Interviu clinic

I. Date de identificare
1. Nume și prenume:
2. Vârstă:
3. Sex:
4. Loc de muncă:
5. Statut marital:
II. Motivul internării
1. Motivele care l-au adus la spital:
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III. Istoricul bolii
1. Debutul bolii ( Cănd a debutat boala) :
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2. Ce simptome are și ce semnificație au pentru el:
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3. Ce arie a vieții afectează acestă problemă:
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4. Cine suferă cel mai mult:
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5. Antecedente psihiatrice, ordinea cronologică:
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IV. Istoric personal
1. Copilărie:
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2. Dezvoltare:
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3. Atmosfera în copilărie:
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4. Viața de adult:
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 5. Școli urmate:
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V. Examenarea stării mintale
1. Conștiința bolii:
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2. Cum judecă și cum văd lumea pacienții:
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3. Ce așteptări, dorințe, planuri, au:
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4. Orientarea în timp și spațiu:
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5. Gândirea: atenția, concentrarea, memoria, formulare, asociații, conținutul gândirii, idei delirante,
obsesii, etc. :
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