Casos Adulto

PREPARACION EXAMEN DE TITULO ENF-903.
UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS.

ESCUELA DE ENFERMERÍA.
201820.
CASO CLINICO N° 1.
Paciente de sexo femenina de 65 años, es ingresada hace 3 horas al Servicio de Urgencias por presentar parálisis y parestesia en el
hemicuerpo derecho con caída de la comisura labial.
Con antecedentes de HTA desde hace 7 años, pero solamente hace cuatro años que recibía tratamiento con losartán 50 mgr c/12 hrs
y dieta hiposódica, presentaba escasa adherencia al tratamiento y control.
Es llevada por su hijo quien informa que como no se levantaba la fue a ver a su pieza y la encontró confundida, como perdida y sin
responder atingentemente.
Al examen se observaba disártrica, con confusión mental, inquietud, desorientada en el tiempo y en el espacio, así como con las
personas, Glasgow 11.
Al CSV en urgencias se encontraba con PA: 220/110 mmHg, se administró captopril 25 mg s/l y se ingresó a la Unidad de Tratamiento
intermedio para vigilancia y tratamiento.
Usuaria es viuda y vive con su hijo y su familia, recibe una pensión de $78.000.
Exámenes:
 TAC: Mostraba lesión hemorrágica en el hemisferio izquierdo y se solicitó evaluación por neurólogo y neurocirujano.
 HGT 190 mg/dl.
Signos vitales de control:
 PA: 180/100 mmHg.
 FC: 112 lpm.
 FR: 16 rpm.
 Temperatura 37ºC.
 Saturación 96%.
Diagnóstico médico:
 ACV hemorrágico.
 HTA.
Indicaciones Médicas:
 Reposo Absoluto.
 Medidas de neuroprotección.
 Captopril 12.5 mg/12h por SNG si P/A es = o < 180/100 mmHg.
 Enalapril 10 mg/24h por SNG.
 Ranitidina 300 mg por SNG.
 Atorvastatina 10 mg al día por SNG.
 Evaluación de Glasgow c/2 hrs.
Preguntas:
1. Descripción de la patología incluyendo: Fisiopatología, epidemiología, farmacología e indique si patología corresponde a GES.
2. Realice valoración inicial incluyendo interpretación de signos vitales, exámenes, signos y síntomas de acuerdo al caso clínico
3. Enuncie dos Diagnósticos de Enfermería reales, un diagnóstico potencial y desarrolle el PAE completo de su diagnóstico
prioritario.
4. Realice valoración personal, familiar y social identificando factores de riesgo y protectores de acuerdo al caso clínico.
5. Indique las acciones educativas a realizar al paciente y familia de acuerdo a la valoración realizada.
6. Identifique acciones intersectoriales que orienten a la promoción, prevención y rehabilitación del paciente y la familia.
201820.
CASO CLINICO N°2.

Paciente de sexo femenino, de 62 años, se encuentra en su 2° día de hospitalización en el Servicio de Medicina Intermedia por
presentar cuadro de dolor torácico de 5 días de evolución sin evidencias de alteraciones electrocardiográficas y de pruebas cardiacas.
Paciente es casada, dueña de casa y vive con su esposo e hijo menor, asiste regularmente a actividades sociales.
Tiene antecedentes de un IAM hace 2 años, HTA en tratamiento farmacológico con enalapril 10 mg cada 12 horas y aspirina 100 mg
cada 24 horas.
Se encuentra inscrita en el CESFAM de La Florida en el PSCV con asistencia irregular a sus controles.
Usted es Enfermer@ del servicio y estando en su turno observa a la paciente con dificultad respiratoria leve, taquipneica y saturando
limite, al realizar examen físico encuentra a la paciente con piel pálida y fría, cansada y refiere que “siente el corazón en el cuello”, no
ha presentado diuresis en las últimas 2 horas.
Al realizar control de signos vitales observa:

 PA: 150/98 mmHg.
 FC: 135 lpm, irregular.
 FR: 24 rpm.
 T°: 36,5°C.
 Saturación O2: 95% con Fi02 21%.
Exámenes:
 ECG: Muestra actividad supraventricular desorganizada y FC irregular de 135 lpm.
 Ecocardiograma: Muestra fracción de eyección menor al 40%.
 Arritmia cardiaca por fibrilación auricular (ACxFA).
 HTA.
 IAM antiguo.
Indicaciones médicas:
 Monitorización continua.
 Reposo absoluto.
 Régimen liviano a tolerancia.
 Oxigenoterapia para saturar >95%.
 Heparina 5.000 UI en bolo ev.
 BIC Heparina a 1200 u/h.
 Digoxina 0.25 mg cada 12 horas.
 Amiodarona 600mg cada 12 horas.
 Medias antiembólicas.
Preguntas:
2. Realice valoración inicial incluyendo interpretación de signos vitales, exámenes, signos y síntomas de acuerdo con el caso
clínico.
3. Enuncie dos Diagnósticos de Enfermería reales, un diagnostico potencial y desarrolle el PAE completo de su diagnóstico
prioritario.
4. Realice valoración personal, familiar y social identificando factores de riesgo y protectores de acuerdo con el caso clínico.
5. Indique las acciones educativas a realizar al paciente y familia de acuerdo con la valoración realizada.
201820.
CASO CLINICO N°3.

Ingresa paciente de sexo masculino de 58 años por presentar desde hace 1 año constipación y diarreas, y en los últimos 3 meses
presenta sangramiento rectal de color aumentando en frecuencia e intensidad.
Antecedentes mórbidos: Pólipos. Antecedentes familiares: Madre falleció de cáncer gástrico a los 70 años. Hábitos: Fumó por 25
años 10 cigarrillos diarios, lo suspendió hace un mes.
Se controló con gastroenterólogo en CDT y le solicitó los siguientes exámenes:
 Colonoscopía: Muestra tumoración en colon sigmoides de 25 a 45 cm del margen anal.
 TAC tórax sin evidencia de metástasis.
 TAC Abdomen y pelvis que muestra engrosamiento irregular de la pared de colon sigmoides. Tumor de colon sigmoides
intraluminal. No se observaron lesiones hepáticas.
Exámenes de sangre:
Hematocrito: 36% Creatinina: 0,8 mg/dl Na: 133 meq/lt
Hemoglobina: 9 mg/dl Protrombina: 78% K: 4,5 meq/lt
CEA: 12 ng/ml TTPK: 32 seg. Albumina: 2,9gr/dl.
Medico lo evalúa y decide hospitalizar en Servicio de Cirugía para tratamiento quirúrgico.
Paciente se encuentra en sala de recuperación post operatoria y usted lo recibe en su turno.
Paciente consciente, orientado, algo inquieto, refiere estar incómodo por distención abdominal, no es capaz de eliminar gases, tiene
secreciones bronquiales que no elimina por temor a toser.
Al control de signos vitales:
 Pulso: 90 lpm.
 P.A.: 140/95 mmHg.
 F.R.: 26 rpm.
 Sat: 91%, oxigeno 3 lt. Por naricera.
 T°: 36, 7°C axilar.
 EVA: 3 a 4.
Abdomen distendido, poco depresible, sensible, ruidos hidroaéreos (-), apósitos limpios, drenaje tipo hemosuc de dos ramas
permeable dando serohemático escaso, Ileostomia en flanco izquierdo sin presencia de deposiciones.
Diuresis por Sonda Foley 1500 c.c. en 24 hrs, orinas claras.
Diagnóstico Médico de Ingreso:
 Cáncer de Colon.
 Resección tumoral con ileostomía izquierda.
 Desnutrición secundaria.
 Régimen cero por 8 horas.
 Suero Glucosado 5% 2500 c.c. + 4 gr NaCl y 2 gr KCl cada 1000.
 Metronidazol 500 mg. I.V. cada 8 horas.
 Infusión analgésica SF 250cc + Profenid 300 mg + Dipirona 4 gr + Ondansetron 8 mg.
 Omeprazol 40 mg. IV cada 24 horas.
 Clexane 20 mg. sbct. Cada 24 horas.
 Domperidona 10 mg I.V. cada 8 horas.
 MAE y KTR.
Preguntas:
clínico.
prioritario.
201820.
CASO CLINICO 4:
Paciente de 45 años, de sexo masculino, ingresa a servicio de Urgencia con alteración de conciencia y antecedentes de vómitos y
malestar general desde hace 1 semana.
Con antecedentes de DM tipo II desde hace 8 meses, con tratamiento con Insulina rápida e hipoglucemiantes orales sin adherencia
farmacológica ni alimenticia.
Los familiares refieren que el paciente no tenía conciencia de enfermedad, a veces se colocaba más de la dosis indicada y en otras
ocasiones pasaba días sin colocar sus dosis de insulina, y que era muy machista para aceptar que estaba enfermo.
Paciente siempre ha trabajado en carpintería y labores de construcción.
Al ingreso paciente con Glasgow 13, decaído, debilidad muscular, alteraciones visuales, presenta aliento cetónico, piel y mucosas secas
(+++), con respiración superficial sin ruidos pulmonares, con antecedentes de hace 1 semana con náuseas y vómitos que se fueron
intensificando desde ayer, de carácter biliosos.
Desde la madrugada que no telera ni agua ni alimentos por boca.
Abdomen blando depresible, sensible con EVA 5/10, resto del examen sin alteraciones importantes.
Al control de signos vitales se observa:

 PA: 88/50 mmHg.
 FC: 110 lpm.
 FR: 26 rpm.
 T°: 36 grados Celsius.
 Sat O2: 98%.
 Diuresis (-) desde ayer.
Exámenes de sangre: Uremia: 30 mg/dl
Glucosa: 580 mg/dl. Na: 130 meq/lt.
Hematocrito: 53%. K: 3.0 meq/lt.
Ph: 7.20 Cl: 90 meq/lt.
PC02: 43 mmHg Examen de orina: con cetonas (+++).
Bicarbonato: 15 meq/lt. Eco abdominal: sin alteraciones.
Creatinina 1.8 mg/dl.
Cetoacidosis diabética.
Medico indica traslado a UCI con el siguiente tratamiento:

 Régimen cero.
 Insulina en infusión a 10 unidades/hora.
 HGT cada 1 hora.
 S. fisiológico 2500 cc/24 horas.
 Ranitidina 50 mg/ev cada 12.
 Control con exámenes.
Preguntas:
clínico.
prioritario.
201820.
CASO CLINICO N°5.

Paciente de sexo masculino de 51 años, casado, padre de 2 hijos de 15 y 23 años, trabaja en empresa fumigadora agrícola desde hace
30 años. Refiere tener buenas relaciones familiares con su familia y que está permanentemente en contacto con sus padres y
hermanos.
Presenta antecedentes mórbidos de tabaquismo desde los 12 años (20 cigarrillos al día), actualmente fuma de 3 – 5 cigarros al día,
EPOC en tratamiento con salbutamol 2 puff cada 12, en control con medico particular.
A la entrevista manifiesta tener una dieta saludable y que no realizar actividad física, ya que se ahoga rápidamente.
Manifiesta ser bebedor social, con consumo esporádico de marihuana, pero dice “puedo dejarlo cuando quiera”.
Antecedentes familiares: padre con hipertensión y asma.
Hoy acude al Servicio de Urgencia por cuadro de 4 días de evolución con disnea al esfuerzo, sensación de falta de aire, tos húmeda y
ruidos al respirar. En estos días ha debido aumentar la frecuencia de uso de su inhalador, pese a lo cual los síntomas no ceden.
Al control de signos vitales:
 P/A: 170/88 mmHg.
 FC: 164 lpm.
 FR 41 rpm.
 Sat O2 84% con Fi02 ambiental.
 Tº 37,9° C.
Al examen físico paciente se encuentra disneico, con piel pálida y fría, cianosis peri bucal, diaforético, tórax simétrico con uso de
musculatura accesoria, se auscultan sibilancias, roncus y murmullo vesicular disminuido.
Exámenes de control demuestran:
Hematocrito: 46%, PO2: 70 mmHg Creatinina: 1.0 mg/dl
Hemoglobina: 12 mg/dl PCO2: 65 mmHg Leucocitos: 10.000 mm3
Ph arterial: 7.30 Bic: 21 mEq/lt PCR: 5 mg/lt
Leucocitos: 11.200 mm3 VHS: 5 mm/hr
 Rx Tórax: muestra signos de hiperinsuflación, sin complicaciones asociadas.
Es evaluado por broncopulmonar quien indica traslado a Medicina para manejo y tratamiento.
Diagnostico medico:
 EPOC descompensado.
 Tabaquismo crónico.
 Régimen liviano según tolerancia.
 Oxígeno para saturar entre 90 a 92%.
 Nebulización con berodual 1 cc + 3cc SF cada 8 horas.
 Hidrocortisona 50 mg cada 12 ev.
 Amoxicilina 750 cada 8 horas vo.
 KTR.
 Radiografía de tórax de control en 2 días.
Preguntas:
clínico.
prioritario.
201820.
CASO CLINICO N°6.

Paciente de sexo masculino, 48 años, con historia de alcoholismo crónico desde hace 25 años y daño hepático crónico diagnosticado
hace 5 años, portador de varices esofágicas.
Hoy estando en su casa en buenas condiciones generales, comienza con compromiso del estado general, asociado a vómitos profusos
de aspecto sanguinolento en dos ocasiones (1800 cc de sangre aproximadamente en total).
Es llevado por familiares a servicio de Urgencia del Hospital San Pablo.
Al examen físico este se encuentra pálido, sudoroso, frio, obnubilado, por lo cual queda hospitalizado en servicio de Medicina
Intermedia.
Familiares refieren que pasa por periodos en los cuales no bebe alcohol, sin embargo, en estas últimas semanas había estado ingiriendo
más de lo normal, asociado al aniversario de muerte de su hijo mayor.
Signos vitales:
 Presión arterial: 95/55 mmHg.
 Frecuencia cardiaca 125 latidos por minuto.
 Frecuencia respiratoria: 25 respiraciones por minuto.
 Saturación de oxigeno: 95%.
 Diuresis (-).
Exámenes de sangre:
Hcto: 21%, Hb 6 g/dl, plaquetas 60.000 x mm3, Na: 140 meq/lt, K: 3.2 meq/lt, Creatinemia: 2.3 mg/dl, TTPK 47 segundos, Protrombina:
60%.
Diagnóstico:
 Observación Hemorragia digestiva alta
 Varices esofágicas.
 OH crónico.
Tratamiento y medidas generales:

 Régimen cero.
 Instalación de sonda Sengstaken – Blakemore (STK).
 Endoscopia digestiva alta una vez estabilizado.
 Suero fisiológico 1000 cc a pasar en 20 minutos.
 S Fisiológico + 4 Nacl + 4 Kcl por litro a 200 cc/hora por BIC.
 Omeprazol 40 mg ev cada 12hrs.
 Somatostatina 6 mg en 24 horas ev.
 Vitamina K 1 ampolla ev cada 12 hrs.
 Transfusión de 2 unidades de GR y 2 unidades plaquetas.
 Instalación de VVC.
Preguntas:
clínico.
prioritario.
201820.
CASO CLINICO N°8.

Paciente de sexo femenino de 68 años, ingresa hoy a Servicio de Medina Intermedia, por cuadro de disnea de esfuerzo, palpitaciones,
mareos y nauseas.
Tiene antecedentes de HTA, Diabetes Mellitus Tipo 2, e IAM hace 2 años, en tratamiento farmacológico con mala adherencia.
A la entrevista, refiere que vive sola y que desde hace 2 años tiene dificultad para realizar sus actividades cotidianas, siempre fue muy
activa y hoy está limitada para todo.
Refiere cansancio permanente, hasta para subir las escaleras, tiene que dormir con 3 almohadas y casi sentada para poder dormir un
poco mejor, pues si duerme totalmente acostada termina ahogándose en la noche.
Se realiza Control de signos vitales:
 PA: 150/96 mmHg.
 FC 115 lpm.
 FR 26 rpm;
 Sat 02: 91 %.
 Tº 37ºC.
 Diuresis: 120 cc en últimas 4 horas.
Evaluada por médico residente, constata piel pálida, edema (+++) en extremidades inferiores, soplo sistólico, taquicardia, ingurgitación
yugular, crépitos pulmonares bibasales, tos y hepatomegalia palpable.
Exámenes solicitados:
Ecocardiograma: Función ventricular 40%.
Radiografía tórax: Congestión pulmonar moderada.
Exámenes laboratorio: Hto: 43%, Na: 145 meq/lt, K: 3,5 meq/lt, Creatinina: 0.9mg/dl, Hgt: 99mg/dl.
 Insuficiencia Cardiaca Congestiva con capacidad funcional III.
 Hipertensión arterial.
 Diabetes mellitus Tipo 2.
 Posición fowler.
 Régimen cero.
 SG 5% 1500 cc.
 Oxigenoterapia.
 Digoxina 0.25 mg cada 12 horas.
 Furosemida 40 mg ev cada 12.
 Captopril 6.25 mg/12 horas.
 Glibenclamida 5 mg cada 12 horas.
 Control con HGT cada 8.
 Heparina 5000 u/ cada 12.
Preguntas:
clínico.
prioritario.
201820.
CASO CLINICO N°9.

Paciente de sexo masculino 52 años, con antecedentes mórbidos de obesidad, dislipidemia e HTA en tratamiento con Atorvastatina
40 mg/día, Enalapril 10 mg/12 horas e hidroclorotiazida 50 mg al día, con irregular adherencia al tratamiento y a los controles en
CESFAM de su comuna.
Paciente refiere consumo de alcohol en forma ocasional los fines de semana hasta la embriaguez, fumador de 15 cigarrillos diarios y
consumo de alimentos rico en grasas y sedentarismo.
Vive con esposa y su madre quien se encuentra postrada debido al deterioro de la su patología de base (Demencia), él trabaja como
cargador de maquinarias pesadas en el puerto de Valparaíso, su esposa se encarga de los cuidados del hogar, viven en una casa
prefabricada que se encuentra en una toma de terreno.
Hoy cerca de las 18:00 horas y posterior a un esfuerzo físico comienza con dolor retro esternal leve que se intensifica y se irradia hacia
el brazo y cuello con EVA 8/10, acompañado de sudoración profusa y sensación de muerte inminente.
Consulta en Servicio de Urgencia de donde es evaluado por Medico quien indica ASA 500 mg y Clopidogrel 300 mg vía oral y traslado
a UCI coronaria para manejo.
Usted es Enfermer@ de UCI y recibe a este paciente cerca de las 23:00 horas.
Al control de signos vitales destaca:

 PA 158/96 mmHg.
 FC: 112 lpm.
 FR: 28 rpm.
 T°: 37,1 °C.
 Sat O2: 94% con Fi02 21%.
De los exámenes sanguíneos destaca:
CK: 556 u/l Glicemia: 98 mg/dl. BUN: 16 mg/dl
CK-Mb: 1589 u/l Hematocrito: 53% Colesterol total: 290 mg/dl
Troponina T: 5.95 ng/ml Hb: 12.5 mg/dl
TTPK: 20 segundos Creatinina: 0.8 mg/dl
 ECG: SDST de V1 a V6, extrasístoles ventriculares aisladas.
Diagnostico medico:
 Síndrome coronario agudo.
 IAM con SDST.
 HTA/Dislipidemia.
 Régimen cero.
 Oxigenoterapia para saturación >98%.
 Streptokinasa 1.500.000 UI en infusión continua.
 Suero fisiológico 63 ml/h.
 Nitroglicerina s/l en SOS.
Preguntas:
clínico.
prioritario.
201820.
CASO CLINICO N°10.

Paciente de sexo femenino de 54 años, secretaria, asiste a Servicio de Urgencia por presentar cuadro de 2 días de evolución
caracterizados por dolor zona pantorrilla (EVA 7/10) y eritema de extremidad inferior derecha.
Antecedentes quirúrgicos: Colecistectomía hace 4 años.
Antecedentes médicos: Obesidad, HTA en tratamiento con Enalapril 10 mg cada 12 horas, presenta mala adherencia al tratamiento
farmacológica y malos hábitos alimenticios con ingesta de rica en carbohidratos, grasas y sodio.
Hábito tabáquico (10 cigarrillos/día) desde los 20 años.
Examen físico se observa extremidad inferior derecha con edema (+++), signo de Homans (+), eritema e impotencia funcional, presenta
EVA 7/10 en pantorrilla, sin dificultad respiratoria.
Se decide hospitalizar en Medicina Intermedia.
Control de Signos Vitales:
 P/A: 150/96 mmHg.
 FC: 98 lpm irregular.
 Sat: 98 %.
 FR: 26 rpm.
 T: 37,2°C.
 IMC: 33.
Exámenes solicitados:
 Eco-doppler EID: sugerente de TVP.
 Hematocrito: 52 %.
 Dimero D: 800 mcg/lt.
 TTPK basal: 25 seg.
 Trombosis Venosa Profunda (TVP) de extremidad inferior derecha.
 HTA.
 Obesidad.
Indicaciones Médicas:
 Régimen liviano hipo sódico.
 Uso de medias antiembólica, c/ 4 horas.
 Bolo de heparina ev 5000 UI.
 Inicio BIC heparina 1000 U/h y control con exámenes.
 Ranitidina 50 mg c/8 hrs ev.
 Enalapril 10 mg c/ 12 horas.
 Captopril s/l con P/A >180/110.
Preguntas:
prioritario.
201820.
CASO CLINICO N°11.

Usuario de sexo femenino de 29 años, refiere que vive con su madre y hermana de 12 años, trabaja de cajera en supermercado y es
la sostenedora de todo el grupo familiar.
Consulta en Servicio de Urgencia más cercano debido a que desde hace aproximadamente 12 horas presenta dolor abdominal que
comenzó en el hipogastrio y zona pelviana el cual asoció a su período menstrual.
Al pasar las horas el dolor se ha localizado en fosa iliaca derecha, a lo que sumó vómitos alimentarios.
No consultó antes para no faltar a su trabajo, por temor a perderlo.
Se ha automedicado con analgésicos comunes (paracetamol) sin efecto positivo.
Antecedentes mórbidos: Asma bronquial con tratamiento con broncodilatadores, usuaria de anticonceptivos orales.
Antecedentes quirúrgicos: (-).
Antecedentes familiares: Madre HTA, DMII, secuelada de ACV (2009).
Hábitos: Tabaco, solo fines de semana 2 a 3 cigarros, alcohol (-).
Alergias (-).
Al examen físico paciente se encuentra angustiada, vigil, piel tibia y sudorosa, abdomen distendido y con defensa en la fosa iliaca
derecha Blumberg (+), RHA (+), sensible a la palpación EVA 7/10.
Signos vitales y antropometría:
 PA: 134/82 mmHg.
 FC: 110 lpm.
 FR: 26 rpm.
 T° axilar 38°C.
 T° Rectal 39°C.
 Sat: 96% con FiO2 21 %.
Exámenes:
 Hematocrito 38%: Leucocitos 13.000 mm3: PCR: 65mg/dl.
 Ex. Orina: dentro de parámetros normales.
Diagnóstico Médico:
 Observación de apendicitis aguda.
Indicaciones:
 Régimen cero.
 Suero glucosalino 1000 cc a 80 ml/hr.
 Amikacina 500 mg. c/8 ev.
 Ketorolaco 30 mg ev c/8 hrs.
 Completar exámenes de laboratorio preoperatorios.
 Preparar para cirugía.
Preguntas:
prioritario.
201820.
CASO CLINICO N°12.

Paciente de 42 años de sexo masculino, ingresa al Servicio de Quemado trasladado desde el Servicio de Urgencia donde fue traído por
personal de SAMU.
Tiene antecedentes de apendicetomía a los 12 años.
Consumo de alcohol (cerveza) moderado los fines de semana.
Es casado, tiene dos hijos de 8 y 4 años, su esposa es TENS y trabaja en hospital.
El barrio donde viven es tranquilo, pero no cuenta con CESFAM cercano.
Ingresa por sufrir quemaduras en incendio doméstico, según relata su señora se recalentó una estufa eléctrica, hizo cortocircuito y
comenzó el incendio, su esposo se quemó al ir a buscar a su hijo menor que estaba solo jugando en la pieza.
A la valoración se cuantifica un 10% de SCQ de tipo AB en la parte anterior del tórax, 6% de SCQ de tipo A en brazo derecho, se observa
discreto edema labial, sin compromiso de vía aérea.
En Urgencias se retira los restos de ropa, se realiza aseo con suero fisiológico y se cubre la zona afectada con gasa parafinada y apósitos,
se administró Ringer Lactato 500 ml en 60 minutos y morfina 3 mg/ev en 2 oportunidades.
Al ingreso al servicio paciente está consiente, lúcido y orientado en tiempo y espacio, presenta mucosas secas (++), ventilando
espontáneamente, con curación de zona quemada con apósito limpio y seco, sonda Foley desde Urgencia con salida a 20 cc de orina
en últimas 2 horas.
Signos Vitales:
 PA: 90/50 mmHg.
 Pulso: 110 lpm regular.
 T° 37°C. axilar.
 Sat: 99% con O2 100%.
 Diuresis (+) 20 cc desde el ingreso:
 Peso: 90 kg.
 EVA 4/10.
Exámenes:
 Hematocrito 40 %, Recuento Leucocitos 9.000, Sodio 140 meq/lt, Potasio 4,1 meq/lt, PCR: 10.
 Fibrobroncoscopía: Edema discreto de vías respiratorias.
Diagnóstico Médico:
 Quemadura por fuego.
Indicaciones:
 Régimen cero por 6 hrs, luego líquido.
 Suero Ringer según formula de Parkland.
 Omeprazol 40 mg ev. /c/24 hrs.
 Suero fisiológico 250 + 300 profenid a 10 ml/h.
 Morfina 3 miligramos EV SOS.
 Valoración por cirujano.
Desarrolle:
1. Descripción de la patología incluyendo: Fisiopatología, epidemiología, farmacología e indique si patología corresponde a
GES.
prioritario.

Casos Adulto

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Casos Adulto

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

PREPARACION EXAMEN DE TITULO ENF-903.

UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS.

CASO CLINICO N°2.

Al realizar control de signos vitales observa:

CASO CLINICO N°3.

Al control de signos vitales se observa:

Medico indica traslado a UCI con el siguiente tratamiento:

CASO CLINICO N°5.

CASO CLINICO N°6.

Tratamiento y medidas generales:

CASO CLINICO N°8.

CASO CLINICO N°9.

Al control de signos vitales destaca:

CASO CLINICO N°10.

CASO CLINICO N°11.

CASO CLINICO N°12.

Das könnte Ihnen auch gefallen