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12 de noviembre 2018

Programa más adultos mayores autovalentes

I. ¿Cómo nace?

Nace como una política pública hacer alrededor de 3 años, partió el 2014 como plan piloto, y se
establece como un programa de salud en los CESFAM desde el 2015, lo que busca es ampliar la
cobertura y oportunidades que tenían los AM, está orientado a darles prestaciones a personas
mayores de 65 años.

II. Misión
- Funcionalidad
- Autonomía

Busca promover las dos anteriores.

III. ¿Por qué nace este programa?

Hay una pirámide poblacional que esta invertida, en donde las personas bajo los 10 años es poca y
sobre 50 años es mayor, estas políticas publicas aparecen primero por esto. Además, a los adultos
mayores se asocian enfermedades que generan dependencia, mala calidad de vida, suicidio. En
general los adultos mayores acarrean diversas situaciones y de enfermedades. Entonces el eje de
este programa apunta a la funcionalidad y autonomía que se ven afectada en las personas.

- Ha aumentado la esperanza de vida, por lo tanto, tenemos más AM.


- La esperanza de vida actualmente está alrededor de los 80 años y es diferente en hombres
y mujeres.
IV. Estado de salud funcional

Este programa se enfoca en el estado de salud funcional pero este estado está compuesto por varios
criterios:

 Primero q sea capaz de participar en AVD básicas e instrumentales


 Que tenga un estado de salud mental adecuado
 Tener salud física
 Tener recursos sociales, económicos y ambientales

Todos estos componentes son parte del estado salud funcional. Obvio si tenemos uno que esta
afectado mi estado de salud no será funcional, por lo tanto, esto es importante considerar.

- Que tenga una red activa y operante


- Que tenga los recursos económicos para cubrir sus necesidades básicas, etc.

Si tenemos un caso de un adulto mayor que tenemos que abordar de manera comunitaria tenemos
que tener en cuenta estos componentes.
12 de noviembre 2018

Por lo tanto, es importante, que a veces hay pocos recursos para poderlo llevar bien a cabo, pero lo
que busca es que el adulto mayor adopte ciertas estrategias que le permitan poder superponerse
frente a los cambios del envejecimiento y que de esta manera sea lo más funcional posible.

 Lo que se orienta de este programa es que la persona se pueda adaptar a pesar del deterioro
asociado al envejecimiento.

V. ¿Este programa que estrategia de salud utilizara?


 Prevención y promoción, no al TTO ni rehabilitación. En ningún caso interviene
rehabilitando.
 Se guía bajo la estimulación, se estimula funcional, cognitiva, autocuidado y educación
(como en tema nutricionales asociado al envejecimiento, autocuidado). Hay una parte que
no se menciona, pero es que también se les prepara para el fin de la vida.

VI. Propósito

Contribuir a la calidad de vida del adulto mayor. Su enfoque es desde el modelo de salud familiar y
comunitario, por lo que tiene q ser pertinente a esto ¿Qué características son importantes de si es
de salud familiar y comunitario?:

- Familiar: está centrado en el usuario, considera ciclo vital y la familia e un sistema. Por lo
tanto, mi enfoque tiene que estar orientado a todos los componentes de ese sistema.
- Comunidad: intersectorial dad (se trabaja a través de toda la red para entregar la atención)

VII. ¿Cuándo inicia?


 Inicia cuando se pesquisa a los adultos mayores a través de EMPAM, en donde se les aplican
diferentes evaluaciones (barthel, mini mental, evaluación visual, etc) para ver si los adultos
mayores son autovalentes, tienen riesgo de dependencia, dependencia, etc. Se aplica todos
los años, por lo tanto, si tengo un AM y se le aplicaron el 2017, el 2018 se vuelve a aplicar.
 Ingresan adultos mayores autovalentes y con riesgo de dependencia, un AM con
dependencia no ingresa a mas ama. Lo anterior porque es un programa de prevención
 Tiene un eje intersectorial porque el equipo de salud es un puente entre la agrupación de
AM y el CESFAM.

VIII. Equipo

El equipo que lo conforma generalmente es kine y TO, pero en el protocolo sale que puede ser
cualquier profesional a fin al área, el que tenga manejo en el área de geriatría, hay que tener
formación en el envejecimiento.

IX. ¿Cómo se realiza?

En general se lleva a cabo junto a todas las diferentes redes, junta de vecinos, agrupaciones de
adultos mayores, APS, agrupaciones, equipo de trabajo del mas ama, y los diferentes dispositivos.
Si bien se establecen en CESFAM las postas rurales por ejemplo igual tienen que estar participando.
12 de noviembre 2018

 No es para todos los CESFAM es para los que tiene 20.000 inscritos, tiene que estar en
Fonasa, si tiene menos no se hace.

X. Objetivos
 Autonomía y funcionalidad, promoverla y evitar que el adulto mayor se deteriore.
 Prolongar autovalencia
 Mantener condición funcional

XI. Ejes
 Intersectorialidad: El programa tiene ejes que están sustentados bajo el modelo en el que
se originan, uno de ellos es la intersectorialidad, que apunta al trabajo fuera del CESFAM,
con las agrupaciones, junta de vecinos, etc. Permite cercanía con el equipo y amplía la
cobertura.
 Promoción de salud: Como está bajo la atención primaria, busca reducir morbilidad y
mortalidad. Mitiga el impacto social y las enfermedades, además de proporcionarles
estrategias de autocuidado.
 Participación social: se trabaja en grupo, bajo la partición social, les otorga poder de decisión
a los adultos mayores y estos se convierten en protagonistas.
XII. Estrategias para el desarrollo del programa de estimulación funcional
 El criterio de ingreso es que tengan el EMPAM vigente. Si tengo una persona con una
demencia inicial no puede ingresar al programa, se va a otro programa.
 Si tengo una usuaria con dependencia severa ¿a qué programa se ingresa? Programa para
personas con dependencia severa. Si tengo una persona con ACV y dependencia severa
ingresa a ese programa.

XIII. Programación y ejecución de los talleres de estimulación para adultos mayores


 Trabaja la modalidad de taller por un periodo de tiempo, cumplen número de sesiones y
son dados de alta de programa hasta que se realiza el EMPAM de nuevo y se espera que
estén bien y sean dados de alta.
 Se realizan dos talleres que hacen el kine que es de estimulaciones. Taller para prevención
de caídas.
 El TO participa en talleres de estimulación cognitiva.
 Existe el taller de autocuidado y vida saludable que lo realiza el kine y el TO.

(Neuropsicoloia para TO, revísenlo si pueden.)

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