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FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA
AREQUIPA – PERÚ
2017
0
ACEPTACIÓN DE LA ASESORA
_____________________________
Dra. Ysmelia Peralta Gómez
Asesora
_____________________________
Mg. Juana Gutiérrez Neyra
Secretaria
1
ÍNDICE
Pág.
INTRODUCCIÓN 5
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
A. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 9
B. OBJETIVOS 13
C. HIPÓTESIS 13
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
A. ANTECEDENTES 14
B. BASE TEÓRICA 16
C. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES 41
D. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS 42
E. ALCANCES Y LIMITACIONES 43
CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO
A. TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO 44
B. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO 45
C. POBLACIÓN Y MUESTRA 46
D. MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIÓN DE DATOS 49
CAPÍTULO IV: RESULTADOS
A. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS 51
CAPÍTULO V: RESUMEN, CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
A. RESUMEN 70
B. CONCLUSIONES 72
C. RECOMENDACIONES 73
BIBLIOGRAFÍA
REFERENCIAS BIBRIOGRÁFICAS
ANEXOS
2
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
TABLA N° 1 CARACTERÍZACION DE LA POBLACION DE
ESTUDIO (PACIENTES). SERVICIO DE
EMERGENCIA DEL HRHD - AREQUIPA 2017 52
TABLA N° 2 CARACERÍZACION DE LA POBLACION DE
ESTUDIO (ENFERMERAS). SERVICIO DE
EMERGENCIA DEL HRHD - AREQUIPA 2017 54
3
ÍNDICE DE CUADROS
Pág.
CUADRO N° 1 POBLACIÓN DE ESTUDIO (PACIENTES) POR
CUIDADO HUMANIZADO CATEGORÍA
SENTIMIENTOS DEL PACIENTE. SERVICIO
DE EMERGENCIA HRHD - AREQUIPA 2017 57
CUADRO N° 2 POBLACIÓN DE ESTUDIO (PACIENTES) POR
CUIDADO HUMANIZADO CATEGORÍA
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMERA.
SERVICIO DE EMERGENCIA HRHD -
AREQUIPA 2017 58
CUADRO N° 3 POBLACIÓN DE ESTUDIO (PACIENTES) POR
CUIDADO HUMANIZADO CATEGORÍA APOYO
EMOCIONAL. SERVICIO DE EMERGENCIA
HRHD - AREQUIPA 2017 59
CUADRO N° 4 POBLACIÓN DE ESTUDIO (PACIENTES) POR
CUIDADO HUMANIZADO CATEGORÍA APOYO
FÍSICO. SERVICIO DE EMERGENCIA HRHD -
AREQUIPA 2017 60
CUADRO N° 5 POBLACIÓN DE ESTUDIO (PACIENTES) POR
CUIDADO HUMANIZADO CATEGORÍA
CUALIDADES DEL HACER DE LA
ENFERMERA. SERVICIO DE EMERGENCIA
HRHD - AREQUIPA 2017 61
CUADRO N° 6 POBLACIÓN DE ESTUDIO (PACIENTES) POR
CUIDADO HUMANIZADO CATEGORÍA
PROACTIVIDAD. SERVICIO DE EMERGENCIA
HRHD - AREQUIPA 2017 62
4
CUADRO N° 7 POBLACIÓN DE ESTUDIO (PACIENTES) POR
CUIDADO HUMANIZADO CATEGORÍA
EMPATÍA. SERVICIO DE EMERGENCIA
HRHD - AREQUIPA 2017 63
CUADRO N° 8 POBLACIÓN DE ESTUDIO (PACIENTES) POR
CUIDADO HUMANIZADO CATEGORÍA
PRIORIZAR AL SER CUIDADO. SERVICIO DE
EMERGENCIA HRHD - AREQUIPA 2017 64
CUADRO N° 9 POBLACIÓN DE ESTUDIO (PACIENTES) POR
CUIDADO HUMANIZADO CATEGORÍA
DISPONIBILIDAD PARA LA ATENCIÓN.
SERVICIO DE EMERGENCIA HRHD -
AREQUIPA 2017 65
CUADRO N° 10 VALORACIÓN DEL CUIDADO HUMANIZADO
DESDE LA PERCEPCIÓN DEL PACIENTE.
SERVICIO DE EMERGENCIA HRHD -
AREQUIPA 2017 66
CUADRO N° 11 EVALUACIÓN DE LA CARGA LABORAL DE
LAS ENFERMERAS. SERVICIO DE
EMERGENCIA HRHD - AREQUIPA 2017 67
CUADRO N° 12 POBLACIÓN DE ESTUDIO (ENFERMERAS)
POR CARGA LABORAL SEGÚN CUIDADO
HUMANIZADO DESDE LA PERCEPCIÓN DEL
PACIENTE. SERVICIO DE EMERGENCIA
HRHD - AREQUIPA 2017 68
5
INTRODUCCIÓN
6
alta, debido principalmente a la falta de personal, pueden encontrarse
consecuencias a nivel de la calidad de atención y cuidado que brinda la
enfermera en los servicios de emergencia.
7
humanizado del paciente hacia la atención que brinda la enfermera; por
ende contribuir en el proceso de mejora continua que nos permita
desarrollar programas enfocados en la calidad de cuidado humanizado.
8
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
9
y la integralidad del cuidado. (Rodríguez, 2012).
10
En algunos países de América Latina incluidos Colombia, Venezuela,
Ecuador y Perú la situaciones que se generan en urgencias y
emergencias por la alta demanda se enmarca en problemas de la carga
laboral relacionado con las exigencias de orden físico y mental por el tipo
de complejidad de los problemas de salud que pueden ser agudos y
crónico degenerativos, frente a esta situación de esperar una atención
oportuna por parte del equipo de salud, en especial de la enfermera que
por sus múltiples funciones asistenciales y administrativas que consumen
tiempo y dedicación, quedan relegadas las acciones propias de
enfermería tales como la comunicación eficaz, el saber escuchar y el
interactuar con el paciente y su familia.
Así mismo durante las prácticas hospitalarias, las autoras han recibido
todo tipo de opiniones de los pacientes que atendieron, evidenciando
empíricamente la conformidad de unos e inconformidad de otros sobre los
cuidados brindados por la enfermera, en consecuencia, esta situación
permite identificar la existencia de múltiples quejas, reclamos por la
demora en la atención por parte del personal de salud y en particular del
personal de enfermería, quien está sometido a situaciones como:
ausencia de personal médico, ambigüedad en la asignación de las
funciones de enfermería, falta de personal para atender adecuadamente
11
el servicio, doble jornada laboral y rotación permanente por diferentes
servicios.
12
B. OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
C. HIPÓTESIS
13
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
A. ANTECEDENTES
14
BARREIRO, C. Y COLS. (2013). Lima, Perú, el objetivo fue determinar la
percepción que tienen las pacientes obstétricas de alto riesgo sobre la
calidad del cuidado que brinda el personal de enfermería. La muestra fue
de 31 gestantes de alto riesgo, estudio de tipo descriptivo. Los resultados
indicaron que las gestantes tuvieron un 77.1% de percepción positiva.
15
B. BASE TEÓRICA
1. CARGA LABORAL
1.1 Trabajo
La ejecución de un trabajo cubre un doble fin: por una parte conseguir los
objetivos de producción y por otras, desarrollar el potencial del trabajador.
Es decir, a partir de la realización de una tarea, el individuo puede
desarrollar sus capacidades. En estos términos no suele hablarse del
trabajo como una “carga”. Normalmente este concepto tiene una
connotación negativa y se referiere a la incapacidad o dificultad de
respuesta en un momento dado; es decir, cuando las exigencias de la
tarea sobrepasan las capacidades del trabajo (Castillo, 2013). En este
sentido la carga de trabajo viene determinada por la interacción entre:
16
1.2 Definición de la carga laboral en Emergencia
17
nocturna, y de espacios adecuados para el descanso.
18
definirse sólo en términos de exigencias de la tarea sino que es el producto
de una combinación de factores entre los que cobra especial importancia la
apreciación subjetiva de carga. Uno de los problemas que puede aparecer
es que las personas pueden tener distintos conceptos de carga: unas
pueden achacarla al ritmo, otras a la cantidad o a la complejidad, etc. El
método de la NASA, partiendo de estos criterios, establece en primer lugar la
necesidad de definir las fuentes de carga y en segundo lugar establece la
valoración de los mismos. El objetivo que se perseguía en su diseño era
conseguir una escala sensible a las variaciones dentro y entre tareas, con
capacidad de diagnóstico sobre las fuentes de carga y relativamente
insensible a las variaciones interpersonales.
19
escalas similares construidas por otros autores. Como paso final se
seleccionaron lo ítems definitivos que integran la escala (ver escala en
anexos). Así se confeccionó la escala que fue nombrada con las siglas
EVECTE y su puntuación es de 4 (mínima carga de trabajo para
enfermería) a 50 puntos (máxima carga de trabajo para enfermería).
20
enfermería. En otros artículos este acápite se aborda en concordancia
con nuestros criterios y son tomados, más que un acápite específico,
múltiples condicionales que forman parte de los ítems que articulan las
escalas o modelos de evaluación del trabajo del personal del enfermero.
(Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, 2002)
21
subunidades tales como medicina, cirugía, pediatría, shock trauma y
observación.
a. La enfermera en emergencia
22
en los aspectos éticos legales para la toma de decisiones oportuna, que
lleve a la recuperación temprana de las personas, la prevención o
limitación de complicaciones y el daño o la ayuda a una muerte digna.
(Gonzales, 2014)
b. El paciente en emergencia
23
Las reacciones de los pacientes en estado de emergencia son
sentimientos o manifestaciones expresados por los pacientes ante el
inicio brusco de una enfermedad y/o accidente con los que, con mayor
frecuencia, se lidia en los servicios de emergencia. Es importante que el
profesional de enfermería esté atento a estas señales para tranquilizar,
ofrecer seguridad y confianza y aliviar la sensación o proporcionar
comodidad al paciente, el paciente presenta dolor, sufrimiento, ansiedad,
miedo, estrés, desesperanza, irritación o agresividad por la pérdida de
control de la situación y los conflictos internos que se generan por la
enfermedad. Durán, 2009)
2. CUIDADO HUMANIZADO
24
básicamente al aspecto humano, así se define el cuidado como “ayudar al
otro a crecer y a realizarse como persona”. El cuidado se da en una
transacción de cuidado de humano a humano (enfermera-persona).
(Mayeroff M.1971)
Los sujetos de cuidado son el individuo y sus grupos sanos o con alguna
alteración de la salud; sus componentes son los conocimientos derivados
de la ciencia y los elementos derivados del arte que son necesarios para
establecer una relación interpersonal con el individuo al que se cuida,
identificados como: intencionalidad, preocupación, empatía, libertad,
responsabilidad y respeto.
25
vida, de compensación, de confirmación, de auto imagen y de sosiego; la
dimensión de afecto se relaciona con los tres últimos. Los cuidados de
confirmación animan, permiten ganar seguridad y fortalecen la
construcción del sentimiento de confianza en sí mismo. Los cuidado de
auto imagen son el soporte de la comunicación no verbal, estos
contribuyen a construir y valorar la imagen de sí mismo. Los cuidados de
sosiego, llamados en la actualidad “cuidados de relajación”, aportan
tranquilidad, liberación de tensiones y de este modo contribuyen a
apaciguar las turbulencias emocionales.
26
dedicación, relación moral e interpersonal con el sujeto de cuidado. En
esta interrelación humano - humano, la ética en general y la ética
discursiva en particular afrontan solidaria y universalmente el desarrollo
científico - técnico, sin caer en una visión cientificista para asegurar que la
visión humanista predomine en la intersubjetividad humana con los
pacientes, las familias y otros grupos sociales.
Alvis C. Tania y col definen esta categoría como “La relación de cuidado
humanizado en la persona hospitalizada genera en el sentimientos
positivos resultantes de la interacción enfermera-paciente tales como
sentirse apoyado, acogido, atendido, cuidado, acompañado, informado,
recibir calor humano y cariño, estar orientado, sentir afecto e incluso
crecer como ser humano. Sentimiento que se constituyen en la
oportunidad de sanación y crecimiento tanto de la enfermera como del
paciente”. (Rivera y cols. 2005)
b. Características de la enfermera
27
c. Dar apoyo emocional
De acuerdo a esto Alvis C. Tania y col definen esta categoría como “Es el
apoyo percibido por el paciente en la interacción de cuidado con el
personal de enfermería a través de un buen trato cordial y amistoso, con
calor humano en un ambiente tranquilo, cómodo y de confianza, que
deriva en sentimientos de bienestar para el paciente, aliento y le permite
percibir un entorno familiar, alegre y entretenido”. (Rivera y Cols. 2005)
Se basa en hacer sentir bien al paciente, esto implica que cada enfermera
al valorar a su paciente lo trate como una persona que merece respeto no
como una enfermedad más, el mirarlo a la cara cuando se le habla,
disminuir su dolor, atender sus necesidades y brindar comodidad tanto
física como mental, es por esto que es de gran importancia brindar apoyo
físico a cada uno de los pacientes que consultan diversos servicios.
De acuerdo a esto Alvis C Tania y col., definen esta categoría como “Es el
componente que el paciente percibe del personal de enfermería cuando
entra en contacto con ellos, en actividades sencillas pero significativas,
como son el mirarlo a los ojos, tomarlo de la mano, realizar los
procedimientos y cubrir sus necesidades físicas, incluida la atención
oportuna para aliviar el dolor” (Rivera y Cols. 2005).
28
e. Cualidades del hacer de la enfermera
De acuerdo a esto Alvis C. Tania y col. Definen esta categoría con “Hace
referencia al optimo desempeño del personal de enfermería identificado por
el paciente, en rasgos que describen una enfermera que se porta bien, que
es atenta, que hace las cosas con sencillez, humildad y agrado, que explica
con amabilidad y propicia el dialogo, además su desempeño es profesional
en cuanto al conocimiento que refleja en su trabajo, cumple con el deber
profesional, reconoce sus debilidades, sigue las indicaciones del tratamiento,
el apoyo que brinda a sus compañeras (os), el trabajo en equipo y la
capacidad de liderazgo que tiene frente al grupo”. (Rivera y Cols. 2005)
b. Proactividad
29
oportuna a él y a su familia acerca de la hospitalización y evolución,
respondiendo preguntas y explicándole sobre procedimientos. La
proactividad contribuye a una atención oportuna que va más allá de las
necesidades del paciente, que le concientiza y le hace más participe en el
proceso de recuperación”. (Rivera y Cols. 2005)
c. Empatía
30
como seres únicos, priorizar cuidados, atender a cada uno de los
llamados las veces que sea necesario, es de gran importancia llamar a
cada paciente por su nombre puesto que esto los hace sentir que no son
un paciente más.
De acuerdo a esto Alvis C. Tania y col definen esta categoría como “Hace
referencia al cuidado de enfermería que está orientado a priorizar la
persona, donde hay una preocupación por ella y respeto por sus
decisiones e intimidad, donde su calidad de paciente y persona se
conserva mediante la identificación por el nombre”.
De acuerdo a esto Alvis C. Tania y col definen esta categoría como “Es
aquella actitud de disposición que tiene el enfermero (a) para identificar el
momento de cuidado, al estar pendiente de su sentir, de su estado de
ánimo, de su dolor, de sus necesidades de cuidado, para actuar y acudir
oportuna y eficazmente. Cuando dispuso de tiempo para escucharlos,
acudir al llamado, hacerlo con prontitud, cubrir sus necesidades y vigilar el
tratamiento ordenado”.
31
resultantes (grado de atención, costos y riesgos y beneficios) y quién la
define. Donabedian desarrolló una propuesta conceptual basada en tres
elementos: Estructura, Proceso y Resultado. Cada uno de estos
elementos formó parte de un eje organizador de indicadores, guías
prácticas de evaluación y estándares de medición y desempeño.
Por “Proceso” se entiende todo aquello que se realiza actualmente para que
el paciente reciba una adecuada prestación. El proceso de atención podría
decirse que es el elemento clave para asegurar la calidad. Asumiendo que
exista un mínimo de condiciones adecuadas de medicamentos, equipo e
insumos, un adecuado “proceso” de atención tiene una alta probabilidad de
producir un resultado satisfactorio de la atención.
32
considerar como, “calidad técnica” y “calidad humana en el proceso de
atención”. Se entiende por “calidad técnica” el cuidado y la atención
provista por personal de salud, sustentada en el adecuado conocimiento y
justo juicio empleado en arribar a estrategias y diagnósticos y en llevar a
cabo su implementación.
33
pacientes por la pérdida de su salud y/o amenaza de muerte es
importante que los profesionales de enfermería estén atentos a estas
señales para tranquilizar, ofrecer seguridad, confianza y aliviar la
sensación y proporcionar comodidad al paciente.
34
expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado).
35
ambiente, conocimientos de los procesos de cuidado de enfermería,
autoconocimiento, conocimiento del poder de sí mismo y limitaciones en
la relación de cuidado. Ella conceptualiza el cuidado como un proceso
interpersonal, entre dos personas, con dimensión transpersonal
(enfermera paciente).
b. Campo fenomenológico
36
cuidado, se conectan en una búsqueda mutua de significado (sentido) e
integridad, y quizás para la trascendencia espiritual de sufrimiento.
El término “transpersonal” quiere decir ir más allá del propio ego y del
aquí y ahora, pues permite alcanzar conexiones espirituales más
profundas en la promoción de la comodidad y la curación del paciente.
Finalmente, el objetivo de una relación transpersonal de cuidado
corresponde a proteger, realzar, y conservar la dignidad de la persona, la
humanidad, la integridad y realzar, y conservar la dignidad de la persona,
la humanidad, la integridad y la armonía interior.
d. Momento de cuidado
37
cuidado con su paciente.
38
preservación y evolución del cuidado humano.
39
genuino y auténtico.
40
psicosociales e interpersonales de ella misma y del paciente. Los
pacientes deben satisfacer las necesidades de orden inferior antes
de intentar satisfacer las de orden superior. La alimentación, las
eliminaciones y la ventilación son ejemplos de necesidades
biofísicas de orden inferior, mientras que la actividad/ inactividad y
la sexualidad se consideran necesidades psicofísicas de orden
inferior. La realización de la persona y las relaciones
interpersonales son necesidades psicosociales de orden superior.
La autorrealización es una necesidad intrapersonal – interpersonal
de orden superior.
C. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES
1. VARIABLE INDEPENDIENTE
Carga laboral.
2. VARIABLE DEPENDIENTE
41
D. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS
1. CARGA LABORAL
42
- Si el valor del instrumento se encuentre entre los rangos de 88-125
puntos, se clasificara como: algunas veces se percibieron los
comportamientos de cuidado humanizado de las(os) enfermeras(os).
E. ALCANCES Y LIMITACIONES
1. ALCANCES
2. LIMITACIONES
43
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
PROCEDIMIENTO
44
informado. (Anexo N°1)
45
a las personas de bajos recursos económicos, cumpliendo funciones
enmarcadas dentro de las políticas y lineamientos de la Región de Salud de
Arequipa y del Ministerio de Salud del Perú.
Tiene una estructura de seis pisos con una capacidad de 600 camas
operativas, con un porcentaje de ocupación del 70%. Su dotación de
personal de enfermería es de 300 enfermeras y 220 técnicos de
enfermería distribuidos en siete áreas: Emergencia, Medicina, Cirugía,
Pediatría, Gíneco-Obstetricia, Centro Quirúrgico y área ambulatoria
(Consultorio Externo). Así mismo apoya la formación de los futuros
profesionales en Ciencias de la Salud, ofreciendo sus instalaciones para
el desarrollo de actividades teóricas, prácticas y de investigación.
C. POBLACIÓN Y MUESTRA
1. POBLACIÓN
46
2. MUESTRA
Donde:
n= tamaño de la muestra
Q= 1-P= 0,5
Reemplazando:
47
Servicio de Emergencia N° de pacientes Proporción Muestra
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Enfermeras:
Del paciente:
- Usuarios transeúntes.
- Edad de 15 a 60 años.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Enfermeras:
48
Pacientes:
49
Se ha establecido una clasificación a forma de parámetros en 5 adjetivos
cualitativos para auxiliar la mejor comprensión de la escala estableciendo
correlaciones entre las puntuaciones y la clasificación por adjetivos. Los
vocablos utilizados son: Ideal, Adecuada, Grande, Excesiva y Enorme.
50
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
A. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
51
TABLA N° 1
CARACTERÍSTICAS Nº %
EDAD
Menos de 26 Años 17 13.60
26 a 35 Años 35 28.00
36 a 45 Años 25 20.00
46 a 55 Años 24 19.20
SEXO
Masculino 63 50.40
Femenino 62 49.60
ESTADO CIVIL
Soltero 36 28.80
Casado 33 26.40
Conviviente 46 36.80
Divorciado 1 0.80
Viudo 9 7.20
52
Nº %
OCUPACIÓN
Dependiente 13 10.40
Estudiante 12 9.60
6 a 12 horas 66 52.80
53
TABLA N° 2
CARACTERÍSTICAS Nº %
EDAD
Menos de 26 años 0 0
TOTAL 30 100.00
JORNADA LABORAL
24 horas 2 6.67
30 horas 15 50.00
42 horas 6 20.00
48 horas 6 20.00
TOTAL 30 100.00
Sí 28 93.33
No 2 6.67
TOTAL 30 100.00
54
NÚMERO DE PERSONAS A SU CARGO Nº %
1a2 20 71.43
3a4 5 17.86
5a6 0 0.00
Más de 7 3 10.71
TOTAL 28 100.00
Especialidad 23 76.67
Maestría 6 20.00
Doctorado 1 3.33
Ninguno 0 0.00
TOTAL 30 100.00
TURNOS
Diurnos 1 3.33
Nocturnos 0 0.00
Rotatorios 29 96.67
TOTAL 30 100.00
TIEMPO EN LA INSTITUCIÓN
De 5 a 10 años 9 30.00
De 11 a 15 años 3 10.00
De 16 a 20 años 7 23.33
TOTAL 30 100.00
55
Respecto a las características generales de las enfermeras, la mayoría
tiene más de 55 años de edad, lo que las expone más a presentar
deshumanización en los cuidados por la rutina de trabajo, no solo por la
edad sino también por el tiempo de labor en el servicio que para el
presente estudio más de la mitad trabaja en el servicio más de 21 años en
el servicio; siendo las tres cuartas partes especialistas en el área de
emergencia.
56
CUADRO N° 1
CUIDADO HUMANIZADO
N° %
CATEGORÍA: SENTIMIENTOS DEL PACIENTE
Siempre 32 25.60
Nunca 1 0.80
57
CUADRO N° 2
CUIDADO HUMANIZADO
N° %
CATEGORÍA: CARACTERÍSTICAS DE LA
ENFERMERA
Siempre 42 33.60
Nunca 0 0.00
58
CUADRO N° 3
CUIDADO HUMANIZADO
N° %
CATEGORÍA: APOYO EMOCIONAL
Siempre 31 24.80
Nunca 4 3.20
59
CUADRO N° 4
CUIDADO HUMANIZADO
N° %
CATEGORÍA: APOYO FÍSICO
Siempre 50 40.00
Nunca 3 2.40
60
CUADRO N° 5
CUIDADO HUMANIZADO
N° %
CATEGORÍA: CUALIDADES DEL HACER DE
LA ENFERMERA
Siempre 39 31.20
Nunca 0 0.00
61
CUADRO N° 6
CUIDADO HUMANIZADO
N° %
CATEGORÍA: PROACTIVIDAD
Siempre 7 5.60
Desfavorable 43 34.40
Nunca 2 1.60
Por lo que podemos inferir que las enfermeras brindan una atención
oportuna que va más allá de las necesidades del paciente que lo
concientiza.
62
CUADRO N° 7
CUIDADO HUMANIZADO
N° %
CATEGORÍA: EMPATÍA
Siempre 10 8.00
Nunca 3 2.40
63
CUADRO N° 8
CUIDADO HUMANIZADO
N° %
CATEGORÍA: PRIORIZAR AL SER CUIDADO
Siempre 24 19.20
Nunca 0 0.00
64
CUADRO N° 9
CUIDADO HUMANIZADO
N° %
CATEGORÍA: DISPONIBLIDAD PARA LA
ATENCIÓN
Siempre 16 12.80
Nunca 0 0.00
65
CUADRO N° 10
Siempre 28 22.40
Nunca 0 0.00
66
CUADRO N° 11
TOTAL 30 100.00
67
CUADRO N° 12
POBLACIÓN DE ESTUDIO (ENFERMERAS) POR CARGA LABORAL SEGÚN CUIDADO HUMANIZADO DESDE LA
PERCEPCIÓN DEL PACIENTE. SERVICIO DE EMERGENCIA HRHD - AREQUIPA 2017
N % N % N % N % N %
68
En el presente cuadro se muestra la relación entre la Carga Laboral de las
Enfermeras y el Cuidado Humanizado desde la percepción del paciente
en el servicio de emergencia del HRHD, se encontró a través del test de
chi cuadrado que existe una relación significativa entre ambas variables
p< 0,05 es decir que el paciente casi siempre percibe el Cuidado
Humanizado de la enfermera que tiene enorme carga laboral.
69
CAPÍTULO V
A. RESUMEN
70
Aplicándose una guía de recolección de datos considerando para las
enfermeras: edad, jornada laboral, personal a cargo, número de personas
a cargo, estudios de posgrado, tipo de turnos y tiempo que labora en la
institución; y para el paciente: edad, sexo, estado civil, ocupación y tiempo
de estadía en el servicio, la escala EVECTE permite la estimación de
forma objetiva la carga del trabajo de enfermería en el paciente crítico., el
formulario de percepción del comportamiento del cuidado humanizado de
enfermería, encuesta de 50 ítems que a su vez conforman las nueve
categorías establecidas por Alvis y colaboradores.
71
personal, el 36.67% de enfermeras poseen gran carga de trabajo y el
3.33% enorme carga laboral.
B. CONCLUSIONES
72
C. RECOMENDACIONES
73
BIBLIOGRAFÍA
74
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
75
Colombia 2007.
INFOGRAFÍA
Mar2004/2712
0000100004&script=sci_arttext&tlng=en
76
17. GOY, M. “Análisis de las Cargas de Trabajo para Enfermería en
Hemodiálisis” Girona, 2007. Consultado el 17 de Abril del 2015.
Disponible en: http://www.revistaseden.org/files/138.pdf
77
24. ROMERO, E. y cols. “Relación entre la carga laboral de enfermería y
la gravedad del paciente en unidades de cuidado intensivo de adultos”
2011. Consultado el 19 de Abril del 2015. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/ pdf/aqui/v11n2/v11n2a05.pdf
script=sci_arttext&tlng=pt
78
ANEXOS
79
ANEXO 1
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Estimado(a) señor(a):
80
FECHA: CÓDIGO
Día Mes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo …………………………………………………………………………………..
con número de DNI …………………… mediante el presente declaro haber
recibido información suficiente sobre la investigación “Carga laboral y su
relación con el cuidado humanizado que brindan la Enfermeras en el
Servicio de Emergencia del Hospital Regional Honorio Delgado
Espinoza”, para la cual se ha pedido mi participación, que consistirá en
responder a una entrevista. Se me ha dado la oportunidad de hacer
preguntas, y se me ha dado respuestas satisfactorias sobre ellas.
Arequipa…………………………………..
______________________ ______________________
Firma del participante Firma del investigador
81
FECHA: CÓDIGO
EDAD DOCTORADO ( )
Menos de 26 años ( ) NINGUNO ( )
Entre 26 y 35 años ( )
NÚMERO DE PERSONAS QUE
Entre 36 y 45 años ( ) TIENE A CARGO
Entre 46 y 55 años ( ) 0-2 ( )
Más de 55 años ( ) 3-4 ( )
5-6 ( )
LA JORNADA LABORAL
IMPLICA Más de 7 ( )
24 horas ( )
USTED REALIZA TURNOS
30 horas ( )
Diurnos ( )
42 horas ( )
Nocturnos ( )
48 horas ( )
Rotatorios ( )
Más de 48 horas ( )
TIEMPO QUE LABORA EN LA
TIENE PERSONAL A CARGO INSTITUCIÓN
SÍ ( ) De 5 a 10 años ( )
NO ( ) De 11 a 15 años ( )
De 16 a 20 años ( )
ESTUDIOS DE POSGRADO
De 21 años a más ( )
ESPECIALIDAD ( )
MAESTRÍA ( )
82
FECHA: CÓDIGO
83
FECHA: CÓDIGO
Día Mes
ANEXO 3
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Creado por el Dr. Armando Padrón Sánchez, Dr. Carlos Antonio Gutiérrez Núñez, Dra Patricia Enriquez Cortina; médicos
internistas especialistas en medicina intensiva y emergencias y por la enfermera Yamila Rivero. Hospital Militar Dr. Luis
Días Soto.(CUBA)
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INSTRUCTIVO DE ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA CARGA DE
TRABAJO DE ENFERMERÍA (EVECTE)
INTRODUCCIÓN
Para todo personal de salud, estimar y evaluar cuantas cosas tiene que
hacer una enfermera con un paciente es de vital importancia. La
evaluación de la carga del trabajo de enfermería en las áreas críticas
como UCI y urgencias ha sido una constante en la organización,
planificación y estructuración de los servicios médicos, ya sea, desde el
punto de vista asistencial o económico, la carga de trabajo del personal
de enfermería es un factor determinante de los resultados asistenciales,
docentes y administrativos.
85
las peculiaridades de cada región donde fueron concebidas, por lo que,
los intentos de aplicación en lugares foráneos han sido en ocasiones, por
lo menos, poco demostrativos de la realidad que se quiere estudiar y por
lo tanto, no muy confiables para emitir criterios y encaminar acciones
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APLICACIÓN DE LA ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA CARGA DE
TRABAJO
4-14 Ideal
15-25 Adecuada
26-36 Grande
37-47 Excesiva
48 a mas Enorme
87
FECHA: CÓDIGO
Día Mes
ANEXO 4
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
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21. Se identifican antes de realizarle los
cuidados.
22. Responden a sus preguntas.
23. Le dedican tiempo.
24. Dan instrucciones sobre su cuidado.
25. Mantienen una relación cercana con
usted.
26. Le permiten expresar sus sentimientos
sobre la enfermedad y Tratamiento.
27. Establecen una relación agradable con
usted.
28. Le escuchan atentamente.
29. Se muestran respetuosos.
30. Atienden sus necesidades básicas
(baño, eliminación, alimentación).
31. Administran el tratamiento ordenado a
tiempo.
32. Le ponen en primer lugar.
33. Le llaman por su nombre.
34. Le ayudan con la información para que
pueda tomar decisiones.
35. Respetan sus decisiones.
36. Le respetan su intimidad.
37. Responden con rapidez al llamado.
38. Identifican sus necesidades.
39. Le animan para que llame si tiene
problemas.
40. Les importa su estado de ánimo.
41. Se ponen en lugar para comprenderlo.
42. Todas sus acciones buscan excelencia
en el cuidado.
43. Cuando me atienden me siento
satisfecho.
44. Me siento agradecido cuando me
atienden.
45. Su cuidado es amoroso y dedicado .
46. Su cuidado es comprometido y solidario.
47. Su atención se fundamenta en el apoyo
emocional.
48. Se esfuerzan por brindar comodidad
física.
49. Tienen facilidad para acercarse a usted.
50. Ante cualquier eventualidad, primero la
persona.
*Elaborado por Nelly Rivera y Álvaro Triana (2005).**Escala Aditiva de Likert Modificada, para determinar la
percepción del cuidado humanizado brindado por la enfermera
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INSTRUCTIVO DE LA ENCUESTA PERCEPCIÓN DE COMPORTAMIENTOS
DE CUIDADO HUMANIZADO DE ENFERMERÍA (PCHE)
El PCHE fue elaborado por Nelly Rivera y Álvaro Triana, con el apoyo del
Departamento de Enfermería y el aval de la Clínica del Country, dirigido a
pacientes hospitalizados y/o a su cuidador permanente, y surgió a partir
de la necesidad y la motivación del mencionado Departamento de
Enfermería de describir la percepción que tiene el paciente hospitalizado
o su cuidador permanente acerca del cuidado brindado por el personal de
enfermería.
INTRODUCCIÓN
90
VALIDACIÓN
CONFECCIÓN
91
APLICACIÓN
92
Distribución de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería del instrumento PCHE
INTERPRETACION
ESCALA
CATEGORÍA COMPORTAMIENTO DE CUIDADO HUMANIZADO 151 a 200 101 a 150 51 a 100 50
93
Ítem 47: Su atención se fundamenta en el apoyo
emocional.
Ítem 6: Hacen que el paciente se sienta bien físicamente.
Ítem 13: Le miran cuando le hablan.
Ítem 14: Le ayudan a disminuir el dolor físico. De 16 a 20 De 11 a 15 De 6 a 10 De 1 a 5
Dar apoyo físico 1 2 3 4
puntos puntos puntos puntos
Ítem 30: Atienden sus necesidades básicas (baño,
eliminación, alimentación).
Ítem 48: Se esfuerzan por brindar comodidad física.
Ítem 15: Demuestran conocimientos y habilidades
profesionales.
Ítem 16: Lideran el equipo de trabajo.
Cualidades del Ítem 17: Trabajan en equipo
De 19 a 24 De 13 a 18 De 7 a 12 De 1 a 6
hacer de la 1 2 3 4
Ítem 18: Facilitan el dialogo puntos puntos puntos puntos
enfermera
Ítem 20: Le explican anticipadamente los procedimientos.
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Ítem 27: Establecen una relación agradable con usted.
Ítem 28: Le escuchan atentamente.
Ítem 41: Se ponen en lugar para comprenderlo.
Ítem 49: Tienen facilidad para acercarse a usted.
Ítem 29: Se muestran respetuosos.
Ítem 32: Le ponen en primer lugar.
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