La Citología Exfoliativa, tiene por objeto el estudio de las células descamadas de
las superficies corporales, principalmente para determinar la presencia o ausencia de enfermedades neoplásicas. Además los procedimientos de citología también se utilizan para realizar recuentos celulares en diversos líquidos orgánicos y estudiar la acción hormonal sobre las células de la vagina y el endometrio femeninos. Los tipos más comunes de citología exfoliativa son la ginecológica cérvico-vaginal y endometrial, la de la boca y tracto digestivo, la del aparato respiratorio incluyendo esputo y cepillados y aspirados bronquiales, las de orina, las de líquido cefalorraquídeo y la de derrames cavitarios (ascítico, pleural, pericárdico y articular).
Para el procesamiento de las muestras citológicas actualmente se ha impuesto el
método de citología en fase líquida, que concentra y optimiza para estudio microscópico el material remitido al laboratorio tras haber suspendido las células exfoliadas por rascado en una solución con capacidad fijadora. Por su versatilidad, ausencia de artefactos y mejor calidad de las imágenes este procedimiento se ha impuesto como de elección ya que incluye la estandarización de las preparaciones citológicas e incluso su ulterior estudio por métodos computarizados de análisis. La citología exfoliativa: Es el estudio al microscopio óptico de las células descamadas del epitelio de la cavidad oral .esta técnica de citodiagnóstico aplicada a la patología bucal .ha contribuido a aportar datos beneficiosos que nos orientan y ayudan al diagnóstico siendo. Además un método, indoloro, rápido, simple y poco cruento que permite también estudios de amplias poblaciones.
La citología exfoliativa se define como el estudio e interpretación de los
caracteres de las células que se descaman natural o artificialmente dela mucosa oral.
OBJETIVO DE LA CITOLOGIA:
El objetivo básico de la citología es diferenciar entre una población celular,
normal una respuesta citológica inflamatoria y una población celular neoplásica. Esta información que es obtenida de una manera rápida y poco agresiva es en muchos casos suficiente y valiosa permitiéndonos establecer un diagnóstico y pronostico preliminar del proceso , dar una pauta en relación a los posibles tratamientos y determinar cuáles son los procedimientos diagnosticos realizar seguidamente (cultivo microbiológico ,test serológico, hispatologia ,etc.).
En lesiones superficiales que puedan desprender al raspado
En lesiones que se obtenga un líquido en la biopsia Lesiones vesiculares. Pasos de la técnica de raspado Utilizar un portaobjeto limpio y desengrasado previamente rotulado con número e identificación del paciente. Tomar el material con una espátula estéril realizando un movimiento de arrastre, tratando de no provocar hemorragia. Si la lesión es costrosa o ampollar, se tomará el material de la cara inferior, y del lecho de la lesión. Para cada toma que se realice, debe limpiarse la espátula para evitar las inoculaciones accidentales. Después de tomar el material, se realiza el extendido en el portaobjeto del lado que se ha convenido en forma suave para no deformar las células. Proceder inmediatamente a la fijación colocando la lámina en un frasco de boca ancha que contenga el fijador, el cual debe tener un alto que supere al portaobjeto, o rociar la lámina con el fijador en spray. Tiempo mínimo de fijación: 30 minutos; máximo: una semana. Se confecciona un protocolo con los datos personales del paciente, una breve descripción clínica, el número y lugar de la toma de cada extendido y el diagnóstico presuntivo. Los preparados deben ser enviados al laboratorio con la ficha o el protocolo correspondiente.
CONTRAINDICACIONES:
Lesiones profundas cubiertas por tejido normal.
Lesiones queratoticas. Lesiones con superficie necrótica.