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I. ¿Cómo nace?
Nace como una política pública hacer alrededor de 3 años, partió el 2014 como plan piloto, y se
establece como un programa de salud en los CESFAM desde el 2015, lo que busca es ampliar la
cobertura y oportunidades que tenían los AM, está orientado a darles prestaciones a personas
mayores de 65 años.
II. Misión
- Funcionalidad
- Autonomía
Hay una pirámide poblacional que esta invertida, en donde las personas bajo los 10 años es poca y
sobre 50 años es mayor, estas políticas publicas aparecen primero por esto. Además, a los adultos
mayores se asocian enfermedades que generan dependencia, mala calidad de vida, suicidio. En
general los adultos mayores acarrean diversas situaciones y de enfermedades. Entonces el eje de
este programa apunta a la funcionalidad y autonomía que se ven afectada en las personas.
Este programa se enfoca en el estado de salud funcional pero este estado está compuesto por varios
criterios:
Todos estos componentes son parte del estado salud funcional. Obvio si tenemos uno que esta
afectado mi estado de salud no será funcional, por lo tanto, esto es importante considerar.
Si tenemos un caso de un adulto mayor que tenemos que abordar de manera comunitaria tenemos
que tener en cuenta estos componentes.
12 de noviembre 2018
Por lo tanto, es importante, que a veces hay pocos recursos para poderlo llevar bien a cabo, pero lo
que busca es que el adulto mayor adopte ciertas estrategias que le permitan poder superponerse
frente a los cambios del envejecimiento y que de esta manera sea lo más funcional posible.
Lo que se orienta de este programa es que la persona se pueda adaptar a pesar del deterioro
asociado al envejecimiento.
VI. Propósito
Contribuir a la calidad de vida del adulto mayor. Su enfoque es desde el modelo de salud familiar y
comunitario, por lo que tiene q ser pertinente a esto ¿Qué características son importantes de si es
de salud familiar y comunitario?:
- Familiar: está centrado en el usuario, considera ciclo vital y la familia e un sistema. Por lo
tanto, mi enfoque tiene que estar orientado a todos los componentes de ese sistema.
- Comunidad: intersectorial dad (se trabaja a través de toda la red para entregar la atención)
VIII. Equipo
El equipo que lo conforma generalmente es kine y TO, pero en el protocolo sale que puede ser
cualquier profesional a fin al área, el que tenga manejo en el área de geriatría, hay que tener
formación en el envejecimiento.
En general se lleva a cabo junto a todas las diferentes redes, junta de vecinos, agrupaciones de
adultos mayores, APS, agrupaciones, equipo de trabajo del mas ama, y los diferentes dispositivos.
Si bien se establecen en CESFAM las postas rurales por ejemplo igual tienen que estar participando.
12 de noviembre 2018
No es para todos los CESFAM es para los que tiene 20.000 inscritos, tiene que estar en
Fonasa, si tiene menos no se hace.
X. Objetivos
Autonomía y funcionalidad, promoverla y evitar que el adulto mayor se deteriore.
Prolongar autovalencia
Mantener condición funcional
XI. Ejes
Intersectorialidad: El programa tiene ejes que están sustentados bajo el modelo en el que
se originan, uno de ellos es la intersectorialidad, que apunta al trabajo fuera del CESFAM,
con las agrupaciones, junta de vecinos, etc. Permite cercanía con el equipo y amplía la
cobertura.
Promoción de salud: Como está bajo la atención primaria, busca reducir morbilidad y
mortalidad. Mitiga el impacto social y las enfermedades, además de proporcionarles
estrategias de autocuidado.
Participación social: se trabaja en grupo, bajo la partición social, les otorga poder de decisión
a los adultos mayores y estos se convierten en protagonistas.
XII. Estrategias para el desarrollo del programa de estimulación funcional
El criterio de ingreso es que tengan el EMPAM vigente. Si tengo una persona con una
demencia inicial no puede ingresar al programa, se va a otro programa.
Si tengo una usuaria con dependencia severa ¿a qué programa se ingresa? Programa para
personas con dependencia severa. Si tengo una persona con ACV y dependencia severa
ingresa a ese programa.