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Cuál es la composición de la orina?

La composición normal de la orina es de un 95% de agua, un 2% de sales (orgánicas e


inorgánicas), un 2,5% de productos del metabolismo de las proteínas(urea, ácido úrico,
creatinina) y pigmentos que le confieren su color amarillento característico (urocromo,
urobilinógeno, protoporfirina).

En condiciones normales, en la orina no deben encontrarse glucosa


(“azúcar”), sangre (salvo en casos de fiebre y de forma transitoria), bacterias, glóbulos
blancos (leucocitos) ni proteínas.

Para qué sirve

El análisis de orina permite valorar:

1. La función de los riñones, mediante la determinación de la densidad de la orina. En


condiciones normales, los riñones son capaces de variar la concentración de la orina en
función de las pérdidas corporales de líquidos. En caso de deshidratación, por ejemplo, los
riñones “ahorran” agua y producen menos orina y más concentrada. De ahí que en
situaciones de diarrea, vómitos o fiebre la orina sea más oscura y con un olor más intenso.
2. Para valorar la repercusión de diferentes enfermedades. Dado que los riñones producen la
orina a partir de un filtrado de la sangre, puede evaluarse la repercusión de algunas
enfermedades mediante el análisis de la orina. Es el caso, por ejemplo, de la diabetes,
enfermedad en que cuando la concentración de glucosa (“azúcar”) en sangre sobrepasa un
determinado nivel, aparece también en la orina.
3. Para detectar gérmenes (generalmente bacterias), en caso de sospecha de infección de
orina, en niños con dolor con la micción, dolor lumbar y fiebre o en lactantes con fiebre sin
causa evidente. En estos casos, además, permite identificar el germen responsable de la
infección (urocultivo) y su sensibilidad a los antibióticos más utilizados (antibiograma). Ver
figura 1.
4. Para detectar la presencia de algunas sustancias que en condiciones normales no están
presentes en la orina, consecuencia de enfermedades del metabolismo o de la ingesta de
medicamentos o drogas. Este análisis resulta de utilidad en caso de niños con pérdida de
conciencia o estado de coma de causa desconocida para descartar que su causa sea una
intoxicación por algún fármaco

Cómo se obtiene la muestra

En niños mayores colaboradores y continentes (que contienen la orina), mediante la


micción, a mitad de chorro, en un bote de plástico estéril. Para evitar la contaminación de
la orina es muy importante, antes de colocarlo, lavar muy bien con agua y jabón la zona
genital del niño.
En niños pequeños o niños que no contienen la orina, puede recogerse mediante la
colocación de una bolsa de plástico (polietileno) estéril, que recoge la orina tras la micción.

Para evitar la contaminación de la muestra es importante, además del lavado previo, el


recambio de la bolsa cada 45-60 minutos.

Dado que no se trata de un método de recogida estéril, si el análisis de orina recogida de


esta forma sale alterado puede ser necesario obtener una muestra directamente de la
vejiga del niño, mediante sondaje vesical o mediante punción suprapúbica.

Para qué sirve el examen de orina general

El examen de orina general, sirve para analizar el pH de la orina, pero también evalúa la
presencia de características, tanto macroscópicas como microscópicas, que pueden ser
indicadores de algunos problemas como:

Nitritos Proteínas Urobilinógeno

Densidad de la Cetonas Leucocitos


orina

Glucosa Bilirrubina Sangre

Color de la orina

Además de estos elementos, a través de la visualización de la orina en el microscópico es


posible verificar la presencia de cristales, hongos y bacterias, que pueden indicar
insuficiencia renal, infecciones o la presencia de cálculos renales, por ejemplo.

Este examen de orina se realiza a través de la recolección de la primera orina de la mañana


colocándose en un recipiente de plástico suministrado por el laboratorio. La recolección
puede hacerse en casa, pero el recipiente de la orina debe ser llevado al laboratorio en unos
30 a 60 minutos.

Antes de la recolección, se debe limpiar la región íntima, rechazar el primer chorro para
eliminar las impurezas de la uretra y sólo después recoger la muestra fe orina. Este
examen no debe realizarse durante ni después de la menstruación.
El examen de orina también se puede hacer en la clínica o en el hospital, donde el médico
o enfermero moja una cinta de papel especial en la orina y en algunos instantes puede
verificar el resultado a través de los cambios de color que presenta la tira.

Análisis de orina

Una simple muestra de orina puede ayudarnos, una vez analizada, a diagnosticar
enfermedades autoinmunes, del riñón, sistémicas como la diabetes o infecciones urinarias.
Aprende a descifrar sus resultad

Qué es un análisis de orina y cuándo se realiza

El análisis de orina es una prueba diagnóstica que se utiliza con mucha frecuencia en la
medicina y que consiste en recoger una pequeña cantidad de orina para después analizarla
en el laboratorio. Gracias ella podemos obtener información que ayuda al diagnóstico de
patologías habituales o urgentes.

Se pueden dividir los tipos de análisis de orina según el método de recogida, aunque en
esencia consisten en el mismo tipo de estudio:

 Análisis de orina básico: se recoge la orina al miccionar en un bote, evitando el


primer chorro de orina y último para así evitar contaminación de gérmenes. Es el
tipo de recogida de orina más frecuente.
 Análisis de orina de 24 horas: consiste en recoger toda la orina que se expulsa en un
día en un bote. Sirve para poder calcular sustancias que aparecen en poca cantidad
en la orina.
 Análisis de orina con sonda: se trata de recoger la orina mediante una sonda que
atraviese la uretra y llegue a la vejiga. Muchas veces se hace de este modo porque
el paciente ya está sondado, pero otras se decide esta técnica porque así se consigue
la orina sin contaminar desde la vejiga directamente.

Dentro del análisis de orina se pueden realizar múltiples estudios: tira reactiva, sedimento
de orina, análisis fisicoquímico o análisis microbiológico. En el apartado de resultados
veremos en qué consisten y qué indican los datos que nos aportan.

Cuándo se hace un análisis de orina

El análisis de orina es una prueba que se utiliza muy frecuentemente en la medicina porque
no supone grandes molestias al realizarlo, es muy barata y puede aportar mucha
información útil. Por eso se pide de rutina para detectar muchas enfermedades en fases
precoces o controlar su tratamiento.

Las enfermedades en las que más se pide un análisis de orina son aquellas que afectan
al riñón (glomerulonefritis, cálculos urinarios, etcétera). Pero también se pide en
enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus o enfermedades autoinmunes (artritis
reumatoide, lupus…). Es útil, además, en la detección de infecciones de la orina, ya sean
infecciones leves o graves (cistitis o pielonefritis complicadas).

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