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HISTOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

Generalidades
 Composición: 2 pulmones y serie de vías aéreas que
comunican con el exterior.
 Funciones. Conducción aire, filtración aire e
intercambio de gases, fonación y olfato, menor grado
funciones endocrinas y regulación de respuestas
inmunes a los antígenos inhalados
 Origen Embrionario: evaginación ventral del intestino
anterior (endodérmico)
 División:

a) Porción Conductora: vía de conducción a los sitios de


respiración dentro de los pulmones:

b) Porción Respiratoria: donde se produce el intercambio


gaseoso

“LOS BRONQUIOLOS TERMINALES SON LA PARTE FINAL DE LA PORCION CONDUCTORA”

Funcionalmente divisiones:

-Porción respiratoria: Bronquiolos respiratorios, Conductos alveolares, Sacos alveolares, Alvéolos

-Porción conductora (fuera de los pulmones): Cavidad nasal, Rinofaringe y orofaringe, Laringe,
Tráquea, Bronquios principales, lobares, segmentarios (terminales).

Tercera división:

-Mecanismo de Ventilación: caja torácica, músculos intercostales, el diafragma muscular y el tejido


conjuntivo elástico de los pulmones.

• CAVIDADES NASALES:
– VESTIBULO
– SEGMENTO RESPIRATORIO
– SEGMENTO OLFATORIO
*VESTÍBULO NASAL: Epitelio plano estratificado, glándulas sebáceas

• Vibrisas y glándulas sebáceas.

• Posteriormente el epitelio se adelgaza y disminuyen los pelos y glándulas.

• SEGMENTO RESPIRATORIO: 1)CELULAS CILIADAS


– EPITELIO CILINDRICO 2)CELULAS CALICIFORMES
PSEUDOESTRATIFICADO CILIADO. 3)CELULAS EN CEPILLO
– PARTE MEDIAL: TABIQUE 4)CELULAS
– LATERAL: CORNETES. NEUROENDOCRINAS
– FUNCIONES: CALIENTA, O GRANULOS PEQUEÑOS
HUMEDECE Y FILTRA EL 5) CELULAS BASALES.
AIRE INSPIRADO
SENOS PARANASALES

• Son cavidades ciegas que se comunican con la cavidad nasal.

• Son espacios llenos de aire el hueso de las paredes de la cavidad nasal.

• Su epitelio se continua con la mucosa nasal, se adelgaza y en su mayor parte es cilíndrico


simple ciliado; las glándulas son más pequeñas y escasas y el tejido conectivo es menos
abundante.

• Se designa según el hueso que esta adyacente: etmoidales, frontal, esfenoidal, y senos
maxilares.

• Faringe

• Comunica cavidad nasal y oral con laringe y esófago.

• 3 regiones: Rinofaringe, orofaringe y laringo-faringe.

• 2 tipos epitelio:

• -Mucosa faríngea expuesta a abrasión  estrat. Plano no queratinizado.

• -no expuesta  Pseudoestratificado ciliado con cel. caliciformes


LARINGE
Laringe:
- Entre orofaringe y tráquea, segmento tubular formado por placas
irregulares de cartílago hialino y elástico (epiglotis, apof vocal 1)ESQUELETO
aritenoides). CARTILAGINOS
- Función conducción del aire y fonación.
- Pliegues vocales: repliegues de mucosa, en cada uno hay un
O
ligamento de sostén y músculo esquelético. – 2)MUSCULO
- Epitelio estratificado plano (así como la epiglotis) ESTRIADO INT.Y
- Tejido de sostén con tejido fibrocartilaginoso laxo. EXTRISECO
3) Tunica
mucosa
4) Túnica
submucosa

Tráquea Tráquea
4 capas: -2,5 diámetro, 10 cm largo.
- Desde faringe a mitad
-Mucosa  ep. pseudoes. cilíndrico ciliado, lámina propia rica en fibras del tórax  división 2
elásticas. bronquios principales
- Submucosa  Tej conjuntivo un poco más denso que lámina propia
- Capa cartilaginosa: Cartílago hialino en forma de “C” (tej fibroelástico y
musculo liso cierra extremo libre.
- Adventicia: Tej. conjuntivo que adhiere estructuras contiguas

EPITELIO TRAQUEAL: Principales células del epitelio:


• CELULAS CILIADAS  Células ciliadas: más abundantes, cada célula posee más
de 250 cilios
• CELULAS MUCOSAS  Células mucosas: (caliciformes) entre células ciliadas.
• CELULAS EN CEPILLO  Células en cepillo: células cilíndricas con
microvellosidades romas, células receptoras (en la sup
• CELULAS NEUROENDOCRINAS basal establece contacto sináptico con una terminación
• CELULAS BASALES
nerviosa aferente)
 Células basales
 Células de gránulos pequeños (neuro endocrinas:
equivalente a las enteroendocrinas del intestino.

-Difíciles de diferenciar de las cel basales.

- Algunas secretan catecolaminas, hormonas, serotonina,


calcitonina, pep. Liberador de gastrina. Función no muy conocida
TRAQUEA
Membrana basal y lámina propia

Bajo el epitelio  membrana basal, fibras colágenas muy juntas, se considera parte de la lámina propia.
- En fumadores con tos crónica esta capa es más gruesa.

Lamina propia:
- Tej. conj. laxo, linfocitos, plasmocitos, mastocitos, eosinófilos y fibroblastos.
- Tejido linfático difuso y nodular BALT
- Submucosa: tej conj. Laxo, contiene vasos sanguíneos de distribución, linfáticos, glándulas
compuestas por acinos mucosecretores serosos

• Bronquios:
• Tráquea 2 ramas  bronquios principales. BD: mas corto y amplio.
• -Al introducirse al hilio cada bronquio principal  bronquio lobares  bronquios segmentarios.
(PI.8, PD: 10)
• Al entrar a los pulmones:
- Anillos cartilaginosos placas irregulares, disminuye en abundancia hasta diametro 1mm.
bronquiolo
- Músculo liso que en bronquiolos más pequeños es discontínuo.
• Pared bronquial: 5 capas
- Mucosa, menor altura y disminuye lamina propia
- Muscular, mantiene diámetro adecuado.
- Submucosa: tej conj. laxo
- Capa cartilaginosa, discontinua y cada vez más pequeñas
- Adventicia: densidad moderada se continua con estructuras contiguas

PULMONES
-Son órganos pares. cavidad pleural.
- Superficie externa está revestida por la pleura visceral,
- Cada uno recibe una rama del bronquio principal y se organiza en un sistema de conducción aéreo
llamado árbol bronquial inervado por el sistema nervioso autónomo,

• BRONQUIOS
• *BRONQUIOS PRINCIPALES O EXTRAPULMONARES: Se originan en la bifurcación de la
tráquea.
• El epitelio respiratorio se hace mas bajo, disminuyen las células caliciformes, la lámina
propia es elástica y esta separada de la submucosa por una capa discontinua de
musculatura lisa, las glándulas seromucosas disminuyen y el cartílago hialino forman
láminas delgadas.
• BRONQUIOS INTRAPULMONARES: Presentan epitelio respiratorio con tres tipos celulares:
• Cilíndrica ciliada, caliciformes y basales;
• Placas cartilaginosas hialinas.
• Capa muscular se engrosa a medida que disminuye el diámetro del bronquio.
• Lámina propia presenta tejido conjuntivo con fibras reticulares y elásticas; glándulas seromucosas y tejido
linfoide.

ACINO RESPIRATORIO: es la principal unidad funcional del pulmón corresponde a un bronquiolo terminal con
todas sus ramificaciones: bronquiolos respiratorios, ductos alveolares y alvéolos.

ATRIO: es la zona común que forma la entrada a dos o más sacos alveolares.

ALVÉOLOS: son pequeñas evaginaciones en forma de bolsa situados en la pared de los bronquiolos respiratorios
ductos y sacos alveolares.

BRONQUÍOLOS: Se localizan a continuación de los bronquios, presentan:


-Epitelio cilíndrico simple formado por células cilíndricas ciliadas, células de Clara y las células caliciformes
son muy escasas o están ausentes,
-Carecen de cartílago y glándulas y la capa muscular luce proporcionalmente engrosada.

• *CÉLULAS DE CLARA: No se observan histologicamente:


Son altas y convexas en la superficie luminal,
-Poseen abundante retículo endoplásmico rugoso supranuclear,
-Carecen de cilios, presentan gránulos de secreción electrodensos,
-Mitocondrias grandes y globulares y se les atribuye la función de secreción de surfactante.

-BRONQUÍOLOS TERMINALES: Corresponden a las últimas generaciones de bronquíolos de la porción


conductora.
-Presentan epitelio cúbico simple o cilíndrico bajo, escasas células ciliadas, células de Clara y carecen
de células caliciformes.

BRONQUÍOLOS RESPIRATORIOS: se forman a partir de la división de cada uno de los bronquíolos


terminales en dos ramas cortas. Poseen: células cúbicas, de Clara; alvéolos, fibras de colágeno y
elásticas además de haces de musculatura lisa entrelazadas.

• CONDUCTOS ALVEOLARES: se originan a partir de los bronquiolos respiratorios. Son relativamente


cortos, presentan estructura similar a la de los bronquiolos respiratorios con un mayor número de
alvéolos.
• SACOS ALVEOLARES: son grupos pequeños de alvéolos que semejan racimos y se abren en el atrio.

• PARED ALVEOLAR O SEPTO INTERALVEOLAR: es la zona común entre alvéolos adyacentes. Posee una
red de capilares continuos, epitelio superficial y poros alveolares ( de Kohn).
• EPITELIO ALVEOLAR: es una capa continua formada por dos tipos celulares Neumocitos Tipo I y Tipo II que
descansa sobre una lámina basal continúa que lo separa del endotelio.

NEUMOCITOS TIPO I: son células planas de citoplasma delgado, escasas mitocondrias en la zona perinuclear,
RER poco desarrollado, el aparato de Golgi escaso.
-Realizan poca actividad metabólica y forman uniones ocluyentes.

• NEUMOCITOS TIPO II Ó CÉLULAS SEPTALES:


• Son cúbicas o redondeadas y sobresalen hacia la luz, forman uniones oclusivas, poseen: núcleo grande y
redondeado, abundante R.E.R, aparato de Golgi extenso, abundantes ribosomas libres, cuerpos laminares o
citosomas secretores de surfactante pulmonar.

• SURFACTANTE: es una sustancia tensioactiva que disminuye la tensión superficial y estabiliza los alvéolos.

• BARRERA ALVEOLOCAPILAR O DE DIFUSIÓN GASEOSA : es la región más delgada del tabique inter-alveolar a
través de la cual se produce el intercambio gaseoso.
• Está constituida por el citoplasma de los neumocitos tipo I y las láminas basales comunes (membrana basal) y
el citoplasma de la célula endotelial capilar.

POROS ALVEOLARES O DE KOHN: son aberturas localizadas en áreas de contacto entre alvéolos adyacentes.
Función: equilibrar la presión alveolar y proporcionar circulación colateral de aire en casos de obstrucción.

MACRÓFAGOS ALVEOLARES: fagocitan material en la luz alveolar y espacios interalveolares


Función: mantienen ambiente estéril dentro de los pulmones y constituyen el principal mecanismo de
depuración de bacterias, parásitos y otros materiales particulados.

PLEURA: es una membrana serosa compuesta de una capa visceral o pulmonar y una capa parietal.

PLEURA VISCERAL O PULMONAR: recubre los pulmones. Está constituida por una capa de mesotelio que
descansa sobre una capa de tejido conectivo subseroso con fibras elásticas.

PLEURA PARIETAL: reviste las paredes de la cavidad torácica, esta separada de la pleura visceral por la
cavidad pleural y su constitución histológica corresponde a una membrana serosa.