República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales

“Rómulo Gallegos”

San Juan de los Morros-Estado Guárico

Área: Ciencias de la Salud.

Programa: Radiodiagnóstico

Unidad Curricular: Farmacología.

Profesor: Estudiante:

Miguel Suarez. Enyerlit Rojas.

C.I: 26.460.362

Mayo, 2017
 Toda aproximación al complicado tema del tratamiento farmacológico de los
síndromes de dolor crónico debe tener la relativa importancia de cada uno de los
factores, que integran: la percepción del dolor, el miedo, el estrés, la depresión, el
miedo social donde se desenvuelve el paciente, el sueño nocturno etc. La analgesia,
Eliminación de la sensación de dolor mediante el bloqueo artificial de las vías de
transmisión del mismo y/o de los mediadores dolorosos, o por desconexión de los
centros del dolor. Los fármacos similares a morfina producen analgesia,
somnolencia, confusión mental, las dosis terapéuticas de morfina reducen el dolor:
los pacientes reportan que el dolor aún está presente, pero que es tolerable, la
analgesia ocurre sin pérdida de consciencia, la especificidad de los efectos
analgésicos: el alivio del dolor es selectivo; modalidades como tacto ligero,
propioepción no se afectan, las dosis bajas de morfina reducen el estado afectiva,
las dosis alta reducen intensidad percibida y respuesta afectiva desencadenadas
por estímulo doloroso. Mecanismos subyacentes a la depresión respiratoria la Fr y
volumen circulante depende de generación de ritmo, en la región VL del bulbo
Opioides derivados de la morfina causan depresión respiratoria por MOR y DOR por
efectos directos sobre generación de ritmo. Factores que exacerban los Factores
depresión respiratoria inducida por opioides, otros fármacos, como anestésicos
generales, alcohol, hipnóticos. Individuos de edad avanzada: baja elasticidad
pulmonar, rigidez de pared torácica, baja capacidad vital. Efectos neuroendocrinos
en términos generales, bloquean la liberación de gran número de hormonas del
HPA. Hormonas sexuales Hormonas sexuales: En hombres baja el cortisol,
testosterona, gonadotropinas, baja el libido, en mujeres hay una baja en liberación
de LH y FSH, ciclo menstrual irregular, el tratamiento crónico produce
endocrinopatías: hipogonadismo hipogonadotrópico. Los analgésicos son medicinas
que reducen o alivian los dolores de cabeza, musculares, artríticos o muchos otros
achaques y dolores. Existen muchos tipos diferentes de analgésicos y cada uno
tiene sus ventajas y riesgos. Algunos tipos de dolor responden mejor a
determinadas medicinas que a otras. Además, cada persona puede tener una
respuesta ligeramente distinta a un analgésico. Los medicamentos de venta sin
receta son buenos para combatir muchos tipos de dolor. Existen dos tipos
principales de analgésicos sin receta: acetaminofén (Tylenol) y antiinflamatorios no
esteroideos. La aspirina, el naproxeno (Aleve) y el ibuprofén (Advil, Motrin) son
ejemplos de antiinflamatorios no esteroideos sin receta. Si los medicamentos sin
receta no le alivian el dolor, el médico puede indicarle algo más fuerte. Muchos de
estos antiinflamatorios se encuentran disponibles en mayores dosis con receta
médica. Los analgésicos más potentes son los opioides. Estos son muy efectivos
pero a veces pueden causar graves efectos secundarios. También está el riesgo de
provocar adicción. Por ello, deben tomarse solamente bajo supervisión médica. Los
analgésicos médicos son drogas poderosas que interfieren con la transmisión de las
señales del sistema nervioso a los nervios que percibimos como dolor. La mayoría
de los analgésicos también estimulan porciones del cerebro que se relacionan con
el placer. En consecuencia, además de bloquear el dolor, producen un “viaje”. A los
más poderosos analgésicos médicos se les llama opioides, que son parecidos al
opio compuestos. Están fabricados para reaccionar sobre el sistema nervioso en la
misma manera que las drogas derivadas de la amapola, como la heroína. Los
analgésicos opioides de los cuales se abusa más comúnmente incluyen oxicodona,
hidrocodona, la meperidina, la hidromorfona y propoxifeno. La Oxicodona tiene el
mayor potencial de abuso y presenta los mayores riesgos. Es tan poderosa como la
heroína y afecta al sistema nervioso de la misma forma. La oxicodona se
comercializa con muchos nombres, tales como Percodan, Endodan, Roxiprin,
Percocet, Endocet, Roxicet y OxyContin. Se presenta en forma de tableta. La
hidrocodona se utiliza en combinación con otras sustancias químicas y está
disponible en medicamentos recetados para el dolor, como tabletas, cápsulas y
jarabes. Los nombres comerciales incluyen: Anexsia, Dicodid, Hycodan, Hycomine,
Lorcet, Lortab, Norco, Tussionex y Vicodin. La producción y venta de esta droga se
ha incrementado de forma significativa en los años recientes, al igual que su uso
ilegal. La Meperidina (marca comercial Demerol) y la hidromorfona (Dilaudid) vienen
en tabletas y el propoxifeno (Darvon) en cápsulas, pero se sabe que las tres se
trituran y se inyectan, inhalan o fuman. El Darvon, prohibido en el Reino Unido
desde el 2005, se encuentra entre las diez drogas más nombradas en muertes por
abuso de drogas. El Dilaudid, considerado ocho veces más potente que la morfina,
a menudo se le llama “heroína de farmacia” en las calles. Para
tratar adecuadamente el dolor se deben tener en cuenta ciertas
consideraciones; el empleo
del medicamento específico para cada tipo de dolor y poseer un adecuado
conocimiento farmacológico del analgésico que se prescribe eleva el nivel de
asertividad del tratamiento impuesto. Se cuenta con tres grandes
grupos de analgésicos (narcóticos, no narcóticos y coadyuvantes), cada uno con
indicaciones precisas. Es importante ser estricto en la dosis que se
emplean para poder lograr el efecto terapéutico esperado y evitar los efectos
adversos. Los efectos adversos se presentan independientemente da la dosis
empleada, siendo específicos para
cada grupo en dependencia de sus características. Las interacciones medica
mentosas entre los fármacos deben considerarse seriamente al imponer un
tratamiento ya que pueden disminuir, anular, o potenciar el efecto esperado, siendo
esta variación del efecto en algunos casos positiva y deseada.