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Resumen: El acto creativo de dar a luz y nacer está, aun Abstract: Birth as a creative and complex act is, even
hoy, infravalorado, escondido y sometido a criterios de today, undervalued, somehow hidden and subject to effi-
eficacia o de oportunidad. Los espacios que lo acogen ciency or performance criteria. Maternity wards are still
también sufren este enfoque, en absoluto centrado en las being designed based on the same obsolete guidelines
necesidades de los sujetos que lo viven: mujeres madres and therefore not focused on the needs of the individuals
y bebés. Querríamos que la teoría feminista y la de la they should be created for: women mothers and babies.
identidad de género no se detuvieran en la entrada de Our aim is that neither feminist theories nor gender issues
nuestras maternidades hospitalarias sino que entraran y get excluded at maternity wards. We would like them to
aportaran sus conocimientos y experiencias. pass the entrance doors in order to stick out and provide.
En nuestro trabajo analizamos el modo en que la mujer Our work analyzes the way attention is given during birth
y su criatura reciben atención y cuidados, a la vez que to both mother and baby, as well as how pregnant and
observamos el comportamiento de las mujeres gestantes birthing women behave and relate to physical spaces. Bir-
y parturientas en relación con el espacio físico en el que th rooms at maternity wards are still too often conceived
se produce el nacimiento, tal y como se concibe actual- as a reflection of our society: submissive spaces in a pa-
mente. Consideramos que este entorno físico es un re- triarchal system.
flejo nítido de aspectos patriarcales de nuestra sociedad
actual. Dicho más directamente: la arquitectura de las
maternidades es, con demasiada frecuencia, un espacio
que induce a la sumisión dentro de un sistema patriarcal.
Palabras-clave: Arquitectura de Maternidades, espacios para Keywords: Architecture for maternity services, birth spa-
parir, despersonalización del sujeto, espacios de sumisión, psi- ces, depersonalization of the subject, submissive spaces,
cología ambiental environmental psychology
ISSN 1989-7022
1. Introducción
El entorno condiciona lo que ocurre en él, de modo que la arquitectura puede
ser utilizada como herramienta ideológica para permitir o bloquear diferentes
procesos y experiencias del ser humano. El parto queda condicionado por
el ambiente que lo rodea, siendo éste motor o freno del propio proceso, en
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La despersonalización del sujeto que se produce queda bien recogida en la siguiente cita:
“La mujer es llevada por el celador/a desde las urgencias o al servicio de paritorio ubicada
en una habitación, que es la sala de dilatación, y se le permite estar acompañada por una
persona, que generalmente es su pareja. Cuando ingresa, lo primero que se le pide es que se
desnude, se ponga el camisón, se quite todas las joyas y accesorios y guarde sus pertenencias
en un armario de la habitación. Cuando concluya debe avisar por el timbre para hacer el
ingreso. Este proceso es un momento importante en “la despersonalización del sujeto”, ya que
le son retirados todos los elementos de identificación personal” (Goffman, 1992, 87).
Aunque este proceso de ingreso parece ser algo rutinario, esconde el primer paso
hacia la despersonalización del sujeto y tiene su continuidad en el modo en que son
entendidos los espacios y el propio proceso de parto. La actual atención al parto y
nacimiento se basa en un proceso secuencial. A nivel espacial esto significa que,
desde la entrada al hospital, la mujer es llevada de estancia en estancia, sin tiempo
para que pueda familiarizarse con ninguno de ellos. Un pequeño recorrido por
estos espacios y procesos puede ayudarnos mucho a comprender de qué estamos
hablando: la parturienta comienza su recorrido por la sala de espera; tras una
primera estancia en el cubículo de “triaje” y el box de urgencias pasa a la sala de
dilatación; a veces también se la lleva a otra sala donde se le administra la analgesia
epidural; vuelve a la sala de dilatación; cambia hacia el final del parto hasta el
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la traslada a la habitación en planta, donde permanecerá hasta el momento del alta
médica. Por su parte, y demasiadas veces, el bebé termina también “guardado” en
un espacio aparte, separado de su madre tras el nacimiento. Aunque sorprenda, la
realidad sigue siendo ésta en una mayoría significativa de hospitales en España.
A lo largo de este recorrido suele haber detalles que pueden pasar desapercibidos,
pero forman parte de este montaje. Son mensajes claros que recuerdan a la mujer
su falta de autonomía en los espacios y, por tanto, en el proceso. Desde su llegada
al hospital, a la mujer se la priva de su capacidad de moverse con autonomía: se
Tras este recorrido, y ya llegada al paritorio, suele quedar muy claro cuál es el
lugar de la mujer: el potro obstétrico o la mesa de parto es la pieza que domina la
sala. Una sala fría; fría de aspecto y fría de temperatura, a menudo sin luz natural
ni conexión visual con el exterior y con una acústica deficiente. El sistema actual
promueve “salvar” a la mujer de su parto, adormecerla, alejarla de las sensaciones
producidas, y sacar al bebé de su cuerpo, quebrando así la capacidad innata de la
mujer para dar a luz y, por tanto, su confianza.
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Angela Elisabeth Müller, Marta Parra Casado
La psicología ambiental estudia, por tanto, todo lo que nos transmite un espacio
y cómo ello nos afecta física y emocionalmente. En el caso de una sala de parto
podríamos analizar el tamaño de la habitación, su ubicación, si tiene o no vistas
al exterior, luz natural, los colores fuertes o suaves de los acabados, materiales y
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Así, entendiendo que lo que hay no es lo que debe ser, se inicia poco a poco el cambio,
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pero siempre con la esperanza de que nada quedará igual. Desde un enfoque de
género y desde la fisiología ecológica y sostenible, cuestionamos el sistema entero:
la organización, los procesos asistenciales, la atención, y, cómo no, también los
espacios en los que ocurren. Un hospital debería funcionar según una buena gestión
por procesos basados en la evidencia científica. Estos procesos deberían, a su vez,
transcurrir en espacios concebidos bajo criterios del Evidence Based Design (EBD).
El diseño basado en la evidencia es un campo de estudio que toma la evidencia,
en el sentido de estudios científicos, como base para el proceso de diseño de los
espacios físicos o arquitectónicos. Este enfoque se ha vuelto especialmente popular
Esto comienza por atender todo el proceso en un único espacio, para evitar traslados
que pueden ser contraproducentes para el parto, garantizar un ambiente de
privacidad en todo momento, diseñar mobiliario que apoya las diferentes posturas
de las etapas de dilatación y expulsivo, crear además estancias para las personas
acompañantes, integrar un espacio para los profesionales que a menudo no tienen,
evitar interferencias de distintos circuitos, y un largo etcétera.
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Sala de parto en el Hospital Universitario de Getafe, Madrid. Diseño y proyecto de Parra Müller
- Arquitectura de Maternidades (2014)
4. Filosofía y arquitectura
La aguda mirada de la filósofa Judith Butler apunta directamente a cómo los
espacios limitan o liberan en relación a los movimientos. Al hablar desde un punto
de vista filosófico sobre la relación entre espacios y movimientos y al analizar
las necesidades de los sujetos en relación con los condicionantes de los espacios
precarios e inseguros, Butler dice:
“We cannot talk about a body without knowing what supports that body, and what its relation to that
support – or lack of support – might be. In this way, the body is less an entity than a relation, and it
cannot be fully dissociated from the infrastructural and environmental conditions of its living. In this
way the dependency on human and other creatures on infrastructural support exposes a specific
vulnerability that we have when we are unsupported, when those infrastructural conditions start to
decompose, or when we find ourselves radically unsupported in conditions of precarity” (Butler, 2014).
Si sustituimos las plazas de las que habla Butler por los hospitales públicos a los
que venimos refiriéndonos en nuestro artículo, todo encaja. Nuestro viejo sistema
de atención al parto y nacimiento es justamente así: precario, altamente precario.
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a muchos niveles de manera simultánea: en la revisión de prácticas asistenciales y
protocolos sanitarios, en los movimientos asociacionistas vinculados a la maternidad,
en la modificación y adecuación de los espacios, también, incluso, en el uso del
lenguaje. En cierta medida, es un cambio en la concepción del mundo, en la línea
en la que reflexiona la filósofa Stella Villarmea:
5. Conclusión
Los espacios de parto y nacimiento deben producir y garantizar el ambiente acogedor,
cálido y confortable que la mujer de parto necesita. Deben también garantizarle a
ella, su bebé y quienes les acompañan la “seguridad e intimidad” que necesitan.
Los espacios de parto hospitalarios tradicionales mantienen un modo anticuado de
atención a las mujeres de parto basado en su infantilización y sumisión. Los espacios
pensados desde el cuidado por la percepción de la parturienta y sus necesidades
físicas y ambientales generan un proceso liberador en un momento muy vulnerable
para las personas implicadas. La consecuencia inmediata es una transformación del
empoderamiento de las mujeres en el inicio de su maternidad.
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Sala de parto en el Hospital Universitario HM Nuevo Belén, Madrid. Diseño y proyecto de Parra
Müller - Arquitectura de Maternidades (2013)
Bibliografía
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Leboyer, Frédérick (2010), Por un nacimiento sin Violencia. Mandala Ediciones S.A.
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Fernández del Castillo, Isabel (2014), La nueva revolución del nacimiento. El camino hacía un nuevo
paradigma, Editorial Obstare
Notas
1. Queremos dar las gracias a Stella Villarmea durante la elaboración de este texto. Su apoyo,
comentarios y aportaciones han sido muy importantes para completar el artículo.
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