Caso clínico VIH.

De acuerdo con los conocimientos adquiridos hasta la fecha en el campo de la Bioética y su

relación con la fisioterapia y los aportes dados por la lectura, realice un análisis de caso con
las metodologías que has visto en clases. Belarmino es un paciente de 38 años de edad,
indigente, que desde los 30 años sufre de VIH – SIDA. Como causa de su enfermedad de
base y condición social ha presentado complicaciones que han generado deterioro de su
condición física, en la actualidad presenta secuelas de una toxoplasmosis cerebral que le dejo
como secuelas una hemiplejia en el hemicuerpo derecho, que fue manejada en el seguro
popular en donde realizaron manejo y le recetaron retrovirales con el fin de controlar su
enfermedad. Belarmino siendo consciente de su situación médica ha decidido iniciar su
proceso de reinserción social razón por la cual solicita ayuda a CONAPO (Consejo Nacional
de Población). En donde le indican que debe dirigirse al INSP (Instituto Nacional de Salud
Pública), con el fin de poder realizar seguimiento a su enfermedad de base y generar el
proceso de integración social. En el INSP lo refieren al IMSS (Instituto Mexicano del Seguro
Social), en esta institución logra después de 4 meses una cita con el infectológo en donde
realiza la prescripción de antiretrovirales para continuar con su manejo médico y ordena
control cada 4 meses con pruebas de gabinete para monitorizar la evolución de su
enfermedad. Belarmino ha pasado cerca de 6 meses en búsqueda de solución de problemática
social y no ha recibido respuesta alguna, en la actualidad continua con su manejo retroviral,
en la actualidad limpia vidrios en semáforos y vive en hogares de paso en donde ha escuchado
en la radio de la estrategia PREVENIMSS (Estrategia de Programas Integrados de Salud), se
dirige al IMSS en donde referencian que él no califica para el ingreso a esta estrategia.
Belarmino al ver si situación actual decide abandonar su proceso y volver a las calles y
drogadicción. El pasado 15 de junio Belarmino ha ingresado por urgencias al Hospital
General del Sur, llevado por la policía al ser encontrado en la vía pública inconsciente. En la
actualidad Belarmino se encuentra hospitalizado en el piso de Medicina interna en donde
actualmente le están dando manejo para su VIH – SIDA y reactivación de la toxoplasmosis
cerebral que en la actualidad le ha generado cuadriplejia espástica, estado de coma, y úlceras
por presión a nivel sacro y calcáneo. El día de hoy el médico tratante ha realizado la
interconsulta a fisioterapia con el fin de iniciar su proceso de “Rehabilitación”.
De acuerdo con los datos consignados analice su papel como fisioterapeuta como se puede
encontrar limitado o no para la atención del usuario.

En el caso del paciente existen limitaciones que no permiten que reciba y realice ordenes por
parte del fisioterapeuta, asi mismo el fisioterapeuta no puede especificar el tratamiento que
le dara al paciente. El paciente no puede autorizar un consentimiento informado por el estado
de coma en el que se encuentra y se deberá mantener en todo momento el derecho de
confidencialidad de los datos personales del paciente a pesar de la situación en la que el
paciente se encuentre, el paciente esta en todo su derecho de recibir atención medica