UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO F.

ROOSEEVELT

FISIOLOGIA RENAL

MC. ISABEL E. CAMARGO CAMPOS

Generalidades
1. Ubicación:
•Retroperitoneo.
•Entre dorsal XII y Lumbar III
3 cms. sobre crestas iliacas.
2. Forma:
•Frijol
•Borde Externo Convexo.
•Borde Interno Cóncavo.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
Anterior
Dos caras
 Posterior
 Lateral
Dimensiones: 12 x 7x 3cm
Peso: 130a 160 g
 RIÑÓN
Órgano par de 12cm. de
largo 6cm. de ancho y 4cm.
de grosor.
Presenta 2 aéreas:
• Corteza (externa mide
1cm.
• Medula
Estructura macroscópica:

a) Cápsula: Conjuntivo denso

b) Zona cortical: Externa y
entre pirámides (+/- 1 cm)
granulomatosa
c) Zona medular: Pirámides de
Malpighi. (10 -18)
Vértices: Los cálices, base:
Radios medulares.
Tipos de nefrona
 FUNCIONES:

EXCRETORA: Eliminación
productos tóxicos del
metabolismo y productos
EL RIÑÓN ES ingeridos en exceso en la dieta
EL PRINCIPAL
ENCARGADO REGULADORA: Mecanismos
DE tubulares de reabsorción y
secreción
MANTENER
LA
HOMEOSTASI ENDOCRINA: Síntesis hormonal
S DEL MEDIO
INTERNO,
MEDIANTE
LAS
SIGUIENTES
 El riñón es un
órgano
homeostático.
Control de la
Función endocrina
volemia

Capacidad de Excreción de
gluconeogénesis. desechos.

Regula la
Formación de la
producción de
hematíes. Función Renal orina

Regula el equilibrio Regula equilibrio

ácido - base. Hidroelectrolítico.

Regula la Presión Regula la

arterial. osmolaridad.
Estructura funcional

NEFRON o NEFRONA:
tenemos de 1 a 2 millones en
cada riñón.
Presenta las siguientes
estructuras:
a) Corpúsculo Renal
b) Túbulo contorneado
proximal
c) Asa de Henle: 2 porciones
d) Túbulo contorneado distal.
e) Túbulo colector
 ESTRUCTURA FUNCIONAL
NEFRONA: 1 a 2 millones.
a) Corpúsculo Renal
 Capsula de Bowman.
 Glomerulo)
b) Túbulo contorneado proximal
c) Asa de Henle: 2 porciones
d) Túbulo contorneado distal.
e) Túbulo colector
Habitualmente
Corteza: Corpúsculo y túbulos.
Médula: Asa de Henle.
a)Corpúsculo Renal:
C. de Bowman
•Hoja parietal:
Fibrosa
•Hoja visceral:
Podocitos

Corpusculo renal: Formado por: Glomérulo y Cápsulade Bowman

Polos: Vascular y Urinario.
Glomérulo
Capilar
 Endotelio fenestrado.
 Citoplasma delgado.
Membrana basal con
carga eléctrica.
C. mesangiales
B)Tubo contorneado proximal

 Ribete en cepillo
 Gran cantidad de
organelas
 Presencia de anhidrasa
carbónica
C) Asa de Henle

2 porciones
 Brazo delgado y uno
grueso.
 Descendente: Permeable
al agua
Poco permeable a Solutos
 Ascendente: Casi
Impermeable al agua
Permeable a solutos
d) Túbulo contorneado distal
•Pocos organelos.
•Microvellosidades cortas y
escasas
d) Túbulo contorneado
distal: Porción Inicial
•Se une a la A. aferente de
su nefrona.
•Se modifica su pared:
Mácula densa.
•Células secretoras:
Yuxtaglomerulares
•Función: Producción de
RENINA
Células del aparato yuxtaglomerular
 Funciones del aparato yuxtaglomerular

•Encargado de la Retroalimentación tubuli-glomerular

TFG si concentración de ClNa+ en la mácula densa,
causada por de reabsorción de agua y sodio en T.
proximal o TFG (retroalimentacion negativa)
•Balance glomerulo tubular : si aumenta la carga filtrada
,reabsorción de sodio y agua en el T. proximal
(prealimentación positiva)
FUNCION RENAL
Órgano Homeostático.
 Excreción de desechos.
 Regula equilibrio Hidroelectrolítico.
 Regula la osmolaridad.
 Regula la Presión arterial.
 Regula el equilibrio ácido - base.
 Regula la producción de hematíes.
 Capacidad de gluconeogénesis.
¿Cuánta sangre reciben los riñones?
+/- 1 Litro por minuto
Cada 5’pasa toda la sangre circulante
 Mecanismos Renales
Básicos

Filtración
Secreción
salida de Reabsorción
transporte
líquido de salida de
de las
los líquido de los
sustancias
capilares capilares
desde la Excreción
glomerula glomerulares
sangre al eliminación
res al al túbulo
interior de las
túbulo renal.
del túbulo. sustancias
renal.
al exterior
con la orina
1
2
3
4
MECANISMOS DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
MECANISMOS DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR

FUERZAS QUE FUERZAS QUE SE

OPONEN
FAVORECEN
Presión
 Presión Coloidosmótica
Hidrostática del
del Capilar Capilar
Glomerular Glomerular
(32 mmHg)
(60 mmHg) Presión del
Espacio
de Bowman
(18 mmHg)

Presión Efectiva de Filtración: 60mmHg – 50 mmHg = 10 mmHg

Tasa de Filtración Glomerular:
TFG=125ml/min
Proporción de la excreción de una sustancia y
la concentración plasmática de la misma
sustancia.

Para medir la TFG se requiere

que la sustancia:
No se metabolice y no sea
tóxica (sustancia inulina).
 Flujo sanguíneo Renal:

El flujo sanguíneo renal

es el 25 % del gasto
cardiaco (1250 ml/min)
Los productos de
desecho que hay en 125
ml de plasma se
concentran en 1
mililitro de orina.
ABSORCIÓN Y EXCRECIÓN DE ELECTROLITOS

 En túbulo contorneado proximal

 En Asa de Henle
ASA DE HENLE
TUBO CONTORNEADO DISTAL
TUBO COLECTOR
 Gracias…..
UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO F. ROOSEEVELT

REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD Y
DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE NA+
POTASIO, CALCIO Y MAGNESIO

MC. ISABEL E. CAMARGO CAMPOS

REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ACIDO – BÁSICO

SE BASA EN DOS FUNCIONES

BÁSICAS:

Reabsorción Excreción de
del HC0 3 H+
filtrado
Se inicia en horas a días, normaliza la alteración excretando
ácidos o bases
Acidificando la orina: Excreción de H+
Alcalinizando la orina: Excreción de HCO 3-
En condiciones normales: se producen ácidos.
1. Secreción de H+
2. Reabsorción de HCO 3-
Equilibrio Hidrosalino:
implica:
a) Conservación de la Tonicidad Liquido Extracelular (LEC)
(osmolaridad plasmática)
b) Conservación del Volumen LEC
Excreción del exceso de agua formación de orina
diluida
 Riñón elimina exceso de
agua pero no excreta
muchos solutos
 Filtrado Glomerular:
Osmolaridad misma que el
plasma
 TCP: Reabsorción de
solutos y agua en la misma
proporción. Osmolaridad
ISOSMÓTICA en relación
al plasma.
 Asa de Henle descendente:
Reabsorción de agua por
ósmosis, líquido tubular en
equilibrio con intersticial.
HIPERTÓNICO.
 Asa de Henle, Rama
ascendente segmento grueso:
Reabsorción importante de
Na, Cl, K, impermeable al
agua. Líquido tubular se
diluye, HIPOOSMÓTICO.
 TCD Y TUBO COLECTOR:
Reabsorción de Cl Na, en
ausencia de ADH es
Impermeable al agua , líquido
tubular más diluido (Orina
diluida.)
REGULACIÓN RENAL: EQUILIBRIO HIDROSALINO
CONSERVACIÓN DEL VOLUMEN.
 Regulación Renal:
Equilibrio Hidrosalino.

 IMPLICA:
 a) Conservación de la Tonicidad LEC
 b) Conservación del Volumen LEC
 a) CONSERVACIÓN DEL TONO.
 CARACTERÍSTICAS DE LOS
TRASTORNOS ACIDOS-BASICOS
PRIMARIOS
 Regulación Renal:
Equilibrio Ácido - Base.
pH = pK + log base ácido HCO 3- 20

H 2 CO 3 1

•Inicia enhoras a días.

•Normaliza la alteración
•Excreta ácidos o bases
Acidificando la orina: Excreción de
H+

Alcalinizando la orina: Excreción

de HCO 3-

Regulación Renal:
Equilibrio Ácido - Base.
En condiciones normales: se
producen ácidos.
1. Secreción de H+
2. Reabsorción de HCO 3-
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
ALDOSTERONA
 FORMACIÓN DE ORINA
REABSORCIÓN

• Reabsorción: +/- 70 % UF
- T. Contorneado Proximal
Mecanismos:
•Difusión pasiva: H2 O y Cl-
•Endocitosis: Proteínas y aa
•Transportadores:
Glucosa 160mg/dl.}
 Formación de Orina
Secreción
TUBO CONTORNEADO PROXIMAL
Desde plasma o intersticio al túbulo.
Transporte activo: Transportadores.
Elementos secretados:
 Metabolitos
 Colorante.
 Sustancias extrañas.
final del túbulo el Filtrado es:
ISOOSMOTICO e ISOTÓNICO.
 FORMACIÓN DE ORINA
REABSORCIÓN Y SECRECIÓN

ASA DE HENLE
Descendente:
• Reabsorbe +/- 20% H 2 O
• Ingreso de solutos
• Filtrado Hipertónico
Ascendente:
• Salida de solutos
• Filtrado Hipotónico
 FORMACIÓN DE ORINA
TUBO CONTORNEADO DISTAL
El Aparato Yuxtaglomerular

controla formación de orina mediante:

• Regulación flujo sanguíneo

del nefrón.
• Retroalimentación del
filtrado Secreción: Desde plasma o
• Reabsorción de Na+ insterticio al túbulo.
• Reabsorción H 2 O +/- 5% • Por medio de
(hormona ADH dependiente Intercambiadores.
osmolaridad variable.) • Elementos secretados: H+,
Amoniaco
 … 2FORMACIÓN DE ORINA
TUBO CONTORNEADO DISTAL

Secreción: Desde plasma o insterticio al túbulo.

• Por medio de Intercambiadores.
• Elementos secretados: H+, Amoniaco
(importante en el equilibrio acido base)
d) Túbulo Colector:

Reabsorción y Secreción:
• Cambios finales de:
Osmolaridad - Volumen
• Dependiente de ADH.
Reabsorbe: 4,7% H 2 O
• TFG. = 126 ml/min
• Reab = 99,7%
Orina = 0,8 - 1 ml/min
= 50- 60 ml/hr
= 1200 -1440 ml/dia
Vejiga
Capacidad: con 200 cc aparece
tenesmo vesical, con 400 cc es
más intenso.
Funciones:
 Recolectar orina
 Almacenar orina.
 Evacuar orina.
Uretra:
Esfínter Interno:
Asas musculares que se
relajan al irse
llenando la vejiga.
Esfínter Externo:
Alrededor de la uretra.
Tiende a contraerse
cuando el interno
se relaja.
Funcionamiento:

Llenado de la vejiga: Peristalsis de la musculatura de los

uréteres en un ritmo
de contracciones 4- µ x̭
Los uréteres se mantienen cerrados.
Se abren con la llegada de la onda peristáltica y entra la orina
a la vejiga.
Vaciado de la vejiga: Reflejo SNA. Facilitado por centros
encefálicos a nivel
FRONTAL «CENTRO PONTINO DE MICCIÓN» Regulada
por el SNA: S. Parasimpático: Activa.
S. Simpático: Inhibe.
En la micción intervienen 2 mecanismos:
1. Relajación de músculos
perineales y del esfínter uretral
externo.
2. Contracción del músculo vesical
Músculos perineales y el esfínter
externo se contraen
voluntariamente.
Capacidad que se puede aprender
a partir de los 1 ½ años.

Post micción:
Mujer: la uretra se vacía por gravedad
Hombre: por contracción del músculo
bulbocavernoso
 Micción:
Generalidades Anatomohistológicas

a) Pelvis Renal:
•T. Colectores papila renal
•3 Papilas c/ Cáliz Menor
•C. Menores 2 C. Mayores
•C. Mayores Pelvis Renal
•Sale por detrás de los vasos.
•Presenta epitelio de transición.
•Unen la Pelvis Renal con la vejiga.
•Miden 35 a 39 cms.
b) Ureteres:
Micción:
Generalidades
Anatomohistológicas
Tiene 3 capas:
•Mucosa: Epitelio Transición
 Impermeabilización
 Capacidad de distensión
•Musculatura lisa.
•Adventicia
Reflejo SNA
•Facilitado por centros
encefálicos a nivel
frontal “Centro pontino
de micción”.
•Regulada por el SNA
S. Parasimpático:
Activa.
S. Simpático: Inhibe.
 OSMOLARIDAD Y DENSIDAD
URINARIA

La osmolaridad urinaria es útil en valoración de

hipernatremia o hiponatremia.
Puede relacionarse a densidad urinaria
Densidad Osmolaridad
1.000 0
1.010 350
1.020 700
No útil cuando se eliminan moléculas pesadas: glucosa,
manitol.
Gracias…