PARTE B QX MEDIC

1. Paciente de sexo femenino de 19 años que consulta meníngeos. En el LCR se encuentra 1.500 células a
por amenorrea. Al examen físico se evidencia predominio PMN (95%), glucosa en 30 mg/dL y
desarrollo genital externo normal, vagina hipoplásica proteínas en 300 mg/dL. ¿Qué tratamiento empírico
y agenesia de útero en la ecografía. El diagnóstico es: por vía EV recomendaría?.:
a. Amenorrea secundaria por Síndrome de a. Vancomicina, 15 mg/kg/12 horas.
Rokitansky. b. Levofloxacina, 500 mg/12 horas.
b. Amenorrea secundaria por tabique vaginal. c. Tobramicina, 5 mg/kg/24 horas.
c. Amenorrea primaria por Síndrome de Rokitansky. d. Cloxacilina, 40-50 mg/kg/24 horas.
d. Amenorrea primaria por Útero didelfo. e. Ceftriaxona, 2 g/12 horas.
e. Amenorrea primaria por Síndrome de Turner. 8. Marque el enunciado falso:
2. Para una mujer de 38 años de edad, fumadora crónica, a. El botulismo afecta a lactantes sobretodo.
con hipermenorrea y presencia de várices en b. La miastenia gravis empeora su clínica durante el día.
miembros inferiores. ¿Cuál de los siguientes métodos c. El Guillain barre tiene arreflexia y parestesia además
anticonceptivos es el MENOS indicado?.: de la paresia.
a. Dispositivo intrauterino de cobre. d. El anticuerpo de la patogenia del Lambert Eaton es
b. Anticonceptivos orales combinados. contra canales de sodio.
c. Anticonceptivo de depósito con progesterona. e. El manejo de elección en Guillain Barre es
d. Dispositivo intrauterino activo con progesterona. gammaglobulinas.
e. Esterilización quirúrgica. 9. ¿En cuál de las siguientes parasitosis el albendazol
3. No es un factor de riesgo de cáncer de cérvix: NO es el fármaco de elección?.:
a. Papiloma 16-18 a. Trichuris trichiura.
b. Nuliparidad. b. Strongyloides stercoralis.
c. Desnutrición. c. Áscaris lumbricoides.
d. Familiar. d. Enterobius vernicularis.
e. Tabaquismo. e. Ancylostoma duodenale.
4. Paciente de 42 años de edad. Papanicolaou (PAP): 10. Paciente maderero procedente de la selva, acude
lesión intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC por fiebre intensa, náuseas y vómitos intensos. Hace
III). ¿Cuál es el procedimiento a seguir?.: una hora refiere "vomito negro" y presento un
a. Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino. sincope. Usted sospecha:
b. Test de ácido acético y nuevo PAP. a. Leishmania.
c. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo b. Malaria.
PAP. c. Dengue severo.
d. Test de Schiller y nuevo PAP. d. Chagas severo.
e. Colposcopía y biopsia dirigida. e. Fiebre amarilla
5. Mujer de 40 años de edad, con una tumoración 11. Varón de 85 años de edad. Desde hace un mes
mamaria derecha, poco móvil, localizada en el presenta pérdida de interés por lo que lo rodea,
cuadrante superoexterno, se le realiza mamografía y olvidos frecuentes, insomnio, irritabilidad y pérdida
se informa como BIRADS 4. ¿Cuál de las siguientes de peso. Tiene un test minimental normal. ¿Cuál es
pruebas se solicitaría?: el diagnóstico más probable?.:
a. Biopsia del tumor. a. Demencia tipo Alzheimer.
b. Marcadores tumorales. b. Demencia vascular.
c. Mamografía control en 6 meses. c. Depresión.
d. Ecografía mamaria 2D. d. Síndrome confusional agudo.
e. Resonancia magnética. e. Demencia frontal.
6. Paciente de 38 años, con nódulo mamario indoloro, de 12. Paciente anciano de 65 años con lesión tipo ulcera en
bordes imprecisos. La mamografía revela imagen zona nasogeniana, ningún antecedente de
nodular, con espículas en todos sus márgenes y 10 importancia. Usted sospecha:
microcalcificaciones finas agrupadas en su interior. a. Melanoma.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?.: b. Leishmania cutánea.
a. Mamografía normal para la edad de la paciente. c. Carcinoma basocelular.
b. Quiste. d. Linfoma.
c. Displasia mamaria. e. Metástasis.
d. Fibroadenoma. 13. Si tenemos que un test de validez arroja 40 pacientes
e. Carcinoma. sanos, de los cuales 2 salen positivos para el test.
7. Paciente de 55 años de edad, con fiebre y trastorno Entonces, ¿la especificidad será?:
de la conciencia. Se encuentra soporoso, con signos a. 0.05.
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b. 0.8. e. Supervisión de establecimientos de salud.
c. 0.95. 20. Carlos y María se acaban de casar, en qué etapa
d. 0.85. familiar se encuentran:
e. 0.8. a. Expansión.
14. Se realiza un estudio para detectar la influencia del b. Matrimonio.
consumo de grasas saturadas y la dislipidemia; para c. Formación.
lo cual se hace seguimiento durante 5 años a 52 d. Crecimiento.
jóvenes que consumen dieta rica en grasas y a 56 e. Incipiente.
jóvenes cuya alimentación es baja en grasas. ¿Cuál es 21. El principio más importante del MAIS es:
el diseño de investigación que se ha realizado?.: a. Equidad.
a. Ensayo clínico. b. Integralidad.
b. Transversal. c. Universalidad.
c. Casos y controles. d. Interculturalidad.
d. Correlacional. e. Educación.
e. Cohortes. 22. El eje horizontal de las dimensiones del MAIS
15. Para el estudio de una comunidad de varias familias, corresponde a:
dispersas en varios caseríos. El tipo de muestro a. Programas de atención.
adecuado sería: b. Dimensión Operativa.
a. Estratificado. c. Dimensión intercultural.
b. Sistemático. d. Dimensión Política.
c. Conglomerados e. Dimensión local.
d. Aleatorio. 23. Una modificación de la norma técnica de vacunación,
e. Saturación. ha incluido la vacuna contra sarampión, desde el
16. Un Centro de Salud con una población de 20,000 punto de vista de bioética que principio está
habitantes en el año 2017. En consulta médica aplicándose:
externa programa 6.000 atenciones para 2.000 a. Justicia.
habitantes con una concentración de 3 y un b. Autonomía.
rendimiento de 6. ¿Cuántas horas médico c. Solidaridad.
necesitará?.: d. Beneficencia.
a. 2000. e. No maleficencia.
b. 1000. 24. Al terminar la cirugía, no se realizó el conteo de gasas
c. 3000. de manera adecuada, estamos ante un caso de:
d. 4000. a. Negligencia.
e. 5000. b. Impericia.
17. La acreditación de un establecimiento de salud tiene c. Imprudencia.
como finalidad: d. Inobservancia.
a. Clasificar según nivel de atención. e. Mal praxis.
b. Establecer las tarifas que tiene derecho a cobrar. 25. Al examinar el cadáver un ahogado usted no
c. Otorgar la licencia para su funcionamiento. esperaría encontrar:
d. Calificar la calidad de su funcionamiento a. Hemorragia de Oído Medio.
e. Clasificar según complejidad. b. Manos de Lavandera.
18. Usted como médico constata que la comunidad c. Priapismo.
organizada trabaja estrechamente con el centro de d. Hongo de espuma nasal.
salud, de acuerdo a técnica FODA, estamos frente a e. Cutis anserina.
una: 26. Se hace la auditoría de un paciente que falleció en
a. Oportunidad. sala de operaciones en un cirugía programada, el
b. Fortaleza. auditor encuentra dentro de las no conformidades
c. Potencial. que el paciente no firmo el consentimiento
d. Ocasión. informado, estamos ante un caso de:
e. Posibilidad. a. Homicidio.
19. La participación comunitaria se basa b. Lex Artis.
fundamentalmente en: c. Negligencia.
a. Recuperación y rehabilitación. d. Iatrogenia.
b. Referencia y contra referencia. e. Inobservancia.
c. Promoción y prevención en salud. 27. ¿Cuál de los siguiente GLUT'S participa en el
d. Adecuación según niveles de atención. transporte de fructuosa?:
 PARTE B
a. GLUT 1.
b. GLUT 5.
c. GLUT 2.
d. GLUT 4.
e. GLUT 3.
28. Varón de 70 años con cuadro clínico de aneurisma que
requiere intervención quirúrgica de urgencia. ¿Cuál de
las siguientes alternativas es prioritaria para realizar el
procedimiento quirúrgico?.:
a. Monitoreo de funciones vitales.
b. Consentimiento informado.
c. Administrar opiáceos.
d. Solicitar tomografía computarizada.
e. Instaurar medidas de bioseguridad.
29. Gestante de 38 semanas, acude a Emergencia por
presentar dolor abdominal intenso hace 4 horas
acompañado de sangrado vaginal rojo vinoso. Examen
físico: PA: 140/90 mmHg, LCF: 128 x', AU: 37 cm,
hipertonía uterina y se confirma sangrado de cavidad
uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.:
a. Desprendimiento prematuro de placenta.
b. Inversión uterina.
c. Placenta previa.
d. Ruptura uterina.
e. Vasa previa.
30. Gestante de 30 semanas por FUR, presenta rotura de
membranas desde hace tres días. Funciones vitales
normales. LCF: 145 x min. No tiene dinámica uterina.
¿Cuál es la indicación más apropiada para evitar
complicaciones?:
a. Realizar una cesárea.
b. Inducir el parto.
c. Antibioterapia.
d. Ecografía Doppler.
e. Tacto vaginal cada 8 horas.
31. Al tacto vaginal. ¿Cuál es el punto de referencia en
la presentación de cara del feto?:
a. Mentón.
b. Occipucio.
c. Bregma.
d. Frente.
e. Nariz.
32. Mujer de 30 años acude por debilidad general y
sangrado genital escaso desde hace 10 días.
Retraso menstrual de 8 semanas, con ßHCG (+).
Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 102 x', FR: 32x', Tº:
36º C. Abdomen doloroso a la palpación superficial
y profunda. Tacto Vaginal: útero 8 cm, orificio
cervical externo: entreabierto con sangrado
escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?.:
a. Aborto incompleto.
b. Hemorragia uterina disfuncional.
c. Embarazo ectópico.
d. Amenaza de aborto.
e. Mola hidatiforme.
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33. Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica
la…:
a. Situación fetal.
b. Actitud fetal.
c. Variedad de presentación fetal.
d. Posición fetal.
e. Presentación fetal.
34. Gestante de 35 años semanas, con control prenatal a
las 12 semanas teniendo PA: 110/70 mm Hg. Acude
por presentar cefalea tipo latido, visión borrosa y con
PA: 140/90 mmm Hg, que se confirma 6 horas
después; proteinuria: 300 mg en muestra al azar y
recuento de plaquetas: 200,000. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?.:
a. Pre eclampsia leve
b. Hipertensión crónica.
c. Síndrome de HELLP.
d. Pre eclampsia severa..
e. Hipertensión gestacional.
35. Mujer de 18 años de edad en etapa premenstrual,
concurre al servicio de emergencia por presentar
palpitaciones, ansiedad y sudoración al examen:
palidez, pulso regular, filiforme, hipotensión arterial.
No se ve onda P, complejos QRS estrechos, no
arrítmica. Maniobras vagales negativas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?.:
a. Taquicardia sinusal..
b. Flutter auricular.
c. Taquicardia ventricular.
d. Fibrilación auricular.
e. Taquicardia supraventricular paroxística
36. Varón de 60 años, debuta con cuadro de 2 horas de
duración presentando dolor precordial opresivo
irradiado a miembro superior izquierdo, disnea y
palpitaciones. EKG de ingreso normal. ¿Cuál es el
paso a seguir para el diagnóstico?:
a. Dosaje de CPK-MB y transaminasas.
b. Dosaje de troponina y CPK-MB.
c. Dosaje de CPK-MB y Deshidrogenasa láctica.
d. Esperar 30 minutos y tomar nuevo EKG.
e. Tomografía helicoidal multicorte de corazón y
grandes vasos.
37. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más
específicos de insuficiencia cardiaca derecha?.:
a. Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis.
b. Disnea paroxística nocturna palpitaciones y tos.
c. Síncope, angina y arritmia.
d. Edema, hemoptisis y ortopnea.
e. Nicturia, ictericia y hepatomegalia.
38. Varón de 45 años, con HTA sostenida de 139/95, sin
antecedentes de tabaquismo ni obesidad. Lípidos
normales. Ecocardiograma: hipertrofia ventricular
izquierda. ¿Cuál es la terapia más indicada?.:
a. Hidroclorotiazida.
b. Amlodipino.
c. Enalapril.
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d. Terapia no farmacológica. d. Osteoporosis senil.
e. Diltiazem. e. Mieloma múltiple.
39. Varón de 35 años con diagnóstico de pancreatitis 45. ¿A qué tipo de anemia corresponde un hemograma
que luego de 7 días presenta fiebre y leucocitosis. con volumen corpuscular medio y hemoglobina
Aspirado de líquido con aguja fina de zona corpuscular media disminuidos?.:
pancreática necrótica muestra polimorfonucleares y a. Megaloblástica.
bacterias. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?.: b. Ferropénica.
a. Cefepima - Cloranfenicol. c. Hemolítica.
b. Ceftriaxona - Clindamicina. d. Macrocítica.
c. Ceftazidima - Vancomicina. e. Perniciosa.
d. Piperracilina - Tazobactam. 46. La triada: palidez, ictericia y esplenomegalia hace
e. Imipenem - Cilastatina. presumir básicamente el diagnóstico de…:
40. Un paciente con cirrosis hepática descompensada a. Anemia hemolítica.
y ascitis, presenta dolor abdominal difuso y fiebre. b. Anemia aplásica.
Se sospecha peritonitis bacteriana espontánea c. Proceso mieloproliferativo.
porque en el análisis del líquido ascítico se d. Anemia mieloptísica.
encuentra…: e. Anemia megaloblástica.
a. Hematíes mayores de 100/L. 47. Los ojos más predispuestos al desprendimiento de
b. Concentración baja de albúmina. retina son:
c. Cuenta elevada de eosinófilos. a. Afáquios.
d. Leucocitos mayores de 500 cel/L a predominio de b. Seniles.
polimorfonucleares. c. Seudofáquicos.
e. Leucocitos mayores de 10,000 cel/L. d. Miopes.
41. Niño de 5 años que presenta cuadro de diarrea con e. Traumatizados.
rasgo de sangre en escasa cantidad desde hace 2 48. ¿Cuál es la causa más frecuente de uveítis
semanas. Su madre lo trae a la consulta para que posterior?.:
usted le brinde tratamiento. Refiere como a. Toxoplasmosis.
antecedente que en su domicilio cría palomas y b. Catarata senil.
gallinas. ¿Cuál es el agente causal más probable?.: c. Lúes.
a. Legionella. d. Toxocariasis.
b. Campylobacter yeyuni. e. Metabólica.
c. E. Coli. 49. Varón de 20 años sufre atropello, al examen:
d. Salmonella sp. deformación de la pelvis, uretrorragia, globo
e. Shigella sp. vesical, deseo de miccionar. ¿Qué medida está
42. En pacientes hospitalizados por hemorragia contraindicada?.:
digestiva alta. ¿Cuál es el origen más frecuente?.: a. Enema.
a. Várices esofágicas. b. Colocar sonda vesical.
b. Desgarros de Mallory-Weiss. c. Hidratación.
c. Esofagitis erosiva. d. Antibióticos.
d. Úlcera péptica. e. Ecografía vesical.
e. Cáncer gástrico. 50. Paciente de 16 años con antecedentes de dolor
43. Varón de 25 años, pescador. Consulta por eventual en el testículo izquierdo. Refiere que
parestesias, adinamia y letargia. Hb: 8,7 g/dL. VCM: desde hace cuatro horas tiene dolor continuo y en
106. La causa de infestación más probable es por: aumento en dicha zona. El diagnóstico más
a. Echinococcus Granulosus. probable es…:
b. Strongyloides stercoralis. a. Contusión testicular.
c. Taenia saginata. b. Epididimitis aguda.
d. Diphyllobothrium pacificum. c. Hidátide de Morgagni torcida.
e. Taenia solium. d. Torsión testicular.
44. Paciente de 67 años con dolor óseo difuso de 8 e. Hidrocele testicular.
meses de duración. El examen de sangre revela un 51. el tratamiento de elección de las hemorroides
pcio monocional de gammaglobulina, orientado al grado 3 es:
diagnóstico de…: a. Ligadura con bandas elásticas.
a. Anemia aplásica. b. manejo médico.
b. Enfermedad de Paget. c. Escleroterapia.
c. Leucemia mielomonocítica. d. Drenaje.
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e. Hemorroidectomía. c. Contracción.
52. Una lesión hepática que incluye hematoma d. Maduración.
subcapsular en el 5% de la superficie corresponde e. Hemostática.
a grado: 60. La luxación temporomandibular es ocasionada
a. 2. fundamentalmente por debilidad del músculo:
b. 1. a. Pterigoideo medial.
c. 3. b. Masetero.
d. 4. c. Milohioideo.
e. 5. d. Pterigoideo lateral.
53. Cuál de los siguientes casos no tiene indicación de e. Maxilar.
colecistectomía: 61. Paciente con antecedente de disnea y síncope,
a. Mujer con hallazgo de cálculo de 4 cm. presenta soplo sistólico eyectivo en región
b. Antecedente de pancreatitis. paraesternal, se irradia al cuello. El diagnóstico más
c. Antecedente de colangitis. probable es:
d. Microlitiasis sintomática. a. Insuficiencia pulmonar.
e. Cálculo de 1.5 cm asintomático. b. Estenosis aórtica.
54. ¿Dónde se localiza la tumoración de una hernia c. Estenosis mitral.
crural?: d. Insuficiencia mitral.
a. Debajo del ligamento inguinal. e. Estenosis tricúspidea.
b. Encima del ligamento de Poupart. 62. Niño de 2 años, quien hace una semana realizaba
c. Por el anillo inguinal profundo. deposiciones acuosas, verdosas y malolientes,
d. Triángulo de Hesselbach. actualmente presenta dolor intermitente vómitos
e. Por el anillo inguinal superficial. y distensión abdominal, elimina deposiciones con
55. ¿Cuál es la bacteria que se encuentra con mayor rasgos sanguinolentos, ¿cuál es el diagnóstico más
frecuencia en la apendicitis perforada?.: probable?:
a. Peptostreptococcus. a. Invaginación intestinal.
b. Streptococcus viridans. b. Íleo meconial.
c. Streptococcus del grupo D. c. Enfermedad de Hirschprung.
d. Pseudomona aeruginosa. d. Diverticulitis de Meckel.
e. Bacteroides fragilis. e. Adenitis mesentérica.
56. ¿Cuál es el procedimiento inicial más utilizado para 63. El signo de la pseudocharretera y la tecla de piano
el diagnóstico de la enfermedad litiásica biliar por es característico de:
su alta sensibilidad?: a. Luxación de hombro.
a. Colecistografía oral. b. Luxación de codo.
b. Tomografía axial computarizada. c. Fractura de clavícula.
c. Colangiopancreatografía netrógrada endoscópica. d. Luxación acromioclavicular.
d. Ultrasonografía. e. Fractura subtrocantérica.
e. Colangiografía transparietohepática. 64. Una fractura aislada, simple, transversa, cerrada de
57. El tumor de Klatskin se localiza…: tibia, sin afectación del peroné, se maneja con:
a. En la confluencia de los conductos hepáticos. a. Yeso cruropedio.
b. En la ampolla de váter. b. Placas con tornillos.
c. Debajo del conducto cístico. c. Clavo endomedular.
d. En la vía distal. d. Fijación externa con clavos.
e. En el colédoco. e. Osteotaxis.
58. Es correcto respecto a los anestésicos locales: 65. Paciente quien sufrió fractura de húmero, 10
a. Las amidas son moléculas más estables por lo que meses después no se evidencia formación de callo,
ocasionan menos efectos adversos. presenta además movimiento anormal en parte
b. Bloquean canales de calcio. media de brazo. El diagnóstico más probable es:
c. Favorecen la hiperpolarización. a. Síndrome compartimental.
d. La bupivacaina es principalmente neurotóxica. b. Pseudoartrosis.
e. La lidocaína tiene un tiempo de analgesia de 3 horas c. Artrosis.
aproximadamente. d. Osteomielitis.
59. La fase... se caracteriza por máxima vascularización e. Necrosis avascular.
y granulación de la herida: 66. Respecto a la luxación congénita de cadera,
a. Inflamatoria. marque lo correcto:
b. Proliferativa.
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a. El signo de Trendelemburg se asocia a lesión del b. Suspender Estreptomicina.
cuádriceps. c. Transferir al oftalmólogo.
b. Hay limitación a la aducción. d. Suspender etambutol.
c. En mayores de 6 meses se recomienda la ecografía. e. Dar piridoxina.
d. En menores de 6 meses se indica arnés de Pavlik. 73. El dolor en la crisis de gota es típicamente:
e. La asimetría de pliegues es un signo altamente a. Nocturno.
específico. b. Diurno.
67. Paciente con síndrome de Guillain Barre con pCO2 c. Inflamatorio.
alto, ¿el mecanismo es por?: d. Lancinante.
a. Hiperventilación central. e. Con rigidez marcada.
b. Hipoventilación periférica. 74. Paciente con fiebre, palidez, ictericia flavinica,
c. Mala relación V/Q. dolores articulares, caída de cabello, disminución
d. Gradiente A-a alta. de murmullo en bases, orinas espumosas, que
e. Hipoventilación alveolar. prueba solitaria para corroborar su diagnóstico con
68. Paciente con consolidación basal derecha, tos más sensibilidad:
herrumbrosa y fiebre de 2 días de evolución, a. ANA.
estuvo con azitromicina hace un mes por cuadro b. Anti SM.
igual, ¿su indicación era?: c. Anti DNA.
a. Ceftriaxona y clindamicina. d. Anticardiolipina.
b. Ceftriaxona y azitromicina. e. Complemento.
c. Amoxicilina y doxiciclina. 75. Mujer de 34 años con arritmia que usa
d. Ceftriaxona y Doxiciclina. procainamida, cursa con alopecia, Rash malar, ANA
e. Ciprofloxacino más azitromicina. positivo, poliartritis simétrica y fiebre. ¿Que
69. Paciente con antecedente de tuberculosis curada solicitaría para aseverar mejor su diagnóstico?:
hace 2 años, suele tener tos con expectoración a. Anti Histona.
abundante matutina, en tomografía se le b. Biopsia de piel.
diagnostica adecuadamente. ¿La medida c. Anti SM.
terapéutica crónica más importante será?: d. Anti DNA.
a. Ipratropio. e. Complemento.
b. Nebulizar diario. 76. Niño de 6 años con rash polimorfo a repetición,
c. Acetilcisteína. febril con lengua aframbuesada e inyección
d. Bromhexina. conjuntival, hace dolor torácico, lo más probable
e. Drenaje postural. es:
70. Paciente con antecedente de tuberculosis cavitaria a. Takayasu.
curada hace 3 años, cursa con baja de peso, tos y b. Henoch Schonlein.
hemoptisis con BK negativo, se observa imagen c. Churg- Strauss.
nodular sólida donde estaba la cavitación, ¿su d. Kawasaki.
sospecha es?: e. Crioglobulinemia mixta.
a. Aspergiloma. 77. Paciente anciano, con sodio sérico de 124, sensorio
b. Hamartoma. alterado, hipotenso, lengua seca y diarreas. Usted
c. Nódulo solitario. indica:
d. Adenocarcinoma. a. Hidratación con ClNa 3%.
e. Bronquiectasias infectadas. b. Rehidratación oral.
71. Paciente con cáncer renal, que súbitamente hace c. Panetela arroz.
disnea, no se nota otros síntomas importantes, se d. Antibióticos y polielectrolitica.
sospecha de TEP ¿cuál sería su actitud?: e. Hidratación con ClNa 0.9%.
a. Solicitar Tomografía con contraste. 78. En un paciente con hipotensión hace 6 horas con
b. Solicitar Gammagrafía ventilación perfusión. disminución de la diuresis ostensible, ¿cómo
c. Solicitar Ecocardiografía. esperaría encontrar la orina?:
d. Iniciar enoxaparina. a. Na urinario alto.
e. Solicitar Dímero D. b. FeNa mayor de 2%.
72. Paciente en primera fase de tratamiento c. Osmolaridad urinaria alta.
antituberculoso, refiere disminución de agudeza d. Densidad urinaria de 1015.
visual y discrimina mal colores, ¿su indicación e. Cilindros granulosos.
sería?: 79. En paciente diabético con Hiperkalemia y acidosis
a. Suspender Pirazinamida. metabólica urémica, controlada, de acuerdo a su
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nivel de enfermedad renal y evolución seria d. El Cefalohematoma puede cursar con ictericia y
coherente indicar: anemia.
a. Creación de fistula arteriovenosa. e. El Caput succedaneum se presenta como edema.
b. Furosemida. 86. Se tiene a un RN prematuro con diagnóstico de
c. Kayexalate. EMH con aleteo nasal leve, tiraje intercostal
d. Eritropoyetina. marcado, quejido audible con estetoscopio,
e. Diálisis peritoneal. retracción xifoidea leve y con cada ventilación
80. En un paciente con proteinuria masiva, dislipidemia expande tórax y abdomen, pero con depresión
le realizan biopsia renal obteniendo lesión entre los dos. ¿Cuánto puntaje de Silverman-
membranosa, teniendo en cuenta sus 66 años, Anderson tiene?:
¿deberíamos descartar?: a. 6.
a. Infección por VIH. b. 7.
b. Neoplasia oculta. c. 5.
c. Linfoma Hodgkin. d. 8.
d. Monorreno. e. 10.
e. Diabetes. 87. ¿Cuánto es la dosis del antipirético paracetamol en
81. ¿En qué día de desarrollo post fecundación ocurre pediatría? (en mg/kg/día):
la formación de mórula?: a. 10-15.
a. Segundo día. b. 5-10.
b. Primer día. c. 1-5.
c. Tercer día. d. 50-100.
d. Quinto día. e. 15-25.
e. Décimo día. 88. Llega a consulta una lactante de 6 meses de edad
82. ¿Cuál de las siguientes estructuras deriva del que hace 4 días inicia con cuadro de tos y rinorrea,
ectodermo?: hoy mama lo trae a emergencia debido a que lo
a. Dermis. nota con respiración rápida. El medico a la
b. Mesenterio. auscultación nota sibilancias bilaterales difusos,
c. Cristalino. taquipnea y tiraje subcostal. ¿Cuál es su
d. Epitelio de aparato respiratorio. tratamiento que usted indicaría?:
e. Ninguna de las anteriores. a. Nebulización con salbutamol.
83. ¿Cuál es falsa con respecto a la atención del recién b. Nebulización con suero NaCl3%.
nacido?: c. Nebulización con adrenalina.
a. Se realiza APGAR al minuto y luego en el minuto 10. d. Salbutamol inhalado.
b. La temperatura de sala de partos debe ser 26°C. e. Oxigeno por macara con reservorio.
c. La primera pregunta que se realiza de las tres que 89. Se tiene en consultorio de emergencia a un niño de
hay es verificar si es a término o no. 3 años que acude con madre porque ella nota hace
d. De requerir aspiración se realiza primero a nivel de la varios días tos con flema asociado a fiebre y
boca. respiración rápida. A la auscultación se evidencia
e. Ninguna de las anteriores. subcrepitos localizados en tercio inferior de
84. ¿Cuál es la edad gestacional aproximada de un hemitórax izquierdo. Según su sospecha
recién nacido si presenta el pabellón auricular bien diagnostica. ¿Cuál sería el tratamiento más
corvado, pliegues en toda la planta del pie, tamaño indicado en este paciente?:
de la areola de 8mm?: a. Nebulización con salbutamol.
a. 37. b. Nebulización con adrenalina.
b. 42. c. Ventilación a presión positiva.
c. 36. d. Azitromicina.
d. 28. e. Amoxicilina.
e. 38. 90. Madre trae a su menor hijo de 18 meses de edad
85. Marque lo falso con respecto a las tumoraciones en en brazos refiriendo que hace 5 minutos presento
cráneo: unos movimientos de todo su cuerpo asociado a
a. El Cefalohematoma se suele ubicar sobre el hueso fiebre, dichos movimientos duraron
parietal. aproximadamente 2 minutos. Al examen no
b. El hematoma subgaleal es indoloro. evidencia algún déficit motor y al cabo de minutos
c. El Caput succedaneum suele no respetar los límites despierta como si nada hubiera pasado. Mientras
de las suturas craneales. se le continúa examinando vuelve a presentar un
 PARTE B QX MEDIC
nuevo episodio de características similares. ¿Cuál de 29. Según su sospecha diagnostica, ¿qué
es su diagnóstico?: examen solicitaría?:
a. Estatus convulsivo. a. Glucosa en ayunas.
b. Convulsión febril simple. b. Hb Glicosilada.
c. Epilepsia. c. Perfil tiroideo.
d. Convulsión febril compleja. d. Colesterol y triglicéridos.
e. Tumor cerebral. e. Urea y creatinina.
91. ¿Cuál de los siguientes parámetros no está incluido 97. ¿Cuál es el tratamiento recomendado para
en el score de Bierman y Pearson en pediatría?: paciente varón con Enfermedad de Addison?:
a. Sibilancias. a. Hidrocortisona + DHEA.
b. Tirajes. b. Hidrocortisona solo.
c. Quejido. c. Hidrocortisona + fludrocortisona + DHEA.
d. Frecuencia respiratoria. d. Hidrocortisona + Fludrocortisona.
e. Cianosis. e. Fludrocortisona + DHEA.
92. ¿Cuál es la neoplasia más frecuente en pediatría?: 98. ¿Cuál es el lugar más frecuente de pulmón de una
a. Linfomas. tuberculosis pulmonar reactivada en adultos?:
b. Neuroblastoma. a. Apico posterior.
c. Meduloblastoma. b. Apico anterior.
d. Astrocitoma. c. Tercio medio.
e. Leucemias. d. Base de pulmón.
93. ¿Cuál es la falsa con respecto a la leche y lactancia e. Base posterior.
materna?: 99. Se tiene a un paciente añoso que acude a consulta
a. La leche calostro dura aproximadamente hasta los 5 de otorrinolaringología refiriendo que hace meses
días. que si bien escucha sonidos no puede discriminar
b. El sonido de deglución es un signo de mala técnica las palabras, además escucha dichos sonidos con
de lactancia. menor intensidad en ambos oídos de manera
c. El gran componente inmunológico es la IgA y simétrica. ¿Cuál es su sospecha diagnostica?:
lactoferrina. a. Neurinoma del acústico.
d. La leche de vaca tiene más sodio y calcio. b. Presbiacusia.
e. La leche de calostro tiene más proteínas c. Sordera profesional.
comparándolo con la leche madura. d. Enfermedad de Ménière.
94. ¿Cuál es la dosis inicial recomendada de e. Neuronitis vestibular.
levotiroxina (en microgramos/día) en un paciente 100. Marque lo falso con respecto a los hematomas
con hipertiroidismo en adultos?: que se pueden evidenciar en cráneo después de
a. 100. un TEC:
b. 50. a. El hematoma epidural se encuentra entre la calota y
c. 200. la duramadre.
d. 150. b. Los hematomas subdurales agudos dan una imagen
e. 15. en medialuna hiperdensa en la TEM cerebral.
95. Llega a consultorio de endocrinología una paciente c. En los hematomas epidurales la arteria más
mujer joven que refiere que presenta dolor en frecuentemente comprometida es la arteria
parte anterior de cuello, con ligero aumento de meníngea media.
volumen de dicha región. Además, refiere hace d. El hematoma subdural agudo cursa con periodo de
algunas semanas presento taquicardia, insomnio, lucidez.
intranquilidad, diarrea; y ahora refiere cansancio, e. El hematoma epidural requiere manejo quirúrgico de
aumento del sueño, estreñimiento. ¿Cuál es su descompresión inmediata.
sospecha diagnostica?:
a. Tiroiditis de Hashimoto.
b. Tiroiditis subaguda.
c. Tiroiditis postparto.
d. Tiroiditis de Riedel.
e. Tiroiditis séptica.
96. Paciente varón de 50 años que consume dieta con
altos niveles de carbohidratos y grasas. Refiere que
tiene más hambre de lo habitual, así como de la sed
y flujo de orina. Al examen físico se evidencia IMC