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Teórica: 14 Rote: 4 elevados de manera falsa como en una


Fecha: 15/10/18 hepatopatía cronoca o una insuficiencia renal
Docente: Dra.L. Cruz
Observaciones: Teórica virtual Características que debe tener un marcador
tumoral
MARCADORES TUMORALES Específico para un tumor, específico para un
El cáncer es una enfermedad curable pero órgano determinado, que se puede detectar
depende de su diagnóstico precoz, de acuerdo a cuando la carga celular tumoral es baja y que su
un estudio realizado por la OMS en el mundo se concentración en sangre y otros fluidos corporales
diagnostican anualmente entre 6 y 7 millones de tengan una relación directa con la carga celular
nuevos pacientes con cáncer, con frecuencia en tumoral.
países desarrollados; varones presentan cancer
de pulmón,bronquios y colonrectal, en cambio en
las mujeres predomina el cáncer de mama, el
cáncer de pulmón y bronquios y colonrectal

Bolivia el primer lugar lo ocupa el cáncer de


estómago en segundo lugar tenemos el cáncer de
próstata y como tercer lugar al cáncer de pulmón
las mujeres se encuentra en primer lugar el cáncer
de cuello uterino, segundo lugar tenemos el cáncer
de mama y el cáncer estómago en tercer lugar.
Utilidades
-Para el diagnóstico porque determina la
presencia o ausencia de cáncer. Sin embargo su
baja especificidad y sensibilidad los hace no aptos
para el diagnóstico definitivo.

Podemos usar una combinación de marcadores


sanguíneos o combinarlo con técnicas de
imagenologia, para aumentar su sensibilidad y
especificidad.
Qué son las neoplasias
Tomar en cuenta su utilidad en poblaciones de
Son la transformación genotípica y fenotípica de riesgo.
una célula normal caracterizada por una pérdida
Ejm:P S A en el cáncer de próstata.
de control sobre su crecimiento celular. Se
identificaron marcadores oncológicos y epitopes -El monitoreo del tratamiento: nos permite
específicos , con el objetivo de realizar un detección de recurrencias, remisión o un
diagnóstico precoz del cáncer activación de la enfermedad también nos indicará
la efectividad del tratamiento y si existe necesidad
Qué son los marcadores tumorales
de un nuevo tratamiento
son sustancias producidas por las mismas células
neoplásicas, qué pueden ser enzimas proteínas u
hormonas y su principal utilidad es la de realizar
un pronóstico,seguimiento y para un eficaz
tratamiento
Los marcadores tumorales sanguíneos tienen una
vida media dada su composición y su vida de
eliminación y excreción, por lo tanto pueden estar

Encargado: Jessica Lorena Flores Canaviri


Responsible:
Revisor final:
Antigenos oncofetales: antigeno
carcinoembrionario; alfafetoproteína y
gonadotropina coriónica humana

Glucoproteínas:antígeno específico de próstata


PSA
Enzimas: lactato deshidrogenasa; enolasa
neuroespecifica; Fosfatasas ácidas gotas alcalinas

Hormonas: serotonina, catecolaminas, acth, adh.


■Antígenos Asociados a tumores:

El más importante es el antigeno


carcinoembrionario, secretado por las células
cancerígenas los valores normales son de 0-
3ng/ml en no fumadores y en fumadores se
observa un incremento de este valor de 0 a 0.5
ng/ml.
Podemos encontrarlo en enfermedades no
tumorales como, las hepáticas(una extrusión biliar
-Pronostico: Los valores elevados de los hepatitis aguda; cirrosis), renales,
marcadores tumorales nos indicarán metástasis. gastrointestinales, etc.

Conclusiones de los marcadores tumorales Enfermedades no tumorales

-No existe un marcador ideal para todo tipo de Enfermedades pulmonares como la bronquitis,
pacientes o todo tipo de cáncer enfisema y también las pancreatitis ya sea crónica
o aguda, no olvidemos las gastrointestinales como
-Los marcadores son detectados con mayor ser poliposis, diverticulosis
frecuencia en las etapas avanzadas de la
enfermedad sin embargo, al inicio podrían ser más No supera los 10 ng/ml, lo más importante es el
útiles descenso del antigeno carcinoembrionario que es
transitorio o intermitente
-Importantes en el seguimiento de las respuestas
de la terapia y en la detección temprana de Enfermedades tumorales
recidivas .Esta es la utilidad que si se cumple Cancer colorrectal, de esófago, de páncreas, de
no se ha encontrado una sustancia que sea 100% hígado y vías biliares, extra digestivas como ser de
sensible y específica para un tipo de cáncer. pulmón, de mama, de próstata, de vejiga ,testículo,
ovario, útero ,tiroides, riñón en este caso el
¿Cómo se identifican los marcadores antigeno carcinoembrionario es constante y de
tumorales? progresión creciente
1.Pruebas citoquimicas o citometría de flujo: se Frecuencia en cáncer gastrointestinal será
realiza en la misma célula que los produce
Carcinoma colorrectal 57%
2.Técnicas histoquímicas y pruebas en el citosol: Gástrico 41%
directamente en el tejido. Hepatocelular 45%
Pancreático 45%
3.En el fluido biológico:sangre suero, plasma y
Biliar 59%
LCR
Clasificación de marcadores tumorales
circulantes más utilizados

Encargado: Jessica Lorena Flores Canaviri


Responsible:
Revisor final:
Antigeno carcinoembrionario (CEA) : malformaciones en el tubo neural del feto, mayor
peso de la madre o presencia de diabetes, la
Su utilidad con el Cancer colorrectal se aprecia un
amenaza de aborto , valores bajos en síndrome
diagnóstico que presenta un 57%por lo tanto no
de down
se utiliza su cribado por tener baja sensibilidad y
especificidad PSA:
Su principal utilidad es que se puede hacer un El PSA tiene importancia Clínica que radica en
seguimiento tras la cirugía del cáncer colorrectal, el aumento de número de casos de cáncer de
su ascenso se debe a tres situaciones; cirugía no próstata que fueron detectados, hablando en un
radical, recidiva y metástasis hepática 56 a 93% de probabilidades de cura completa en
prostatectomia, en contraste sólo un 15% de los
Existe una mayor concentración en cáncer bien
pacientes con metástasis a nódulos linfáticos
diferenciado, sin embargo en el cáncer mal
tienen probabilidades de cura
diferenciado se puede apreciar un valor bajo
poniéndose normal en cáncer muy anaplásico Es una proteína producida por la próstata como
parte del fluido seminal y su principal función, es la
ca-125:
de la licuar el coágulo seminal.
Su producción puede ser por cancer ovarico no
Tiene dos segmentos; el libre del disco 30% y el
mucinoso o cáncer ovárico epitelial, permite
complejo, unido a la Alfa 1 antiquimiotripsina y a1
controlar el cáncer ovárico después de la terapia ATP.
inicial
Herramientas para el diagnóstico de cáncer de
También puede ser elevadas en otras
próstata
enfermedades malignas como el cáncer de cuello
uterino, cáncer hepático, cáncer pancreático, tenemos una sensibilidad de un 67-80% y
pulmonar, de colon, gástrico, trompas de Falopio, especificidad de un 60 a un 80% aunque también
mamario, endometrial y benignas como ser la se observó que se elevan en la hiperplasia
cirrosis,hepatitis, endometriosis y primera semana benigna. Se ha visto que existe mayor riesgo de
del embarazo cáncer de próstata cuando la PSA total es mayor a
10 nanogramos por mililitro o el PSA libre/total es
No se recomienda como un laboratorio de
mrnor a 0,15
selección para diagnosticar el cáncer de ovario
Si la hiperplasia prostática benigna presenta
El ca- 15.3
niveles elevados también, se recomienda hacer
Marcador de cáncer de mama y muy útil en el una biopsia para una persona con un nivel
seguimiento terapéutico, se recomienda que superior a 4 nanogramos por mililitro y hacer un
derminarlo cada seis meses después de una seguimiento sobre el nivel de PSA a través del
cirugía o de cada tres meses en pacientes con tiempo
manifestaciones post operatorias. Durante el Valores normales serán 0 – 4 nanogramos por
tratamiento con quimioterapia cada mes mililitro PSA libre/total 0.15-0.25
La alfafetoproteina Ce 10.9
Es una glucoproteína qué juntó la albúmina son las Es una glucoproteína de tipo mucina asociado al
principales proteína en la circulación fetal cáncer gastrointestinal, con mayor especificidad
Producida por el saco vitelino y el hígado fetal del CA de páncreas, se lo observo en el cáncer
colorrectal y gastrico y tienen relación con el
Aumenta como marcador tumoral del cáncer estadío, además se encuentran en; intestino fetal,
testicular no seminomatoso, el Cancer colon y hígado, endocervix y vejiga.
hepatocelular primaria
La gonadotrofina coriónica humana
Permite realizar un seguimiento de estos
cánceres, después del tratamiento quirúrgico o
quimioterapico, también puede detectar
Encargado: Jessica Lorena Flores Canaviri
Responsible:
Revisor final:
Tiene dos subunidades Alfa y Beta, producida por que es especialmente relevante en las
los trofoblasto de la placenta normal así como los etapas tempranas de la enfermedad
tumores. •Muchos marcadores tumorales no son
específicos de un tipo de cáncer
Nos indica embarazo,la preseencia de tumores
trofoblásticos, coriocarcinoma ,tumores de células Recomendaciones
germinales en ovarios y testículos, tumores no
-No solicitamos de forma sistemática, solo
seminomatosos
con sospecha clínica y con otro diagnóstico
Beta 2 microglobulina -Usos; en respuestas al tratamiento,
controlar las posibles recaídas y analizar
Esta en relación con el recambio de la pared
otras medidas terapéuticas
celular, principalmente la serie linfoide, se eleva en
-No se recomienda el tamizaje de un
el mieloma múltiple, leucemia linfocítica y algunos
cáncer mediante la determinación de un
linfomas, también en insuficiencia renal. Este
marcador tumoral, excepto el antígeno del
marcador está relacionado con un pronóstico
carcinoma embrionario que ha permitido
pobre
determinar cáncer de próstata en etapas
Calcitonina iniciales

Útil en el diagnóstico el cáncer de las células C


parafoliculares llamado carcinoma medular de la
tiroides, este es uno de los marcadores tumorales
poco comunes que pueden usarse para ayudar a
detectar el cáncer en la etapa inicial, pero debido
al carácter hereditario de este cáncer sirve para
determinar que familiares tienen el riesgo de
presentar esta patología en etapas más iniciales

Los marcadores tumorales más comunes

Ace cáncer de colon, mamá y pulmón

CA 125 cáncer de ovario

CEA 15 -3 ,27.29 detección de recurrencias de


mama
Afp tumor de células germinales hepáticos

P S A detección y monitoreo de cáncer de próstata

HGC tumor de células germinales del ovario


testículo y del trofoblasto

Guías para sugerir interpretar los resultados de


marcadores tumorales
La medición de los niveles de los marcadores
tumorales por sí solas no son suficientes para el
diagnóstico de cáncer por las siguientes razones:

•Nivel de un marcador tumoral puede estar


elevado también en personas con
enfermedades no cancerosas
•El nivel de un marcador tumoral no se
eleva en todas las personas con cáncer, lo

Encargado: Jessica Lorena Flores Canaviri


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