Topográficamente el corazón se extiendo desde el 2do hasta el 5to espacio

intercostal, de superior a inferior, y se encuentra en el centro del torax

desviado hacia la izquierda. Tiene forma piramidal, su ápex se encuentra
más hacia la izquierda y va a coincidir en ese 5to espacio intercostal con la
línea medio clavicular. En una radiografia se ve lo que se llama Silueta
Cardiaca.

El corazón es una Doble Bomba hidráulica (recibe y envía sangre), con

cavidades (atrios y ventrículos) que son afectadas unas con otras, pero
independientes, la cavidad derecha no se comunica con la izquierda, pero
una anomalía en ella se refleja en la izquierda. Tiene Forma Piramidal,
tiene 4 superficies una anterior, 2 laterales (pulmonares), una
Diafragmática. Se encuentra en el mediastino Medio, envuelto pericardio y
su peso es de 300 grs Hombres, 250 grs Mujeres. Tiene 2 entradas o atrios
y 2 salidas o ventrículos, estas 4 cavidades 100pre están en juego para
sacar la sangre.

Su base es de forma cuadrilátera y se dirige posteriormente, está formada

por el atrio izquierdo, una porción pequeña del atrio derecho y partes
proximales de las grandes venas o pulmonares. Se encuentra a nivel de T5-
T8 (T6-T9 en supino). Se relaciona posteriormente con el esófago y con
ramas de los grandes vasos.

Orejuela Izquierda
Arco Aortico
Orejuela Derecha
Atrio Arteria Pulmonar
Izquierdo
Atrio Derecho
Surco Terminal
Surco Coronario
Venas Pulmonares
Ventriculo Izq.
VCI

Ventriculo Der.

El corazón tiene el surco interatrial que separa a los 2 atrios. El surco

Terminalis separa la porción lisa del atrio derecho y la rugosa (aurícula).

• Seno venoso: origina la parte lisa de los atrios.

• Aurículas primitivas: porción muscular de la aurícula.
• Ventrículo primitivo: porción muscular del ventrículo
• Cono arterioso: se formo al plegarse el asa cardiaca sobre sí misma y las
arterias le cruzaron por delante formando el tronco arterioso.
Ápex Cardíaco: se proyecta hacia abajo, anteriormente y hacia la
izquierda. Se localiza en el 5to espacio intercostal izquierdo, lo mismo que
decir 8-9 cms. de la línea media (Cerca de la línea clavicular media).
Formado principalmente por la porción inferolateral del ventrículo
izquierdo, pero también llega el derecho y en ese punto se unen por el
Septum.

Superficies:
-Anterior: formada principalmente por ventrículo derecho y en menor
parte por atrio derecho (la aurícula derecha, lo muscular) y ventrículo
izquierdo.

-Diafragmática: consiste en ventrículo izquierdo (donde más se nota) y

parte del derecho.

-Pulmonar izquierda: consiste en la porción superior y lateral

ventrículo izquierdo y parte del atrio izquierdo.

-Pulmonar derecha: formada por atrio derecho.

Márgenes y Bordes

No están bien visibles por la forma ovalada del corazon, pero se describen
los márgenes donde se unen las superficies, están:

Margen derecho e izquierdo: son las mismas superficies pulmonares

derechas e izquierdas.

Borde Inferior o Agudo: separa la cara anterior de la diafragmática,

formado principalmente por ventrículo derecho y una parte del izquierdo
cerca del ápex.

Borde Obtuso: separa las caras anteriores y pulmonar izquierda, formado

por ventrículo izquierdo y parte del atrio izquierdo.

Borde Superior: está interrumpido por la salida de los grandes vasos.

Surcos que separan el Corazon:

-Surco Coronario o atrioventricular: rodea al corazón, divide atrios de
ventrículos.

-Surcos Interventriculares Posterior y Anterior: separan ambos

ventrículos.

-Surco interatrial: que separa a los 2 atrios, no está muy marcado.

- Surco Terminalis: separa la porción lisa del atrio derecho y la rugosa

(aurícula)

Funcion del corazón: existen 2 circulaciones, entre el corazón y los

pulmones (circulación menor) y una circulación entre corazón y el resto del
cuerpo (circulacion mayor)

La sangre puede llegar al corazón por 2 vías, del cuerpo (desoxigenada) o

de los pulmones (oxigenada). Del cuerpo viene con la vena cava superior e
inferior al atrio derecho, de allí se impulsa hacia el ventrículo derecho, luego
del VD se envía hacia los pulmones (para oxigenarla) por medio del tronco
pulmonar que origina a las arterias pulmonares (excepción de las arterias
porque llevan sangre sin O2), en los pulmones se oxigena la sangre con el
O2 que inspiramos, luego debe volver al corazón pero a su lado izquierdo y
lo hace por las 4 venas pulmonares (excepción de las venas, porque llevan
sangre con O2), llega al atrio izquierdo, de ahí al ventrículo izquierdo y este
impulsa la sangre para oxigenar el cuerpo por medio de la Aorta. Este
proceso se da con cada sístole y diástole. La cavidad derecha trabaja con la
gravedad.

• Cuerpo (sin O2)-Venas cavas-AD-VD-Arterias Pulmonares-Pulmones-Venas

Pulmonares-AI-VI-Aorta (con O2)-Cuerpo.

El corazón tiene 4 válvulas o compuertas que separan cavidades y evitan

que se devuelva la sangre. Las dos 1eras separan atrios de ventrículos
(válvulas o complejos Atrio-Ventriculares, uno derecho y otro izquierdo,
Valvula Tricuspidea y Mitral) y otras 2 que son las semilunares (pulmonar
y aorta). Si fallan las semilunares los ventrículos estuvieran mucha sangre y
ocasionaría los edemas.

Atrio Derecho (externo): Se encuentra separado del Izquierdo por un

Tabique Interatrial. Forma parte de las caras anterior, pulmonar y derecha y
parte de la base. Contiene la desembocadura de la Vena Cava Superior e
Inferior. Cubierto en gran parte por la aurícula derecha. Se encuentra el
Surco Terminalis que separa porción venosa de la aurícula y delimita la
Cresta Terminalis (internamente).

-Internamente Dividido en 2 regiones por la Cresta Terminales que tiene

una porción Venosa( pared lisa) y Atrio propiamente dicho(pared rugosa).
De esta cresta nacen los músculos pectíneos que forman la pared rugosa.
Se ve la desembocadura de la Vena Cava Superior, Inferior y el Seno
Coronario. Se notan las válvulas de la V.C.I. (Eustaquio) y del Seno
Coronario (Tebesio). Hacia la pared lateral esta el Tabique Interatrial que no
tiene función en la vida adulta pero que en el periodo fetal permitia el paso
desde AI al AD. Se aprecia el colapso o superposicion del septum primum y
secundum, la Fosa Oval.
Trígono de Koch: Se encuentra delimitado por la inserción septal de la
válvula tricúspide, el borde anteromedial de la apertura del seno coronario
y por el Tendón de Todaro (parte del sistema esquelético del corazón). Es
un punto de importancia quirúrgica para localizar el Nodo Atrioventricular
(AV). Es importante patológicamente.

El corazón tiene automatización, no necesita al SNC para generar sus

impulsos. Tiene 2 nodos y haz de hiz, llevan el impulso de un atrio hacia el
ventrículo, haciendo una pausa. Nodos son acúmulos de células. Nodo SA
esta por debajo del epicardio, de la desembocadura de la vena cava y el
Nodo AV que se encuentra dentro del corazón, subendocardicamente.

Ventrículo Derecho: Tiene un tracto de entrada (100pre va a ser

rugosa, porque esta formada por la porción muscular del ventrículo),
de salida (100pre va a ser liso, porque va a estar formado por el
cono arterioso) y una porcion trabecular apical. Posee 3 músculos
papilares (anterior, posterior y septal se encargan de agarrar las
valvas de la válvula tricúspide) que se separan de las trabeculas
carnosas (pared muscular del ventrículo). La Cresta
Supraventricular esta superior a la valvula y separa los tractos de
entrada de los de salida y se dirige hacia el septum interventricular y
se continua como Trabecula Septomarginal (Existe la Banda
Moderadora que una proyección muscular une la trabecula
septomarginal con el musculo papilar anterior, por aquí se dirige la
banda derecha del Haz de Hiz).
Complejo valvular (Tricuspide-derecho y Mitral-izquierdo):
estructuras que se encargan controlar la sístole y diástole.

Válvula Tricúspidea: Cierra el orificio atrioventricular derecho durante

la contracción muscular. El complejo AV de ambos ventrículos está formado
por: El orificio y su anillo fibroso, Las Valvas (Anterior, Septal y Posterior),
Músculos Papilares y las Cuerdas Tendinosas que unen a las valvas con los
músculos papilares. Funciona cuando la sangre va hacia el atrio derecho se
mueve por gravedad, por lo tanto la válvula está abierta en la diástole,
cuando hay una sístole es cuando el impulso llega al musculo papilar y al
hacer esto tensa las cuerdas tendinosas, con la contracción del ventrículo la
válvula colapsa y se cierra para evitar la comunicación entre el ventrículo y
el atrio y por la presión del ventrículo, esto da el 1er ruido cardiaco. Las
cuerdas tendinosas también agarran la válvula para evitar que entre
completamente al atrio. La sangre no tiene más remedio que irse hacia la
válvula pulmonar o semilunar, una endocarditis es peligrosa, que da
disfunción sistólica, etc.

Válvula Pulmonar: Consiste en 3 valvas o cúspides semilunares. Posee

un anillo, nódulos (son como ganchos, están en el centro) y lúnulas (cortina
en sí). Las valvas son: Anterior Derecha, Anterior Izquierda, y Posterior
(Tiene una P y 2A). Su función es que cuando el ventrículo se contrae la
sangre sale y la pliega sobre la pared de la arteria, permitiendo su paso,
pero cuando el ventrículo se relaja viene la contracción de la arteria que va
a devolver la sangre, se llenan los senos de valsalva y por esto se cierran
las válvulas.