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Grande parte das IPCS pode ser prevenida por meio de programas que
enfoquem educação continuada, capacitação dos profissionais de saúde,
adesão às recomendações durante a inserção e manuseio dos cateteres,
vigilância epidemiológica das infecções relacionadas à assistência à saúde e
avaliação dos seus resultados. Nos últimos anos inúmeros estudos relataram o
declínio das taxas de IPCS quando seguidas às recomendações de boas
práticas com o CVC.
1. Higienização das mãos.
2. Precauções de barreira máxima: higienização das mãos, uso gorro,
máscara, avental e luvas estéreis e campos estéreis grandes que cubram o
paciente.
3. Preparo da pele antisséptico (gluconato de clorexidina).
4. Seleção do sítio de inserção de CVC: utilização da veia subclávia como sítio
preferencial para CVC não tunelizado.
5. Revisão diária da necessidade de permanência do CVC, com pronta
remoção quando não houver indicação.
Recomenda-se adotar o formulário contendo os cinco componentes a fim de
avaliar a adesão a essas práticas e instituir medidas corretivas antes do início
do procedimento de instalação do cateter.
3) Medidas preventivas de pneumonia relacionada à assistência à saúde.
b)Cateter venoso central troca a partir do 15º dia ou quando houver sinais de
hiperemia ou infecção. A troca pode ser realizada pelo mesmo sítio de inserção de
não houver sinais flogísticos. Dar preferência à veia subclávia pela facilidade na
manipulação.
d) Equipo de infusão contínua Utilizar equipo único para NPP, hemoderivados, ou lípides
.Troca a cada
24 horas. – entre 72 a 96 horas
e) Equipo de infusão de hemoderivados – a cada uso
f) Equipo de infusão de soluções intermintentes - a cada 24 hrs
5- INSUFICIÊNCIA CARDIACA
SÍNDROMES CORONARIANAS: podem ser: forma crônica: angina estável e forma aguda:
angina instável, infarto sem supra ST e infarto com supra ST
ANGINA ESTÁVEL: É uma síndrome caracterizada pela presença de dor ou desconforto no
tórax, mandíbula, epigastro, ombro, dorso ou MMSS, tipicamente desencadeada ou agravada
pelo esforço físico ou estresse e aliviada pelo repouso ou com o uso de nitratos. É um quadro
de isquemia crônica.
SINDROMES CORONARIANAS AGUDAS: É o conjunto de manifestações clínicas que refletem
um quadro de isquemia miocárdica aguda. Entre as SCA, incluem 3 formas clínicas principais: •
Angina instável (AI), • Infarto agudo do miocárdio SEM supradesnivelamento de segmento ST
(IAM SSST), • Infarto agudo do miocárdio COM supradesnivelamento de segmento ST (IAM
CSST).
ANGINA INSTÁVEL: É uma síndrome caracterizada pela presença de dor ou
desconforto no tórax, mandíbula, epigastrio, ombro, dorso ou membros superiores, em
crescendo e que pode ser desencadeada ao repouso. Seus sintomas duram mais tempo que a
angina estável
INFARTO: refere-se ao processo pelo qual áreas de células miocárdicas do coração são
destruídas de amneira permanente. Pode ser classificado como: IAM SEM supra
desnivelamento do segmento ST e IAM COM supra desnivelamento do segmento ST.
SENESCÊNCIA E SENILIDADE
SENESCÊNCIA é o envelhecimento fisiológico. É a redução das reservas funcionais em
conjunto com alterações do mecanismo de controle da atividade das células, tecidos e
sistemas, decorrentes do envelhecimento normal. Envelhecer não é sinônimo de doença.
SENILIDADE é o envelhecimento patológico. É o envelhecimento com a implicação de
que a involução, degeneração ou algum grau de alteração patológica está ocorrendo em um
ou mais órgãos ou sistemas. Presença de enfermidade aguda ou crônica de gravidade variável.
CAUSAS DE FRAGILIDADE E ALTO RISCO PARA OS IDOSOS: Morar sozinho; Ter mais de 80
anos; Viuvez há menos de um ano; Ter mudado de domicílio há menos de um ano; Apresentar
depressão; Ter condições econômicas precárias; Ingerir mais de três medicamentos com
efeitos colaterais; Possuir patologias prévias associadas (Hipertensão, Diabetes, ICC, ICo,
Parkinson...)
Gigantes da Geriatria: Os 5 “Is”: imobilidade, iatrogenia, nsuficiência cognitiva,
incontinência, instabilidade & quedas.