TE: Equilibrio

Centro de gravedad: centro de masas

Base de sustentación: los dos pies

Equilibrio: sumatorio de todas las fuerzas es igual a 0

Estabilidad: Distancia hasta los límites de la base de sustentación

Restricciones de la estabilidad

Depende de:

- Fuerza muscular
- ROM
- Enfermedades
- Miedo
- Ambiente

Movilidad
Habilidad de trasladarse de un lugar a otro de forma segura

Tipos de control postural

Nadie tiene una postura fija, siempre estamos en variabilidad que vamos ajustando con
correcciones.

Voluntario: capacidad voluntaria de mantenerse en una postura determinada.

Anticipatorio: Prepararse y responder ante un evento que va a ocurrir.

Reactivo: Responder ante un evento que ha ocurrido.

Estrategias ante un desequilibrio

En orden de intensidad:

De tobillo: haciendo fuerza con los dedos de los pies

De cadera: movilizar la cadera

De paso: dar un paso

Elementos que intervienen en el equilibrio y la estabilidad

De tarea, de entorno e individuales.

Sistemas del cuerpo humano que intervienen

Sensoriales: Obtener información relevante. Ver el entorno, percibir el propio cuerpo…

Motor: Para responder

Cognitivo: Para tomar decisiones

Nunca paro de generar movimientos, estos sistemas están en un bucle continuo (lo que hemos
dicho antes de que siempre hay reajustes).

Cambios en el sistema sensitivo con la edad

VISIÓN

Menor agudeza, menor percepción de contraste y profundidad, estrechamiento del campo

visual, etc.

SOMATOSENSACIÓN

Menor percepción de vibraciones, de presión cutánea, peor funcionamiento de receptores

musculares y articulares.

VESTIBULAR

70 años perdemos casi la mitad de los receptores (40%)  Se hacen comunes los mareos y
vértigos. Reflejo vestíbulo-ocular  problemas para mantener la vista fija en un punto. Reflejo
vestíbulo-espinal  evita que nos caigamos

Además perdemos motoneuronas tipo 2, perdemos neuronas y neurotransmisores, nuestra

conducción nerviosa se vuelve peor, etc.

Cambios cognitivos
Peor atención, pérdida de memoria…

Están relacionados con las caídas.

Cambios en la postura con la edad

Acortamiento de isquis, flexión de rodillas, retroversión de pelvis, cifosis dorsal…
Esta postura hace que se cansen más estando de pie, y les sea más difícil reaccionar en las
situaciones necesarias.

Cómo medir el equilibrio

Test de laboratorios complejos.

Test clínicos más sencillos.

Control postural voluntario: colocar a alguien en plat de fuerzas y ver cómo los individuos son
capaces de mantener su centro de gravedad.

Control postural anticipatorio: decirle a un individuo diciéndole que le vas a hacer algo y ver
cómo reacciona.

Control postural reactivo: ver como un individuo reacciona cuando le hago algo.

El problema de los mayores es que su cuerpo no tiene la potencia suficiente como para
generar la respuesta a tiempo, aunque sí que procesen la información necesaria para ello.

El deterioro de un solo sistema no suele causar problemas, suele ser la suma de todos los
deterioros la causante.

Locomoción
Se caen o bien cuando apoyan (cuando más fuerza hay que hacer) o cuando está volando una
pierna (es cuando menor base de sustentación hay

La locomoción se ve afectada por todo lo que hemos visto antes. Cambios en la forma de
andar:

- Abren más las piernas

- Menor longitud de zancada
- Mayor frecuencia de zancada
- Menor balanceo de brazos
- Más tiempo para superar obstáculos

Caídas y mayores
50% se cae una vez al año.

Factores de riesgo: menor fuerza muscular, historial de caídas, uso de material de asistencia,
déficit visual, edad…
Caerse no debe ser considerado normal y debe intentar evitarse. El ejercicio físico ayuda a
esto, sea del tipo que sea, aunque si el ejercicio está relacionado con prevención de caídas,
trabajo de potencia y fuerza muscular… los resultados serán mejores.

También se pueden hacer modificaciones en el ambiente: mayor iluminación de noche, barras

de agarre en bañeras, evitar alfombras...