III.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

NOMBRE: M.S DIAGNOSTICO: Obstrucción intestinal

EDAD: 80 años. SERVICIO: Cirugía

SEXO: Femenino

Patrón alterado Dx. de enfermería Objetivos Intervenciones de enfermería Fundamento teórico Evaluación

Patrón cognitivo- Alteración del patrón de Paciente adulta  Valorar signos verbales y El dolor que experimentan los Paciente expresa
perceptual la comodidad y confort: mayor no no verbales del dolor. enfermos que han sido sometidos a verbalmente sentir
dolor r/c sección de presentará dolor, intervenciones quirúrgicas alivio del dolor.
terminaciones nerviosas y expresando alivio. abdominales mayores se debe a la
procesos fisiológicos distensión de los tejidos y músculos
manifestado por durante la intervención y a la
expresión verbal, tengo manipulación de las vísceras
dolor en mi herida. abdominales.

 Decirle al paciente que se Si una persona trata de convencer a

conoce la causa de su los profesionales sanitarios de que se
dolor. padece un dolor, experimentará
mayor dolor.

 Explicar claramente el Las personas que están preparadas

procedimiento que se para procedimientos dolorosos
vaya a realizar. porque han recibido explicaciones de
las sensaciones reales que
experimentará sentirán menos estrés
que aquellas que obtuvieron
explicaciones imprecisas acerca del
tratamiento.

 Administrar analgésicos: Indicados en casos de dolor

metamizol 1gr EV. (posoperatorio o postraumático, tipo
cólico o de origen tumoral) y fiebre
graves y resistentes.
Patrón actividad y Alteración de la movilidad Favorecer la  Valorar la capacidad de El deterioro de la movilidad física La paciente
ejercicio. física r/c pos operatorio movilidad donde el movimiento del paciente. obliga al paciente a mantener la progresivamente
evidenciado por paciente puede misma postura corporal durante realiza movimientos.
presencia de sonda Foley realizar pequeños largos periodos.
, bolsa de colostomía y movimientos
manifestado por dolor  Realizar cambios de Los cambios de posición cuando el
que refiere no permitirle posición paciente no lo hace por que presenta
movilizarse mucho dolor me permitirá mantener
la movilidad articular, mejorar el tono
muscular, y mantiene y mejoran la
función cardiovascular problema.

Patrón tolerancia Ansiedad r/c Paciente no se  Presentarse al paciente Un proceso de admisión tranquila y Paciente se muestra
al estrés desconocimiento de su mostrará ansiosa. asimismo y a los demás profesional y una presentación cálida tranquila.
enfermedad m/p miembros de salud. puede aliviar al paciente y establecer
expresión verbal: no se un tono positivo para su estancia en el
señorita lo que tengo, hospital.
solo me duele el
estómago.  Valorar la condición El dolor, la fatiga u otros síntomas
física. pueden aumentar la ansiedad del
paciente y obstaculizar su motivación
por aprender, su capacidad de
concentrarse y la retención del
aprendizaje.

 Especificar los factores Cada paciente experimenta alguna

de estrés, la naturaleza reacción emocional a la enfermedad y
de sus preocupaciones. la hospitalización. La naturaleza y el
grado de su reacción dependen de
cómo el paciente percibe su situación
y sus efectos anticipados.

 Explicar las normas y El darle una información correcta

rutinas del hospital. puede ayudar a disminuir la ansiedad
del paciente asociado a lo
desconocido y lo extraño.
Patrón nutricional Riesgo de alteración Mantener el patrón  Valorar el color del La obstrucción intestinal alta se Paciente mantiene
– metabólico. hidroelectrolítica nutricional vómito: color verde caracteriza por vómitos que tienden su patrón nutricional
relacionado con pérdida oscuro. a ser persistentes, aunque haya adecuado.
de líquidos y electrolitos, cesado la ingesta oral, pudiendo no
apetito disminuido, haber distensión abdominal. Si la
náuseas y vómitos. obstrucción es distal a la ampolla de
Váter (como suele ser frecuente) el
vómito será bilioso.

 Realizar balance hídrico. Es un instrumento de suma

importancia que me permitirá evaluar
los ingresos y egresos del paciente con
un valor determinado.

 Controlar el peso del Controlar el peso del paciente

paciente diariamente me permitirá sacar un
balance hídrico estricto.

Solución hidratante y energética,

 Reponer líquidos: indicada como una fuente de agua y
Dextrosa 5% a 40 gotas. calorías en casos de deficiencia del
volumen plasmático y de la
concentración sérica de electrolitos.

 Valorar piel y mucosas. La valoración minuciosa y continua es

de suma importancia ya que nos
evidencia las alteraciones en la piel y
mucosas evitando la resecad de lo
contrario actuar oportunamente.
La resequedad de mucosas y la
turgencia de la piel nos muestran
signos de deshidratación.
FICHAS FARMACOLÓGICA

METAMIZOL:

Presentación:
Antalgina: gotas, jarabe, solución en gotas, supositorio, inyectable.
Sanitas: gotas, jarabe, ampolla, tableta.
Fenalgina: inyectable.
Magnopyrol: gotas, jarabe
Metamizol sódico: gotas, inyectables.

Indicaciones:
Tratamiento de los síntomas de cualquier afección caracterizada por dolor agudo y fiebre, alivio general de dolores
agudos o crónicos de etiología mixta: se administra en posoperatorio y procedimientos dentales.
La solución inyectable debe emplearse solamente cuando no es posible utilizarla por vía oral como en caso de dolores
intensos, agudos o crónicos. Dolores espásticos intensos, agudos o crónicos.

Reacciones adversa:
Hipersensibilidad: escozor e hiperactividad respiratoria. Las personas predispuestas pueden llegar a presentar asma.
Puede producir agranulocitis a veces fatal. Puede presentarse edemas faciales, comezón sensación opresiva de la región
precordial, taquicardia y sensación de frialdad en los brazos y piernas.
El shock puede manifestarse a menudo en el curso de la inyección por los siguientes sistemas de alarama: sudor frio,
vértigo, obnubilación, nauseas, decoloración de la peil y dificultad para respirar.

Dosificación:
Gotas:
Adultos: 20 gotas (500 mg) 3 o 4 veces al dia.

Jarabe:
Adultos: 2 cdrtas de 5 ml (300 a 600mg)

Parenteral: 2 ml a 5 ml

Tabletas:
Adultos: 1 o 2 tableta. 3 o 4 veces al dia
Niños: ½ tableta 2 o 3 veces al dia.

Cuidados de enfermería:
Cuando se administre por vía endovenosa debe ser lentamente.
No se debe administrar periodos prolongados.
Valorar al paciente una vez administrado el medicamento ya que puede presentar alguna reacción adversa.
No administrar a pacientes con alergia a algún tipo de analgésico.
DEXTROSA AL 5%

Sinónimos: Dextrosa.

Glucosa.

Acción terapéutica: Dextrosa: Energizante. Antihipoglucémico.

Propiedades: Dextrosa.

La dextrosa es un hidrato de carbono simple (d-glucosa) que se metaboliza en el organismo a dióxido de carbono y agua.
Las soluciones de dextrosa administradas por vía parenteral constituyen una fuente de agua e hidratos de carbono. La
dextrosa parenteral contribuye a la restauración de los niveles sanguíneos de glucosa, minimiza el gasto de glucógeno
hepático y disminuye la destrucción de proteínas como fuente de energía. Por vía oral es una importante fuente de
calorías (hidratos de carbono).

Indicaciones: Dextrosa.

Vía parenteral: reposición de líquidos y aporte de calorías como hidratos de carbono.

Dosificación: Dextrosa.

Según criterio médico. El requerimiento diario de agua por pérdida por orina y respiración en el adulto es de 1,0 a 1,5
litros.

Precauciones y advertencias: Dextrosa.

Utilizar con precaución en pacientes con diabetes mellitus. Monitorear el equilibrio hidroelectrolítico.

Interacciones: Dextrosa.

Incompatibilidad con algunos aditivos de administración parenteral.

Contraindicaciones: Dextrosa.

Las soluciones de dextrosa que no contienen electrólitos no deben ser administradas simultáneamente con sangre en la
misma vía de infusión, debido al riesgo de seudoaglutinación de los glóbulos rojos. Diabetes mellitus.

Sobredosificación: Dextrosa.

En el caso de sobrehidratación o hiperglucemia severa debe evaluarse el estado del paciente y actuar en consecuencia
(diuréticos, insulina).

Referencias bibliográficas:

 Brunner s. (2005) manual de enfermería médico quirúrgica, 9na edic. edit. Mexicana.
 Carpenito l. (1994), planes de cuidados y documentación en enfermería, diagnósticos de
enfermería y problemas asociados, 1era edic. edit. Mc Graw hill – interamericana. España.