Embarazo: 40 semanas/ 9 meses/ 3 trimestres

Parto de urgencia: Se presenta de forma inesperada sin planificación previa.

Presenta complicaciones como anoxia perinatal y hemorragia post parto
inmediato.
Etiología: Frecuente en multíparas, embarazo mal controlado, ruralidad, bajo nivel
educacional.
Signos y síntomas: Contracciones dolorosas- eliminación de secreción mucosa
-perdida de líquido amniótico
Trabajo de parto: Proceso en donde ocurren modificaciones del útero y a nivel
fetal que permiten el nacimiento del recién nacido.
Inicio de trabajo de parto: contracciones rítmicas con duración de más de 40
seg, y deben ser 3 en 10 minutos. Cambian el tono del útero y están presentes por
más de 1 hora.
A consecuencia de las contracciones se genera el cambio de posición del feto
(encajamiento) y el cambio del cuello del útero (dilatación y acortamiento). Tapón
mucoso que sella el cuello del útero se desprende y el saco amniótico se rompe.
Trabajo de parto falso: Contracciones de Braxton-Hicks. Aparecen durante toda
la gestación. Son indoloras e irregulares. Se perciben en la espalda o el abdomen.
No producen cambios en el cuello del útero. Desaparecen al caminar o al cambiar
la posición.
Etapas del trabajo de parto
Dilatación: puede durar 20 horas, inicia con contracciones rítmicas y termina con
la dilatación del útero con 10 cm. Rotura de membrana.
 Se debe trasladar a urgencias
 Utilizar info sobre el embarazo
 Posicionar en decúbito lateral izquierdo
Expulsión: comienza con la dilatación completa del útero, la embarazada siente
necesidad de pujar, termina con el nacimiento del recién nacido y puede durar de
20 a 50 min. En madres multíparas dura menos.
No se debe dirigir el pujo, la función es solo de observador y receptor.
Alumbramiento: corresponde a la salida de la placenta. Ocurre después de 30
minutos. Se debe evaluar a la madre signos y síntomas de shock hipovolémico
Trabajo de parto inminente:
 Llamar 131 (datos obstétricos, embarazo actual y datos de la embarazada)
 Tranquilizar a la embarazada
 Llevarla a un lugar cómodo y limpio
 Recostarla de espalda con las rodillas flexionadas y piernas separadas.
 Dar seguridad a la madre y animarla a pujar
 Que no hable ni grite para que el pujar sea efectivo
 Entre contracciones debe descansar
 Lo primero que debe salir es la cabeza del bebe
 Cuando empieza a salir se coloca una mano en la cabeza
 Se comprueba que el cordón no este enrollado en el cuello
 En caso de que este en el cuello tirarlo suave con un dedo y desenrollar
 En caso que venga de nalgas esperar a que salga sin tirar el cuerpo
 Una vez afuera se recibe con mantas y se debe secar
 Estimular la respiración frotando por anterior del tórax
 Colocarlo en el pecho de la madre
 Se limpia boca y nariz
 Cortar el cordón umbilical
 Luego de 30 minutos comenzaran contracciones para expulsar la placenta
 Llevar a la madre y al bebe a urgencias junto con la placenta
 Describir a profesionales como se dio el parto
Como cortar el cordón umbilical: hacer 2 ligaduras, realizar la primera ligadura a
20 cm del abdomen del bebe, la segunda a 15 cm del abdomen del bebe. Verificar
que el cordón haya dejado de latir y realizar el corte entre las 2 ligaduras.
Materiales: guantes, toalla, tijera y cordones.
Mecanismo de trabajo de parto:
 Descenso y flexión
 Rotación interna
 Restitución
 Rotación externa
Objetivos en un recién nacido: establecer una vía aérea permeable, iniciar una
respiración y mantener la circulación adecuada. Mantener una temperatura. Si él
bebe no respira se debe limpiar la boca y comenzar la boca a boca cubriendo
boca y nariz.
Que no hacer: no tirar al bebe, no apretar el abdomen de la madre durante el
parto, no tirar el cordón ni apresurar la expulsión de la placenta, no dar palmadas
al bebe, se debe limpiar el líquido que viene con el no retirar.