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Antitripsina
Elena Schelotto Musetti y Adrià Albis Guimet
Profesora/Tutora Carme Fuster
Asignatura: Bases celulars de les malalties genéticas.
Abril 2005
Déficit Alfa-1 antitripsina
Trastorno genético hereditario
España:
- alelo S mas común prevalencia SZ 1/250
- se estiman:
8.068 casos PiZZ
131.933 casos PiSZ
9.843.251 casos MS, SS, MZ
Diagnóstico Clínico
Cambio de habito:
-Probl. respiratorios: dejar de fumar, evitar exposición al polvo y a
vapores tóxicos o irritantes ,
-Probl. Hepáticos: moderar consumo de alcohol, evitar exposición a
químicos que son absorbidos por la piel
Los PI ZZ:
- < 15% de ATT plasmática
- doble afectación: baja inhibición de Elastasa y agregación en
el RER de los hepatocitos
M M
Z Z
M M M Z
M Z Z Z
Normal (MM):(25%)
Portador (MZ): Deficiencia leve o moderada de AAT (50%)
Portador (MS): no se tiene claro si desarrollara DA1AT
Alfa-1 (SZ) o (ZZ): Deficiencia de AAT moderada (SZ) a severa (ZZ) (25%)
Alfa-1 (SS): no se tiene claro si desarrollara DA1AT
Consejo Genético y
Diagnóstico Prenatal
Consejo Genético: riesgo del hijo afecto por
tipificación del PI padres
La enfermedad hepática en niños PI ZZ muestra una
fuerte correlación familiar (40-80%)
Diagnostico Prenatal
- del gen para establecer genotipo PI por análisis
directo del ADN fetal (en corion o amniocentesis)
- de la actividad AAT en sangre periumbilical ( 2ª
mitad de embarazo)
Aborto terapéutico
Conclusión
disminución de niveles
de AAT alterando el Lesión de
equilibrio entre ésta Elastasa las
fibras ENFISEMA
PMN, MAC
antiproteasa y la elásticas
elastasa (proteasa)
Conclusión
2) Daño hepático
Responsable de la mitad
de los transplantes de
hígado en la población
pediátrica, y enfermedad
genética mas frecuente
para la que se requiere
transplante de hígado.
Se piensa que el
almacenamiento de la
AAT en el hígado es la
causa de la
enfermedad hepática