CATETER VENOSO

CENTRAL

DR. ALVARENGA FUENTES.

CIRUJANO GENERAL.
H.N.N.G
2018
CATETER VENOSO
CENTRAL
 INTRODUCCION.
El cateterismo venoso central se efectuó
por primera vez en 1929 y desde entonces
este acceso se convirtió en un pilar de la
medicina moderna. A pesar de las
ventajas de las vías venosas centrales para
pacientes y médicos, más del 15% de los
pacientes sufren alguna complicación
relacionada con el catéter.
 DEFINICION.
“Se define como la inserción de un catéter
biocompatible en el espacio intravascular,
central o periférico, con el fin de
administrar soluciones, medicamentos,
nutrición parenteral, medios de contraste
y realizar pruebas diagnósticas, entre
otros”.
 ACCESOS VENOSOS
CENTRAL Y PERIFERICO.
TIPOS DE CATETER.
PARTES DEL CATETER.
TECNICAS.
TECNICAS.
TECNICAS.
TECNICAS.
TECNICAS.
 INDICACIONES.
• Necesidad de infusión rápida de fluidos, cuando la
vía venosa periférica no es suficiente .
• Necesidad de infusión de fármacos flebotóxicos: ClK,
antibióticos.
• Necesidad de infusión de vasoactivos.
• Solutos hiperosmolares > de 700 MOsm, como la
Nutrición Parenteral Total
• Monitorización de presión venosa central (PVC).
• Obtención frecuente de muestras sanguíneas para
análisis de laboratorio.
 INDICACIONES.
• Ausencia de red periférica accesible
(Shock, trombosis, obesidad).
• Acceso a técnicas radiológicas dirigidas
tanto al diagnóstico como a la
terapéutica.
• Acceso vascular rápido ante la
necesidad de implantación de
marcapasos provisional.
 CONTRAINDICACIONES.
RELATIVAS.
• Alteraciones de la coagulación:
trombopenia, anticoagulación , CID.
• Lesiones cutáneas y/o sépticas en los
posible puntos de punción.
• Estado séptico no controlado.
• Historia previa de acceso vascular con
producción de neumotórax, trombosis
venosa profunda o infección de la vía.
 CONTRAINDICACIONES.
RELATIVAS.
• Paciente no colaborador.
• En paciente politraumatizados en los
que se sospeche lesión de subclavia o
clavícula.
• Anomalías anatómicas óseas.
• Neoplasia pulmonar o neumonía
homolateral.
 CONTRAINDICACIONES.
ABSOLUTAS.
• Trombosis completa del sistema
venoso profundo (ej. síndrome de
cava superior).
• Paciente en paro
cardiorrespiratorio.
COMPLICACIONES.
 COMPLICACIONES.
Complicaciones mecánicas:
1) Punción arterial.
2) Hematoma local.
3) Trombosis venosa.
4) Neumotórax, hemotórax, quilotórax.
5) Arritmias cardíacas.
 COMPLICACIONES.
Complicaciones mecánicas:
6) Obstrucción del catéter.
7) Malposición.
8) Embolismo aéreo.
9) Rotura y embolismo del catéter o de la guía.
10) Punción accidental de estructuras
vecinas.
11) Infecciones.