Danielle Rodrigues Chaves

Data: 04/04/1995
Tem não incomoda de mastigar do lado esquerdo
Insere nos dentes incisivos centrais, consegue mastigar dos dois lasos
mas tem preferencia
Não faz movento de pescoço para deglutir

Movimento correto de língua para deglutir

Força de língua

Avaliação Motricidade Oral

EXAME ESPECÍFICO DO MECANISMO ORAL PERIFÉRICO
Palato Duro: Ogival ( ) Fissurado ( ) Achatado ( ) Normal ( )

Dentes: Dentição completa ( ) Dentição com alinhamento( ) Dentição norma( )

Usa prótese( ) Adapta-se a ela( ) Morde com Molares ( ) Morde com Incisivos (
)

Oclusão Dentária: Normal ( ) Anormal ( ) Classe:

Lábios: selamento ( ) Não selamento ( )

Posição Habitual: Tamanho
Larga ( ) Estreita ( ) Move Para Esquerda ( ) Move Para Direita ( ) Pressiona ( )
Abre e Fecha ( )

Motilidade Dos Lábios: Arredondar ( ) Estiramento ( ) Posição Habitual:

Move Para Direita ( ) Move Para Esquerda( ) Canela( ) Estala ( ) Vibra( )

Aspecto Da Língua: Largura: Comprimento: Freio:

Aspecto Da Mandíbula: Movimentos Direita ( ) Esquerda( ) Projeta( ) Eleva ( )

Abre Pescoço Fletido ( ) Fecha Pescoço Estendido ( )

Bochechas: Infla Esquerda ( ) Infla Direita ( ) Tônus: Resistente ( ) Sem

Resistencia ( )

Voz:
Intensidade: Forte( ) Fraca( ) Normal( )
Sonoridade:Abafada( ) Estridente( ) Normal ( )
Tonalidade:Grave ( ) Agudo( ) Normal ( )
Ritmo: Lento( ) Acelerado( ) Normal( )
Prosódia:Monótona ( ) Acentuada ( ) Normal ( )
Deglutição:
De Líquidos: Com Projeção Da Língua ( ) Sem Projeção Da Língua( )
De Sólidos: Mastiga Engole Logo ( ) Custa Engolir ( )
Pastosos: Engole Sem Mastigar ( ) Mastiga Engole ( )

Avaliação Motora
Movimentos Ajuda (Passivos) Ombros: Para Direita( ) Para Esquerda ( )
Movimentos Espontâneos (Ativos) Ombros: Ombro Direito( ) Ombro Esquerdo (
)
Movimentos Ajuda (Passivos) Cabeça: Direita ( ) Esquerda ( ) Frente( ) Trás( )
Movimentos Espontâneos (Ativos) Da Cabeça: Direita( ) Esquerda ( ) Frente ( )
Trás ( )
Movimentos Associados: Presentes ( ) Ausentes ( )

Face: Eleva Sobrancelhas ( ) Franze( ) Fecha Olho Direito( ) Fecha Olho

Esquerdo( ) Fecha Olhos ( )

PONTUAÇÃO DE ADEQUACIDADE
1) Normal
2) Presença Esporádica
3) Presença Ligeira
4) Presença Média
5) Presença Constante
6) Presença Severa E Sintomática
7) Presença Muito Severa

AVALIAÇÃO DOS MECANISMOS OROFACIAIS EM REPOUSO E EM

MOVIMENTO

Musculatura Facial Em Repouso

- Assimetria No Ângulo Da Boca (Indica Fraqueza).
- Assimetria Posição Dos Lábios (Problema Com O Tônus Muscular).
- Assimetria Posição Das Sobrancelhas (Indica Incoordenação)
- Piscar Aos Olhos (Indica Fraqueza).

Musculatura Facial Em Movimento

- Riso (Extensão Por Igual?) Pode Significar Paresia De Um Lado.
- Inflar As Bochechas (Forçar A Saída Do Ar Para Sinais De Tonicidade).
- Pressionar Os Lábios (Se Não Conseguir Indica Fraqueza)

Musculatura Mandibular Em Repouso

- Mandíbula Cai Mais Que O Normal (Fraqueza Da Musculatura Que Eleva A
Mandíbula).

Musculatura Mandibular Em Movimento

- Abrir E Fechar A Boca (Se Um Lado Desviar Indica Fraqueza)
- Mover De Um Lado Ao Outro (Fraqueza Bilateral)
- Resistência A Abrir Mandíbula De Dentes Cerrados (Se Grande Dificuldade
Indica Fraqueza).
Musculatura Da Língua Em Repouso
- Língua Dentro Da Boca (Observar Tamanho, Forma E Fasciculação).
- Impossibilidade De Repouso (Problemas Com A Elevação E A Protrusão).

Musculatura Da Língua Em Movimento

- Esticar A Língua O Mais Que Puder (Observar A Força E A Direção), Se
Houver Fraqueza Haverá Dificuldade.
- Elevar A Língua (Se Não Conseguir É Sinal De Fraqueza Muscular).
- Colocar A Língua No Queixo (Forrar Para Dentro Para Saber Se Há Força).
- Colocar A Língua Nos Cantos Da Boca (Ver Se Vai De Um Lado Ao Outro, E
Verificar A Velocidade E A Aceleração).

Musculatura Do Palato Em Repouso

- Observar Usando Um Depressor De Língua (Pode Haver Essimetria Sem
Haver Patologia).
- Procurar Por Fissuras Ou Úvula Bífida.

Musculatura Do Palato Em Movimento

- Pedir Para Dizer Um (A) Prolongado (Se Houver Ausência De Movimentos Irá
Indicar Fraqueza).

Musculatura Do Palato Nos Reflexos

- Provocar O Reflexo De Gag, Se Houver Fraqueza Muscular De Um Lado
Haverá Mais Atividade De Um Lado. Se For Bilateral Haverá Diminuição Da
Atividade.

Musculatura Do Laringe
- Pedir Para Tossir (Observar A Sonoridade).
- Pedir Para Produzir Uma Vogal Abruptamente (Na Fraqueza De Corda Vocal
Irá Produzir Um Ataque Vocal Fraco).
- Observar A Tonalidade Na Voz (Se Muito Grave Ou Muito Aguda).

TESTAGEM DOS MECANISMOS DA VOZ E DA FALA

Sistemas Respiratório E Fonatório

Os Dois Sistemas Devem Ser Testados Juntos, Já Que Anormalidades Na
Fonação Afetam A Respiração E Vice-Versa.

1) Prolongar A Vogal (A) E Observar:

A) A Qualidade (Clara Ou Velada, Com Escapes De Ar Ou Não, Áspera Ou
Estridente)
B) A Duração (Quanto Mais Escapes De Ar Mais Curta A Duração Do Som)
C) A Tonalidade (Muito Baixa Pode Ser Sinal De Patologia Neurológica, Muito
Alta Só É Significativa Com Falsete)
D) A Estabilidade (Os Tremores São Importantes)
E) A Sonoridade (Se Muito Rouca Anormal Se Muito Fraca Também )
F) A Nasalidade (Indica Velo Fraco Ou Não Funcional)
G) A Diadococinesia (Teste Do Pa Ta Ka Para Observar A Velocidade Na
Alternação Dos Movimentos De Um Estrutura A Outra (/Pa/ Bilabial /Ta/
Linguodental E /Ka/ Palatal)
H) A Restrição Nos Movimentos (Pedir Um /Ta/Ta/Ta/ Bem Rápido E Observar
As Possibilidades Mandibulares )
I) Pedir Para Repetir Palavras (Observar O Ritmo De Fala, As Emissões
Nasais, Os Movimentos Da Língua)
J) Resistência Vocal (Pedir Para Contar Sem Parar Até 200), Observar A
Deteriora Progressiva Da Voz Nos Casos De Cansaço
K) Repetição De Palavras (Observar As Dificuldades De Acordo Com O
Tamanho E A Complexidade Da Palavra A Repetir)
L) Leitura Em Voz Alta De Um Trecho (Observar Adaptações, Cansaço, Ritmo,
Fluência)
M) Fala Espontânea (Observar A Elaboração Lingüística, A Seqüenciação Das
Idéias, A Lógica E Coerência.
2) Lista De Palavras Para A Repetição: (Item K)
Muitos - Tornado - Gengibre - Artilharia - Catástrofe - Impossibilidade - Análise
Estatística - Igreja Episcopal Presbiteriana - Zip Zíper Ziperar - Cidade Cidadão
Cidadania - Gato Catapulta - Porta Porteiro Portaria - O Rato Roeu A Roupa Do
Rei De Roma.

TESTAGEM DAS PRAXIAS

Grau De Resposta Às Ordens Dadas Para Avaliar As Praxias
1) Resposta Imediata
2) Resposta Certa Depois De Ensaio E Erro
3) Resposta Parcial, Falta Uma Parte Da Resposta
4) Resposta Só Depois De Uma Demonstração Do Examinador
5) Perseverança Na Resposta
6) Resposta Errada
7) Nenhuma Resposta

Ordens Dadas Na Avaliação Das Praxias

1) Colocar A Língua Para Fora
2) Soprar
3) Mostrar Os Dentes
4) Tocar O Nariz Com A Ponta Da Língua
5) Morder Os Lábios De Baixo
6) Assobiar
7) Limpar A Garganta
8) Bater Com Os Dentes Um No Outro
9) Rir
10) Estalar A Língua
11) Tossir
12) Inflar As Bochechas
13) Tocar As Bochechas Com A Ponta Da Língua
14) Lamber Os Lábios
15) Mostrar Como Se Dá Um Beijo
16) Ficar Triste E Depois Rir