Descripción de las principales lesiones cutáneas que es posible encontrar:

Eritema. Es un enrojecimiento de la piel. Se produce por una vasodilatación o un aumento

de la perfusión. Al aplicar presión con un dedo, la lesión tiende a blanquearse al exprimir
los vasos sanguíneos y luego, al soltar la presión, el área se reperfunde.

Mácula. Es una mancha no solevantada; es un cambio localizado de la coloración. El color

dependerá del mecanismo involucrado: depósito de hemoglobina (café-amarillento),
depósito de melanina (café-negruzco, azulado), por vasodilatación (enrojecido), por déficit
de pigmento melánico (blanquecino).

Pápula. Es una lesión solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm, en general redonda,

pero puede variar un poco. Su superficie puede ser suave o rugosa (papilomatosa).

Nódulo. Es una lesión sólida, redondeada, mayor de 1 cm, bien circunscrita. Es

equivalente a una pápula, pero mayor de 1 cm.

Tumor. Es una lesión que se produce por proliferación celular; puede ser benigna o
maligna.

Vesícula. Es una lesión de contenido líquido, solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm,

con una cubierta que generalmente está a tensión. El contenido puede ser claro, turbio o
hemorrágico. En las mucosas, las vesículas habitualmente se rompen y quedan erosiones.

Ampolla o bula. Es una lesión de contenido líquido, solevantada, circunscrita, de más de 1

cm, con una cubierta tensa o flácida. El contenido puede ser claro, turbio o hemorrágico.

Pústula. Es una vesícula con material purulento.

Placa. Es una lesión plana o levemente solevantada, mayor de 1 cm. Puede ser una lesión
en sí misma o el resultado de la confluencia de otras lesiones.

Escama. Es una delgada lámina de estrato córneo que forma laminillas

Erosión. Es una lesión debida a pérdida de la epidermis, sin comprometer la dermis. Al

sanar, no deja cicatriz

Ulceración. Es una solución de continuidad que compromete la epidermis y parte de la

dermis, de modo que al sanar deja una cicatriz. Si la ulceración es lineal, se llama fisura. Si
la ulceración afecta una mucosa, se llama afta.

Costra. Es una lesión que se produce por desecación de exudados (sanguinolentos o

serosos).

Cicatriz. Es la reparación por tejido fibroso de un corte o lesión profunda de la piel. Puede
ser atrófica o hipertrófica. Se llama queloide a una cicatriz hipertrófica.

Roncha. Es un lesión de bordes solevantados y netos, no permanente, habitualmente muy

pruriginosa, debida a edema del dermis e hipodermis. Es característica de las urticarias.
Liquenificación. Es un engrosamiento de la epidermis y, a veces, de la dermis, como
consecuencia de rascarse durante un tiempo prolongado

Telangiectasia. Corresponde a dilataciones y mayor de desarrollo de capilares. Pueden

verse tanto en piel como en mucosas. Frecuentemente se ven como unas líneas tortuosas,
pero, a veces, adquieren una ordenación circular como rayos de bicicleta alrededor de un
vaso central y entonces se denominan telangiectasias aracneiformes o “arañas
vasculares”. Si se presiona el vaso central se colapsan, y al liberar la presión se vuelven a
llenar de sangre desde el centro hacia la periferia.

Petequia. Es una lesión por extravasación de sangre del tamaño de la cabeza de un alfiler.

Equímosis. Es lo que se conoce como "moretón" y se debe a extravasación de sangre

Víbice. Es una lesión de forma lineal debida a extravasación de sangre (por ejemplo,
debido a un golpe lineal).

Efélide. Es lo que se conoce como "peca" y se debe a concentración localizada de

pigmento melánico.

Anexos de la piel: pelos y uñas.

Pelos.

La distribución pilosa es diferente en hombres y en mujeres, y va cambiando con la edad.

Algunas alteraciones de la distribución y características del pelo se presentan a

continuación

Calvicie. Ausencia o caída del pelo a nivel del cuero cabelludo, especialmente en las
regiones fronto-parietales.

Alopecía. Es una caída del pelo por distintos motivos y en distinto grado de extensión.
Puede ser difusa o más localizada, como ocurre en la alopecía areata (en la que se
encuentran áreas redondas en las que se ha perdido el pelo). Puede deberse a factores
psicógenos, quimioterapia, infecciones (ej: tiñas), radioterapia, etc.

Hirsutismo. Aumento del vello en la mujer (especialmente cuando se nota en la región del
labio superior, barba, pecho y espalda).

Uñas.

Las uñas tienen normalmente una convexidad en sentido longitudinal y horizontal.

Algunos signos son importantes en clínica.

Acropaquia, dedo hipocrático o en palillo de tambor. La falange distal está engrosada y la

uña toma la forma de un vidrio de reloj. Puede ser normal (la persona ha tenido los dedos
siempre así) o ser una condición adquirida. En este caso cabe pensar en patologías que se
pueden asociar a dedo hipocrático:

- cáncer pulmonar.
- fibrosis pulmonar.
- cardiopatías cianóticas.
- bronquiectasias.
- endocarditis bacterianas.
- cirrosis hepática.
- enfermedades inflamatorias del intestino (Crohn, colitis ulcerosa).

Coiloniquia o uña en cuchara. Tiene una forma cóncava. Se ha descrito en anemias

ferroprivas, pero es poco frecuente de encontrar. Puede ser también una condición
natural.

Uñas en psoriasis. Ocasionalmente se aprecia en la placa ungueal pequeñas depresiones,

como si hubiera sido picoteada.

Uñas con líneas de Beau. En pacientes que han estado grave, se adelgaza la uña y
posteriormente se ve un surco transversal en ella.

Lechos ungueales pálidos. En anemia.

Lechos ungueales cianóticos. En cuadros de hipoxemia o mala perfusión.