Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Diabetic Foot
KASUS
Identitas
Ny. B, 51 tahun, IRT.
Anamnesis
Pasien dibawa oleh keluarganya ke IGD RSUD karena luka tungkai kanan yang makin melebar dan
berbau busuk sejak 3 hari SMRS
Sekitar 1 bulan yang lalu timbul luka di kaki kanan yang awalnya luka hanya berupa bula dan luka
semakin membesar, bengkak disertai area menghitam di jari tengah.
Pasien lalu berobat ke RSUD dan jari tengan kaki kanan diamputasi.
Pasien tidak kontrol ulang dan berobat alternatif dengan ramuan herbal daun daunan tabur.
Luka semakin melebar ke tungkai, bengkak dan mengeluakan darah disertai bau busuk di kaki
pasien.
Demam sejak 2 minggu naik turun.
Riwayat diabetes mellitus sejak 1 tahun, tidak kontrol teratur. Pernah dianjurkan memakai insulin,
tapi pasien menolak. Tiga minggu terakhir hanya minum obat metformin tapi tidak teratur.
Pemeriksaan Fisik
Kondisi umum : sedang
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 110 kali/menit, reguler
Laju nafas : 24 kali/menit
Temperatur aksila : 38,6
Berat badan : 56 kg
Tinggi badan : 160 cm
Indeks masa tubuh : 22 kg/m2
Conjunctiva : anemis
Cruris dekstra : tampak ulkus memanjang 1/3 bawah distal,
edema, darah (+), pus (+), jari 3 post amputasi
Pemeriksaan Laboratorium abnormal di IGD
Hb : 5,1 g/dL
Leukosit : 29.390 /L
GDS stik : 427 mg/dL
Diskusi
3. Apakah ada indikasi untuk merujuk pasien ini? Bila ada, apa tujuan dari perujukan pasien
ini?
3. Apakah ada indikasi untuk merujuk pasien ini? Bila ada, apa tujuan dari perujukan pasien
ini?
Insulin diberikan bila pasca rehidrasi didapatkan gula darah masih tinggi.
Diskusi
3. Apakah ada indikasi untuk merujuk pasien ini? Bila ada, apa tujuan dari perujukan pasien
ini?
Pemeriksaan Laboratorium
GDP/PP : 270/300 mg/dl
Ureum : 36 mg/dl
Kreatinin : 1,0 mg/dl
Pemeriksaan Rontgen
Pedis dekstra AP/lat : tampak gas gangrene dorsum pedis dan ankle
Thorax AP : dbn
Kultur Pus
HbA1c
Diagnosis Pasien Ini
Edukasi
Diet DM, 1.900 kcal
Infus normal saline 1.000 ml/24 jam
Ceftriaxon 1x2 gram iv
Metronidazole 3x500 mg iv
Long acting insulin 12 unit sc
Short acting insulin 4 – 4 – 4 unit sc
Transfusi PRC
Apakah Pasien Dapat Dirujuk Balik?