Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
KOP PERUSAHAAN
1. Sesuai dengan pasal 173 ayat (1) huruf c Undang Undang No. 22 Tahun 2009 tentang Lalu
Lintas dan Angkutan Jalan, dengan ini kami mengajukan Permohonan Izin Penyelenggaraan
Angkutan Barang Khusus untuk mengangkut Alat Barat, dengan data-data sebagai berikut :
a. Keterangan Pemohon
1) Nama Perusahaan : ………………………………………
2) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : ………………………………………
3) Akta Pendirian dan Perubahannya : ………………………………………
(Nama Notaris, Nomor dan Tanggal)
4) Pengesahan Menteri Hukum dan : ………………………………………
Hak Asasi Manusia (Nomor dan Tanggal)
5) Alamat Perusahaan Lengkap termasuk : ………………………………………
………………………………………
a) Nomor Telepon & Faksimili : ………………………………………
b) E-mail : ………………………………………
6) Alamat Pool/Usaha Lengkap termasuk : ………………………………………
………………………………………
a) Luas Areal Parkir Armada : ………………………………………
b) Nomor Telepon & Faksimili : ………………………………………
c) E-mail : ………………………………………
3. Demikian permohonan ini kami buat, semua data yang disampaikan dapat
dipertanggungjawabkan untuk dapat diproses lebih lanjut, atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
(Nama Perusahaan)
................................
(Materai)