mamaria anterior o
craneal, y la arteria mamaria posterior o
caudal. Antes de dividirse en las ramas
anterior y posterior, la arteria mamaria da una
pequeña rama, la arteria subcutánea
abdominal, que avanza hacia adelante e irriga
la pared abdominal ventral, situada
inmediatamente por delante de la ubre. No
está claro si esta arteria suministra o no
sangre directamente al tejido secretor. En
algunas animales, la arteria abdominal
subcutánea constituye una rama de la arteria
mamaria craneal. Ramificaciones de las
arterias mamarias craneal y caudal se
extienden lateral y ventralmente, y se dividen
y subdividen numerosas veces, quedando
cada alveolo rodeado por múltiple arteriolas;
suministran también sangre al tejido
conjuntivo y a los pezones. No se observan
anastomosis entre las arterias de las dos
mitades de la ubre.
Venas. – La sangre de cada una de las dos
mitades de la ubre sale por dos venas, la
pudenda externa y la subcutánea abdominal o
epigástrica superficial craneal o vena de la
leche. La pudenda externa forma una flexion
signoide inmediatamente por debajo del canal
inguinal, se forma de las venas mamarias
craneal y caudal. La sangre que abandona la
ubre por la vena pudenda externa desemboca
en la vena iliaca externa y ésta en la cava
posterior, la cual se abre en la aurícula
derecha. La vena epigástrica craneal
superficial es continuación de la rama craneal
de la vena mamaria; abandona la ubre por su
borde anterior. Avanza a lo largo de la
superficie ventral de la cavidad abdominal
inmediatamente por debajo de la piel. Ambas
venas abdominales subcutáneas se dirigen
hacia adelante y atraviesan la pared
abdominal a los lados del cartílago xifoides.
Los puntos por donde estas venas penetran en
la cavidad torácica se les conoce con el
nombre de “fuentes de leche”. Tras su entrada
en la cavidad torácica se dirigen adelante y a
abrirse en las torácicas internas, las cuales
desembocan en la vena cava anterior.
Hacia la zona dorsal posterior de cada mitad
de la ubre se localiza una pequeña vena
perineal que drena la porción irrigada por la
arteria perineal; se trata de una zona poco
extensa de cada una de las dos mitades de la
ubre.
Ramas de las venas mamarias craneal y
caudal, derecha e izquierda, acaban formando
un circulo venoso en la base de la ubre.
Afluentes de las mamarias caudales se
anastomosan en la base posterior de la misma
y otras de la subcutánea abdominal lo hacen
unos cuantos centímetros por delante de la
base. Dada la dirección de las válvulas en las
venas, es dudoso que haya libre flujo de
sangre entre las dos mitades de la ubre.
Linfáticos. – La ubre suele poseer un ganglio
linfático o nodo linfático grande en dad una
de sus dos mitades. Es el supramamario,
situado inmediatamente detrás del canal
inguinal. En algunos casos se han contado
hasta siete nodos linfáticos de menor tamaño
en cada mitad de la ubre. La linfa, después de
atravesar el nodo linfático supramamario,
abandona la ubre por uno o dos vasos
linfáticos eferentes que atraviesan el canal
inguinal para unirse a otros vasos de esta
naturaleza.
La linfa llega al nodo linfático supramamario
a través de los vasos aferentes por el borde
convexo del mismo, pasa a través de una red
de senos o nódulos primarios de que consta el
nódulo y es extraída por el linfático eferente
que surge del hilio.
La linfa es impulsada por las diferencias de
presión creadas por la respiración, la presión
en los capilares sanguíneos y la contracción
muscular. Si se acumula una cantidad
excesiva de linfa entre la piel y el tejido
glandular de la ubre se produce un edema.
Este trastorno es muy grave en las novillas
primerizas y en las hembras más viejas con
ubres pendulares al llegar al parto.
Nervios. – En la inervación de la ubre solo
participan unos pocos nervios espinales. Los
primeros nervios lumbares envían fibras a la
superficie anterior de la ubre y a la pared
abdominal adyacente. Es dudoso si estas
fibras penetran o no en la ubre. Los nervios
del segundo par lumbar descienden de la
columna vertebral al flanco e inervan las
partes anteriores de la ubre. Estas fibras
pueden penetrar en el tejido glandular de los
cuartos anteriores.
Los ramos ventrales de los nervios espinales
del tercero y cuarto par lumbar se reúnen para
formar el nervio inguinal o génitofemoral, el
cual entra a la ubre por el canal inguinal. El
nervio inguinal se ramifica en el anillo
inguinal en fibras nerviosas anteriores y
posteriores. Ramos del nervio inguinal se
encuentra tanto en el tejido glandular como
en el sistema colector de la leche, en los
pezones y en la piel de la ubre.
Los nervios perineales se originan del
segundo, tercero y cuarto nervio espinal sacro
y entran en la ubre por su porción caudal
posterior, junto con las venas y arterias
perineales. Los nervios perineales suministran
fibras a la porción posterior de la ubre. Los
nervios sacros se consideran como parte del
sistema nervioso parasimpático y algunos
investigadores han pensado que transportan
fibras de esta naturaleza y suele concluirse
que no existen en la glándula mamaria de la
vaca.
La inervación motriz o eferente de la ubre
está confinada a los nervios inguinales. Si se
seccionan los nervios inguinales o si se
extirpa el tronco simpático del área lumbar,
se eliminan todos los estimulos nerviosos
eferentes de la ubre, como queda demostrado
por la dilatación de sus vasos. Las funciones
primordiales de las fibras nerviosas
simpáticas de la ubre son las de controlar la
irrigación de la misma y la inervación de la
musculatura lisa que rodea a los conductos
galactóforos y los músculos del esfínter del
pezón. El estímulo de los nervios simpáticos
provoca la constricción de los vasos
sanguíneos y ejerce un efecto inhibidor de la
secreción láctea.
IMPORTANCIA TOPOGRÁFICA. –
La mastitis es la enfermedad de mayor
importancia económica sufrida por las vacas
lecheras. Produce pérdidas en la producción
de leche, costo del tratamiento y sustitución
de las vacas infectadas.
El edema de la ubre es una anomalía que
suele presentarse poco después del parto y
que persiste hasta varios días o semanas
después del mismo.
Se practica la amputación parcial, lobectomía,
en la ubre, en casos de mastitis gangrenosa,
es una cirugía de emergencia.
También se presentan casos de estrechez del
conducto papilar del pezón.
En vacas altamente productoras, se presenta
relajación del aparato suspensor de la ubre, la
cual se descuelga, las dos láminas del
ligamento suspensor medio se relajan y la
ubre cuelga, y si es una sola (PAG 135) de las
láminas no se logra advertir el
descolgamiento, pero si se observa que el
pezón se desvía en dirección lateral. En casos
extremos puede haber ruptura del ligamento
suspensor medio, sobre todo en vacas viejas.
Puede haber amputación traumática del
pezón.
REGIÓN ESCROTAL O TESTICULAR. –
Base. – En el testículo.
En animales grandes, vacunos y equinos, al
testículo se le suele incluir en las regiones del
abdomen, por estar los testículos situados en
la región inguinal; en cambio en perros y
cerdos, se les incluye en la región de la
pelvis, porque los testículos están situados
mucho más caudalmente en la región del
periné.
La intervención quirúrgica más frecuente es
la castración, puede hacerse con anestesia
general o por bloqueo de los nervios a través
del cuello del escroto. Cuando se hace la
castración cerrada no se practica la incisión
de la túnica vaginal y en castración abierta si.
Se presentan problemas de orquitis o
inflamación del testículo y también
epididimitis, muy frecuente en ovinos por
problemas de Brucella.
Se presentan tambien lesiones traumáticas del
escroto.
Se hacen intervenciones en casos de
criptorquidia uni o bilateral, hernias
inguinales y escrotales y vasectomía del
conducto deferente, con fines de esterilizar o
interrumpir la vía espermática, esto último se
hace en ovinos machos detectores de celo.
PLANOS ANATÓMICOS. –
1 Piel, untosa al tacto, forma en la línea
mediana un rafe escrotal que indica
externamente la separación del escroto en dos
bolsas independientes, cada bolsa contien su
testículo con su correspondiente epidídimo y
la porción distal del funículo o cordón
espermático.
2 Lámina fibroelástica con algunas fibras de
músculo liso, muy resistente, es la lámina o
túnica Darthos. En la línea mediana esta
túnica forma un septo de dos capas, el septo
escrotal.
3 Dos láminas delgadas de fascia, las fascias
testiculares o espermáticas, una superficial y
otra pro funda, entre ambas existe un plano
incompleto de músculo cremaster externo.
Estos tres planos nombrados forman la
verdadera bolsa escrotal y proceden de las
capas de la pared del abdomen. La piel es
continuación de la piel abdominal, el darthos
es la tela subcutánea modificada y es la que
relaja al escroto, las fascias espermáticas
superficial y profunda derivan de las
aponeurosis de los músculos oblicuos y
transverso del abdomen respectivamente.
Las siguientes capas pertenecen al testículo y
son:
4 Túnica vaginal, procede del peritoneo
parietal que ha descendido a través
del canal inguinal al fondo del
escroto con el nombre de túnica o
proceso vaginal, ésta a su vez, tiene
dos capas, una parietal y otra
visceral, ésta última cubre
íntimamente a la superficie externa
del testículo, del epidídimo y del
cordón espermático.
5 Plano fibroso, representado por la
albugínea, que es una capa propia de
testículo que contiene y rodea al
parénquima testicular y se extiende
para cubrir al epidídimo.
6 Plano glandular, que está separado en
lóbulos por pequeños septos que
ingresan de la albugínea, estos
lóbulos contienen a los tubos
seminíferos,
UBICACIÓN DEL EPIDÍDIMO EN
LOS TESTICULOS. –
En equinos:
El eje mayor del testículo es paralelo al
eje del cuerpo y del epidídimo está a lo
largo del borde dorsal del testículo.
En toros, ovinos y caprinos:
El eje del testículo es vertical y el
epidídimo está en el borde caudal del
testículo, un poco hacia el lado medial.
En caprinos está más hacia el lado medial
que caudal.
En perros y cerdos:
El eje es oblicuo y el epidídimo está en el
borde dorso craneal del testículo.
Conocer la ubicación del epidídimo es
importante para localizar al conducto
deferente en casos de vasectomías y en el
caso de microcirugías en el epidídimo
para corregir obstrucciones que son causa
de esterilidad.
El funículo o cordón espermático,
comprende el conjunto de elementos que
arrastra el testículo durante su descenso a
través del canal inguinal y está formado
por, el epidídimo que es el elemento más
importante y que se continua con el
conducto deferente,, la arteria y vena
espermática, vasos linfáticos, nervios
espermáticos procedentes del plexo
simpático abdominal y el músculo
cremaster interno. Todo este conjunto
está rodeado por la túnica vaginal
visceral, son embargo, el conducto
deferente no está con los otros elementos
directamente, sino que está rodeado en
forma independiente por un pliegue de la
túnica vaginal visceral.
La posición del conducto deferente en
cordón espermática es caudo medial,
puede ser identificado por palpación a
través de la piel en el cuello del escroto.
VASOS Y NERVIOS. –
Al escroto van ramas de la arteria pudenda
externa y al testículo va la arteria testicular
que forma parte del cordón espermático y
procede de la aorta abdominal, cerca del
testículo tiene un curso flexuoso. La vena
espermática forma alrededor de la arteria y a
lo largo del funículo espermático un amplio
plexo, el plexo panpiniforme, palpable
externamente, forma parte del sistema
termorregulador del testículo.
El escroto está inervado por tamos del nervio
génitofemoral y ramos de nervio perineal. El
testículo tiene inervación autónoma a través
de fibras simpáticas que proceden del plexo
simpático del abdomen y acompañan a los
elementos del funículo espermático.
LAPAROSCOPÍA EXPLORATORIA. –
La técnica de laparoscopia ha sido
intensamente usada en medicina clínica
humana para propósito de diagnóstico,
incluyendo el control quirúrgico de la
reproducción en la mujer.
La técnica laparoscópica se ha vuelto muy
popular, porque requiere solamente de dos
pequeñas incisiones en la línea mediana o en
las zonas paralumbares, para la inserción del
telescopio y la pinza de manipulación. Desde
que solo se requiere de una pequeña
intervención quirúrgica, ha reemplazado
exitosamente a la laparotomía, permitiendo
exámenes repetido a un mínimo de estrés o
trauma quirúrgico.
La técnica de laparotomía exploratoria, puede
ser apropiada para algunos propósitos de
investigación y enseñanza, ella toma mucho
tiempo, provocan considerable trauma al
animal y no se pueden realizar observaciones
repetidas por las adherencias que se forman,
además de reducir el valor del animal.
ANATOMIA APLICADA EN LA
ANESTESIA EPIDURAL. –
Se refiere a la técnica de depositar el
anestésico local en el espacio epidural, con el
propósito de bloquear los nervios espinales
que salen de la médula espinal desde el punto
en donde se deposita el anestésico y
caudalmente a éste, por ejemplo, tenemos que
depositar el anestésico local a nivel del
espacio lumbo-sacro.
La anestesia epidural se utiliza en animales
mayores, en casos de cirugía y obstetricia,
como distocias, desgarraduras durante el
parto, prolapsos vaginales o útero vaginales,
etc.
La médula espinal termina en un
adelgazamiento que es el cono medular, este
se prolonga en dirección caudal a través de
una estructura muy delgada de carácter
fibroso, el filum terminal, que llega hasta la
altura de la 4ª o 5ª vértebra coccígea.
Los nervios espinales lumbares salen en
posición cada vez más oblicua y los nervios
sacros y coccígeos emergen prácticamente del
cono medular, dando el aspecto de una cola
de caballo y se llama cauda equina.
Las zonas en donde termina el cono medular,
en las diferentes especies son:
En perros: termina entre la 6ª y 7ª vértebra
lumbar.
En equinos y bovinos: el cono medular se
prolonga hasta la primera o segunda vértebra
sacra.
En cerdos; varía de acuerdo a la edad del
animal; en cerdos jóvenes puede llegar hasta
la 2ª o 1ª vértebra sacra, en cambio en adultos
asciende hasta la última vértebra lumbar o
hasta la primera sacra.
Es importante conocer estos detalles para
fines de anestesia epidural, porque tenemos
que puncionar en los sitios que no podamos
lesionar centros nerviosos de la médula. Por
eso, en el perro se utiliza el espacio
lumbosacro y en el cerdo se utiliza este
mismo espacio pero con ciertas precauciones.
En cambio, en vacunos y equinos debería
utilizarse el espacio sacro coccígeo, pero
como casi siempre la 1ª vértebra coccígea se
fusiona con el sacro, entonces se utiliza el
primer espacio intercoccígeo, entre la 1ª y la
2ª vértebra coccígea.
Hay que recordad que, la cubierta más
externa de la médula es la duramadre y es la
meninge más fuerte, el espacio que queda por
fuera de la duramadre se llama espacio
epidural, el cual está rodeado de un cojinete
adiposo y vasos sanguíneos, esta grasa que
llena el espacio epidural sirve como
amortiguador de los choques que pueda tener
la médula espinal contra el canal medular. En
este espacio epidural se deposita el anestésico
local.
La segunda meninge es la aracnoides y la
última la piamadre que está en contacto
íntimo con la superficie externa de la médula
espinal.
Los espacios que existen entre las meninges
son;
El espacio epidural, entre el canal medular y
la duramadre.
El espacio subdural, entre la duramadre y la
aracnoirdes, es un espacio virtual.
Es espacio subaracnoideo, está entre la
aracnoides y la piamadre, es un espacio real,
contiene el líquido cerebro espinal.
Puntos anatómicos de referencia para la
punción en el espacio lumbosacro. –
En el perro, se toma en cuenta el proceso
espinoso de la última vértebra lumbar y el
proceso espinoso de la 1ª vértebra sacra, entre
estas dos estructuras que son palpables se
aprecia el espacio lumbosacro, en este punto
se introduce la aguja en forma vertical. En el
supuesto caso que pudiera ubicarse el
espacio, se toma como referencia además las
tuberosidades sacras y la aguja se introduce
inmediatamente caudal a la línea que las dos
tuberosidades sacras, esta línea coincide con
el proceso espinoso de la última vértebra
lumbar.
PLANOS ANATÓMICOS QUE
ATRAVIEZA LA AGUJA EN LA
ANESTESIA EPIDURAL. –
1. Piel.
2. Fascia lumbo-dorsal.
3 Ligamento supraespinoso.
4 Ligamento interespinoso.
5 Ligamento interarcual.
6 Espacio epidural.
Este mismo espacio lumbosacro, se utiliza
para la obtención de líquido cerebro espinal,
en el perro la técnica es la misma pero la
aguja además de atravesar los planos
anatómicos indicados, atraviesa la duramadre
y la aracnoides para llegar al espacio
subaracnoideo.
Los inconvenientes que pueden presentarse
en la punción, es de que como existe el
colchón adiposo, puede producirse
taponamiento de la aguja, para esto se usan
agujas con estilete.
Se sabe que se llegó al espacio epidural por la
presión negativa que existe en este espacio,
cuando la aguja llega al espacio
subaracnoideo brota el líquido cerebro-
espinal.
En el cerdo, también se utiliza el espacio
lumbosacro, pero como en esta especie es
difícil palpar estas estructuras óseas, se toma
como punto de referencia las articulaciones
femoro-tibio-rotuliana y se traza una línea
que parte de la articulación de un lado a la
articulación del otro lado sobre el dorso. La
aguja se introduce a 3 o 4 cm caudal a la línea
que pasa por el dorso, ésta línea coincide con
el proceso espinoso de la última vértebra
lumbar.
Últimamente, en el equino, se está utilizando
el espacio lumbo-sacro para la obtención de
líquido cerebro espinal, parece que la lesión
que se pueda producir en el cono medular no
reviste tanta gravedad por lo menos en esta
especie, porque esta técnica demuestra que la
aguja atraviesa por el cono medular para
llegar al espacio subaracnoideo, que en la
porción ventral es mucho más amplio.
PUNCIÓN EN EL ESPACIO
INTERCOCCÍGEO. –
Este espacio es el que se utiliza para la
anestesia epidural en animales grandes,
debido a que no existe el espacio sacro
coccígeo al estar fusionadas la última
vértebra sacra con la 1ª coccígea.
La identificación de este espacio, se hace
levantando a cola del animal, apareciendo una
depresión dorsal en a base de la cola.
La desventaja es que, si se administra una
dosis mayor de anestésico local, este puede
difundirse hacia adelante y llegar hasta la
altura del origen del 4º nervio espinal lumbar,
en este caso, se debilita el tren posterior y el
animal puede caer. Esto es lo que se llama,
anestesia epidural alta, el animal cae porque
el 4º nervio espinal lumbar es el primero que
forma el plexo lumbo sacro, del cual nacen
los nervios para el miembro pelviano, al caer
el animal puede fracturarse el miembro.
En animales menores, la anestesia epidural
alta, bloquea el tren posterior y parte de la
pared del abdomen hasta el ombligo.
Mediante la anestesia epidural en el espacio
entercoccígeo, se logra bloquear la región
ano-rectal, vulvar y la región perineal.
ANATOMÍA APICADA DEL NERVIO
PUDENDO. –
No solamente se bloquea el nervio pudendo,
sino también el ramo muscular del nervio
pudendo que va al ano, vulva y al pene;
además se bloquea el nervio rectal caudal.
Cuando se levanta la cola en animales
grandes, se aprecia a cada lado de la parte
ventral de la base unos pliegues de piel ano
caudales, estos pliegues se utilizan para
algunas pruebas de intradermo reacción como
la prueba de tuberculina.
DIVISIÓN REGIONAL DE LA PELVIS. –
Tenemos las siguientes regiones; sacra,
glútea, crural (ventral con respecto a la
tuberosidad isquiática), la tuberosidad coxal,
de la articulación coxal, de la tuberosidad
isquiática, perineal, anal y caudal o coccígea.
PLANOS ANATÓMICOS ENN UNA
AMPUTACIÓN DE COLA. –
1 Piel.

Se hace el bloqueo del nervio pudendo, para 2 Fascia caudal o coccígea muy resistente,
cirugías o manipulaciones en el pene y región que se va a insertar en los rezagos de los
perineal. En el caso del pene, se logra su procesos transversos de las vértebras
relajación y se utiliza con mucha eficacia la coccígeas a través de una lámina que, separan
sonda o catéter urinario en el pene del toro. los grupos musculares dorsales y ventrales de
la cola.
La aguja se introduce a través del ligamento
sacro tuberoso en animales grandes, este 3 Plano muscular, formado por los siguientes
ligamento es una lámina ancha que completa músculos situados en el plano dorsal respecto
la pared lateral de la pelvis. Se introduce la a los procesos transversos, de medial a
aguja ayudados con la mano a través del lateral:
recto, la mano guía a la aguja hacia este
nervio. a) Músculo sacro coccígeo dorsal
medial.
ANATOMÍA APLICADA DE LA PELVIS. b) Músculo sacro coccígeo dorsal
lateral.
Anatomía de superficie. – c) Músculo intertransversario dorsal
Se palpan, el espacio lumbosacro; la medial.
tuberosidad sacra del hueso íleon que d) Músculo intertransversario dorsal
zootécnicamente se llama “punta del anca”; la lateral.
tuberosidad isquiática que zootécnicamente Músculos ventrales con respecto a los
se llama “punta de la nalga”. procesos transversos, de medial a lateral:
Se palpan además, los músculos glúteos, que a) Músculo sacro coccígeo ventral
son importantes para las inyecciones medial.
intramusculares en animales grandes.
 b) Músculos sacro coccígeo ventral ranura ventral en la base de la cola; la arteria
lateral. coccígea media ventral se utiliza en vacunos
c) Músculo intertransversario ventral para registrar el pulso.
medial.
d) Músculo intertransversario ventral
lateral.

4 Plano óseo, formado por las vértebras

coccígeas son verdaderas, después se
representan por cilindros óseos, pero entre
cuerpo y cuerpo existen los discos
intervertebrales, que son discos
fibrocartilaginosos que en la región coccígea
son muy gruesos y la amputación de la cola
se hace a través de estos discos.

5 Vasos sanguíneos y nervios, los vasos

sanguíneos coccígeos ventrales medios
(arteria y vena), están en una depresión
mediana ventral a lo largo de la cola.

Los vasos coccígeos laterales superficiales,

están fuera de la fascia coccígea.

En una amputación de cola en un animal

grande se puede controlar la hemorragia en
parte haciendo hemostasia de estos vasos,
debemos recordar que tambien hay arterias
más pequeñas como las arterias coccígeas
dorsolaterales y ventrolaterales, dorsal y
ventral a los procesos transversos,
respectivamente. Estos pequeños vasos hacen
difícil el control de la hemorragia.

Los nervios espinales coccígeos forman los

troncos coccígeos dorsal y ventral, que sufren
uniones complejas a lo largo de la cola, por
eso es difícil hacer el bloqueo anestésico.

Para la anestesia de la cola se hace una

infiltración total alrededor de la base de la
cola.

IMPORTANCIA TOPOGRAFICA. – En la
amputación de cola; además en cerdos y
vacunos, se emplea la vena coccígea ventral
para obtener muestras de sangre, en una
ANATOMÍA APLICADA DEL MIEMBRO
PELVIANO.
ANATOMÍA DE SUPERFICIE. –
Son palpables los músculos caudales del
muslo, importantes en las inyecciones
intramusculares en animales menores, estos
músculos son el semimembranoso,
semitendinoso y bíceps femoral.
En la cara medial de la región femoral, se
encuentra el canal femoral, el cual es una
depresión delimitada por músculos y en el
fondo de este canal esta la arteria femoral,
que se emplea en animales menores para
registrar las pulsaciones arteriales.
En el cerdo, la piel de la cara medial del
muslo es muy delgada y flexible, que se
utiliza para inyecciones subcutáneas.
En la cara lateral de la pierna del perro, se
palpa la vena safena parva que, asciende en
dirección oblicua de la zona del tarso a la cara
caudal o flexora de la rodilla, esta vena se
utiliza para inyecciones endovenosas.
DIVISIÓN REGIONAL DEL MIEMBRO
PELVIANO. –
Tenemos las siguientes regiones:
 Trocantérica (zona del trocánter
mayor).
 Femoral.
 De la articulación de la rodilla o
fémoro-tibio-rotuliana.
 De la fosa poplítea.
 Crural o de la pierna.
 Del tarso.
 Del metatarso.
 Del dedo.
En el fondo de la fosa poplítea, se palpa el
nodo linfático poplíteo, muy importante en el
exámen clínico del miembro pelviano.
ANATOMÍA APLICADA DE LOS
NERVIOS DEL MIEMBRO PELVIANO. –
Los nervios clínicamente importantes son:
femoral, obturador, isquiático, tibial y
peroneo común. Estos nervios se originan de
la médula espinal a través del plexo lumbo
sacro que comprende los ramos ventrales de
los nervios espinales desde el L4 hasta el S2.
El conocimiento de la distribución de estos
nervios tiene mucha importancia para
interpretar y diagnosticar lesiones de los
nervios espinales y de estos nervios
periféricos.
Nervio femoral. – Inerva parte del músculo
iliopsoas que es flexor de la articulación de
la cadera, además inerva todo el músculo
cuádriceps femoral, poderoso músculo
extensor de la rodilla, por lo tanto es
necesario para soportar el peso del cuerpo
sobre el miembro pelviano. En nervio safeno
es un largo ramo cutáneo del nervio femoral y
da la inervación sensorial de la superficie
medial del muslo, de la pierna y pie.
La sección de nervio femoral produce
parálisis del músculo cuádriceps femoral,
como consecuencia de ello se produce el
colapso de la articulación de la rodilla y el
animal es incapaz de soportar el peso sobre el
miembro, no hay compensación de esta
parálisis. En el caso del perro con parálisis
del nervio femoral, este aprende a caminar
soportando la mayor parte del peso en los
miembros normales y solo hace trancos
cortos sobre el miembro afectado. En el
equino, cuando hay colapso de la rodilla
automáticamente hay flexión del tarso y dedo,
hay analgesia en la cara medial del miembro
asea en el campo de suplencia del nervio
safeno.
Ha sido observado parálisis del nervio
femoral en terneros nacido de distocias
(partos difíciles), esta parálisis se produce
cuando hubo una torción o posición torcida
de la cadera o de la rodilla, en estos casos se
produce un estiramiento violento del nervio
femoral.
Nervio obturador. – Este nervio suple al
grupo de los músculos adductores del
miembro que son el obturador interno, el
pectíneo, el adductor y el grácil.
La parálisis por sección del nervio obturador
en el perro, resulta en una marcada
incapacidad de evitar de que el miembro se
resbale o se deslice hacia afuera, o sea el
miembro está en abducción cuando el animal
camina sobre una superficie lisa, pero si
camina en una superficie con soporte la
locomoción es normal.
Un cuadro semejante, se observa en la vaca,
cuando existe parálisis del nervio obturador
como consecuencia de una distocia, lo que
ocurre es un trauma del nervio obturador
sobre el piso de la pelvis.
Nervio isquiático o ciático. – Inerva todos los
músculos caudales del muslo como el bíceps
femoral, semitendinoso y semimembranoso
cuya acción principal es la flexion de la
articulación de la rodilla y secundariamente
son extensores de la articulación de la cadera.
A través de sus dos ramos terminales, los
nervios peroneo común y tibial, inervan
prácticamente todos los músculos del
miembro posterior que están por debajo de la
articulación de la rodilla.
Nervio tibial. – Ramo terminal del isquiático,
inerva los músculos caudales del muslo y de
la pierna principalmente, entre estos últimos
tenemos el gastronemio y los flexores
digitales superficial y profundo, estos
músculos son extensores del tarso y flexores
de los dedos.
Su ramo cutáneo, el nervio cutáneo sural
caudal, da la inervación sensorial cutánea de
la piel de la cara caudal de la pierna y plantar
del tarso.
Nervio peroneo común. – Es el otro ramo
terminal del isquiático, inerva los músculos
craneales de la pierna como son el tibial
anterior, el extensor digital longo y los
peroneos que, son flexores del tarso y
extensores de los dedos.
Su distribución cutánea sensorial, está en la
superficie craneal y lateral de la pierna y
dorsal del pie.
De estos tres últimos nervios, el nervio
isquiático, es el más susceptible a las lesiones
traumáticas cuando cruza por la escotadura
isquiática mayor del ileón, donde puede ser
afectado en fracturas de la pelvis; también
puede ser afectado en la cara caudal del
muslo, cuando hay desplazamiento del hueso
fémur fracturado; además en este sitio puede
ser lesionado entre los músculos caudales del
muslo, por efecto de una inyección
intramuscular mal colocada en perros, el
pronóstico para su recuperación dependerá
del tipo de sustancia inyectada y del grado de
traumatismo del nervio por la aguja.
En todas las especies domésticas, el nervio
isquiático en el muslo tiene la misma
posición, es decir, se encuentra entre el bíceps
femoral lateralmente y el semitendinoso y
semimembranoso medialmente en una
depresión.
En el perro, puede ser alcanzado en este
punto para su estimulación diagnóstica
mediante la inserción de una aguja entre el
bíceps femoral y el semitendinoso a unos 2.5
cm ventral a la tuberosidad isquiática y a
unos 5 cm de profundidad.
La luxación de la articulación sacro-ilíaca
puede producir traumatismo severo de las
raíces del nervio isquiático, estas raíces
proceden de los ramos ventrales de los
nervios espinales L6 y L7y están sobre la
superficie del íleon muy cerca de la
articulación, por lo tanto, son fácilmente
lesionados.
La sección del nervio isquiático a nivel de la
escotadura isquiática mayor del íleon,
produce parálisis de todos los músculos
caudales del muslo y de todos los músculos
distales del miembro con respecto a la
articulación de la rodilla. El animal puede
soportar el peso, porque están trabajado los
músculos extensores de la rodilla, pero el
tarso está sobreflexionado y susceptible a que
el animal pueda lesionarse y caer debido a
que el miembro está muy inestable.
Cuando el animal está caminando, el pie es
arrastrado sobre el dorso de los dedos en el
perro y el equino, arrastra en pinza; cuando
está apoyado sobre el piso lo hace sobre el
dorso de los dedos que están completamente
flexionados.
Hay analgesia de la piel de todo el miembro
distal con respecto a la articulación de la
rodilla con excepción de la cara medial de la
pierna y del tarso porque aquí está inervando
el nervio safeno.
El nervio isquiático, además puede ser
lesionado en el perro, por un clavo o un pin
introducido a través de la fosa trocantérica al
canal medular del fémur para reducir una
fractura, la lesión se presenta cuando el pin es
muy ajustado.
PARÁLISIS DEL NERVIO PERONEO
COMUN. –
En la sección alta de este nervio hay parálisis
de los músculos extensores de los dedos y
flexores del tarso, además se observa que el
tarso está sobreextendido osea más derecho
de lo normal y hay incapacidad manifiesta de
extender los dedos, el pie descansa sobre el
dorso de los dedos en perro o en pinza en el
caballo. Hay analgesia cutánea de la
superficie craneal y lateral de la pierna y
dorsal del pie.
Para compensar la parálisis del nervio
peroneo, el animal realiza movimientos
rápidos del miembro afectado durante la
marcha, siempre y cuando el nervio tibial esté
sano, parece que el nervio tibial es el que
conduce los impulsos propioceptivos del
miembro pelviano.
Con cierta frecuencia hay parálisis del nervio
peroneo común en vacas después de una
distocia, esto ocurre, debido a que la vaca al
estar recostada sobre un pasadizo por largo
tiempo presiona al nervio peroneo que es
subcutáneo.
En el caballo, el nervio peroneo puede ser
lesionado en el momento que cruza muy
cerca de la cabeza de la fíbula, donde el
nervio es muy superficial y es fácilmente
palpable en el animal vivo.
PARÁLISIS DEL NERVIO TIBIAL. – La
parálisis de este nervio produce cambios
marcados en la locomoción, porque se
produce parálisis de los músculos extensores
del tarso y flexores de los dedos, hay una
posición de flexión anormal en el tarso,
cuando el animal apoya en el miembro
afectado el miembro está muy inestable
debido a que el tarso ha perdido su capacidad
de extenderse.
En el perro, las garras están elevadas, debido
a que solamente están actuando los músculos
extensores de los dedos, da la impresión de
que estaría apoyándose sobre el talón.
En el ternero es característico la flexión del
tarso cuando hay parálisis de este nervio, esta
articulación está torcida hacia adelante. Por
otro lado, hay analgesia de la piel caudal de la
pierna y plantar del pie.
ANATOMÍA APLICADA DE LOS
BLOQUEOS NERVIOSOS. –
Así como en el miembro torácico, en el
miembro pelviano los bloqueos anestésicos
de los nervios, se hace con fines de
diagnóstico y con fines quirúrgicos, se
consideran los mismos principios. Sin
embargo, el miembro pelviano es menos
utilizado, porque la mayor parte de lesiones
ocurren en el miembro torácico.
Bloqueo del nervio peroneo común. –
Cuando se desprende del isquiático se le
conoce con el nombre de nervio peroneo
común, sin embargo, cuando emerge por el
borde o extremo distal del bíceps femoral
para localizarse sobre el tercio proximal del
músculo extensor digital lateral, se divide
rápidamente en un ramo superficial y otro
profundo. Este punto muy corto, en donde el
nervio es superficial, está inmediatamente por
detrás de la cabeza de la fíbula, en este punto
los dos ramos están todavía juntas, luego
cursan juntas in tramo muy corto distal a la
cabeza de la fíbula, hacia el origen del
músculo extensor digital lateral. El nervio
puede ser palpado por detrás de la cabeza de
la fíbula.
El punto de bloqueo con fines quirúrgicos
está inmediatamente caudal a la cabeza de la
fíbula, en este punto se está bloqueando a los
dos ramos, superficial y profundo. Además en
este punto el nervio puede ser fácilmente
lesionado.
El otro punto de bloqueo con fines
quirúrgicos, está sobre el tercio medio de la
pierna por debajo del músculo extensor
digital longo, la desventaja en esta zona es
que, en algunos animales os dos nervios ya
están muy separados uno del otro, la ventaja
sería que existe menos peligro de traumatizar
al nervio.
El bloqueo con fines de diagnóstico, está a
unos 10 cm proximal a la articulación tibio
tarsiana en un surco que existe entre el
músculo extensor digital lateral y el extensor
digital longo, estos dos músculos son
palpables. Para el ramo superficial, la
inyección es subcutánea y para el ramo
profundo la aguja se debe profundizar unos 2
cm dirigida en dirección craneal entre estos
dos músculos. Hay que tener cuidado, porque
en esta zona hay una vena grande, la tibial
craneal.
Al anestesiar al nervio peroneo común en
estos puntos explicados, en el primer caso
con fines quirúrgicos, se produce la anestesia
del tarso, metatarso y dedos, siempre y
cuando simultáneamente se bloqueen los
nervios tibial y cutáneo sural caudal. En el
segundo caso, cuando es con fines de
diagnóstico, existe analgesia de la piel de la
superficie dorsal del metatarso y dedo.
El nervio peroneo superficial, en los equinos,
termina en la piel de la porción dorsal de la
cuartilla; sin embargo, el peroneo profundo se
extiende hasta la superficie dorsal del dedo,
ya a partir del metatarso se bifurca en dos
ramos muy delgados, son los nervios
metatarsianos dorsales, uno lateral y el otro
medial.
En las otras especies el peroneo superficial,
va a formar parte de los nervios digitales
dorsales y el peroneo profundo normalmente
termina uniéndose con el peroneo superficial.
En el perro, también puede ser bloqueado el
nervio peroneo y se le ubica en el surco
palpable entre los músculos extensor digital
longo y peroneo longo, la aguja se introduce
entre os tendones de estos dos músculos que
son palpables en la mitad de la distancia entre
la rodilla y la articulación del tarso. También
podemos tomar en cuenta a la vena safena
parva el nervio está cranealmente a la vena.
Para el nervio peroneo superficial, la
inyección es subcutánea; para el peroneo
profundo la aguja debe ser introducida en
dirección craneal hacia la tibia, por allí cerca
está la importante arteria tibial anterior.

BLOQUEO DEL NERVIO TIBIAL. –

En equinos, este nervio después de

desprenderse del isquiático, se hace
superficial en la cara medial de la pierna y
puede ser palpado dorsalmente al acetábulo
calcáneo y cranealmente al tendón calcáneo.
A lo largo del músculo flexor profundo, en
nervio está acompañado con una rama de la
vena safena y la arteria safena.

El nervio puede ser bloqueado, a 10 cm

proximal a la tuberosidad calcánea y por
delante del tendón calcáneo, este punto es con
fines de diagnóstico, porque los ramos
musculares se desprenden mucho más antes.

BLOQUEO DEL NERVIO SAFENO. –

El primer punto, es mediante una inyección

subcutánea en el tercio distal del muslo, por
delante de la vena safena.

En segundo punto, es caudalmente al cóndilo

medial de la tibia, también en una inyección
subcutánea.

BLOQUEO DEL NERVIO CUTÁNEO

SURAL CAUDAL. –

En una inyección subcutánea, lateralmente al

origen de la cabeza lateral del músculo
gastronemio.
6.
7.
8.
9.
10.

PAG 61