Curso: Entrevista Psicológica I

Docente: Eleonora Carloni

TRABAJO T3

NOMBRES: Jesús Alexander

APELLIDOS: Gonzales Aniceto

DOCENTE: Eleonora Carloni

TEMA: Anamnesis Psicológica

CURSO: Entrevista Psicológica I

CICLO: 4to Ciclo

AÑO:

2017
Curso: Entrevista Psicológica I
Docente: Eleonora Carloni

ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACION
Nombres y Apellidos: K.L.G
Edad: 28
Fecha de Nacimiento: 14/03/1989
Lugar de Nacimiento: Lima - Perú
Estado Civil: Casada
Grado de instrucción: Universitaria completa
Ocupación: Representante financiero
Dirección: Av Ignacio merino 1780
Teléfono: 999566806
Examinador: Jesus Gonzales Aniceto
Fechas de Evaluación: 30 / 06 / 2017

ll. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente evaluada, me manifestó que hace unos meses atrás tiene pequeñas
discusiones con su esposo debido a su carácter y algunas actitudes que el manifiesta,
según lo que me comentaba, que el origen de una discusión es un disgusto que ambos
puedan tener y al no saber manejarlo, termina en una situación un poco complicada para
los dos, ya que siempre se cuestionan “¿Por qué seguimos juntos? “ , A pesar de esas
dificultades en su relación como esposos , tienen un hijo de 10 meses de nacido , que es
el ser que los mantiene unidos
Curso: Entrevista Psicológica I
Docente: Eleonora Carloni

III. HISTORIA PERSONAL

1. DESARROLLO INICIAL

La paciente nacio un 14 de marzo de 1989 en la cuidad de lima, Su progenitora,

dio a luz en el hospital santa rosa que está situado en el distrito de pueblo libre.
Su nacimiento fue parto natural, con un peso de 2 kilos 900 gramos pero tuvo una
una particularidad en su nacimiento, ya que nacio con un ojo abierto y uno
cerrado, lo cual causo el asombro de los médicos y enfermeras

2. DESARROLLO PSICOMOTOR

A partir de los 6 meses comenzaba la paciente a gatear hasta los dos años
aproximadamente que intentaba pararse y caminar, luego apartir del año y medio
trataba de verbalizar sus primeras palabras, a los 3 años empezaba a decir sus
primeras frases, Finalmente a hasta los 4 años dejaba de orinarse en la cama y
poco a poco empezaba a tener un control de esfínteres.

3. CONDUCTAS INFANTILES

La paciente me manifestó haber sido una niña tímida, tranquila, respetosa y

obediente. No era de causar disgustos a su familia, pero como toda niña hacia
sus travesuras y sus ocurrencias que le sacaba una sonrisa a sus padres. A la
edad de 9 años tenía pesadillas las cuales producían en ella un gran temor, su
madre le manifestaba que solo eran sueños y que esta fuera de la realidad que no
les diera importancia y que rezara al momento de irse a dormir, eso hacía que se
tranquilice.

4. SALUD EN GENERAL:

La evaluada desde muy pequeña presento un cuadro de asma crónico cuando

tenía 6 años de edad, lo cual tuvo que ser hospitalizada de emergencia, me
comento porque cuando llega la estación de invierno es muy propensa a
enfermarse de los bronquios ocasionado por la humedad.

También es importante acotar que sufre del hígado, lo cual le dificulta poder comer
con frecuencia algunas grasas como por ejemplo: Si come hamburguesas no le
echa las cremas, ya que su organismo lo rechaza y trata de cuidarse para evitar
alguna inflamación al hígado
Curso: Entrevista Psicológica I
Docente: Eleonora Carloni

5. INTERESES Y ACTIVIDADES:

Mediante la entrevista me logro comentar que desde la niñez no le llamaba mucho

la atención ver televisión, se dedicaba más a pintar, dibujar y jugar, ahora en la
actualidad solo ve televisión para ver noticias y si esta libre sin nada que hacer
alguna película con su enamorado.
Desde los 15 años de edad le gusta cantar e imitar a Christina Aguilera ya que es
su cantante favorita desde su adolescencia, por eso mismo es de las personas
que le encanta ir a un karaoke los fines de semana para poder relajarse

6. HISTORIA ESCOLAR

La paciente me menciono que tuvo una etapa escolar muy aplicada desde la
primaria hasta la secundaria, estudio solo en un colegio los 11 años de estudios,
lo cual le permitió tener muy buenos amigos que le ayudan a en cualquier cosa
que ella necesite. Asimismo en la etapa escolar, la paciente no era buena para los
números, y siempre fue su dificultad para poder resolver ejercicios matemáticos.

7. HISTORIA LABORAL

La evaluada menciona trabajar en una tienda comercial vendiendo ropa, de esta

manera ayuda en casa económicamente. Empezó a trabajar a los 18 años, en lo
mismo (venta de ropa) pero abandono los puestos anteriores por obtener un mejor
sueldo, actualmente trabaja como representante financiero del banco interbank,
desde el año 2013.

8. INFORMACION SEXUAL

La evaluada manifiesto haber menstruado por primera vez a la edad de 11 años,

siendo siempre regular en su periodo menstrual. Menciona que conocía acerca
del tema ya que su familia le había explicado sobre el cambio que veía en su
cuerpo, lo cual le pareció algo normal, Además menciona que conocía acerca del
tema porque su madre le había explicado, así que lo tomo como algo normal y
pasajero.

9. HISTORIA SEXUAL

Tocando el tema sobre su sexualidad, me manifestó que nunca le llamo la atención

el masturbarse cuando era adolecente, le parecía muy absurdo y asqueroso.
Perdió su virginidad a los 22 años de edad, con quien vendría a ser su segundo
enamorado, ya que quería sentirse segura que se entregaría a una persona por
amor, que la quiera y se sienta segura , finalmente logra ser mama a los 26 años ,
con su tercera pareja en su vida , actualmente su esposo.
Curso: Entrevista Psicológica I
Docente: Eleonora Carloni

10. EDUCACIÓN Y ACTITUDES RELIGIOSAS:

Actualmente la paciente profesa la religión católica por eso mismo pertenece a

un grupo parroquial que es juan XXIII, lo cual se reúnen en la parroquia Santa
Beatriz de lince, Hizo su primera comunión en el año 1998 para que en el año
2009 haga su confirmación y finalmente sea catequista años después pero por
motivos de tiempo tuvo que retirarse

11. RELACIONES INTERPERSONALES:

Según lo que me comentaba la paciente, siempre se ha caracterizado por ser

una persona muy sociable desde la etapa escolar, ya que gracias a sus
habilidades sociales, puede trabajar como representante financiero del banco
interbank, Aunque en la niñez era muy tímida, cohibida y antipática, pero era
debido a un miedo que terceras personas puedan hacerle daño.

IV. HISTORIA MARITAL

1. DATOS DE SU PAREJA

A) DATOS DE SU PAREJA

Nombres y Apellidos: M C B

Edad: 29

Fecha de Nacimiento: 15/04/1989

Lugar de Nacimiento: Lima – Perú

Grado de instrucción: Universitario completa

Ocupación: Odontólogo

Características personales: Actualmente están casados por civil y por religioso

con K L G , lo cual por el momento tienen ciertas diferencias que hacen que
puedan discutir e incluso ofenderse , pero a pesar de sus dificultades que
tienen en la relación , tienen un hijo de 10 meses que lo asumen con mucha
responsabilidad y amor .

2. HIJOS
Curso: Entrevista Psicológica I
Docente: Eleonora Carloni

En la actualidad la pareja de esposos con una relación 3 años aproximadamente

tienen un hijo de 10 meses de nacido, el cual es la ser que aman y que gracias a
la llegada de su hijo puede estar juntos

3. EMBARAZOS

El embarazo en la pareja no tuvo ningún riesgo desde los primeros meses de

gestación hasta el alumbramiento, nacio con un buen peso y muy sano de salud

4. COMPROMISOS

Con su esposo tienen un año de casados y 3 años de conocerse, el cual a pesar

de las grandes diferencias por las actitudes y defectos que puedan tener, siguen
estando juntos por el bienestar de su hijo.

VI. DESCRIPCIÓN DE UNO MISMO

La paciente me describe que es una persona sincera, amable, cordial, muy sensible,
educada, responsable , y humilde lo cual son las cualidades positivas que la caracterizan
como persona y como madre , Sin embargo tiene unos defectos que a los de su entorno
no les agrada como por ejemplo , no ser muy paciente , no tener tolerancia a la
frustración , terca , desconfiada y soberbia .