MARCO TEORICO.

Los métodos anticonceptivos han tenido su historia a lo largo del tiempo y se han
ido modificando hasta la actualidad, retomaremos elementos históricos para
conocer qué tipos de métodos anticonceptivos se usaban para evitar la concepción
y cuántos de ellos se siguen aplicando en la actualidad.
El control de la fertilidad, ha sido una de las grandes preocupaciones de las
personas desde la antigüedad y han desarrollado diferentes maneras de evitar la
concepción, como lo son: las duchas vaginales, amuletos, barreras, coito
interrumpido, uso de frutos ácidos, combinaciones de diferentes hierbas, todos
estos tipos de métodos se utilizaban para evitar el embarazo no deseado.
La planificación familiar es un derecho de las mujeres y parejas. Se respeta el
derecho de todas las personas de controlar su fertilidad y decidir cuando y cuantos
hijos quieres tener de manera libre y segura. Los métodos anticonceptivos como
por ejemplo, los preservativos o condones han demostrado ser efectivos en la
prevención de infecciones transmitidas sexualmente y en la prevención de
embarazos no deseados.
La historia de la anticoncepción se inició hace 6 millones de años. Martos (2009)
menciona que el inicio de la anticoncepción tuvo sus orígenes, cuando la hembra
del homínido independizó su deseo sexual de su ciclo menstrual estableciendo una
diferencia con el resto de las hembras animales.
Se tiene información que en las tribus nómadas ya se utilizaban algunas formas
para evitar los embarazos, los que actualmente se conocen como métodos
anticonceptivos naturales y se ha reportado que en las momias descubiertas en el
alto Egipto, algunas tenían introducidas pequeñas piedras redondeadas, trozos de
marfil o huesos dentro del útero (Sanyo & Molina, 2005).
Papyrus Ebers, fue el libro más antiguo de los tratados médicos y fue redactado en
el antiguo Egipto, mencionaba sobre un tapón de goma arábiga y dátiles que servía
como espermaticida y esto sucedió en el periodo 1550 a.c. Se ha documentado que
en el periodo comprendido de 1550- 1850 a.c en el libro de Papyrus Petri, el cual
fue el primer libro de prácticas medicinales y contenía lo que se consideraba el
primer reglamento escrito sobre anticoncepción, hablaba de lavados vaginales con
miel y bicarbonato de sodio para evitar el embarazo (Pro familia, s/f).
Para el periodo 2000 a.c. se documentó sobre el uso de un pequeño cono hecho de
semillas de granada y cera, este método fue inventado por los egipcios para prevenir
la ovulación y es reconocido como el primer anticonceptivo con estrógenos
naturales, en China las mujeres tomaban mercurio para prevenir el embarazo.
Soranos Efeso quien fue el ginecólogo más importante de la antigüedad
recomendaba lo siguiente: cuando el hombre fuera a eyacular, la mujer debía
contener la respiración, luego levantarse, ponerse en cuclillas e intentar estornudar
y beber algo frío esto sucedió en el periodo 70 a.c.
En el siglo VIII existía la creencia en Persia que estornudar y dar los siete saltos
mágicos hacia atrás después del coito desalojaba el semen. Diez siglos más tarde,
en el XVIII, en Francia, todo buen hotel tenía una ducha postcoital a disposición de
sus clientes, en la creencia de que el lavado vaginal era un buen método
anticonceptivo pero, aún hoy, en pleno siglo XXI siguen existiendo estas creencias
(Mitos y estereotipos sexuales, s/f).
En Grecia y Roma las personas utilizaban vejiga e intestino de animales a manera
de condones para evitar el paso del semen a la cavidad uterina, además evitar así
la propagación de enfermedades venéreas. También se sabía que la lactancia
materna tenia cierto grado de eficacia como anticonceptivos naturales secundarios
(Sanyo & Molina, 2005). Martos (2009), menciona al coito interrumpido como uno
de los métodos anticonceptivos más empleados para evitar la concepción, ya que
no necesitaba de pócimas ni lavados solo necesita que el hombre se retirara de la
vagina antes que eyaculará para así prevenir embarazos no deseados y es uno de
los métodos anticonceptivos que siguen persistiendo en la actualidad. En el Siglo
XIX aparecieron las duchas vaginales como método anticonceptivo, las cuales
consistían en: después de tener relaciones sexuales las mujeres se hacían un
lavado con jabón, limón o vinagre.
Para el Siglo XX, los estudios científicos demostraron que las hormonas controlan
el ciclo menstrual de las mujeres y en su producción participan el cerebro y los
ovarios. (Pro familia, s/f) menciona que para los años veinte, un laboratorio alemán
investigó a las hormonas sexuales y fabricaron el primer preparado hormonal cíclico
y años más tarde científicos norteamericanos descubrieron que el estrógeno inhibe
la ovulación.
Para los años 60´s se aprueba la primera píldora anticonceptiva dando un gran paso
a la sexualidad femenina, el condón se empezó a fabricar con látex cuando se usa
en forma correcta y sistemática, es eficaz contra el embarazo y es seguro para casi
todo el mundo, a excepción de las personas que son alérgicas al látex, aunque son
pocas las personas que resultan alérgicas al látex (Pro familia, s/f).
Se ha demostrado que el condón masculino es el único método anticonceptivo que
protege contra la transmisión de casi todas las Enfermedades de Transmisión
Sexual (ETS) e incluye un alto grado de protección contra el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH). Sin embargo, la transmisión de ETS sigue siendo
posible si hay lesiones genitales fuera del área que cubre el condón (Sanyo &
Molina, 2005).
Zipper en 1967, diseñó la conocida "T" con cobre, un dispositivo de plástico en forma
de T en cuyo brazo vertical se encuentra enrollada una espiral de cobre. Pero fue
hasta 1970 cuando Scomegna demostró que añadiendo esteroides y
concretamente progesterona a la rama horizontal de la T, se conseguía un efecto
anticonceptivo, reduciendo notablemente la pérdida menstrual y la dismenorrea.
Este mismo año se inició la fabricación del Dispositivo Intrauterino (DIU), estos eran
medicados o bioactivos con iones de cobre, plata o con hormonas, incrementándose
la eficacia anticonceptiva y reduciéndose los efectos secundarios (Sanyo & Molina,
2005).
En cuanto a los métodos definitivos, la obstrucción tubarica bilateral (OTB) o
salpingoclasia y la vasectomía, se inician en 1880 cuando Lungren realizó el primer
procedimiento de esterilización tubaria. Desde entonces se han descrito más de 100
técnicas diferentes, para la esterilización definitiva de las mujeres. En cuanto a la
vasectomía, se inicia en 1930 con Sharp, pero fue en el 1963 que Poffenberger
público resultados excelentes sobre la vasectomía (Sanyo & Molina, 2005).
Los métodos anticonceptivos son definidos por la Norma Oficial Mexicana de los
servicios de la planificación familiar (NOM 005SSA, 1993) como aquellos que se
utilizan para regular la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja con el
fin de evitar embarazos no deseados. El criterio para administrar un anticonceptivo,
se debe de tomar en cuenta factores como la frecuencia de actividad sexual, el
desarrollo físico y emocional, el tipo de pareja (si es estable o no), así como la actitud
y la motivación para la utilización de métodos anticonceptivos. Dependiendo de la
posibilidad de recobrar la fertilidad se clasifican en temporales y permanentes.
Entre los anticonceptivos temporales se encuentran los siguientes:
1.MÉTODOS HORMONALES: en este grupo tenemos los anticonceptivos orales,
combinados (ACO) y de progestágeno, los inyectables, el anillo vaginal, el parche
transdérmico e implantes subcutáneos
 Píldora. Es un compuesto químico que toman las mujeres y que suprime la
ovulación y de esta manera impide la concepción. Esta hecha por hormonas
sintéticas semejantes a las que produce el organismo. Su mecanismo de
acción suprime la ovulación y propicia en el tracto reproductivo, condiciones
desfavorables para el transporte de espermatozoides y la implantación de
un posible ovulo fecundado. Es de fácil uso, no requiere preparación antes
del coito, protección continua y efectiva, puede regular el ciclo menstrual y
no interfiere con el acto sexual pero puede tener efectos secundarios, no
previene enfermedades y esta contraindicada en algunos
padecimientos(varices, problemas endocrinos, nerviosos o psiquiatricos)
 ACO. Son muy efectivos si se siguen las indicaciones en relación a su
administración. No interfieren con la relación sexual. En general están
constituidos por un estrógeno (etinil estradiol) y por un progestágeno
(levonorgestrel, norgestimato, gestodeno, desogestrel, clormadinona,
ciproterona, drospirenona, dienogest, los últimos 4 con mayor efecto
antiandrogénico). En ocasiones pueden presentarse algunos efectos
secundarios como cefalea, sensibilidad mamaria, náuseas y/o mareos, pero
 con los nuevos preparados la tolerancia así como los riesgos y los efectos
secundarios se han ido minimizando. Por otra parte presentan beneficios
adicionales como la disminución de la dismenorrea y cantidad de sangrado
menstrual, mejoramiento del acné, protección contra las infecciones
pelvianas y alivio del síndrome premenstrual entre otros (15). La indicación
debe ser realizada por un profesional de la salud capacitado, realizando una
adecuada consejería, evaluación y seguimiento de la persona que solicita el
método.
 Hormonales inyectables. Son métodos temporales de larga duración.
Según su composición pueden ser a base de estrógenos y progestágenos o
de progestágeno puro. Igual que con los ACO deben ser indicados por un
profesional capacitado. En la actualidad los más recomendables son 2
inyectables que contienen valerianato de estradiol/ enantato de
noretisterona y cipionato de estradiol/acetato de medroxi-progesterona
respectivamente. La primera dosis se indica con el 1o o 2o día de la regla y
se repite cada 30 días. El inyectable que contiene estradiol
enantato/alfasona acetofénido no debiera utilizarse. Los inyectables de
progestágeno puro de depósito cada 3 meses, se utilizan en casos
excepcionales y siempre bajo supervisión médica.
 Anillo vaginal. El anillo hormonal combinado consiste en un anillo de
elástico que contiene etinil estradiol y etonorgestrel. Se introduce en la
vagina desde donde se libera la hormona que pasa directamente al sistema
circulatorio. La primera vez se inserta durante el primer día de la regla y se
cambia cada 3 semanas, posterior a 7 días de descanso se introduce un
nuevo anillo. Es fácil y cómodo de utilizar y no interfiere con el coito. Existe
un anillo a base sólo de progesterona recomendado en el período postparto
para no interrumpir la lactancia. Alguno de sus síntomas son: Aumento en el
flujo vaginal, inflamación de la vagina, dolor de cabeza, náuseas, sangrado
leve irregular, senos adoloridos.
 Hormonales subdérmicos. También llamados subcutáneos. Es un método
temporal de acción prolongada, que se inserta subdérmicamente y consiste
en un sistema de liberación continua y gradual de una progestina sintética y
no contiene estrógeno.
Consiste en una serie de 4 o 6 capsulas de aproximadamente 4 cm de largo
por 2mm de ancho, que se implantan o introducen debajo de la
piel(generalmente en la cara interna de un abrazo). Estas barritas contienen
hormonas que van siendo liberadas en dosis muy pequeñas. Se insertan
una solo vez, su efecto alcanza 4 o 5 años, no interfiere con el acto sexual,
pero no previene de enfermedades.
 Parche transdérmico. Como su nombre lo indica consiste en un sistema
que se adhiere a la piel desde el cual se libera la hormona en forma
sostenida y paulatina hacia el torrente sanguíneo. Es cómodo y fácil de
administrar y no se desprende con el agua. La caja contiene 3 parches que
 se cambian cada 7 días intercalando una semana de descanso. Contiene
etinil estradiol y norelgestromín como progestágeno.

2. Dispositivo intrauterino. son artefactos que se colocan dentro de la cavidad

uterina, con fines anticonceptivos de carácter hormonal. es efectivo, no interfiere
con la relación coital. Debe ser insertado por un profesional competente, por los
riesgos que pueden. Debe ser insertado por un profesional competente, por los
riesgos que pueden presentarse durante el procedimiento. Debe ser controlado
periódicamente.
 El DIU. Es un pequeño aparato de plástico, en forma de espiral, de T o de
Y, de material inerte o de cobre, que se inserta en la cavidad del útero. Su
mecanismo de acción impide la fertilización del ovulo como la implantación
del ovulo fecundado, cuya duración es de aproximadamente 8 – 10 años.
Existe un nuevo dispositivo que contiene levonorgestrel, liberando una dosis
diaria de 20 ug. Dura aproximadamente 5 – 7 años y su ventaja es que
disminuye la cantidad de sangrado menstrual y el riesgo de enfermedad
inflamatoria pelviana, que en ocasiones se ve aumentado en mujeres
usuarias de DIU.
3. De barrera. Conjunto de dispositivos mecánicos que se interponen entre el
semen y el orificio cervical o vaginal cuando se aplican sobre el aparato genital
femenino o masculino para impedir el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide
y evitar la fecundación
 Condón masculino. Es una barrera o membrana de caucho que cubre el
pene durante la relación sexual; el condón colecta el semen durante
eyaculación, evitando que los espermatozoides penetren la vagina Es fácil
de adquirir y de utilizar con la debida educación. Contribuyen a prevenir la
adquisición de ITS incluyendo la infección por VIH/SIDA. Los preservativos
no tienen riesgos para la salud, pero su uso requiere motivación. Es
importante resaltar que su efectividad es del 99%, ya que a veces suele
romperse durante el acto sexual. Por esta razón es muy importante revisar
la fecha de caducidad y el estado de la bolsa el preservativo mismo, antes
de colocarlo, así como conseguir detalladamente los pasos para su uso.
 Condón femenino. Es poco conocido y utilizado por la población y es algo
más costoso. Se inserta por la usuaria en la vagina antes de la relación
sexual y se debe extraer cuidando de no derramar el semen. La ventaja es
que los genitales externos también quedan protegidos sobre todo cuando
se trata de ITS que se adquieren a través del contacto con la piel vulvar
(herpes, condilomas, etc.)
 Diafragma. Es muy utilizado en otros países como EEUU, está constituido
por un aro metálico flexible, forrado por una capa de goma que adquiere
forma cóncava. Se inserta en la vagina previo a la relación sexual y se usa
 con espermicidas para aumentar su efectividad. Puede producir irritación
mecánica y/o infecciones vaginales. Debe ser indicado y colocado por un
profesional ya que existen diferentes tamaños y puede ocasionar dolor al
quedar mal colocado.. Si el diafragma es de tamaño apropiado y se
encuentra en el sitio correcto, el hombre no deberá sentirlo con el pene
durante la relación sexual.
 Esponja vaginal. Consiste en una esponja de poliuretano cuyo mecanismo
de acción es fundamentalmente mecánico, bloqueando la entrada de los
espermatozoides hacia el cuello uterino. Su disponibilidad es restringida. No
se recomienda en adolescentes.

4.Espermicidas. Son sustancias químicas que se administran en la vagina previo

al coito, su mecanismo de acción consiste en inmovilizar o terminar con la viabilidad
de los espermatozoides. Se conocen preparados a base de cremas, espumas y
óvulos. Su efectividad oscila entre 75% a 90%, pero su uso inadecuado disminuye
su efectividad, aunque ésta puede aumentar si se combina con otros métodos de
barrera, como el condón. Son relativamente baratos, de fácil aplicación, disponibles
sin necesidad de receta, pero pueden causar alguna alergia o irritación al hombre
y/o mujer. En cuanto a las espumas, jaleas vaginales no se consiguen fácilmente.
 Óvulos (también llamados tabletas o supositorios vaginales). Pueden
usarse solos o con el condón u otros métodos para prevenir embarazos.
Los óvulos se colocan antes de tener la relación coital pero la protección no
es inmediata; después de su aplicación la pareja deberá esperar 10 minutos
antes de cada relación sexual, según la recomendación del fabricante.
Deben colocarse en el fondo de la vagina, lo más profundo posible. La
protección dura aproximadamente una hora después de cada aplicación.
Debe aplicarse uno para cada relación coital y respetar el tiempo de espera
especificado, a fin de evitar un embarazo. No efectuar lavado vaginal hasta
haber transcurrido 6 horas después de la relación sexual. Es normal que
después de tener relaciones coitales usando óvulos, salga un flujo de la
vagina. Para colocarlos se tiene que Sacar el óvulo de su envoltura e
insertarlo cuidadosamente en su vagina. Empujar hasta el fondo lo más que
se pueda, hasta que quede cerca del cérvix.
 Cremas o jaleas. Pueden usarse solas pero es más recomendable
utilizarlas junto con el condón para asegurar su efectividad. Tanto la crema
como la jalea se pueden colocar con un aplicador. La crema o la jalea
anticonceptiva se coloca antes de tener relaciones coitales. La protección es
inmediata y dura aproximadamente una hora después de la aplicación. Debe
aplicarse más crema o jalea antes de cada relación sexual coital porque de
lo contrario se queda sin protección anticonceptiva. No efectuar lavado
vaginal hasta 6 horas después de la relación coital. Es normal que después
de tener relaciones coitales usando cremas o jaleas, salga un flujo de la
vagina. Para la colocación se debe lavar las manos cuidadosamente con
 agua y jabón. Agitar el bote de espuma por lo menos 20 veces antes de llenar
el aplicador de plástico. Después de llenar el aplicador, colocarlo dentro de
la vagina y procurar que esté lo más cerca posible del cérvix. Con el dedo
índice, empuje el tubo interior totalmente dentro del tubo exterior, esto sacará
la espuma fuera del aplicador y la dejará dentro de la vagina. Sostener
firmemente los dos tubos y extraerlos. En el caso de la crema o jalea, llenar
con éstas el aplicador y seguir las instrucciones anteriores.
 Espumas. Puede usarse sola o con el condón. Tiene la ventaja de
permanecer mejor en el orificio cervical que las cremas o jaleas. Viene en un
tubo en aerosol y se coloca con un aplicador. La espuma anticonceptiva se
coloca antes de tener relaciones coitales, la protección es inmediata y dura
aproximadamente una hora después de la aplicación. Debe aplicarse más
espuma para cada relación coital. No efectuar lavado vaginal hasta 6 horas
después de la relación coital. Deben guardarse en sitios frescos y secos, y
no dejar al alcance de los niños.

5. Naturales. Son técnicas de control de la concepción que se fundamenta en que

la copula solo ocurra cuando la mujer no ovula. Para estos métodos se derivan
cuatro métodos que son; Coito interrumpido, método o ritmo de Ogino, método de
Billings o moco cervical y por ultimo método de la temperatura basal, los cuales
diremos algunas características y cosas relevantes de ellos.
 Coito interrumpido: Método de control de la concepción en el cual se extra
el pende de la vagina inmediatamente antes de la eyaculación. El hombre
debe ser capaz de identificar el momento en que es inevitable la eyaculación,
lo que indica que va a ocurrir expulsión del semen, independientemente de
cualquier intento para evitar que esto ocurra. La capacidad de identificar este
momento por lo regular se adquiere con la experiencia y madurez. Una
desventaja mas sutil de este método es que a menudo es el precursor de un
tipo de trastorno de la función sexual en hombres que se llama incapacidad
eyaculatoria. Basta decir que “ al usar este método algunos hombres jóvenes
tal vez se estén adiestrando para sufrir dificultades de eyaculación durante la
vía adulta”
 Ritmo o método de ogino. Este se basa en el ciclo menstrual y el
establecimiento de los días fértiles. Como ejemplo se toma un clico de 18
días y contando desde el primer día que aparece el sangrado se tiene la
ovulación aproximadamente 14 días después. Se dejan 4 días antes y 4
después de este día 14 como margen de seguridad, constituyendo estos los
9 días fértiles del ciclo. Los restantes 18-19 no son fértiles. Este calculo no
funciona con todas las mujeres y es por ello que no es confiable como
anticonceptivo.
 Método de Billings o moco cervical. Consiste en reconocer el flujo que
produce el cérvix o cuello del útero en los días previos a la ovulación. Este
 flujo es transparente y muy elástico. Este método es mas certero que el
anterior, pero requiere un entrenamiento en el reconocimiento de los flujos
vaginales, una alta motivación y una aceptación de cuerpo.
 Método de la temperatura basal. Aproximadamente en el momento en que
el ovario libera un ovulo, ocurre una disminución ligera de la temperatura
corporal. Un día o dos después posiblemente aumenta por arriba de lo
normal, aproximadamente 0.5 °c. Permanecerá en este nivel ligeramente
elevado hasta un punto justo anterior a la menstruación, cando de nuevo
disminuirá a las cifras normales. La temperatura de medirse por vía recta
todas las mañanas antes de levantarse de la cama. Se usa un termómetro
especial, que se llama termómetro para temperatura corporal basal.
Abstinencia periódica es un método que suspende las relaciones sexuales
durante el período fértil de la mujer. Necesita una descripción y enseñanza
detallada siendo un requisito importante que la mujer presente ciclos
menstruales muy regulares. Requiere alta motivación y tiene mayor probabilidad
de fracaso en comparación con otros métodos. No protege contra las ITS o
infección por VIH/SIDA. Para determinar el período fértil existen varias formas
como es el método del calendario o de Ogino y Knauss, la medición de la
temperatura basal y la observación de las características del moco cervical o
método de Billings (1).

Permanentes: entre los métodos anticonceptivos permanentes se encuentran los

siguientes.
1. Oclusión tubaria bilateral. Es un método anticonceptivo permanente en la
mujer, que consiste en la oclusión tubaria bilateral de las trompas uterinas
con el fin de evitar la fertilización.
2. Salpingoclasia(mujer). Método por el cual se cortan y ligan las trompas de
Falopio, impidiendo el paso del ovulo hacia el útero y/o del espermatozoide
a las trompas. Al igual que e el hombre, su realización requiere ciertos
requisitos como edad, numero de hijos y la seguridad plena de no desear
hijos en el futuro
3. Histerotomía. Técnica quirúrgica mediante la cual se extra la matriz.
Generalmente se realiza por enfermedades graves como cáncer o tumores
importantes pero con algunos lugares las realizan para negar la posibilidad
de embarazos.
4. Vasectomía (Hombres). Es el corte y ligadura realizados en los conductos
deferentes, unos centímetros arriba de los testículos, para interrumpir el paso
de los espermatozoides y su salida en la eyaculación
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS, 2008) define a los métodos
anticonceptivos como un procedimiento que se realiza para evitar la fecundación
o concepción al tener relaciones sexuales. El propósito fundamental de los
métodos anticonceptivos es impedir que tengas un embarazo no deseado,
evitando que los espermatozoides entren en contacto con el óvulo y se produzca
la fecundación.
REFERENCIAS
Instituto Mexicano del Seguro Social (2008). Recuperado de
www.imss.gob.mx/salud/Mujer/anticonceptivos/Pages/index.aspx
Pro familia. (s/f). anticonceptivos. Recuperado de
www.profamilia.org.co/index.php?option=com_content...id...
Sanyo, S. Molina, R. Historia de la Anticoncepción Manual en línea del Centro
Latinoamericano de salud y mujer. (2005). Disponible en
http.www.celsam.org/home/manual.asp?cvemanual
Vásquez, L., Suarez, N. (2005). Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos
en la población de 15 a 44 años del área urbana, Cunduacàn. Disponible en
www.publicaciones.ujat.mx/.../3_conocimiento_uso_anticonceptivos...

 Montero, A. (2011). Anticoncepción en la adolescencia. Rev. Med. Clin.

COMDES. 22, (1). Pp: 59-67.