Pancreatita Acuta

Bibliografie : Tratat de patologie Chirurgicala, N. Angelescu, vol I-II, Editura Medicala, 2001

Intrebarea 1. Complement simplu

In cadrul complicatiilor evolutive ale pancreatitei, abcesele pancreatice se manifesta, in timp, dupa:

a. 7 zile de la debutul pancreatitei acute

b. 3 zile de la debutul pancreatitei acute
c. 3-6 saptamani de la debutul pancreatitei acute
d. 8 saptamani de la debutul pancreatitei acute
e. 24 ore de la debutul pancreatitei acute
Raspunsuri: c

Explicatie: Bibliografie:C2811063-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:1999

Intrebarea 2. Complement Multiplu

Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei acute sunt:

a. consumul de alcool, frecvent la tineri
b. litiaza biliara, frecvent la varstnici
c. obezitatea
d. tabagismul
e. traumatismele
Raspuns a, b

Explicatie: Bibliografie:C2811204-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:1989

Intrebarea 3. Complement Multiplu

Formele morfopatologice ale pancreatitei acute, sunt reprezentate de:

a. forma gangrenoasa
b. forma edematoasa
c. forma necrotico-hemoragica
d. forma hemoragica
e. forma supurata
Raspuns : b, c, e

Explicatie: Bibliografie:C2811205-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:1993

Intrebarea 4. Complement Multiplu

Complicatiile evolutive ale pancreatitei acute sunt:

a. sechestrul pancreatic

1
b. pseudochistul pancreatic
c. abcesele pancreatice
d. lipotimia de ortostatism
e. infarctul miocardic

Raspuns :a, b, c

Explicatie: Bibliografie:C2811208-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:1999

Intrebarea 5. Complement Multiplu

Care din urmatoarele afirmatii referitoare la semnele de insuficienta organica din pancreatita acuta sunt
adevarate?
a. reprezinta manifestari ale unei pancreatite acute severe;
b. apar la 5-10% din pacientii cu pancreatita acuta usoara;
c. apar la 50 - 70% din pacientii cu pancreatita necrozanta sterila;
d. apar la 80-90% din pacientii cu necroza pancreatica infectata;
e. apar la debutul pancreatitei acute.
Raspuns :a, b

Explicatie: Bibliografie:C2911211-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:1994

Intrebarea 6. Complement Simplu

Simptomul major prezent in cadrul tabloului clinic al pancreatitei acute este reprezentat de:
a. durere
b. greturi
c. febra
d. varsaturi bilioase
e. tahicardie
Raspunsuri:a

Explicatie: Bibliografie:C1211003-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:1994

Intrebarea 7. Complement Simplu

Elementul definitoriu al formei supurate a pancreatitei acute este reprezentat de

a. edemul pancreatic
b. necroza pancreatica
c. hemoragia intrapancreatica
d. sechestrul pancreatic
e. infectarea zonelor de necroza pancreatica
Raspunsuri:e
Explicatie: Bibliografie:C1211004-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si
II – Editura Medicala, 2001pagina:1993

2
Intrebarea 8. Complement Simplu

Germenii responsabili de infectia necrozelor pancreatice sunt reprezentati cel mai frecvent de:
a. bacterii Gram-pozitive
b. bacterii Gram-negative
c. bacterii anaerobe
d. virusuri
e. fungi
Raspunsuri:b
Explicatie: Bibliografie:C1211005-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si
II – Editura Medicala, 2001pagina:2001

Intrebarea 9. Complement Multiplu

Complicatiile evolutive ale pancreatitei acute necrotico-hemoragice sunt reprezentate de:

a. sechestrul pancreatic
b. infarctul splenic
c. pseudochistul pancreatic
d. abcesul pancreatic
e. cancerul pancreatic
Raspuns :a, c, d,

Explicatie: Bibliografie:C1211067-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:1999

Intrebarea 10. Complement Multiplu

Dintre criteriile luate in calcul pentru calcularea scorului Ranson la internare in pancreatita acuta fac
parte:
a. varsta
b. glicemia
c. sideremia
d. leucocitoza
e. febra
Raspuns :a,b,d

Explicatie: Bibliografie:C1211071-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:1997

Intrebarea 11. Complement Simplu

Un pseudochist pancreatic sub 6 cm:

a. necesita antibioterapie curativa;
b. necesita interventie chirurgicala de rutina;
c. necesita imediat drenaj percutanat ghidat prin echografie sau tomografie computerizata;
d. necesita derivatie digestiva : chistojejunoanastomoza sau chistogastroanastomoza;
e. indeamna la abstentie chirurgicala.
Raspunsuri:e

3
Explicatie: Bibliografie:C1511011-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si
II – Editura Medicala, 2001pagina:2006

Intrebarea 12. Complement Multiplu

Care dintre urmatoarele afirmatii despre necroza pancreatica sunt adevarate:

a. poate fi uni sau multifocala;
b. daca nu se infecteaza se poate resorbi;
c. poate antrena complicatii locale si generale grave prin eliberarea de substante vasoactive si toxice;
d. necesita obligatoriu tratament chirurgical;
e. poate da nastere la un pseudochist dupa 3 saptamani de la debut.
Raspuns :a, b, c, e

Explicatie: Bibliografie:C1511088-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:2005

Intrebarea 13. Complement Simplu

Cel mai sensibil si mai specific semn in diagnosticul biologic al pancreatitei acute este:
a. cresterea lipazemiei
b. cresterea amilazemiei
c. cresterea raportului dintre clearance-ului amilazei si al creatininei
d. cresterea bilirubinemiei
e. cresterea amilazuriei
Raspunsuri:c
Explicatie: Bibliografie:C1611015-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si
II – Editura Medicala, 2001pagina:1995

Intrebarea 14. Complement Simplu

Cheia succesului resuscitarii in tratamentul pancreatitelor acute severe este:

a. restabilirea rapida si mentinerea volumului lichidului intravascular
b. scaderea perfuziei tisulare
c. cresterea consumului de oxigen
d. administrarea de antibiotice
e. analgezia
Raspunsuri:a
Explicatie: Bibliografie:C1611017-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si
II – Editura Medicala, 2001pagina:2000

Intrebarea 15. Complement Simplu

În pancreatita acuta raportul dintre clearance-ul amilazei si al creatininei atinge valori de:
a. 1 – 1,5
b. 1,5 – 3,5
c. 4 – 7,2
d. 6 – 8,9
e. 10 – 12,5
Raspunsuri:d

4
Explicatie: Bibliografie:C2211020-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si
II – Editura Medicala, 2001pagina:1995

Intrebarea 16. Complement Simplu

Infectia focarelor de necroza pancreatica se realizeaza cel mai frecvent cu:

a. germeni Gram-negativi
b. germeni Gram-pozitivi
c. fungi
d. virusuri
e. anaerobi
Raspunsuri: a
Explicatie: Bibliografie:C2211022-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si
II – Editura Medicala, 2001pagina:2001

Intrebarea 17. Complement Multiplu

Factorii precipitanti cei mai frecventi ai aparitiei insuficientei organice multiple (M.O.F.) pe parcursul
primei saptamâni a pancreatitei acute sunt:
a. hipoxia
b. socul circulator
c. infectia pancreatica
d. radicalii liberi de O2
e. abcesul pancreatic
Raspuns :a, b

Explicatie: Bibliografie:C2211104-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:2000

Intrebarea 18. Complement Multiplu

Într-o pancreatita acuta, mai rar, pot surveni urmatoarele complicatii:

a. hemoragii pancreatice
b. tromboze vasculare splenice
c. colecistita acuta
d. necroza cailor biliare
e. fistule pancreatice
Raspuns :a, b, d, e

Explicatie: Bibliografie:C2211120-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:1999

Intrebarea 19. Complement Simplu

Care dintre urmatoarele corespunde stadiului C din clasificarea tomodensitometrica Ranson-Baltazar din
pancreatita acuta:
a. inflamarea pancreasului si a grasimii peripancreatice cu pierderea conturului;
b. pancreas normal;
c. cresterea in volum a pancreasului cu conservarea conturului glandei;

5
 d. prezenta unei colectii peripancreatice;
e. prezenta mai multor colectii lichidiene peripancreatice si la distanta de pancreas.
! Raspunsuri:a
Explicatie: Bibliografie:C2511047-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si
II – Editura Medicala, 2001pagina:1998

Intrebarea 20. Complement Multiplu

Care dintre urmatoarele afirmatii despre rolul CT in pancreatita acuta sunt adevarate:
a. este superioara ecografiei din punct de vedere al calitatii informatiilor;
b. nu se poate practica la pacientii meteorizati deoarece continutul gazos al intestinului impiedica
vizualizarea pancreasului;
c. poate stabili diagnosticul de pancreatita acuta;
d. are contraindicatie la pacientii purtatori de pace-maker;
e. permite diagnosticul complicatiilor locale.
Raspuns :a, c, e

Explicatie: Bibliografie:C2511169-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:1995

Intrebarea 21. Complement Multiplu

Care dintre urmatoarele antibiotice au o buna penetratie tisulara pancreatica:

a. ampicilinele;
b. imipenemul;
c. chinolonele;
d. aminoglicozidele;
e. metronidazolul.
Raspuns :b, c, e

Explicatie: Bibliografie:C2511176-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:2002

Intrebarea 22. Complement Multiplu

Indicatiile sfincterotomiei endoscopice in tratamentul pancreatitei acute de cauza biliara sunt :
a. de rutina;
b. in caz de calcul impactat in ampula lui Vater;
c. litiaza veziculara,
d. dilatatii ale canalului Wirsung;
e. litiaza de cale biliara principala.
Raspuns :b, e

Explicatie: Bibliografie:C2511178-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:2004

Intrebarea 23. Complement Multiplu

Tratamentul abceselor pancreatice cuprinde urmatoarele:

a. tratamentul chirurgical ca indicatie absoluta

6
b. antibioterapie cu spectru larg
c. laparostomie
d. derivatie interna
e. hemostaza
Raspuns :a, b, c

Explicatie: Bibliografie:C2611200-N. Angelescu, subredactia - Tratat de patologie chirurgicala – vol. I si

II – Editura Medicala, 2001pagina:2006