FICHA CLINICA – DERMATOLOGIA

1) Reseña y Anamnesis
 Motivo de consulta :
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_____________________________________________________________________________________________________
 Raza _____________________ Sexo ___ Edad __________ Comportamiento sexual _________________________________
 Inicio y lugar de 1eraaparicion ______________ Evolución _____________ Estación_________________Viajes? ____________
 Medicación /baños anteriores ? ____________________________________________________________________________
 Consumo de agua : Toma mas o menos agua que hace 5 o 6meces? Alimentación : ____________________________________
 Grado de prurito ( 0-5) : __ Peso : __________ Variaciones en el peso? Problemas/Lesiones de los dueños? _______________
 Residencia : _____________________________________ Pedir fotos. Convivencia con otras mascotas : ____________________
2) Exploración

-Olor : _______________________________ Lesiones I Lesiones II Lesiones Mixtas

-
Cavidad oral : _________________________ a. Absceso b. Furunculosis c. Escamas
-
Orejas :______________________________ d. Vegetacion e. Lequinificacion f. Costras
_________________Cola_______________
- Bordes mucocutaneos : _________________
g. Roncha h. Collaretes i. Comedones
- Espacios interdigitales : _________________ j. Macula k. Fistula l. Ulceras
- Lamido : ____________________________ m. Eritema n. Erosion o. Cicatriz
- Textura del pelo : _____________________
p. Ampolla q. Escoriacion r. Alopecia
- Piel : Elasticidad/Atrofia/Temperatura_____
Eritematosa/hiperpigmentada/despigmentada s. Vesicula t. Fisuras Calvicie
3) Dermograma Indicar con la letra de la lesion
Efluvio telogenico
u. Pustula v. Hiperqueratosis
Traccion
w. Blanco de tiro Ciclica
x. Granuloma eosin. Displasia foliculos
y. Granuloma acral s. Acantosis
nigricans

4) Diagnósticos diferenciales

Dermatopatias Trastornos Queratoseborreicos Tumores cutaneos Afecciones podales Piodermia

pustulocostrosas
Demodicosis Seborrea seca Duras / Blandas Pododermatitis Intertrigo
Intersticial por atopia
Impétigo Dermatitis seborreica Fibrosarcoma Piogranuloma esteril Dermatitis humeda
Celulitis facial juvenil Seborrea oleosa Hemangiopericitoma Pododermatitis por Piodermia
Malassezia Mucocutanea
Foliculitis bacteriana Seborrea I idiopatica Fibrosis por patologia Pododermatitis II a Foliculitis bacteriana
(Cocker, Basset, Setter, Labrador, inflamatoria crónica demodicosis juvenil superficial
Doberman)
Acné Adenitis sebacea del Caniche Mastocitomas Penfigo foliaceo Furunculosis
Piodermia profunda Dermatosis que responde a la Histiocitoma cutáneo Piodermia interdigital Celulitis bacteriana
vitamina A benigno profunda
Sarna sarcoptica Hipotiroidismo Quiste Microsporum canis Piodermia del
Ovejero aleman
Dermatofitosis (tiña) Atopia Abscesos Microsporum gypseum Piodermia del menton
Penfigo foliaceo Piodermia II Hematoma Piodermia del los
callos
Penfigo eritematoso Dermatosis sensible al Zinc ( Lipoma Pododermatitis Piodermia interdigital
Husky) bacteriana
Dermatitis actinica Intolerancia alimentaria Seroma Piodermia nasal
Penfigo vulgar Microsporum canis Trauma Alergia alimentaria Foliculitis
Penfigoide - Lupus piotraumatica
Otro : Leishmania Malassezia pachydermatis Emfisema Sindrome Otro :
hepatocutaneo Hipercorticismo
Dermatitis por contacto Atopia Carcinoma Hiperqueratosis digital Hiperestrogenismo
Hipoestrogenismo
Pulicosis Ctenocephalides Garrapatas Rhiîcephalus – Amblyomma – Dermatofibrosis nodular Dermatosis Zn Hiperandrogenismo
PiojosTichodectes Heeterodoxus Linognathus Nodulo inflamatorio Reaccion II farmaco Hipoandrogenismo
Trombicula – Dermanyssus – Stomoxys – Haematobia - Mosquito Melanoma Moquillo Hiposomatotropism
 4) Metodos complementarios
◘
Raspado
cutaneo :____________________________________________________________________________________________
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____________________________________________________________________________________________________
◘ Citologia dermica
 Cinta de acetato : Bacterias______________________Celulas inflamatorias______________________________________
Levaduras____________________________________Celulas tumorales________________________________________
Particulas de polvo _____________Queratinocitos__________________________________________________________
 Hisopado : Sitio(s) de muestra_________________________________________________________________________
Observaciones
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
 Improntas :
Observaciones
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
 Punción-Aspiración con aguja fina
д Tipo de inflamación presente ___________________________________________________________________________
д Tipo de bacterias presente _______________________________________________________________________________
д Neoplasia
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д Celulas características ( acantocitos, lipocitos…. )__________________________________________________________________

◘ Tricografía
- Porcion bulbar : Bulvos anagénicos _______ Bulbos telogénicos ___________Atroconidios ___________ Demodex ________
- Porcion intermedia : Estructura de la vaina ________________Melanosomas____________Restos de queratina_________
- Porcion distal : Punta___________________________________________________________________________
- Otros (Cheyletiella, tricorrexis nodosa, tricoptilosis, tricomalacia….)______________________________________________
Artrospora de dermatofitos __________________________________________________________________________

◘ Cultivos bacteriológicos Muestra de pustula – lesión profunda con fistula – Ulcéra

Resultados_________________________________________________________________________________________
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◘ Cultivo micológico Medio de cultivo : ______________________ Resultado : ________________________________________
◘ Histopatología
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 Test intradérmico de Alergia  Test serológico de Alergia
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◘ Test de restricción alimentaria

◘ Diagnostico terapéutico

5) Diagnóstico 6) Terapia

Consideraciones adicionales :