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de Internación Domiciliaria
E-mail: juliairazabal@hotmail.com
Resumen
Esta ponencia tiene por objetivo analizar los antecedentes relevados para la
elaboración de mi plan de tesis. La misma tiene por tema el diseño y producción de
una planificación comunicacional estratégica para emprender el proyecto de instalar
una empresa de internación domiciliaria en la ciudad de La Plata.
Para ordenar mi trabajo y la exposición del mismo, se lo dividirá en diferentes
ejes los cuales abordan los siguientes aspectos:
Una primera instancia abordará textos sobre comunicación y planificación con
el objetivo de reflexionar sobre las diferentes miradas a partir de las cuales se pueden
generar acciones en estos ámbitos. De este modo, intento establecer desde qué
perspectiva teórica me voy a posicionar para desarrollar mi trabajo posterior. Se
estudiarán los modelos de gestión empresarial que definirán una forma particular de
entender la organización, su construcción simbólica y administración.
La segunda etapa indagará acerca de las características específicas del ámbito
en el que se constituirá la empresa y su contexto. Para ello, estudiaré información
vinculada al sistema de salud y la internación domiciliaria.
Finalmente, tendré en cuenta los aspectos normativos y/o legislativos que rigen
el desempeño y la constitución de las empresas de ID para determinar cuáles son los
requerimientos técnicos que necesariamente se deberán respetar.
Introducción
Esta ponencia tiene como objetivo estudiar los antecedentes recopilados hasta
el momento para la realización de mi plan de tesis. Éste se tratará acerca de una
planificación comunicacional estratégica para instalar una empresa de Internación
Domiciliaria en la ciudad de La Plata.
Considero pertinente analizar diferentes posturas teóricas desde las cuales
construir mi propia mirada acerca de conceptos claves tales como comunicación,
gestión y salud. Además, analizaré la legislación que rige sobre este tipo de empresas.
Si bien existe una multiplicidad de textos que abordan estas temáticas, la
selección de los mismos se corresponde con la orientación teórica que le quiero dar a
mi tesis. En lo que respecta a salud, como no es mi campo específico de estudio, elegí
aquellos trabajos que presentar una mirada más amplia sobre ella y que, permiten de
este modo, realizar cruces con la comunicación y la gestión.
Por la particularidad del plan de tesis que estoy realizando, es necesario que la
perspectiva sobre este concepto tenga un punto de conexión con la gestión de
organizaciones, tal como se encuentra en el libro “Comunicación interna: claves para
un plan exitoso” de Brandolini y Frígoli1.
1
Brandolini, Alejandro; González Frígoli, Martín. “Comunicación Interna: claves para un plan exitoso”. Ed. La crujía
apero. Buenos Aires, 2009.
Entendiendo a la comunicación interna como un espacio donde se cruzan
diferentes disciplinas que la componen como lo son los recursos humanos, las
relaciones públicas, la psicología y la comunicación. Detalla procedimientos
interdisciplinarios en donde el objetivo es poder orientar la práctica concreta en el
ámbito institucional.
Partiendo del conjunto de creencias y valores que tienen los integrantes de las
organizaciones como resultado de su forma de actuar, proporciona un marco de la
realidad institucional y posibles comportamientos ante situaciones específicas de crisis
de comunicación interna.
2 Ritter, Michael. “Cultura Organizacional: Gestión y Comunicación. Ed. La crujía apero. Buenos Aires, 2008.
En este punto, son importantes los conceptos encontrados en “Fundamentos de
la gestión empresarial” de Laborda Castillo y De Zuani 3. Los autores definen a la gestión
empresarial desde un punto de vista teórico y práctico, presentando una visión
sistémica de la empresa en la que se analizan los distintos subsistemas que la
componen. A lo largo del libro, se pueden analizar cuestiones como: qué se debe
pensar a la hora de crear una empresa, el sistema de gestión, las decisiones que se
deben tomar en relación a los recursos humanos, el sistema financiero, etc.
Uno de los aspectos claves de esta obra, y desde el cual me voy a posicionar, es
su conceptualización de empresa siendo que la define como “un conjunto organizado
que representa un todo armónico, en donde cada una de sus partes están unidas y
ordenadas de un modo lógico que encadena su acción hacia un objetivo
determinado”4. No obstante, los autores no le otorgan relevancia al proceso de
comunicación que se da dentro de este sistema, cuestión que mi trabajo sí desarrollará
desde la perspectiva de Bronstein, es decir, como una red de relaciones
comunicacionales que originan acuerdos entre los integrantes que otorgan un sentido
compartido5.
Asimismo, considero que otro de los puntos fuertes de este libro es que
propone entender al factor humano como “el recurso organizacional por excelencia” 6
ya que desde mi perspectiva, la gestión de recursos humanos se constituye como el
elemento fundamental para lograr el progreso y éxito de toda empresa.
Siendo que para el desarrollo de mi tesis será necesario crear una empresa de
Internación Domiciliaria, considero necesario aclarar que al momento de gestionarla se
deberán delinear determinados objetivos que propicien o guíen la dirección de la
empresa. En este marco, resulta fundamental incorporar el concepto de planificación
tal como lo definen Labora Castillo y De Zuani: “consiste en decidir con antelación qué
3 De Zuani, Elio Rafael y Laborda Castillo, Leopoldo. “Fundamentos de gestión empresarial: Teoría y práctica desde un enfoque sistémico”. Pág. 52. Valletta Ediciones, Buenos Aires, 2004
4
De Zuani, Elio Rafael y Laborda Castillo, Leopoldo. “Fundamentos de gestión empresarial: Teoría y práctica desde
un enfoque sistémico”. Pág. 52. Valletta Ediciones, Buenos Aires, 2004
5
Bronstein, Víctor; Gaillard, Juan Carlos y Piscitelli, Alejandro. “La organización egoísta. La clausura operacional y
redes conversacionales” en “Métodos y técnicas cualitativas de investigación en ciencias sociales”. Síntesis
Sociológica. Madrid, 1997.
6
De Zuani, Elio Rafael y Laborda Castillo, Leopoldo. “Fundamentos de gestión empresarial: Teoría y práctica desde
un enfoque sistémico”. Pág. 151. Valletta Ediciones, Buenos Aires, 2004
se desea conseguir y cómo va a lograrse, para lo cual se fijan objetivos y las estrategias
para alcanzarlos, teniendo en cuenta las variables internas y externas” 7.
Este libro trata sobre esta temática, argumentando que “las organizaciones
están compuestas por individuos y todo lo que ocurre en ella, desde el trabajo diario
hasta las relaciones humanas, debe ser entendido en términos de comunicación” 9. Es
así que considero necesario salvar de este trabajo la relación y la importancia que le
otorga a la comunicación en relación a la cultura de la empresa, el trabajo en equipo, la
motivación y la formación del personal, la evaluación de su rendimiento, el marketing
interno, dirección del trabajo, entre otras cosas.
7
De Zuani, Elio Rafael y Laborda Castillo, Leopoldo. “Fundamentos de gestión empresarial: Teoría y práctica desde
un enfoque sistémico”. Pág. 183. Valletta Ediciones, Buenos Aires, 2004
8
Martínez Guillén, María del Carmen. “La Gestión Empresarial: Equilibrando objetivos y valores”. Pág. 1. Editorial
Díaz de Santos, Madrid, 2003.
9
Martínez Guillén, María del Carmen. “La Gestión Empresarial: Equilibrando objetivos y valores”. Pág. 1. Editorial
Díaz de Santos, Madrid, 2003.
10
Carrizo, Juliana y Mora Daub, Julieta. “Saramama. Sabores, aromas y colores de nuestros país”. Tesis de grado de la
Facultad de Periodismo y Comunicación Social, Universidad Nacional de La Plata, 2009.
Elegí esta producción por dos motivos principales: El primero de ellos es que es
una buena referencia sobre las características de este tipo de trabajos con sus alcances,
limitaciones, requerimientos, lenguajes, estructuras internas, etc.; y en segundo lugar
por encuadrarse dentro de mi programa de investigación y área de interés: la
planificación estratégica y comunicacional para la creación de un emprendimiento en el
sistema productivo.
En éste, se argumenta que la brecha entre estas dos fichas se amplía cada vez
más con los cambios tecnológicos, la medicina defensiva, las variaciones en los costos
de los insumos, la demanda de mano de obra, en contraposición con la menor
capacidad para acompañar estas demandas por parte de las fuentes de financiamiento
tradicionales y la falta de desarrollo de fuentes alternativas.
Al mismo tiempo, vale hacer la salvedad, de que los autores tratan también
temas más específicos de gerenciamiento referidos al mercado, su segmentación, la
elasticidad entre la demanda y la oferta, etc. Si bien estos últimos aspectos resultan
pertinentes a la gerencia de empresas de salud, me abocaré únicamente a aquellos que
se orienten en el mismo eje de mi tesis.
11
Daccordi, Horacio y Dalmazzo, Roberto. “Manual de gerenciamiento en empresas de Salud”. Editorial Proa XXI,
Buenos Aires, 2003
12
Daccordi, Horacio y Dalmazzo, Roberto. “Manual de gerenciamiento en empresas de Salud”. Pág. 84. Editorial
Proa XXI, Buenos Aires, 2003.
Eje Salud
El documento del 2009 gira en torno a los desafíos que deben afrontar los
sistemas sanitarios a nivel mundial a partir las vertiginosas transformaciones que se
producen en la sociedad. Entre estas modificaciones, una de las más destacadas es el
incremento de la expectativa de vida con el consiguiente envejecimiento de la
población.
El principal aporte que hace este informe es una base estadística que provee
datos cuantitativos que avalan la importancia de la ID en la salud y de la necesidad
planificar su actividad desde una mirada multidisciplinaria que supere la mera
perspectiva médica. Esto se verá profundizado por la entrevista al experto en
demografía Roberto Ham-Chande publicado en la Revista [i]Salud, la cual aporta las
características del envejecimiento de la población en nuestro país.
14
Orlando, Agustín “INTERNACION DOMICILIARIA: Herramienta de la Auditoria Médica”. Curso anual de Auditoria
Médica Hospital Alemán. Pág. 16. Buenos Aires, 2007
15
“La salud integral” Revista Médicos Nº 52, pág 42. Buenos Aires, 2009
perspectiva me posibilita explicar de mejor manera la pertinencia de pensar una
empresa de ID desde una mirada comunicacional.
Eje Legislación
Por otro lado, la Resolución 704/2000 del Ministerio de Salud establece los
requerimientos técnicos y humanos con los que debe contar una empresa de
internación domiciliaria para su correcto funcionamiento 17. En ella se detallan la
categorización de pacientes por niveles de riesgo, las pautas y procedimientos de
admisión para la recepción del servicio, los recursos tecnológicos y profesionales
recomendados.
16
Resolución 742/2009 “Programa Médico Obligatorio”, Ministerio de Salud y Asistencia Social de la Nación
Argentina. Buenos Aires, 2009
17
Resolución 704/2000 “Norma de organización y funcionamiento de un servicio de internación domiciliaria”,
Ministerio de Salud y Asistencia Social de la Nación Argentina. Buenos Aires, 2000
funciones específicas. También servirá como guía para la creación de documentos de
uso interno tales como formularios, planillas, memorias clínicas, etc.
Conclusión
18
Resolución 374/2002 “Guías de procedimientos de enfermería, kinesiología y fisiatría en un servicio de
internación domiciliaria”, Ministerio de Salud y Asistencia Social de la Nación Argentina. Buenos Aires, 2002
19
“Código de ética para el equipo de salud”, Asociación Médica Argentina. Buenos Aires, 2001
el cual intenta abordar campos tan diversos y al mismo tiempo relacionados entre sí,
como lo son la comunicación, la gestión, la salud y la legislación.
A lo largo de todo este trabajo se habló de las cuestiones legales, operativas y
funcionales que hacen a la internación domiciliaria. No obstante, considero relevante
precisar, una vez más, que mi perspectiva en el plan de tesis será meramente
comunicacional.
La riqueza en este proyecto reside en poner en diálogo miradas provenientes
de diversas vertientes las cuales dejan al descubierto que los discursos son
transversales entre sí, teniendo puntos de contacto y divergencias.
En este sentido, resulta central tener una visión más general, superando la
exclusiva mirada médica, que sepa abarcar los diferentes matices y tome lo mejor de
cada perspectiva en función de los objetivos planteados
Para justificar la importancia de la comunicación en la gestión empresarial, se
puede decir que las empresas están compuestas por individuos y todo lo que ocurre en
ella puede ser entendido desde lo comunicacional. Es decir, pensar una empresa de
internación domiciliaria desde esta disciplina permite concebirla como un conjunto de
relaciones interpersonales que requieren de un diseño y una planificación estratégica.
Bibliografía