Formulario Concurso de Oposición .

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Formulario de Solicitud de Participación
CONCURSO DE OPOSICIÓN PARA CARGOS DIRECTIVOS Y DOCENTES

Dirección Regional: Distrito Educativo:

I. DATOS INSTITUCIONALES:
CARGO AL QUE POSTULA: Maestro/a de Inicial
Director/a X Orientador/a Maestro/a de Básica 1er Ciclo (1ro a 4to)
Subdirector/a Maestro/a Educación Física Maestro/a de Básica 2do Ciclo (5to a 8vo)

(SOLO APLICA PARA DIRECTORES Y SUBDIRECTORES) Inicial

Vesp.
Noct.
Mat.
Nombre del Centro Educativo en el que desea laborar (en orden de preferencia) Básico
1. - Medio
2. - Adultos
3. - Tecn. Prof.

II. DATOS GENERALES

Apellidos: ROSARIO MEREJO Nombres: WIDNEY ERNESTO

Cédula de Identidad y Electoral: 001-1613202-8 Fecha de Nacimiento: 12 de OCTUBRE de 1982

DIA MES AÑO

Sexo: X Estado Civil: SOLTERO Lugar de Nacimiento: DISTRITO NACIONAL

M F MUNICIPIO / PROVINCIA

Nacionalidad: Tipo de Sangre: Teléfonos: 8292567241 8096655262

RESIDENCIA CELULAR

Dirección: OLEGARO VARGAS No. 25, LOS MOLINOS DE VILLA DUARTE

CALLE / NÚMERO / APARTAMENTO / RESIDENCIAL / SECTOR

Provincia / Municipio: SANTO DOMINGO ESTE Correo Electrónico: WIDNEYROSARIO@HOTMAIL.COM

III. FORMACIÓN ACADÉMICA:

Nivel Académico ÁREA INSTITUCIÓN Año de Término
Licenciatura /
Otros Grados LICENCIADO EN PSICOLOGIA UTESA 2007

Habilitación
HABILITACION DOCENTE SOCIEDAD IBEROAMERICANA DE 2013
Docente PSICOLOGOS, UASD
Postgrado

Maestría

Doctorado
Otros (Especifique)

IV. CURSOS DE FORMACIÓN CONTINUA - ULTIMOS CINCO (5) AÑOS:

Nombre del Curso INSTITUCIÓN Créditos (horas)
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V. EXPERIENCIA DOCENTE
SECTOR Puestos Nivel y/o AÑOS
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN Teléfonos
Ocupados Modalidad
Público Privado Desde Hasta

VI. REFERENCIAS PROFESIONALES

1.
2.
3.
VII. PUBLICACIONES E INVESTIGACIONES REALIZADAS
1.
2.
3.
VIII. LISTA DE VERIFICACIÓN DE REQUISITOS (PARA USO EXCLUSIVO DEL DISTRITO EDUCATIVO)
- Formulario de solicitud Completado
- Currículum Vitae
- Dos (2) Fotografía 2 x 2
- Fotocopia de la Cédula de Identidad y Electoral
- Certificación de Nacimiento
- Copia de Certificaciones y/o Títulos de Estudios Docentes o de Habilitación Docente legalizados
- Certificaciones de cargos desempeñados expedidos por instituciones con personería jurídica
- Certificaciones de reconocimientos o galardones
- Certificaciones en originales o copias de libros, artículos o conferencias publicados
- Certificado médico de salud física y mental con vigencia de un (1) mes
- Constancia de sus antecedentes profesionales y morales, expedida por su superior inmediato
- Certificación de No Antecedentes Penales

IX. OBSERVACIONES

1.

2.

3.

Firma del Postulante Encargado de Recursos Humanos

de de de de
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Fecha: Día / Mes / Año Fecha: Día / Mes / Año