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CARRERA DE ODONTOLOGÍA
AUTOR/ES: González Kerly, Carrera Maria Mercedes, Orellana Pablo, Jimenez Diego.
CUENCA
2018
Introducción.-
caso interesante permanece en la memoria de los que lo conocieron durante un tiempo variable
presentado como póster en menos de 10 min y ante una escasa concurrencia: un par de
presentadores de los posters vecinos, quienes están presentes sólo porque están esperando su
turno para presentar los propios. Los autores se mantendrán de pie al lado de su póster en el
que han dejado, haciéndolas perdurables en el tiempo, de modo que puedan servir en el futuro
Un caso clínico merece publicarse cuando constituye una novedad. La novedad puede estar
en que se trate de una patología no descrita o de escasa frecuencia a nivel nacional o mundial,
aparición de una nueva etiología, sea un hallazgo que aclara la patogénesis de un trastorno, la
manuscrito es recomendable comprobar que el caso clínico es realmente novedoso y que merece
acción tiene riesgos como encontrarse con pesimistas crónicos, coautores no deseados,
entusiastas a ultranza, usurpadores de casos, etc. Otra forma de comprobarlo es consultar textos
de medicina o bases de datos (Ej: PubMed, EMBASE, Scielo, Google académico, UpToDate,
Clínico.
1. Resumen
2. Introducción
4. Comentarios
5. Discusión
6. Conclusiones
7. Recomendaciones
8. Agradecimientos
9. Referencias bibliográficas.1
tiempo verbal correcto. La redacción debe ser descriptiva, sin comentarios, juicios
identificables a primera vista por un lector no experto, deben señalarse con flechas
al paciente. Bajo la figura debe haber un texto escueto que explique la figura y los
aspectos que se han señalado con flechas o asteriscos. La figura debe citarse en el
1.2.2 Objetivo
que permita asegurar que las conclusiones no hubieran sido diferentes al incluir
de series de casos retrospectivos; sin embargo, las hipótesis o teorías que derivan
información. Añadiendo la frase caso clínico o reporte de casos al final del título,
para permitir la identificación del tipo de trabajo, y con ello favorecer su difusión.
1,2
1.2.4 Resumen: no mayor de 300 palabras, se debe realizar una breve descripción de la
de hacer explícito que se trata de un caso o reporte de casos, que sintetice el caso,
con los datos más relevantes, un buen resumen deja clara la intención y los
que condujeron a la realización del trabajo y dista de ser una revisión en extenso
1.2.6 Descripción del caso clínico: “Con la necesaria fundamentación que le otorgue
credibilidad. Narra el proceso diagnóstico en forma tal que queda claro que el
1.2.6.2 Interrogatorio: referir solo los datos que corresponden al cuadro clínico.1,2
1.2.6.3 Exploración física: mencionar por órganos y sistemas, los que corresponden
subespecialistas.1,2
1.2.6.8 Evolución: informe final del estado del paciente desde el inicio del
1.2.6.9 Resultados: describir en forma cronológica todos los métodos empleados que
manera que se presenten los datos reportados por otros estudios, las
destacando de manera similar los aspectos que puedan ser más formativos para
final y realizar las propuestas que se consideren necesarias para establecer los
criterios que nos permitan identificar en forma oportuna las patologías o evitar
pacientes.1,2
basada en evidencia que surgió en la primera mitad del siglo pasado, y cuyos fundamentos
definió como “el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor y más actualizada evidencia
preferencias de los pacientes” así es definida como el uso consciente, explícito y juicioso, de la
juicio del clínico y las preferencias del paciente los que determinaran la elección de un
tratamiento. 3
En la época actual donde nos encontramos con un mundo globalizado con predominio del
investigación en salud haya desarrollado importantes técnicas tanto para la realización del
permitido que los pacientes estén mejor informados, por lo que este fenómeno hace que el
profesional de la salud debe de estar mejor documentado para así poder guiar al paciente,
1. Bajo costo.
2. Transportables.
3. Bajo peso.
4. Sencillas de usar.
5. Visor LCD.
6. Bajo consumo de baterías.8
1. Alto costo.
2. Mayor peso.
3. Mayor preparación y conocimientos.
4. Mayor consumo de batería.8
PROTOCOLO
Una vez que determinamos la programación de la cámara y la selección del flash
adecuado, procedemos a la selección de los registros de nuestro interés.
Para que a fotografía tenga valor diagnostico no sólo debe cumplir con requisitos
de iluminación y enfoque. También debe tener la capacidad de ser reproducible en el
tiempo. Es así como diversos estudios se han centrado en la estandarización. 8
ACCESORIOS
PROTOCOLO EXTRAORAL
Vista Frontal
Como primer requisito para éste tipo de registro es establecer en primera instancia
el plano bipupilar paralelo al piso, Se debe tener especial cuidado en la inclinación de
la cabeza en sentido sagital, ubicando previamente el plano infraorbitario paralelo al
suelo. En sentido transversal se debe tener en consideración ubicar al paciente de tal
forma que se vea el lóbulo de ambas orejas de forma simétrica. Esta orientación junto
a la sagital son las únicas que no pueden modificarse en el computador 8.
Una vez establecidos los planos, la cámara debe ubicarse a la altura de los ojos del
paciente en sentido vertical, abarcando desde el esternón hasta 5cm sobre el límite
superior del pelo.
Se debe enfocar la zona bucal y luego elevar la inclinación hacia los ojos
nuevamente antes de disparar
Se describen cuatro posiciones básicas:
· Labios juntos.
· Labios entreabiertos (reposo).
· Sonrisa.
· Sonrisa máxima.
Se indica al paciente que tome asiento, siguiendo las indicaciones del plano
infraorbitario y bipupilar anteriormente descritos y tomamos como relación los pilares
de filtrum labial. Pedimos al paciente que se incline hasta que ambos pilares del filtrum
se superpongan.
Muchos autores indican que el plano a fotografiar va desde un punto ubicado detrás
de la oreja hasta la punta de la nariz en sentido horizontal, sin embargo se puede
aumentar en caso que la posición de la cabeza en relación al cuerpo, sea objeto de
análisis (la forma adecuada de hacerlo sería tomar una fotografía especifica de ésta
situación).
Gracias a que el enfoque se realiza en la zona labial, podemos hacer un recorte
específico de la zona.
Es de vital importancia lograr la máxima amplitud en la foto de sonrisa máxima pues
nuestra planificación será hecha en base a ella. Es por este motivo que se hace
necesario por énfasis en ello y complementar con el registro de video en función.
Con el fin de lograr que el encuadre sea el mismo en todo el registro es de gran
ayuda el uso de trípode para fotografía extraoral9.
PROTOCOLO INTRAORAL
Una vez conseguidas las fotografías extraorales, nos enfocamos en conseguir las
intraorales. Éstas se realizan sobre el sillón dental en su mayoría pero en ocasiones
una silla puede ser de utilidad en especial para la fotografía frontal donde la curva del
maxilar superior varía según la posición de la cabeza en sentido sagital (mantener el
plano bipupilar e infraorbitario).
Al igual que en la extraoral, se registran las vistas frontal, lateral y 3/4. Se suman al
registro los movimientos excursivos, vistas oclusales y tomas especificas9.
Vista frontal
Tomas específicas
Fotografías complementarias:
Se emplean para documentar todos los exámenes que forman parte de la
evaluación clínica del paciente y revisten utilidad desde el punto de vista didáctico. En
ellas se pueden mostrar los modelos, las radiografías e incluso la ficha clínica. Estas
fotografías son útiles para anexarlas a la historia clínica del paciente archivada en el
computador, seguir la secuencia del tratamiento de manera más práctica y evitar lo
engorroso de guardar los modelos de todos los pacientes. También se puede
fotografiar el material, equipo e instrumental odontológico9.
3.EDICIÓN FOTOGRÁFICA
eliminar partes no deseadas, mejorar aspectos generales de fotografía e incluso crear efectos
hasta hace poco solamente alcanzables por los laboratorios profesionales, podemos encontrar
una serie de programas muy útiles para el trabajo con imágenes. Son versiones de prueba,
shareware o dominio público que si bien están limitadas, nos van a permitir disponer de
3.1 FUNCIONES:
3.1.1 OSCURECER Y ACLARAR: Por medio de esta función digital se pueden imitar
los logros de una virtual prolongación o disminución del tiempo de exposición de una
virtual foto. 5
3.1.2 ROTAR: Por medio de la rotación de una imagen pueden ser corregidas leves
fallas al hacer la imagen, ya sea al fotografiar, escanear o al crearla por medio del
imagen. 5
3.1.3Color: El color juega en la edición de imágenes un rol importante. Las cualidades
del color de la imagen pueden ser cambiadas con estas herramientas, como el tono, el
3.1.4RETIRAR: Regiones innecesarias de una imagen son retiradas para utilizar solo
los objetos con que se quiere trabajar o resaltar. Es decir es un proceso que es
3.1.5 TEXTO: Permite escribir texto sobre la imagen, con elección de tipo, tamaño,
A la hora de clasificar los programas más utilizados para edición fotográfica hemos decidido
PAINT. Se trata de una aplicación que viene incluida en el sistema operativo y las
auténtico editor de imágenes sino más bien como un programa de dibujo BIT MAP, ya
que no tiene ninguna herramienta que pueda efectuar ajustes generales de imagen. 4
programa incluye también GIF ANIMATOR que sirve para la creación de gifs
animados. Se trata de un programa destinado a la creación de páginas web por lo que
todas las posibilidades de archivos a la vez que cualquier función y cualquier efecto
que se desee aplicar. Las interfaces son programables y se incluyen una serie de
permite crear GIF, y, en general se dice que "cualquier imagen puede ser editada con
COREL PRINT HOUSE. Es una versión doméstica de Photo Saint, intuitiva y sencilla
de usar, y con ella viene Photo House que es el auténtico editor de fotografía, con gran
de tabletas digitalizadotas sensibles a la presión (tipo Wacom), con las que se puede
Desde nuestro punto de vista, Photoshop es la herramienta ideal para la edición fotográfica.
COMPONENTES:
tampón.
Herramientas de selección directa, texto pluma y bote de pintura, que permiten realizar
las acciones que indican cada una de ellas, directamente sobre la imagen.4
Como en cualquier aplicación del entorno Windows, la barra de menú se compone de los
archivos clásicos (Archivo, Edición, Ayuda, Vista, Ventana) y de los específicos de esta
tono, saturación.
Rotación de lienzo: permite situar la posición más correcta del lienzo para la edición.
4.2 MENÚ FILTROS: Ofrece una serie de filtros, tanto los destinados a mejorar aspectos
generales de imagen (enfoque, trama, etc...) como a proporcionar efectos artísticos. Adobe
4.4 MENÚ ARCHIVO: es el que nos permite hacer las funciones básicas de Photoshop e
incluye tanto las funciones de importación directa desde cámara o scanner, como las
4.5 ENTREVISTA
entrevista personal no es sólo una serie de preguntas, cuenta con una serie de funciones: 3
– Recogida de información.
– Evaluación y diagnóstico. 6
Llevando a buen puerto la entrevista establecemos una buena base para una relación de
confianza entre paciente y odontólogo, que conducirá a una satisfacción por ambas partes y a
4.6 EXPECTATIVAS
Los conceptos de belleza del rostro y armonía del perfil desempeñan una función decisiva en
el terreno de las relaciones sociales del hombre, por lo cual ha sido y es tema de intenso
estudio e investigaciones científicas. Una sonrisa puede comunicar mucho más que las
palabras y en verdad, cuando esa sonrisa esta inhibida por dientes desagradables a la vista, esa
3. Vega J. Cómo escribir y publicar un caso clínico. Guía práctica. Rev Med Chile. 2015;
p. 499-405.
en la Clínica Dental. (Parte IV: Clasificación y Edición de la Imagen Digital). Págs. 250-254.
DISPONIBLE EN
http://www.clinicabowen.com/wp-content/uploads/2013/04/coem_abril_2003.pdf
DISPOBINLE EN:
http://www.medioscan.com/curso/teleclaseviernes17febrero2012.pdf
6. Dra. Carmen Ávarez Quesada. La relación entre el odontólogo y los distintos tipos de
pacientes. 2012.
DISPONIBLE EN
https://www.gacetadental.com/2012/01/la-relacion-entre-el-odontologo-y-los- distintos-
tiposde-pacientes-24897/#
7. Dra. Míriam Machado Martínez. Dra. Sara Quintana Pérez. Dr. Ricardo Grau Abalo.
Cubana de Ortodoncia.
DISPONIBLE EN:
http://bvs.sld.cu/revistas/ord/vol10_1_95/ord08195.htm
diagnóstico médico: bases y procedimientos. Revista Cubana Medica . 2006. Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol22_1_06/mgi07106.htm#cargo
9. José Díaz Novás, Bárbara Rosa Gallego Machado. El pronóstico. Revista Cubana
http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_2_04/mgi05204.htm#autor
https://www.google.com.ec/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.leucemiaylinfoma.
com/resources/files/9fe38df3-cf39-4181-bdb7-49dd5aaaa2ba.pdf&ved=2ahUKEwi004nkj-
XdAhUOu1MKHXQ-Cg8QFjABegQIBxAB&usg=AOvVaw1UkVqTz39_wi38G6C-wjYU