UNIVERSIDA D NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán

Licenciatura en Farmacia
Seminario de bioética

TEMA:
Relación Personal de la salud-Paciente
Integrantes:
Hernández Salvador Orlando
 Salinas Hernández Alejandro

Profesora: Q.F.B. Margarita Esther Ortega Sánchez

Fecha: 06 de Noviembre de 2018

Grupo: 1051

INTRODUCCIÓN

Durante mucho tiempo, el papel del médico en el área de la salud fue básicamente
inamovible, era aquella figura que representaba todo lo que englóbala el personal de la salud,
dicho en otras palabras, era la representación por antonomasia de la “salud”. Incluso hoy en
día, por lo menos en la población mexicana, aún sigue existiendo aquella ideología de antaño
que asumía que el médico era la única figura con autoridad en el ámbito de la salud y que
sus decisiones y criterios eran indiscutibles e inapelables. Arrinconando de cierta manera, a
aquellos individuos, profesionales y profesionistas de la salud que, de una u otra manera
contribuían a fomentar, prevenir y mejor la calidad de vida y salud de los pacientes o
usuarios del sistema de salud.

Sin embargo, durante los últimos años del siglo XX e inicios del siglo XXI, los notables y
crecientes avances científicos, principalmente aquellos relacionados en el área clínica-
médica, han permitido que el resto de personales de salud tengan mayor relevancia y sean
considerados por el común de la sociedad en la toma de decisiones referentes a la salud, por
ejemplo, el farmacéutico, paramédicos, enfermeras, químicos, etc. Pero a su vez, ha
provocado que la relación que existía entre el médico y el paciente se vea reducida, o bien,
pierda la relevancia e importancia que tenía tiempo atrás. Acorde con lo mencionado por
Arrubarrena Arragón “La relación médico-paciente era tan natural en la práctica de la
medicina, que no se hablaba de ella. No se escribía. Se consideraba un hecho su existencia
como base del trabajo del médico con el enfermo” (Arrubarrena Aragón, 2011). Lo que
implicaba de facto, una relación muy estrecha a base de confianza entre el médico y el
paciente, pero, el hecho de que hoy en día se documente, publique y analice mucho esta
relación, implicaría que la relación antes mencionada, está perdiendo su “naturalidad” o
bien, ya no es tan estrecha y común como solía ser. Incluso en este aspecto la bioética tiene
suma relevancia, pues, se pueden aplicar los cuatro principios de la bioética: Beneficencia,
No-maleficencia, autonomía y justicia, los cuales, se ven involucrados en las tres reglas
morales de la clínica: confidencialidad, veracidad y el consentimiento informado (Espinosa,
Menoret, & Puchulu, 2009), para establecer las diferentes relaciones que se puedan
presentar.

Pues, el médico o el personal de la salud al tener los conocimientos científicos, empíricos y

clínicos suficientes, tiene cierta “autoridad”, para encaminar a que le paciente tome la mejor
decisión según le convenga. Pero el médico, debe de respetar la autonomía del paciente,
independientemente de que la decisión que este último opte sea o no la más viables, pues, al
final de cuentas esta decisión dependerá de las ideologías y/o creencias que el paciente
tenga.

Además, estos conocimientos tienen como único objetivo el propiciar la beneficencia al

paciente por parte del médico, pues, el fin último es propiciar, mantener y prevenir la salud
e integridad del paciente, donde se encuentra implícita la No-maleficencia. Y finalmente la
justicia, ya que, el empleo y aplicación de estos conocimientos debe ser aplicable al común
de la gente, sin ningún tipo de distinción o bien, sin importar las diferentes circunstancias
en las que el paciente se encuentre.

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 Por otra parte, la figura del médico, no solo se ve representada por una figura autoritaria,
volátil e inapelable, pues existe una amplia gama de médicos o bien, personal de la salud,
que salen completamente de este estereotipo, y que dependiendo de las circunstancias de
salud del paciente y/o usuario, las decisiones e ideologías que el mismo tome, su cercanía y
la confianza que ambos tengan, dará como resultado el tipo de relación médico-paciente que
exista, por lo que, en el presente trabajo, se abordarán y discutirán las diferentes variables
que existen en una de las relaciones más importantes y trascendentales en el área química-
biológica y de la salud en el ámbito profesional, es decir, la relación personal de la salud-
paciente o antes conocida y estudiada como relación médico-paciente.

DESARROLLO

Como se mencionó anteriormente, existe una amplia gama de relaciones existentes entre los
médicos o personal de la salud-paciente, por lo que, para entender y profundizar más en el
tema, se expondrá a continuación las variantes más importantes y/o representativas de esta
relación en forma de tabla. Dichas variantes de relación fueron recopiladas de: La Bioética
y la relación médico-paciente del doctor Ocampo Martínez, La relación médico-paciente de
Arrubarrena Aragón y Bioética en la relación equipo de salud-paciente de Espinosa C.V. y
colaboradores.

Modelo de Descripción Tipo de relación Valores

relación
Prevalece la actitud autoritaria del
médico que dirige las acciones, indica Sujeto-Objeto
y/o realiza los procedimientos (El sujeto es el médico Al paciente no se le respeta:
Modelo diagnósticos terapéuticos, mientras que y el objeto el paciente)  Autonomía
paternalista el enfermo sólo acata las indicaciones,  Libertad
sin que se tomen en cuenta su opinión,  Capacidad y derecho a
dudas o temores. decidir
En este tipo de relación, es el enfermo
quien, de acuerdo con sus conocimientos
o bien, por la información obtenida, pide Sujeto-Objeto
o exige que, de acuerdo con el (El sujeto es el Abuso de autonomía por
Modelo diagnóstico establecido, se realicen paciente y el objeto el parte de paciente hacia el
dominante médico) médico

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 determinados procedimientos
diagnóstico-terapéuticos.

En este modelo se establece una buena

comunicación, se informa al enfermo y la  Autonomía
familia, lo referente a su enfermedad, el  Libertad
diagnóstico, el tratamiento y el Sujeto-Sujeto  Juicio
pronóstico, así como la posibilidad de (El sujeto es el
complicaciones. Se aclaran sus dudas y paciente y el médico) Todos en relación al paciente
Modelo de se trata de disipar sus temores; se y orientado por el médico
responsabilidad discuten las alternativas y en forma
compartida conjunta se toma la mejor decisión.

En él, la atención se lleva a cabo de El paciente y familiares,

acuerdo con disposiciones presentan:
administrativas estrictas; se siguen  Falta de empatía
protocolos de manejo rígidos, el enfermo  Falta de colaboración
no elige al médico tratante y no siempre Sujeto-Objeto  Incompatibilidad de
Modelo es atendido por el mismo médico lo cual (El sujeto es el médico valores morales
mecanicista interfiere en la relación médico- y el objeto el paciente)  Imposibilidad física y
paciente. El exceso de burocracia y técnica para la
trámites administrativos retarda el atención del enfermo
tratamiento y deteriora la relación.  Falta de recursos

Alrededor de los años setenta la relación o modelo que mas predominaba era la paternalista
cuyas características han quedado explicadas en la tabla N° 1 conforme el tiempo ha pasado
la sociedad se ha encontrado en continuo progreso en cuanto a avances tecnológicos,
información, cambios políticos, sociales y culturales así como científicos los cuales han
marcado pautas en los cambios en la relación médico paciente. En base a esto la sociedad
ha llegado a reflexionar acerca de la insuficiencia de lineamientos bioéticos para tomar
decisiones en la práctica profesional

Con ayuda de la bioética se trata de hacer lo posible para respetar escrupulosamente, y al

mismo tiempo, la autonomía, la beneficencia y la justicia

En la actualidad se considera que el médico ya no es el único individuo que brinda atención

a la salud del paciente, también participan otros profesionales cuya relación con el paciente,
puede ser tan intersubjetiva y humana como la del médico.

A raíz de este cambio, diversos autores plantean que deberíamos referirnos a una relación
equipo de salud – paciente abandonando el término anterior pero como el que consulta no
siempre es un enfermo, es decir un paciente, es más indicado referirnos

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a la relación equipo de salud – usuario.

Por estos mismos cambios que se han observado considerando que los pacientes están más
atentos a reclamar la responsabilidad legal del profesional, surge la “medicina defensiva”,
donde el profesional es consciente que ante una mala praxis el paciente reclamará todos sus
derechos.

Si bien la tecnología facilitó la consolidación del modelo científico con la profundización de

los conocimientos biológicos y procedimientos terapéuticos, a su vez, puso distancia entre el
profesional y el usuario y disminuyó la confianza en el valor de la comunicación y del
examen físico. Se habla, entonces, de una deshumanización de la medicina.

Conclusiones

Las decisiones médicas afectan a la salud, que es un bien muy valioso del ser humano, es por
esto que los profesionales deben observar detalladamente los aspectos bioéticos. La bioética
es la herramienta indispensable para realizar elecciones frente a los nuevos conflictos
actuales, donde no basta ni la actitud individual o personal, ni la intuición. Tanto
profesionales como estudiantes de las ciencias médicas, deben adquirir conocimientos
prácticos y filosóficos para poder respetar el derecho del paciente. Es necesario apoyarse en
la bioética para la búsqueda de lineamientos, teleológicos y deontológicos. Solo articulando
estas caras de la ética, nos permitirá vivirla en plenitud.

REFERENCIAS
Arrubarrena Aragón, V. M. (2011). La relación médico-paciente. Cirujano general, 33, 122-
125.

Espinosa, C., Menoret, V., & Puchulu, M. e. (2009). Bioética en la relación: equipo de salud-
paciente. DIAETA, 27(128), 31-36.

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