Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
AGONIA respiratoria.
Es el Estado Clínico previo a la muerte, la - Suspension de función circulatoria.
frontera entre la vida y la muerte. - Abolición de las funciones nerviosas.
Es el proceso que una vez iniciado, en
forma inexorable irreversible culmina en la SIGNOS CARDIOCIRCULATORIOS:
muerte, por lo que puede decirse que es el Ausencia de pulso, de presión arterial,
estado que indefectiblemente precede a la silencio auscultatorio de por lo menos cinco
muerte. minutos y electrocardiograma plano.
Este término deriva del griego Agon = SIGNOS RESPIRATORIOS: Ausencia de
Lucha o combate. movimientos respiratorios y silencio
auscultatorio. Signo Winslow ausencia de
MUERTE empañamiento de un espejo cuando de
Es la pérdida total e irreversible de las acerca a las fosas nasales.
funciones vitales (actividades: respiratoria, SIGNOS NERVIOSOS: Ausencia de
circulatoria y nerviosa), continuándose los respuesta al dolor, arreflexia total y
procesos destructivos de la materia electroencefalograma plano.
corporal.
En otras palabras, la vida depende del SIGNOS DE MUERTE BIOLOGICA.
funcionamiento de los sistemas circulatorio, - Hipotermia.
respiratorio y nervioso central (trípode de - Rigidez.
vida de Bichat) los cuales mantiene el ciclo - Livideces.
de oxígeno. El objetivo último del impulso - Descomposición Orgánica:
vital es la oxigenación de los tejidos. Putrefacción.
La vida Supone un complejo conjunto de
fenómenos biológicos que se mantiene en LEY GENERAL DE SALUD
equilibrio constante. Es esencial Art. Nº 108.- La muerte pone fin a la
comprender la muerte como un proceso persona. Se considera ausencia de vida al
que dependiendo de la intensidad y cese definitivo de la actividad cerebral,
cualidad de la agresión que la independientemente de que algunos de sus
desencadena tendrá una duración órganos o tejidos mantengan actividad
diferente, pero que esta constituida por una biológica y puedan ser usados con fines de
sucesión evolutiva de fases de trasplante, injerto o cultivo.
desestructuración progresiva del
funcionamiento integrado del organismo MUERTE CEREBRAL: Ocurre cuando un
como unidad biológica. Estas fases no van individuo privado de la actividad mental
estar definidas claramente en sus límites, superior, necesita de medios artificiales
sino que se superponen entre si, por lo que para mantener la respiración y la
no se puede preciar cuando acaba o circulación. Debido al daño irreversible en
termina una de otra. el tallo encefálico con pérdida de los
centros vitales que controlan la respiración,
EXISTEN DOS ASPECTOS el sistema reticular ascendente que
IMPORTANTES DE ESTUDIO: controla la conciencia causando no solo
1. Muerte Clínica: relativa o aparente y coma irreversible sino incapacidad para la
2. Muerte Biológica: Absoluta o real. respiración espontanea.
SIGNOS DE MUERTE CLINICA.
TIPOS DE MUERTE violentas se debe realizar la Necropsia de
CON FINES MEDICO LEGALES SE HAN Ley. Con la finalidad de determinar si se
CLASIFICADO EN: produjo por causas naturales (enfermedad)
- MUERTE VIOLENTA. o violentas (traumatismos o tóxicos).
- MUERTE NATURAL.
- MUERTE SUBITA. CADAVER
- MUERTE SOSPECHOSA. Cuerpo en el que han cesado
definitivamente las funciones vitales.
MUERTE VIOLENTA Cuando el Ya como cádaver el organismo empieza a
fallecimiento de una persona ocurre por dar una serie de manifestaciones propias
una fuerza extraña al organismo, que (signos), que hacen indudable de que nos
puede ser intencional como el suicidio o el encontramos ante un cádaver, conocidos
homicidio, o no intencional como los como fenómenos cadavéricos.
accidentes o los hechos fortuitos, o por
intervención legal (en enfrentamientos de la FENOMENOS CADAVERICOS
policía u otros agentes del estado contra TEMPRANOS:
delincuentes, por operaciones de guerra, La deshidratación
etc). El enfriamiento
La rigidez
MUERTE NATURAL Es el fallecimiento El espasmo cadavérico
que ha tenido lugar sin intervención de Las livideces e hipostasias
ninguna fuerza extraña al organismo, sin cadévicas.
que haya concurrido en su determinación
ninguna violencia, dicho de otra manera TARDIOS O DE TRANSFORMACIÓN
que la muerte haya sido consecuencia de CADAVÉRICA :
procesos morbosos naturales del Putrefacción
organismo, sea cual sea su naturaleza - Cromático
infecciosos, degenerativos, circulatorios, - Enfisematoso
tumorales etc. - Colicuativo
- Esqueletización
MUERTE SUBITA Es la que sorprende a - Descalcificación
un individuo en aparente estado de buena De conservación :
salud, o que padecía una enfermedad - Adipocira, corificación,
ignorada por él o sus familiares, o si se momificación, congelación.
sabía de la enfermedad no se esperaba
que ocurriera. DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA La
- muerte súbita repentina. pérdida de agua se produce por
- muerte súbita inesperada. evaporización, constatándose disminución
de peso, desecación de piel y mucosas, y
MUERTE SOSPECHOSA Denominada signos oculares: hipotonía ocular, signos de
muerte de causa dudosa. Es aquella en la Stennon Louis, Sommer y tela glerótica
que de los antecedentes obtenidos de los aparecen entre 3 y 5 horas, en cadáveres
familiares o de la policía y del examen que permanecen con los ojos abiertos.
externo del cadáver, no surge de manera
indubitable la causa de muerte. Tanto en ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO Es el
estas circunstancias como en las muertes descenso de la temperatura corporal hasta
equilibrarse con la del medio ambiente. calor rigidez precoz y breve), Factores
Empieza por el rostro y las extremidades, Internos (niños y ancianos = rigidez precoz
termina en las regiones laterales del cuello y breve; epilepsia, tétanos, =rigidez precoz
y los huecos axilares. y duradera).
Las primeras 12 horas se pierde de 0.8 a 1º
por hora y las siguientes 12 horas de 0.3 a LIVIDECES CADÁVERICAS
0.5º por hora. - Son manchas cutáneas que
El enfriamiento cadavérico se puede aparecen en las zonas de declive
modificar por factores externos (baja corporal como resultado del
temperatura ambiental, cadáver desnudo), desplazamiento de la sangre de
factores internos (niños y ancianos se capilares dérmicos por movimiento
enfrían mas rápido y los obesos mas pasivo por acción de la gravedad.
lentamente). - Momento de aparición es variable de
1 a 4 horas, alcanzan su máxima
ESPASMO CADAVÉRICO Es la intensidad entre las 12 y 14 horas.
persistencia después de una muerte rápida - Es un signo que permite establecer
de una contracción muscular que guarda la posición en que permaneció el
relación con una contracción voluntaria y cadáver después de la muerte y si
vital en el momento de ocurrida la muerte. esté fue movido.
Ejemplo aferramiento del arma por la mano - En las primeras 12 horas al cambiar
en caso de suicidios con arma de fuego, es de posición pueden aparecer
difícil de evidenciar cuando la rigidez livideces en nuevas zonas y
cadavérica está instalada. desaparecer las anteriores. Entre las
12 y 24 horas aparecen nuevas
RIGIDEZ CADAVÉRICA Es el estado de livideces pero no desaparecen las
retracción de la musculatura lisa y estriada anteriores. Luego de 24 horas no se
que permite observar el endurecimiento producen ni se modifican.
músculo articular corporal. Como resultado - Son cambiantes durante las
de la liberación de la miosina.. primeras 8 a 12 horas y fijas
Instalación: Sigue una marcha posteriormente, dibujando zonas
descendente comenzando por la pálidas en las regiones de apoyo
musculatura maxilar inferior, nuca, corporal e incluso reproduciendo
miembros superiores, tórax y abdomen, dibujos de las superficies donde se
pelvis y miembros inferiores. Su hallan depositadas.
desaparición sigue el mismo orden, Siendo - En las vísceras internas este
los últimos músculos que entran en rigidez fenómeno de depósito de sangre en
los últimos en perderla. las zonas de declive toma el nombre
Cronología: Luego de un corto periodo de de hipostasia.
mio-relajación que sigue a la muerte
comienza la rigidez, alcanzando su máxima PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA
expresión alrededor de las 12 a 16 horas, Llamada también descomposición
luego comienza a desaparecer lentamente cadavérica se producen debido a procesos
y termina con la aparición de signos de bioquímicos y bacterianos después de la
putrefacción. muerte y en la mayoría de los casos
Factores que afectan la rigidez: Factores condicionados por la flora bacteriana
Externos (frío = rigidez precoz y duradera;
intestinal, factores del medio ambiente y la Corificación: Es la deshidratación y
flora y fauna cadavérica. cambios de color de la piel de cadáveres
Periodo cromático: Comienza con la que permanecen dentro de ataúdes de
aparición de la mancha verdosa en la fosa metal; la piel es seca de color negruzco y
iliaca derecha que luego se extiende a todo consistencia firme.
el cuerpo, evidenciándose el Beteado
venoso. NECROPSIA DE LEY
Periodo enfisematoso: Comienza por la Es el estudio integral (completo) del
producción de vesículas oscuras cadáver consistente en el examen externo
voluminosas. La cavidad abdominal se e interno, así como de los exámenes de
extiende mostruosamente lo mismo que el laboratorio, realizado por el medico legista
escroto, se produce la gasificación o el patólogo forense.
subcutánea, las flictenas (ampollas), Es un acto medico realizado a solicitud de
epidermiolisis, cara de negro con protusión la autoridad fiscal o judicial
ocular y de lengua. Protusión ano rectal, correspondiente, con la finalidad de
presencia de larvas jóvenes y adultas. esclarecer la probable comisión de un delito
Periodo colicuativo o reductivo: Se en la muerte de una persona en
produce la destrucción y desaparición de investigación.
las partes blandas así como de los órganos Procedimiento médico consistente en el
y vísceras internas del cadáveres. conjunto de operaciones encaminadas a
Periodo de esqueletización : En este determinar las causas de muerte,
periodo se observan escasos restos de investigando la existencia o no, de lesiones
tejidos blandos predominando la y/o alteraciones anátomo - patológicas, que
visualización de los tejidos óseos. ayuden al esclarecimiento de una muerte.
Periodo de decalcificación: Es el proceso
por el cual los huesos van perdiendo LEY GENERAL DE SALUD
elementos minerales haciendo frágiles y Art. Nº 109.- Procede la práctica de la
segmentándose. necropsia en los casos siguientes:
a) Por razones clínicas, para evaluar la
CONSERVACIÓN CADAVÉRICA exactitud y precisión diagnóstica y la
Maceración: Es el reblandecimiento calidad del tratamiento de pacientes.
producido en los tejidos cutáneos, debido a b) Con fines de cremación, para
la exposición prolongada en un medio determinar la causa de la muerte y
líquido. Ejemplo: Feto muerto dentro del prever la desaparición de pruebas de
útero con líquido amniótico. la comisión de delitos;
Momificación: Es la deshidratación c) Por razones sanitarias, para
extrema de los tejidos orgánicos en el establecer la causa de la muerte con
cuerpo de un cadáver por la exposición el propósito de proteger la salud de
prolongada a un medio muy seco, cálido terceros; y,
y/o con mucho viento. Ejemplo calcinación d) Por razones médico-legales.
solar del desierto.
Saponificación: Es la trasformación de los NECROPSIA DE LEY
tejidos blandos del cadáver en sustancias La necropsia de ley esta indicada en:
con aspecto de jabón blando o queso - Todas las muertes violentas
“adipocira” influidos por la extrema húmeda - Todas las muertes súbitas y/o
y facilitado por la grasa corporal. sospechosas de criminalidad
- En todos los cadáveres NN - Sustancias – Armas – Proyectiles –
- En las muertes que no tengan Gèrmenes
certificación medica. Orientar la identificación del autor
- Por razones sanitarias. - Violador – Estrangulador.
- Por razones de responsabilidad
profesional para evaluar la exactitud, Determinar posible movilización del
precisión diagnostica así como el cadáver
actuar profesional en todos los casos - Livideces no concordantes – Signos
en que se presuma responsabilidad de arrastre
profesional, de personas que Determinar posible motivaciones
murieron durante un procedimiento suicidas
médico o quirúrgico, diagnóstico o - patologías _ gestaciones
terapéutico. Colectar muestras criminalalisticas
- De personas que se encuentren bajo - Vísceras – Heridas – Huesos.
custodia del Estado
- Con fines de cremación para preveer EXAMEN EXTERNO
la desaparición de pruebas de la Empieza con la actitud, posición,
comisión de delitos. y orientación del cadáver. (se
realiza en el lugar de la muerte).
OBJETIVOS Y FINES: La vestimenta, pertenencias y
Establecer la causa de muerte objetos del cadáver (documentos
- Causa última – Causa intermedia – que ayuden a identificarlo, o lo
Causa básica relacionen con su probable
Determinar la etiologia medico legal agresor)
- Muerte Natural: Causa básica El retrato hablado del cadáver.
patológica Incluye peso y talla.
- Muerte violenta : Homicidio – Señas particulares de Interés
Suicidio – Accidente Medico Legal, principalmente
Establecer el mecanismo de la muerte para su identificación.
- Secuencia de lesiones Descripción de los fenómenos
Estimar la data de muerte. cadavéricos tempranos o tardíos.
- Signos cadavéricos iniciales – Estimación de la Data de Muerte.
livideces – rigideces – enfriamiento – Descripción detallada de las
En el primer día post mortem. lesiones externas recientes que
- Signos cadavéricos tardíos: presente el cadáver.
Cromáticos – gaseosos – - Perennizar.
deformativos – colicuativos –
reductivos. IMPORTANCIA DEL EXAMEN EXTERNO
Determinar la presencia de concausas
Aporta datos que ayudan a la
- Preexistencias – Sobrevinientes –
identificación.
Simultáneas.
Busca y establece signos de
Orientar la identificación del cadáver nn
Toxicidad.
- Signos antropobiofísicos – Lesiones
antiguas – Patologías – Teratologías Determina signos de Asfixia.
Identifica el agente causal Describe las características de las
lesiones traumáticas si las hubiera.
En la gran mayoría de casos - Se realizara el estudio detallado de
determina los agentes causantes de todas sus estructuras anatómicas.
los traumatismos, que luego son - Se realizara el examen detallado:
corroborados en el examen interno. Corazón, pericardio, cavidad
Establece la data de muerte. pericárdica, los grandes vasos, los
Recolecta indicios y/o evidencias pulmones las cavidades pleurales, el
que ayudan a identificar al autor. mediastino.
- Así como se examinaran
EXAMEN INTERNO detalladamente los parrillas costales,
En toda Necropsia de Ley se deben las clavículas, las escápulas y la
examinar en forma obligatoria las columna dorsal
cavidades internas es decir: la cavidad - En todas ellas se buscaran signos
craneal, la cavidad cervical, la cavidad de lesiones traumáticas.
toráxica y la cavidad abdomino pelviana. Apertura de la cavidad Abdomino
Opcionalmente se podrá examinar la Pelviana.
cavidad raquídea (medula espinal). - En igual forma se examinaran todos
El Examen interno consiste entonces en: los órganos y vísceras internas
Apertura de la Cavidad Craneal: como: diafragma, hígado, bazo,
- Estudio de la superficie interna del páncreas, riñones, estomago,
Cuero Cabelludo y del epicraneo intestinos, suprarrenales, vejiga, vías
- Estudio Macroscópico detallado del urinarias, genitales internos, la
cerebro, cerebelo, tronco encefálico, cavidad abdominal, peritoneo, el
meninges, vasos sanguíneos epiplón.
principalmente. - Así también se examinan la columna
- Estudio Macroscópico de los huesos lumbo-sacra, los huecos del anillo
del cráneo de la bóveda y base del pelviano.
cráneo - Especial interés tiene el estudio del
- En todas las estructuras se deben contenido gástrico e intestinal por su
buscar signos o evidencias de probable relación con ingesta de
lesiones traumáticas. sustancias extrañas de origen toxico.
Apertura de la Cavidad Cervical (Cuello).
- Se Examina en forma detallada las IMPORTANCIA DEL EXAMEN INTERNO
diferentes estructuras anatómicas Establece la trayectoria de las
propias de la región cervical y lesiones traumáticas cuando las
próximas a ella como: la faringe, haya en los órganos internos. (en
laringe, glotis, epiglotis, traquea, arma blanca establece la
glándula tiroides, arterias carótidas, profundidad del traumatismo).
venas yugulares, y otros. En conjunto con el examen interno
- A la veces se examinaran la establecen la dirección de las
columna cervical, el huesos hioides y lesiones traumáticas.
los cartílagos tiroides y cricoides. Confirma el agente causante de los
- En busca de signos de lesiones traumatismos.
traumáticas y cuerpos extraños en la Establece la causa final de muerte.
vía aérea. Lesión o enfermedad de órganos
Apertura de la Cavidad Toráxica: vitales.
Establece el mecanismo de muerte.
En conjunto con el examen externo evidencias encontradas (armas,
establecen la causa básica de tóxicos, proyectiles etc), los
muerte, principalmente en muertes exámenes de laboratorio solicitados,
violentas.. las patologías existentes y la
Colecta indicios y/o evidencias; de identificación del cadáver.
tóxicos, traumatismos,
enfermedades. RESUMEN
1. Emplear una técnica anatómica
EXAMENES DE LABORATORIO adecuada y minuciosa (posición
En el desarrollo del examen externo e anatómica).
interno, es muy probable que necesitemos 2. Debe ser completa y sistemática:
del apoyo de exámenes de Laboratorio y - Examen ordenado y sucesivo
ayuda diagnostica con la finalidad de de todos los órganos.
Ampliar nuestra valoración macroscópica - Toma de muestras adecuadas
del examen integral del cadáver o en todos y suficientes para exámenes
los casos para descartar o investigar efecto auxiliares pertinentes.
se sustancias extrañas toxicas que - Prolijidad en la descripción de
pudieran explicar la muerte de la persona. las lesiones.
Existen una gama variada de exámenes de - Duración lo menor posible,
laboratorio que son factibles de solicitar. pero compatible con ser
Así tenemos: completa.
Exámenes Químico Toxicológico. - Toma de fotografías y/o
- Dosaje Etílico. vídeo, hacer esquemas,
Metales Pesados. gráficos o dibujos.
- Monóxido de Carbono - Tomar nota por escrito de
Examen Anatomopatológico: Estudio todos los datos.
histopatológico - Llenar el Protocolo de
Exámenes Biológicos: HIV, Grupo Necropsia de la forma más
sanguíneo, Espermatológico, comprensible, clara y precisa.
Hepatitis, sarro ungueal etc.
Exámenes Radiológicos. Resultado
Examen Estomatológico y 1. Causa(s) de muerte.
antropológico. 2. Agente causante.
En todas las etapas de la Necropsia de ley 3. Mecanismo de la muerte.
se debe perennizar con fotografías los Que determinan:
signos de lesiones externas y sustancias - Muerte violenta o muerte natural.
toxicas. - Homicida, suicida o accidental.