ANÁLISIS DEL CASO 2

UNIDAD 2

DETERMINANTES SOCIALES APLICADOS A EQUIDAD EN SALUD

CRISTHIAN JAVIER TRUJILLO RAMIREZ

TUTORA

LUZ ESPERANZA BLANCO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA “UNAD”

CURSO EQUIDAD EN LOS SERVICOS DE SALUD

PRGRAMA DE ADMINISTRACIN EN SALUD

2018
 CASO Unidad 2

Título: Intervención de una comunidad postconflicto para para actuar sobre los
determinantes sociales de la salud.

Usted ha sido contratado por la Alcaldía de un municipio considerado según el

reporte de la ONU como postconflicto, para diseñar e implementar para una
intervención orientada a reducir las inequidades en salud de los grupos
poblacionales más vulnerables. Las condiciones de vida de los habitantes de la
comunidad han tenido efectos negativos sobre su salud. Su experiencia es común
a otras comunidades que están experimentando una reinserción de habitantes que
antes estaban involucrados en el conflicto armado; no obstante, en el contexto de
Colombia, con sus rigurosas desigualdades raciales, la comunidad afronta una
mayor marginación porque sus residentes son principalmente personas de
ascendencia indígena. Los retos que afectaban a la comunidad incluían la
infestación con ratas y mosquitos, tasas elevadas de enfermedades transmisibles
y la exclusión del sistema de salud Colombiano. Estos problemas eran agravados
por la violencia descontrolada y el tráfico de drogas, que también reflejaban el
contexto de pobreza, racismo y exclusión a que estaba expuesta esta población.

Contexto del caso

El municipio por el cual usted fue contratado a traviesa por una realidad
Colombiana, donde el postconflicto ha generado una situación precaria, sin
alternativas laborales, con baja calidad en las viviendas ya que están en
asentamientos ilegales sin acceso a los servicios básicos. Es una población
altamente impactada por la violencia, con presencia de disfunción familiar o
problemas en la red de apoyo primaria (54,3%), desplazamiento forzado (38,7%),
problemas económicos, vivienda (36,6%), exposición directa a conflicto armado
(22,9) y fallecimiento de un familiar o persona significativa (19,1%). Así mismo,
se puede mencionar que los diagnósticos más frecuentes en la salud son el
trastorno adaptativo (18,68%); los problemas de relación y problemas asociados
con el abuso o la negligencia (17,55%); la depresión mayor, episodio único
(11,3%); el duelo (8,90%); y los trastornos del estado de ánimo (8,29%). Esta
situación precaria e insegura en la que vivía la comunidad volvía a los residentes
muy vulnerables a enfermedades, ya que la comunidad incluían la infestación con
ratas y mosquitos, tasas elevadas de enfermedades transmisibles y la exclusión
del sistema de salud. Estos problemas eran agravados por la violencia
descontrolada y el consumo de alcohol, tabaquismo y tráfico de drogas, que
también reflejaban el contexto de pobreza, racismo y exclusión a que estaba
expuesta esta población, el asentamiento es rivereño a una fuente de agua, que
estaba siendo contaminada por la comunidad.
 1. Personajes

 Habitantes de la Comunidad
 Alcaldía
 Profesionales contratado por el municipio (usted)

2. Preguntas de análisis

1 ¿Clasifique de acuerdo al caso expuesto y al modelo de determinantes de

la salud de la OMS, cuales son determinantes estructurales y cuales
intermedios, sustente su respuesta?

R\ Determinantes estructurales: Son aquellas condiciones que generan o

fortalecen la estratificación en una sociedad y definen la posición socio económica
de la gente, estos mecanismos configuran la salud de un grupo social en función
de su ubicación en las jerarquías del poder, prestigio y acceso a los recursos: las
principales categorías son

Clase social: Como su palabra lo dice se ocupa de darle un lugar en la jerarquía

social
Género: Dependiendo de las funciones según el sexo la remuneración por realizar
respectivo trabajo va traer remuneración trae diferencias en el acceso a los
servicios en salud y seguridad social

Etnia: El pertenecer a un raza o etnia pueden limitar las posibilidades a servicios

en salud

Posición económica: Yo entiendo en esto que entre menos tenga educación limita
a acceso de beneficios o planes de salud

Determinantes intermedios: los determinantes intermedios se distribuyen según su

estratificación social determinando la vulnerabilidad a la exposición a las
condiciones perjudiciales en salud las principales categorías son

Circunstancias materiales
•Condiciones de vida
•Disponibilidad de alimentos
•Trabajo
•Educación
•Servicios de Salud

Factores biológicos
Factores Conductuales Psicosociales y Culturales
•Hábitos y estilo de vida

Ministerio de Salud y Protección Social. (2013). Planeación de la Salud con

Enfoque de Determinantes Priorización en Salud Pública. Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/planeacio
n-de-la-salud-con-enfoque-de-determinantes-priorizacion-en-salud-publica-martha-
ospina.pdf
2¿Por qué Cree usted que la situación descrita en el caso afecta la equidad en
salud?

Si lo afecta ya que la équida en salud busca que todas las comunidades de

diferentes extractos sociales, tengan un excelente servicio de salud y que ninguno
quede en desventaja ya sea por su economía o personas de bajos recursos todos
tengas una igualdad a la hora que le presten algún tipo de salud

Ministerio de Salud y Protección Social (2014). Observatorio de desigualdades y

equidad en salud ODES Colombia. Bogotá D.C., Colombia. Recuperado
http://sia.eurosocial-ii.eu/files/docs/1452159783-
OC_guia_ross_odes_colombia.pdf

3 ¿Qué efectos pueden tener estos determinantes de salud descritos en el

caso, en las personas que se desarrollan en esta comunidad?

Los efectos que puede tener esta comunidad no son los mejores ya que en las
condiciones que viven no son las adecuadas y las políticas adoptadas no son
buenas
 4 ¿Cuál es la función del sector de la salud, incluidos los programas de
salud pública, en la reducción de las inequidades en materia de salud en
esta comunidad?

Obtener mayor equidad, afectar positivamente los determinantes sociales

de la salud y de esta manera el comportamiento futuro de la situación de
salud, disminuir los impactos de la carga de la enfermedad actual.

5 ¿Qué aspectos cree usted que debe incluir en el diseño de una

estrategia para reducir las inequidades en salud del grupo poblacionales
descrito?

Los aspectos que serían relevantes para tener un buen servicio de salud en
Colombia: Tener una mejor calidad de vida incrementando el salario mínimo
dando más oportunidad de trabajo para que más personas disfruten de un buen
servicio médico, verificar cuales son las personas que en realidad si necesitan la
vinculación a la salud con el régimen subsidiado y no estén quitando ayudas del
gobierno, acabar las EPS que no presten un buen servicio, verificar cuales son los
prestadores en salud que si hacen lo correcto, quitar la barrera de obtener
medicamentos NO POS que sean de fácil acceso para poder tener un buen
tratamiento

6 Describa la normatividad a través de un mapa conceptual que existe en

Colombia para combatir la inequidad en Salud, aplicada al caso
expuesto.
http://sia.eurosocial-ii.eu/files/docs/1452159783-
OC_guia_ross_odes_colombia.pdf

http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/salud-publica-y-
atencion-primaria-de-salud/otros-recursos-
1/lecturas/bloque-ii/Hechos%20probados.pdf